Для предотвращения атеросклеротических и тромботических осложнений применяют Плавикс. Лекарственное средство относится к фармацевтической группе антикоагулянтов. Препарат имеет большое количество полных групповых и нозологических аналогов.
Полные аналоги
Альтернативные лекарства этой категории содержат одинаковое с Плавиксом действующее вещество, могут незначительно отличаться структурообразующими компонентами.
Деплатт-75
Индийский антиагрегант выпускают в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых глазурованной оболочкой розового цвета. В аптеки препарат поступает в стандартных фармацевтических блистерах. Лекарство прерывает каскад коагуляционных изменений.
Плавикс (аналоги этой категории содержат в качестве физиологически активного компонента гидросульфат клопидогрела) с Деплаттом-75 обладают одинаковыми фармакокинетическими свойствами.
Оба препарата применяют для:
- постинфарктной терапии;
- вторичной профилактики сердечной ишемии;
- поражении периферических артерий;
- восстановления мозгового кровообращения;
- предотвращения острых сосудистых нарушений.
Деплатт-75 предназначен для приема длительным курсом. При такой клинической схеме требуется периодическая замена. С профилактической целью принимаю по 1 таблетке в день. Ориентировочная цена пачки таблеток – 350 руб.
Зилт
Механизм действия препарата базируется на необратимом ингибировании процесса тромбоцитарной агрегации. Зилт подавляет склеивание целевых клеток крови вне зависимости от индуцирующего фермента.
Физиологически активный компонент особенно выражено влияет на биохимические свойства аденозиндифосфата – специфического нуклеотида, принимающего участие в коагуляционных изменениях. Ингибирование продолжается весь биологический цикл жизни тромбоцитов.
Зилт не назначают пациентам с:
- нарушенной фильтрующей функцией почечного механизма;
- остро протекающими гепатобилиарными патологиями;
- склонностью к внутренним кровотечениям;
- эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Аналог полностью совпадает с основным препаратом по действующему веществу, вспомогательным компонентам, лекарственной форме. Зилт выпускает в герметичных блистерах по 7 шт. в каждом. Пачка таблеток стоит 630 руб.
Клапитакс
Отличается от основного препарата только дозировкой. Каждая таблетка Клапитакса содержит 300 мг действующего вещества. Замена актуальная при неудовлетворительном клиническом результате применения основного лекарственного средства.
Клапитакс применяют преимущественно в кратковременной медикаментозной терапии острых сосудистых нарушений. Повышенная по сравнению с основным препаратом дозировка обусловливает большее количество побочных эффектов.
Рассматриваемый антикоагулянт способен провоцировать следующие негативные проявления:
- диспепсию;
- увеличенное время кровотечений при порезах, травмах;
- кратковременные парестезии;
- агевзию – изменение или утрату вкусового восприятия;
- анафилактические реакции немедленного типа.
При лечении препаратом необходим лабораторный контроль гематологических параметров – особенно активированного частичного тромбопластинового времени. Пачка Клапитакса стоит около 420 руб.
Клопидогрел
Аналог не отличается от основного препарата внешним видом, составом, концентрацией действующего вещества, что обеспечивает абсолютную взаимозаменяемость в практикуемых схемах терапии тромботических нарушений.
Клопидогрел продают как в стандартных фармацевтических блистерах, так и в пластиковых банках с защелкивающейся крышкой. Лекарственное средство препятствует связыванию аденозиндифосфата с рецепторными белками тромбоцитарных клеток.
Клопидогрел запрещено сочетать с:
- Варфарином – антагонистом филлохинона;
- ацетилсалициловой кислотой – нестероидным противовоспалительным веществом, влияющим на реологические свойства крови;
- Гепарином – активатором антитромбина III;
- ингибиторами циклооксигеназы 2-го типа;
- блокаторами гликопротеина IIb/IIIa.
При сосудистых заболеваниях антикоагулянт назначают в стандартной суточной дозировке 75 мг, что соответствует 1 таблетке. Минимальная продолжительность лечения – месяц. Пачка таблеток стоит около 250 руб.
Лопирел
Плавикс аналоги на основе идентичного действующего вещества имеет многочисленные. Распространенным кардиологическим антиагрегантом считается Лопирел, выпускаемый мальтийской фармацевтической компанией Актавис Лтд.
Противотромботическое лекарство отличается от основного препарата только вспомогательными веществами. Цена пачки таблеток – 550 руб.
В составе Лопирела содержатся:
- Лактоза. Молочный сахар улучшает всасываемость действующего вещества в системный кровоток, служит питательной средой для полезных энтеробактерий.
- Фармацевтический тальк. Порошкообразный кристаллический минерал класса силикатов выполняет функцию нейтрального наполнителя.
- Дибегенат глицерила. Эфир бегеновой кислоты повышает вязкость таблетки, улучшает ее распадаемость.
- Кросповидон. Служит в составе лекарственного средства дезинтегрантом и разрыхлителем. Облегчает промышленное прессование таблеток методом влажного или сухого гранулирования.
Лопирел подавляет преимущественно АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, которая считается основным механизмом коагуляционного каскада. Лекарство предотвращает атеросклеротические нарушения любого генеза.
Групповые
Такие аналоги сконструированы на основе иного действующего вещества, чем основной препарат, но принадлежат к одной с ним фармацевтической категории. Групповые заменители подбирают с учетом клинической картины.
Аспикард
Нестероидное противовоспалительное средство обладает антиагрегантными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами. Аспикард назначают пациентам с хроническими дисфункциями коронарных сосудов.
Такие нарушение сопровождает болевой синдром, купируемый рассматриваемым групповым заменителем Плавикса. Формула Аспикарда сконструирована на основе ацетилсалициловой кислоты. В каждой таблетке содержится 75 или 150 мг физиологически активного компонента.
Вспомогательные вещества медикаментозного состава:
- стеариновая кислота;
- частично прежелатинизированный крахмал кукурузы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- триацетин;
- коллоидный диоксид кремния.
Препарат регулирует простагландиновый синтез в кардиальных тканях, расширяет просветы коронарных сосудов, обеспечивает антиагрегацию путем блокирования активности тромбоксана типа А2. Стоимость пачки Аспикарда – 160 руб.
Кардиомагнил
Комбинированный нестероидный препарат сконструирован на основе 2-х взаимодополняющих веществ – ацетилсалициловой кислоты и магниевого гидроксида. Лекарственное средство применяют преимущественно в кардиологической практике. Цена пачки таблеток – 220 руб.
Кардиомагнил часто назначают пациентам с факторами риска развития:
- инсулиновой резистентности;
- артериальной гипертензии;
- ожирения;
- нарушения баланса триглицеридов в крови.
Входящий в состав препарата гидроксид магния обеспечивает защиту слизистого покрытия пищеварительных органов от раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты. Вещество обладает выраженными антацидными свойствами.
Химическое соединение усиливает кишечную перистальтику, ускоряет проникновение ацетилсалициловой кислоты в системный кровоток. Лекарственное средство выпускают в виде покрытых глазурью белого цвета двояковыпуклых таблеток.
Плавикс заменяют рассматриваемым групповым аналогом для лечения транзисторного ишемического синдрома, сопровождаемого воспалительной инфильтрацией перикарда, колющими болями в области грудной клетки и левом подреберье.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда, предупреждения обострений хронических сосудисто-сердечных патологий рекомендуется принимать 1 таблетку в день на протяжении длительного времени (не менее года) или пожизненно.
Тромбостабил
Антиагрегантный препарат содержит аналогичные предыдущему лекарственному средству активные компоненты. Таблетки назначают пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ацетилсалициловая кислота:
- влияет на деятельность центра терморегуляции головного мозга;
- ингибирует циклооксигеназу 1-го типа;
- блокирует выделение воспалительных медиаторов;
- уменьшает тромбоцитарную адгезию.
Тромбостабил предназначается для применения длительным курсом. Продолжительность лечения профильный медицинский специалист определяет индвидуально. Цена пачки таблеток – 250 руб.
Нозологические
К таким заменителям Плавикса причисляют лекарственные средства одинакового либо схожего клинического предназначения, но относящиеся к разным фармацевтическим группам.
Подобные препараты обеспечивают требуемый терапевтический эффект иным механизмом физиологического влияния, чем основной медикамент.
Варфалан
Противотромботическое средство представляет собой сильнодействующий антикоагулянт непрямого действия. Лекарственная форма – гладкие двояковыпуклые таблетки с глазурованной поверхностью белого цвета.
Действующим веществом противотромботического средства служит натриевый клатрат варфарина, представляющий собой производное кумаринового соединения. Лекарство блокирует секрецию зависящих от концентрации филлохинона факторов свертывания.
Препарат обеспечивает антикоагулянтный эффект на протяжении 36-72 ч. после приема таблетки. При курсовом применении терапевтическое воздействие достигает максимума на 5-7 день лечения.
Среди побочных эффектов Варфалана выделяют:
- тошнотно-рвотные позывы;
- кратковременный васкулит;
- головокружение;
- бронхиально-трахейную кальцификацию.
Длительный прием антикоагулянта увеличивает риск внутренних и носовых кровотечений. Лабораторный контроль параметров свертываемости требуется пациентам с застойной кардиальной недостаточностью. Пачка таблеток стоит около 240 руб.
Дабиксом
Плавикс (аналоги нозологической категории применяют только по назначению профильного специалиста) с рассматриваемым заменителем обеспечивают противотромботический эффект разными способами.
Физиологическое влияние Дабиксома заключается в ингибировании синтеза сериновой протеазы – ключевого компонента коагуляционного каскада, задействованного в катализации и гидролизе пептидных связей.
Действующее вещество препарата этиксилат дабигатрана – низкомолекулярное химическое соединение, препятствующее синтезу тромбина и нагнетанию фермента в плазму крови.
Дабиксом отличается от Плавикса:
- дозозависимым действием;
- отсутствием влияния приема пищи на биодоступность;
- низким показателем связывания с белками крови;
- относительной безопасностью для пациентов старческого возраста.
Препарат выпускают в желатиновых кишечнорастворимых капсулах. Этиксилат дабигатрана – сильнодействующий конкурентный прямой ингибитор тромбина, обеспечивающий обратимую блокаду синтеза сериновой протеазы.
Целевое биохимическое соединение в процессе протекания коагуляционных реакций преобразуется в фибриноген – белок, служащий ключевым фактором свертываемости. Прерывание этого процесса приводит к разжижению гематологической субстанции.
Препарат имеет значительное количество побочных эффектов. На фоне приема Дабиксома у некоторых пациентов фиксировалась железодефицитная анемия, возникали тромбоцитопенические изменения в формуле крови.
При сенсибилизации действующего вещества развиваются анафилактические реакции немедленного типа в виде:
- аллергического ринита;
- спазма дыхательной мускулатуры;
- учащенного сердцебиения;
- кожной высыпки с зудом по типу крапивницы;
- покраснения глазных склер;
- усиленного потоотделения;
- интенсивной слезоточивости.
У пожилых пациентов длительное применение Дабиксома приводит к снижению артериального давления. Препарат запрещено сочетать с лекарственными средствами, влияющими на механизм гемостаза. Цена пачки таблеток составляет 450 руб.
Синкумар
Венгерский антикоагулянт непрямого действия влияет на синтез витамин К-зависимых факторов свертываемости крови. Действующее вещество препарата – аценокумарол, считающийся антагонистом филлохинона.
Лекарственное средство выпускают в виде белых плоскоцилиндрических таблеток среднего размера. Аптечная упаковка – стандартные фармацевтические блистеры. В каждом блоке содержится 10 таблеток.
Аценокумарол нарушает процесс синтеза протромбина, что препятствует формированию кровяных сгустков. Выраженный клинический эффект наблюдается через 3-5 дней курсового приема.
Терапевтическое действие проявляется уменьшением объема циркулирующих в крови зрелых тромбоцитов. Синкумар имеет большое количество ограничений на сочетание с другими лекарственными средствами.
Препарат запрещено совмещать с:
- антигистаминными лекарствами;
- противосудорожными средствами;
- нейролептиками;
- нестероидными противовоспалительными медикаментами;
- барбитуратами;
- пероральными фунгицидными веществами;
- спазмолитиками центрального действия;
- оральными контрацептивами;
- противотуберкулезными антибиотиками.
Плавикс (аналоги при необходимости профильный специалист всегда подбирает с учетом особенностей патогенеза заболевания) или Синкумар часто назначают при тромбоэмболических нарушениях любой локализации.
Рассматриваемый заменитель основного лекарственного средства требует отказа в период приема от внутримышечных и в/в-инъекций, инфузионных вливаний растворов любого предназначения. Пачка Синкумара стоит 1400 руб.
Сравнительная таблица
Антикоагулянты не вызывают физиологическую или психологическую зависимость. Безопасность и эффективность таких лекарственных средств определяются перечнем клинических ограничений и показаний к применению соответственно.
Наиболее существенные различия между представленными противотромботическими препаратами приведены в сравнительной таблице.
| Наименование | Показания | Противопоказания |
| Плавикс | · Коронарный синдром;
· профилактика ишемического инфаркта; · атеросклероз; · предотвращение повторного инсульта. |
· Несовершеннолетний возраст;
· склонность к кровотечениям; · пептические язвы; · декомпенсированные дисфункции печени. |
| Деплатт-75 | · Нестабильная стенокардия;
· эмболия легочной артерии; · трепетание предсердий; · расстройство церебрального кровообращения. |
· Сенсибилизация к клопидогрелу;
· гепатобилиарная недостаточность; · период раннего восстановления после хирургического вмешательства; · сниженная активность изофермента CYP2C19. |
| Зилт | · Кардиомиопатия;
· аортальная недостаточность; · сосудистый стеноз; · артериит. |
· Глюкозно-галактозная мальабсорбция;
· лактатный дефицит; · внутричерепные кровоизлияния; · индивидуальная непереносимость компонентов препарата. |
| Клапитакс | · Воспаление миокарда;
· дисфункция митрального клапана; · тромбоз коронарных артерий; · мерцательная аритмия. |
· Беременность и грудное вскармливание;
· предрасположенность к внутренним кровотечениям; · язва желудка или 12-перстного отдела кишечника; · перфорация пищеводных каналов. |
| Клопидогрел | · Предотвращение тромботических изменений;
· артериосклероз Менкеберга; · эмболия брюшной аорты; · вазоренальная гипертензия. |
· хроническая функциональная недостаточность почек;
· массивные гематологические инфекции; · алкогольная интоксикация; · нарушения в системе кроветворения. |
| Лопирел | · Предупреждение повторного инфаркта миокарда;
· фибрилляция предсердий; · нарушение кровенаполнения сердечных желудочков; · облитерирующий тромбангиит. |
· Активные кровоизлияния;
· наследственные метаболические синдромы; · расстройство вегетативной иннервации; · злокачественная экссудативная эритема. |
| Аспикард | · Любая форма стенокардии;
· факторы риска инфаркта миокарда; · профилактика инсульта; · тромбоз глубоких вен. |
· Бронхиальная астма;
· рецидивирующий полипоз носовых пазух; · желудочно-кишечные кровотечения; · геморрагический диатез. |
| Кардиомагнил | · Нарушение коронарной гемодинамики;
· гиперлипидемия; · миокардит; · кардиалгия. |
· дефицит витамина К;
· II и III триместры гестации; · гиперурикемия; · склонность к внутренним кровотечениям. |
| Тромбостабил | · первичная профилактика гемодинамических нарушений;
· левожелудочковая недостаточность; · эмболические патологии; · кардиогенный отек. |
· дыхательная недостаточность;
· эрозивно-язвенные процессы в ЖКТ; · подагра; · непереносимость ацетилсалициловой кислоты. |
| Варфалан | · транзисторные приступы церебральной ишемии;
· венозный тромбоз; · трикуспидальный порок сердца. |
· повышенный риск кровоизлияний;
· черепно-мозговая травма; · цереброваскулярные геморрагии; · экссудативный перикардит. |
| Дабиксом | · Комплекс Эйзенменгера;
· коронарит; · микроинфаркт; · митральная недостаточность. |
· почечные дисфункции с креатининовым клиренсом менее 30 мл/мин;
· клинически значимые кровотечения; · фармакологически индуцированное расстройство функций гемостаза; · сниженное содержание в крови железа. |
| Синкумар | · Тромбофлебит;
· воспаление венозных стенок; · нейроциркуляторная дистония; · стеноз подключичной артерии. |
· Гипокоагуляция;
· гипотромбонемия; · диабетическая ринопатия; · постродовая эклампсия. |
Антикоагулянт Плавикс с представленными аналогами взаимозаменяемы в большинстве клинических схем медикаментозного лечения тромботических нарушений. Такие препараты назначают как с терапевтическими целями, так и с профилактическими.
Видео о препаратах
Плавикс — аналоги: