Плеврит является воспалительным заболеванием, при котором поражается париетальная и висцеральная плевра. Из всех патологий органов дыхательной системы, заболевание диагностируется в 15% случаев.
У человека появляются характерные симптомы, с которыми необходимо обратиться в больницу. Лечением у взрослых и детей занимается врач пульмонолог. Своевременная медицинская помощь поможет предупредить серьезные последствия.
Виды
Плевра представляет собой серозную оболочку, которая обволакивает легкие. Под воздействием многочисленных факторов она воспаляется и провоцирует появление различных клинических признаков.
Классификация плеврита осуществляется с учетом различных факторов, которые провоцируют воспалительный процесс:
| Название | Описание |
| Характер воспаления |
|
| Этиология происхождения |
|
| Патогенез |
|
| По распространению воспалительного процесса |
|
| Учитывая характер выпота |
|
| Возникновение |
|
| Течение воспалительного процесса |
|
Определить вид плеврита и его причину поможет врач терапевт или пульмонолог. Специалист назначит пациенту комплексное обследование, учитывая его жалобы и существующие клинические симптомы. Полученные результаты помогут врачу составить максимально эффективную схему лечения.
Стадии и степени
Учитывая течение воспалительного процесса плевры, в медицине различают следующие стадии заболевания:
| Название | Описание |
| I стадия | На этом этапе воспалительного процесса кровеносные сосуды плевры расширяются. Происходит усиленное выделение плевральной жидкости. Лимфатическая система работает в обычном режиме и успевает выполнять свои функции. Она выводит лишнюю жидкость из плевры. |
| II стадия | На фоне воспалительного процесса образуются спайки в плевре, которые нарушают отток плевральной жидкости. При отсутствии правильного и своевременного лечения патологические изменения прогрессируют, в результате чего происходит скопление большого количества не только жидкости, но и гноя. |
| III стадия | Плеврит на этом этапе характеризуется незначительными воспалительными очагами, которые в скором времени рассасываются. В некоторых ситуациях, когда терапия отсутствует, происходит развитие хронической формы патологии. |
На каждом этапе воспалительного процесса появляются характерные симптомы, которые помогут врачу терапевту или пульмонологу определить заболевание. Важно пройти комплексное обследование и начать лечение.
Симптомы
Симптомы плеврита у взрослых зависят от вида воспалительного процесса. Проявления патологии позволят также врачу терапевту или пульмонологу заподозрить нарушения и назначить пациенту информативное комплексное обследование, лечение. Плеврит у взрослых сопровождается следующими клиническими признаками:
| Название | Симптоматика |
| Сухой |
|
| Экссудативный плеврит |
|
| Гнойный плеврит |
|
При гнойном плеврите дыхательный процесс настолько затруднен, что пациент постоянно лежит. Ему в таком положении легче дышать. По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает тахикардия, стремительно развивается артериальная гипертензия.
Интоксикация организма приводит к нарушениям в функционировании сердечно-сосудистой системы. Появляются водно-электролитные расстройства. Снижается мышечная масса, человек быстро худеет. Уменьшается реактивность организма, в результате чего повышается риск развития тромбоза.
Причины
Плеврит (симптомы и лечение у взрослых поможет определить врач терапевт или пульмонолог) развивается на фоне многочисленных провоцирующих факторов:
| Название | Причины |
| Инфекционные |
|
| Неинфекционные |
|
Необходимо выделить факторы, которые запускают патологические процессы и способствуют возникновению воспаления:
- вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
- поражение органов дыхательной системы (фарингит, ларингит, пневмония, бронхиальная астма, бронхит);
- нарушение функционирования эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
- переохлаждение организма;
- дефицит витаминов в организме человека;
- стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
- лечение определенными лекарственными препаратами;
- инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ВИЧ);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гормональный дисбаланс (период вынашивания малыша).
Желудочно-пищеводный рефлюкс также может спровоцировать плеврит. Патологическое состояние характеризуется забросом содержимого желудка назад в пищевод.
Диагностика
При развитии плеврита пациентам назначают комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение. Важно также дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии развиваются в сопровождении схожих клинических признаков (панкреатит, холецистит, аппендицит).
После осмотра у врача терапевта или пульмонолога больным назначаются следующие диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Перкуссия | Врач простукивает область грудной клетки, чтобы определить наличие жидкости. |
| Аускультация | Специалист прослушивает легкие стетоскопом. |
| Рентгенологические исследования | Снимки помогут определить объем плевральной жидкости, развитие воспалительного процесса и его границы. Выявить также существующие метастазы в области лимфатических узлов, плевры. |
| Компьютерная томография (КТ) | Максимально диагностический метод, который позволит определить очаг воспалительного процесса и его область распространения, присутствие также дегенеративно-дистрофических изменений. |
| Общий и биохимический анализ крови | Воспалительный процесс в организме человека сопровождается повышенным уровнем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Меняется также концентрация лимфоцитов, лейкоцитов. Общий анализ крови назначается пациентам, если врач подозревает развитие инфекционного плеврита. |
| Пункция | В ходе процедуры специалист делает забор плевральной жидкости, которую будут изучать в лабораторных условиях. |
| Видеоторакоскопия | Используя специальный инструмент с маленькой видеокамерой (тораскоп) врач осматривает пораженные участки изнутри. |
| Бактериологическая диагностика | Проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР), микроскопия и посев на определение возбудителя воспалительного процесса. |
Комплексная диагностика позволит установить стадию и степень воспалительного процесса, определить возбудителей заболевания. Результатами тестирования врач терапевт или пульмонолог руководствуется в ходе составления схемы лечения для каждого пациента индивидуально.
Когда необходимо обратиться к врачу
Врача терапевта, педиатра или пульмонолога следует посетить сразу, как появились первые симптомы нарушения функционирования органов дыхательной системы у взрослого или ребенка. Определение воспалительного процесса на раннем этапе развития позволит остановить прогрессирование патологии и предупредить возможные последствия.
Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарства, многие действующие компоненты провоцируют побочные эффекты. Неправильная терапия может усугубить состояние здоровья и спровоцировать последствия.
Профилактика
Плеврит (симптомы и лечение у взрослых требуют проведения комплексного обследования) можно предупредить, достаточно помнить простые рекомендации врача:
- Необходимо своевременно и правильно лечить любые заболевания, на фоне которых появляется плеврит. Медицинские препараты назначает врач.
- Важно закалять организм, поддерживать иммунную систему. Одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение организма.
- Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
- Жилое помещение проветривать, выполнять влажную уборку.
- После оперативного вмешательства на грудной клетке в период реабилитации необходимо строго придерживаться назначений врача.
- Соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться.
Во время эпидемий гриппа и ОРВИ рекомендуется реже находиться в людных местах, чтобы предупредить инфицирование организма. Для профилактики плеврита следует полностью отказаться от вредных привычек. Соблюдать также простые правила личной гигиены.
Методы лечения
Плеврит (симптомы и лечение у взрослых требует проведения диагностики) в большинстве случаев устраняют медикаментозным путем. Тяжелые ситуации требуют госпитализации пациента и проведения оперативного вмешательства.
Больным назначают лекарственные препараты, если нет медицинских противопоказаний, разрешается использовать народные средства. Дополнительно пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.
Лекарственные препараты
Медикаменты врач пульмонолог подбирает человеку, учитывая его состояние и развитие патологических процессов. Многие препараты вызывают побочные эффекты, поэтому важно их принимать строго по прописанным дозировкам.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные средства | Амоксиклав, Сумамед | Таблетки перед приемом растворяют в воде или разжевывают. Пациентам назначают внутрь по 375 мг каждые 8 часов. |
| Противовоспалительные лекарства | Мовалис, Вольтарен | Лекарства уменьшают болезненные ощущения и замедляют воспалительный процесс. Препарат вводится внутримышечно первые 3 дня, затем пациента переводят на таблетки. Рекомендуемая дозировка составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. |
| Обезболивающие препараты | Кетопрофен, Кеторолак | Лекарство вводят глубоко внутримышечно или внутривенно. Пациентам назначают по 10-30 мг каждые 4-6 часов на протяжении 5 дней. |
| Противокашлевые препараты | Кодеин, Фармакод | Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка составляет 30-60 мг каждые 4 часа. Курс лечения продолжается 5-7 суток. |
| Глюкокортикостероиды | Метипред, Преднизолон | Дозировка препарата зависит от состояния пациента и составляет 8-96 мг 1 раз в сутки. |
| Иммуномодуляторы | Иммунал, Этимизол | Лекарства повышают защитные силы организма. Средняя дозировка составляет 20 капель 3 раза в сутки. Продолжительность терапии занимает 1-8 недель. |
| Мочегонные препараты | Фуросемид, Спиронолактон | Лекарства назначаются при образовании выпота. Они уменьшают количество скопившейся жидкости в полости плевры. Дозировка зависит от состояния больного и составляет 0,5-4 таблетки 1-2 раза в сутки. |
Лекарства уменьшают проявления воспалительного процесса и ускоряют рассасывание фибрина. Дополнительно осуществляется дезинтоксикационная терапия с применением внутрикапельных растворов (Неокомпесан, Гемодез). Они выводят токсины из организма пациента, улучшают кровообращение и реологические свойства крови, также восстанавливают белковый обмен.
Народные методы
Нетрадиционные методы при воспалении в области легких можно использовать, но в комплексной терапии и после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать максимально безопасные рецепты, самостоятельное лечение может спровоцировать аллергическую реакцию или появление индивидуальной чувствительности.
Эффективные народные методы:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Барсучий жир | Смешать листья алоэ (300 г) и барсучий жир (250 г). Добавить натурального меда 1 ст. Полученную массу необходимо прогреть в духовке 15 минут до получения однородной консистенции. Затем процедить. | Готовое лекарство рекомендуется употреблять внутрь. Стандартная дозировка составляет 1 ст.л. 3 раза в сутки перед едой за 30 минут. |
| Хрен | Измельчить отдельно 3 лимона и сухой корень хрена (150 г). Смешать все компоненты. | Лекарство следует принимать по 0,5 ч.л. 2 раза в сутки, утром на голодный желудок и вечером перед сном. |
| Лук | Небольшого размера луковицу начистить и измельчить. | Необходимо наклонить голову над емкостью с луком и вдыхать его пары, глаза закрыть. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями мать-и-мачеху, мяту и сушеницу. Залить 1 ч.л. травяного сбора крутым кипятком (250 мл). Выдержать 30-40 минут и процедить. | Готовый отвар рекомендуется употреблять по 250 мл 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3-4 месяца. |
Для наружного применения в борьбе с плевритом у взрослых и детей используются специальные растирки, компрессы с натуральным медом, различными травами, природными маслами. В большинстве случаев примочки делают на ночь.
Прочие методы
Плеврит (симптомы и лечение у взрослых определит врач терапевт, назначив пациенту комплексное обследование) провоцирует серьезные осложнения, среди которых образование спаек. Пациентам вместе с традиционными препаратами и народными средствами рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция).
В случае тяжелого развития воспалительного процесса или при появлении серьезных осложнений, когда медикаментозная терапия не дала положительного результата, пациентам показано оперативное вмешательство.
| Название | Описание |
| Торакоцентез | В ходе медицинских манипуляций из плевральной полости хирург удаляет скопившуюся жидкость. Процедура осуществляется под местной анестезией. Врач проводит все действия под контролем ультразвукового исследования (УЗИ). Сразу после операции уменьшается давление на легочную ткань и человеку становится легче дышать. |
| Установка интраплевральной порт-системы | Конструкция позволяет быстро вывести из плевральной полости лишнюю жидкость или ввести лекарственные препараты, например, во время химиотерапии. |
| Плевродез | Оперативное вмешательство предусматривает создание искусственных спаек в полости плевры, чтобы жидкости не было где собираться. Лечебная процедура показана пациентам со злокачественными процессами, против которых не помогла химиотерапия. |
Если перечисленные методы хирургического лечения не помогли справиться с воспалительно-дегенеративными процессами, больным удаляют плевру и устанавливают шунт.
Возможные осложнения
Негативные последствия на фоне плеврита появляются, если медицинская помощь пациенту была предоставлена с опозданием. То же самое касается неправильно подобранного лечения.
Осложнения плеврита у взрослых:
- нарушение кровообращения в результате сдавливания кровеносных сосудов скопившейся жидкостью;
- утолщение листков плевры, на фоне чего развиваются деформирующие процессы;
- развитие дыхательной и сердечной недостаточности;
- сращивание легких с другими внутренними органами.
Осложнением плеврита легких могут быть спайки, которые образуются в плевральной полости. Устранить их можно только оперативным путем.
Плеврит возникает на фоне многочисленных факторов, как самостоятельное заболевание или в виде сопутствующего симптома. Важно не игнорировать проблемы с органами дыхательной системы и своевременно обращаться в больницу. Лечение у взрослых и детей подбирается по возрасту, с учетом также результатов комплексного обследования.
Видео о плеврите
Что такое плеврит легких: