Почечная недостаточность. Симптомы у женщин, острая, хроническая, терминальная, преренальная. Стадии, признаки, причины и лечение

Почечная недостаточность у женщин проявляется в виде патологических симптомов, которые выражаются в отсутствии функциональной возможности почек осуществлять очистку крови от токсических соединений с дальнейшим их выведением из организма вместе с мочой.

Первые признаки патологии

Начальная стадия развития почечной недостаточности напоминает симптоматику пищевого отравления или сильного переутомления организма, которые возникают периодически по мере снижения функциональности почек.

Первые признаки заболевания выражаются в следующих патологических состояниях организма:

• сильное чувство тошноты, возникающее внезапно, когда отсутствуют признаки отравления, а в пищу употреблялись только свежие продукты питания;
• выделение рвотных масс, как реакция организма на избыток продуктов жизнедеятельности, которые полноценно не выводятся из-за отсутствия нормальной работоспособности почек;
• диарея, которая появляется сразу же после принятия пищи;
• болевые ощущения в области поясничного отдела спины;
• повышенное артериальное давление, показатели которого достигают 140 на 120 единиц тонометра и выше (данный симптом может присутствовать у женщин всех возрастных групп);
• упадок сил общая физическая слабость, сонливость;
• отсутствие аппетита, либо же полный отказ от приема пищи;
• наличие белковых соединений в составе мочи, что классифицируется, как протеинурия.

Во время мочеиспускания наблюдается полное обесцвечивание урины, что указывает на отсутствие почечной фильтрации азотистых соединений и прочих токсических веществ, образовавшихся в женском организме, как конечный продукт обменных процессов.

Стадии и виды почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность у женщин (симптомы патологии проявляются постепенно) развивается по мере того, как ухудшается степень клубочковой фильтрации выделительного органа. В таблице, представленной ниже, подробно описаны стадии патологического состояния почечных тканей.

Стадия	Описание	Степень клубочковой фильтрации
1	Присутствуют первые симптомы нефропатии, но фильтрационная функция почек существенно не нарушена.	Больше 90 мл/мин
2	Прослеживается легкая форма нефропатии, фильтрация токсических веществ снижена, но не существенно.	От 60 до 89 мл/мин
3А	Клубочковая фильтрация умеренно снижена, но без проявления ярко выраженной симптоматики.	От 45 до 59 мл/мин
3Б	Фильтрационная функция почек находится на крайне низком уровне, присутствуют признаки неудовлетворительного состояния здоровья.	От 30 до 44 мл/мин
4	Активность клубочковой фильтрации достигла критического уровня.	От 15 до 29 мл/мин
5	Стадия терминальной недостаточности в работе почек, которая протекает в хронической форме (считается наиболее тяжелой).	Меньше 15 мл/мин

В зависимости от стадии развития почечной недостаточности, женщине подбирается соответствующая терапия, направленная на поддержание работоспособности почек, снятие воспалительного процесса, либо же искусственного очищения крови с помощью процедуры гемодиализа, если болезнь перешла в терминальную форму.

Острая ПН

Почечная недостаточность у женщин, симптомы проявления которой выражаются в острой форме течения, вызывают расстройство в работе сразу нескольких систем обеспечения жизнедеятельности организма, а именно:

• гипертонический криз, приступы тахикардии, нарушение сердечного ритма;
• учащенное мочеиспускание, но окрас урины полностью бесцветный, так как полноценная фильтрация отсутствует;
• женщина отказывается от приема пищи;
• все время присутствуют позывы к рвоте (при пустом желудке выделяются рвотные массы с примесью желчи);
• органы пищеварительной системы прекращают свою работу, а организм предпринимает попытки провести самоочищение без почечной фильтрации;
• расстройство стула приводит к тому, что женщину все время беспокоит диарея.

Общее самочувствие неудовлетворительное. Возможна потеря сознания или нахождение организма в настолько ослабленном состоянии, что больная не способна самостоятельно обслуживать свои потребности. Нарастает обширная интоксикация крови и тканей внутренних органов.

Причины возникновения острой формы почечной недостаточности у женщин связаны с влиянием на организм следующих негативных факторов:

• интоксикация тканей почки вредными химическими соединениями, которые попали в женский организм вместе с едой, питьем или воздухом (подобную реакцию выделительной системы могут вызвать соли тяжелых металлов, пары ртути, свинца, вещества на основе гликолей всех видов);
• ишемия сосочкового покрытия органа, которая встречается при развитии гнойной формы пиелонефрита;
• внезапный тромбоз артерии, отвечающей за кровеносное питание почек;
• осложнение диабетической нефропатии;
• полиангиит микроскопического типа;
• хронический алкоголизм, который выражается в ежедневном употреблении большого количества крепких спиртных напитков на протяжении нескольких месяцев;
• длительный прием сильнодействующих средств из фармакологической группы анальгетики;
• септический шок, вызванный заражением крови.

От причины, которая вызвала острую форму почечной недостаточности, зависит дальнейший курс лечения, направленный на восстановление работоспособности почек и скорейшего устранения последствий интоксикации организма.

Хроническая ПН

Латентная форма болезни может не проявлять себя на протяжении длительного времени, выражаясь лишь в виде периодического ощущения сухости во рту и чувстве сильной жажды.

По мере прогрессирования болезни женщина начинает испытывать следующую симптоматику:

• кожный покров становится бледным и слишком сухим;
• наблюдается периодическое подергивание мышц в различных частях тела;
• изо рта отчетливо слышен запах аммиака;
• каловые массы приобретают темный оттенок и отличаются сильной зловонностью;
• пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота;
• слизистая оболочка ротовой полости покрывается мелкими язвочками;
• на коже можно наблюдать мелкие кристаллы соли, что свидетельствует о выделении азотистых соединений через споры эпителия;
• женщина жалуется на постоянную слабость, сонливость, апатию и общий упадок сил;
• мышечный тонус снижается до критического предела, возникает тремор конечностей.

Почечная недостаточность у женщины, симптомы проявления которой заключаются в том, что страдают практически все внутренние органы и нервные окончания, сопровождается стремительной потерей веса. Нарушается секреция желез эндокринной системы, отсутствует полноценное осуществление пищеварительного процесса.

Причинами развития хронической формы почечной недостаточности является один или сразу несколько патогенных факторов, а именно:

• бактериальная инфекция, находящаяся в тканях органа выделения на протяжении нескольких месяцев и лет (микробы постепенно разрушают почки до тех пор, пока орган не перестает выполнять свои функции);
• атеросклероз кровеносных сосудов, питающих почки;
• негативное влияние повышенного уровня глюкозы при наличии сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета;
• хронический пиелонефрит;
• конкременты в канальцах почек и мочеточнике;
• опухолевые новообразования в органе;
• хронический или острый гломерулонефрит независимо от природы его происхождения.

Хроническая форма почечной недостаточности у женщин может развиваться в течение 1-3 лет, проявляясь незначительной симптоматикой, что часто вводит больных в заблуждение, ведь такие симптомы, как рвота, тошнота или диарея могут списываться на употребление некачественных продуктов питания, либо же попадание инфекции в органы ЖКТ.

Преренальная почечная недостаточность

Почечная недостаточность у женщин (симптомы проявления преренальной разновидности аналогичны острой форме течения недуга) отличается причинами возникновения болезни. Преренальная форма с тем, что нарушается кровоснабжение почек.

Оно может быть вызвано тромбозом почечной артерии или влиянием других факторов, наличие которых препятствует стабильному поступлению необходимого количества крови в ткани органа выделения.

Если полноценное кровоснабжение отсутствует на протяжении 1-2 ч, то вероятность нарушения работы почек минимальны. При более продолжительном периоде дефицита крови, развиваются необратимые изменения в тканях органа, происходит массовая гибель клеток и уже спустя 12-14 ч уровень азотистых соединений и мочевины в организме женщины достигает критического уровня. Появляются первые признаки ОПН.

Терминальная ПН

Данная стадия развития почечной недостаточности является наиболее тяжелой и последней, когда практически полностью прекращается клубочковая фильтрация. Азотистые соединения и мочевина быстро накапливаются в крови. У женщины обнаруживается тяжелая гиперкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия.

Для поддержания дальнейшей жизнедеятельности организма больная должна 1-2 раза в 7 дней проходить процедуру гемодиализа, чтобы с помощью лекарственных препаратов выполнялась искусственная очистка крови от продуктов метаболизма.

ПН при беременности

Симптомы возникшей почечной недостаточности у женщин, которые вынашивают ребенка, могут проявляться в острой или хронической форме. Все зависит от того, какая причина спровоцировала дисфункцию органа выделения, а также наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Начальная стадия недостаточно активной работы почек с сохранением клубочковой фильтрации, позволяет выносить и родить плод, но только при условии нахождения женщины в стационарном отделении гинекологии под постоянным наблюдением со стороны медиков. Если нет признаков ухудшения самочувствия, то анализы на азотистые соединения и мочевину сдаются каждые 2 недели.

Термальная стадия ПН исключает возможность сохранения ребенка, так как вскоре развивается плацентарная недостаточность, что в свою очередь становится причиной отсталости развития плода, возникает риск его внутриутробной гибели.

В 95% случаев возникновение почечной недостаточности в период беременности заканчивается досрочным прерыванием процесса вынашивания ребенка. В противном случае наступит летальный исход для плода и беременной женщины.

Диагностика почечной недостаточности у женщин

Диагностика заболевания требует использования лабораторного исследования крови и мочи, а также использования инструментальных методов обследования.

Для постановки точного диагноза женщине потребуется пройти диагностику следующих видов:

• проба Реберга, биохимический и общий анализ мочи;

  

• венозная кровь, которая исследуется на концентрацию мочевины и креатинина;
• УЗИ диагностика почек;
• клинический анализ капиллярной крови из пальца;
• урография с использованием рентгеноконтрастного метода;
• исследование мочи с помощью пробы Зимницкого.

Прохождение диагностики длится не более 1-3 дней. По результатам обследования лечащий врач уролог или нефролог разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую в себя использование медикаментозных препаратов, а также процедур, направленных на очищение крови от токсических соединений.

Схема лечения ПН у женщин

Организация терапевтического процесса при наличии у женщины почечной недостаточности, включает в себя использование следующих методик лечения, которые в целом формируют единую схему предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни:

• назначаются антибактериальные и гипотензивные средства;
• больная принимает препараты, снижающие высокую концентрацию мочевины и креатинина;
• получает рекомендации по соблюдению правил диетического питания;
• с помощью таблетированных медикаментов и внутривенных капельниц корректируется кислотно-щелочной баланс крови.

В случае необходимости, в общую схему лечения могут быть включены препараты, стабилизирующие работу сердечной мышцы и снижающие показатели высокого артериального давления. При наличии термальной стадии ПН дополнительно назначается прохождение процедуры гемодиализа.

Медикаментозная терапия

Лечение почечной недостаточности у женщин с использованием медикаментозных средств носит симптоматический характер и зависит от клинической картины развития болезни, а также результатов диагностического обследования.

В зависимости от ситуации могут быть использованы следующие медикаменты:

• Сорбитол;
• Глюконат кальция;
• Гидроксид алюминия;
• Фуросемид;
• Цефалоредин;
• Неомицин;
• Метициллин;
• Полимиксин;
• Мономицин;
• препараты на основе оксида железа;
• Ампициллин.

На формирование курса медикаментозной терапии большое влияние имеет причинный фактор, вызвавший развитие почечной недостаточности, а также степень тяжести текущей болезни.

Физиотерапия при ПН

Терапия почечной недостаточности, связанная с использованием физиотерапевтических методик, заключается в санаторно-курортном лечении. Женщина проходит курс гидромассажных ванн, получает в пищу продукты питания, которые показаны к употреблению при наличии ПН.

Могут использоваться минеральные воды, лечебные грязи, массаж. Большое внимание уделяется очищению крови от токсинов. Для этого в общий физиотерапевтический курс включают медикаментозные средства сорбенты.

Гомеопатия при почечной недостаточности

Почечная недостаточность любой формы течения относится к тяжелым заболеваниям, которые требуют комплексного и основательного лечения. В случае его отсутствия вероятность летальности близка к 100%.

Поэтому гомеопатические средства, которые в основном представлены в виде биологически активных добавок и не являющиеся лекарственными препаратами, не оказывают никакого терапевтического эффекта.

Значение диеты при патологии

В процессе лечения ПН у женщин необходимо соблюдать правила диетического питания.

Они заключаются в следующих аспектах:

• суточный рацион должен содержать большое количество калорий (не менее 3000);
• в пищу употребляются только блюда, содержащие минимальное количество белков растительного и животного происхождения;
• из меню полностью исключаются колбасные изделия, копчености, маринованные и жареные продукты, острая, слишком кислая пища
• основные блюда женщины, страдающей от почечной недостаточности — это злаковые каши, картофель, свежие овощи, фрукты, зелень;
• употребление соли сводится к минимуму.

Диета при наличии данной патологии имеет большое влияние на общее самочувствие женщины, так как уменьшается рабочая нагрузка на почки, увеличивается активность фильтрационной функции (если болезнь не достигла терминальной стадии развития). Выполнение правил диетического питания продолжается на протяжении всей оставшейся жизни.

Соблюдение питьевого режима

С целью исключения дальнейшей атрофии почечных тканей, которые в полной мере не участвуют в процессе фильтрации крови от токсических соединений, так как потеряли данную функцию, назначают специальный режим питья.

Он заключается в том, что женщина ежедневно выпивает не менее 2 литров жидкости. Это может быть очищенная вода, либо же не концентрированные компоты из сухофруктов, отвар шиповника, не крепкий чай. Стабильное орошение почек достаточным объемом жидкости сдерживает прогрессирование болезни.

Народные рецепты при почечной недостаточности

Учитывая специфику данного заболевания, следует сочетать его лечение народными средствами и одновременный прием медикаментозных препаратов. Это повысит шансы на поддержание удовлетворительного состояния здоровья почек.

Ниже представлены наиболее эффективные рецепты нетрадиционной медицины от почечной недостаточности у женщин:

• Потребуется взять по 1 ст. л. сушеных листьев лабазника, фиалки, брусники, одуванчика, измельчить их до состояния мелких частиц и залить 0,5 л крутого кипятка (домашнее лекарство настаивается на протяжении 12 ч, а затем принимается по 100 г 3 раза в день перед едой).
• Спелые плоды боярышника массой 150 г высыпаются в металлическую емкость, заливаются 1 л проточной воды, ставятся на плиту, где томятся на слабом огне в течение последующих 20 мин (по завершению процесса приготовления отвар отставляется с печки для остывания, а принимается по 200 г 2 раза в день на голодный желудок).
• Собрать рыльца из молодых початков кукурузы, высушить их и заваривать, как обычный чай с ориентированной пропорцией — 1 ст. л. лекарства на 0,5 л кипятка (принимается отвар 2-3 раза независимо от графика употребления пищи).
• в последних числах октября собрать ягоды калины, отделить их от плодоножки и переложить в стеклянную банку емкостью 1-2 л, а затем обильно пересыпать сахаром и поставить в холодильник (спустя 24 ч ягоды пускают сок, который необходимо принимать по 2 ст. л. 3 раза в день спустя 1 ч после еды).

Эффективность указанных рецептов народной медицины научно не доказана. Их польза подтверждена лишь практическим опытом нескольких поколений людей, которые практиковали лечение почечной недостаточности отварами лекарственных трав и настойками из ягод.

Прогноз почечной недостаточности

Оптимистический прогноз возможен только в случае трансплантации почки от здорового донора. Это с учетом, что прошло не менее 2 лет со дня даты ее проведения операции и не развились тяжелые осложнения, связанные с отторжением неродных тканей почки.

В остальных случаях больная получает всего лишь поддерживающую и симптоматическую терапию. Длительность лечения напрямую зависит от стадии недуга, на которой он был обнаружен, возраста пациентки, образа ее жизни, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, опытности лечащего врача.

Почечная недостаточность у женщин, а также симптомы проявления болезни, могут сдерживаться путем регулярного приема медикаментозных препаратов, а также проведения искусственной очистки крови от токсинов методом гемодиализа.

Данное заболевание является неизлечимым. Поэтому женщина все время должна получать квалифицированное лечение, чтобы болезнь не прогрессировала, а клубочковая фильтрация почек сохранялась на прежнем уровне.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про почечную недостаточность

Елена Малышева расскажет о почечной недостаточности: