Подагра: что это, признаки и лечение в домашних условиях. Диета, таблетки, народными средствами

Одним из заболеваний, которое затрагивает суставы, является подагра. Если научиться лечить болезнь в домашних условиях, можно самостоятельно справиться с приступами боли и контролировать рецидивы.

Что такое подагра, причины возникновения

Подагра – это системная патология (по-другому гиперурикемия), которая приводит к нарушению обмена веществ. При этом в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Накопление солей ведет к развитию воспалительных процессов в суставах или артриту, что доставляет боль. Подагра поражает суставы рук и ног, плечи и позвоночник.

В процессе развития болезни или накапливания кристаллов мочевой кислоты в крови могут поражаться почки. Такое патологическое состояние приводит к почечной недостаточности.

Стимулировать возникновение подагры может:

• артериальная гипертензия;
• алкоголизм;
• лишний вес;
• повышенное употребление пуринов или азотсодержащих продуктов;
• усиленный распад клеток у аутоиммунных больных;
• постоянные стрессы;
• генетическая предрасположенность.

Подагра является хроническим заболеванием. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидизации больного.

Симптомы и признаки заболевания

Обычно подагра развивается в 4 этапа или стадии. Бессимптомная (предболезнь).

В данном случае наблюдается повышение уровня мочевины в крови, что приводит к:

• слабости;
• задержке стула;
• болезням желудочно-кишечного тракта;
• гипергидрозу;
• лишнему весу.

Как правило, на симптомы предболезни не обращают внимания. Болезнь обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Периодическая или промежуточная стадия. Отложения солей мочекислой кислоты возникают в суставах и почках. На этом этапе болезнь начинает проявлять себя болями (атаками) с промежутками ремиссии.

Болезнь прогрессирует в связи со следующими причинами:

• физические травмы;
• стрессы;
• инфекционные болезни;
• иммунные нарушения;
• большое потребление пуриносодержащей еды;
• большие дозы алкогольных напитков.

Вспышка болезни обычно по продолжительности занимает не более 7 дней, после чего боль утихает. Неудобств нет даже при нагрузках на поврежденные болезнью суставы. Камни в почках, как правило, не образовываются.

Постоянная или хроническая. Эта стадия болезни проявляется образованием уплотнений подкожной клетчатки или подагрических узлов – твердых шишек, достигающих при прогрессировании огромных размеров и серьезно поражающих суставы. На этом этапе развития патологии образовываются камни в почках, что приводит к мочекаменной болезни.

К проявлениям болезни на данной стадии относятся:

• сильные боли;
• отек сустава;
• подагрические узлы;
• повышение температуры тела;
• поврежденный сустав становится красным;
• уменьшается подвижность поврежденного сустава.

Есть основное правило, которое отличает подагру от других суставных болезней – поражения суставов несимметричны.

Сильные боли

Болевые ощущения при подагре ощутимые. Атака начинается обычно ночью и распространяется по всему телу. Повышение интенсивности боли может быть спровоцировано обычным поворотом туловища в кровати.

Боли при этой патологии вызываются трением кристаллов мочевой кислоты. При этом процессе происходит повреждение сустава, что приводит к сильным болевым ощущениям. При этом снять боль во время атаки практически невозможно.

Отек сустава

С течением времени болезнь приводит к накоплению продуктов распада в суставе. Появляется отек и воспаление.

Подагрические узлы (тофусы)

Подагрические узлы или тофусы – это уплотнения подкожной клетчатки. Они образовываются из-за скопления солей мочевой кислоты.

Локализуются, как правило, в области:

• пальцев рук и ног;
• коленных суставов;
• локтевых суставов;
• голеностопных суставов;
• ушей;
• бровей.

Длительность формирования наростов составляет не менее 5-7 лет.

Повышение температуры тела

Этот процесс вызывается воспалением в пораженном суставе. Температура тела повышается как на отдельном суставе (горячем при прикосновении), так и в организме в целом.

Поврежденный сустав становится красным

Одновременно с нарастанием боли краснеет и поврежденный сустав. Это проявление болезни свойственно периоду обострения или атаки. В момент покраснения расширяются сосуды и капилляры, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Уменьшается подвижность поврежденного сустава

Причина, по которой сдерживается или ограничивается подвижность в суставе – это резкая боль. Это происходит в период атаки. При затихании процесса, ограничение подвижности в суставе может проходить или сохраняться. Все зависит от того, как далеко зашел процесс поражения тканей.

Возможные осложнения

К осложнениям подагры относятся:

• осложнения со стороны суставов;
• проблемы с почками;
• нарушения в системах других органов.

Все проблемы, возникающие у страдающих подагрой, обычно появляются на фоне длительного течения болезни.

Осложнения со стороны суставов

Основным проявлением осложнений со стороны суставов является артрит.

Соли мочевой кислоты, образуя кристаллы, накапливаются в суставе, что приводит к разрушению как самого сустава, так и околосуставной ткани.

Проблемы с почками

При осложнениях со стороны почек возникает подагрическая нефропатия.

Она проявляется следующими симптомами:

• Нестерпимые боли в области спины. Боли вызываются образовавшимися в процессе болезни камнями.
• Кровь в моче. Анализ мочи показывает наличие крови. Провоцирующим фактором является движение камней.
• Перерождение почки. Довольно часто тофусы образовываются в тканях почки. В данном случае происходит замещение нормальной почечной ткани соединительной или рубцевание. Это приводит к почечной недостаточности.

Нарушения в системах других органов

Подагра – системное заболевание и может затрагивать разные системы и органы в организме.

Часто появляются другие патологии:

• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• костная дистрофия;
• нарушение обмена веществ.

Диета при подагре

Подагра (лечение в домашних условиях основано на диетическом питании) требует ограничить попадание в организм продуктов, содержащих большое количество белка или пуринов. В процессе обмена веществ пурины преобразовываются и становятся мочевой кислотой, избыток которой приводит к образованию и отложению кристаллов в организме.

Ученые доказали, что воздействие растительных и животных пуринов на организм отличается. Растительные продукты, которые содержат большое количество этих веществ – не страшны, так как поставляют органические кислоты, которые ощелачивают организм и выводят излишки мочевой кислоты.

Уровень пуриновых веществ в суточном рационе взрослого здорового человека приблизительно равен 50-100 г, но все зависит от веса. Тем, кто страдает подагрой, этот показатель следует снижать. При атаках или в очень тяжелых случаях болезни, сопровождающейся поражением почек, дозу пуринов снижают до 10-15 г.

Подагра (лечение в домашних условиях включает в себя соблюдение правил пищевого поведения) должна сдерживаться диетой:

1. Система питания. Так как болезнь имеет хроническое течение, диета должна стать образом жизни. Дневной рацион питания делят на три основных приема и два перекуса. Порции должны быть небольшими – это уменьшает вероятность болевой атаки.
2. Водопотребление. Вода есть во всех продуктах. Но в случае с подагрой, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки отдельно. Вода будет вымывать мочевую кислоту из организма, не давая ей застаиваться в почках.
3. Алкогольные напитки. Любой алкоголь задерживает жидкость в организме. Следствие – задерживается мочевая кислота, что провоцирует болевой приступ.
4. Соль. Даже здоровому человеку необходимо ограничивать себя в потреблении соли. А больным подагрой необходимо свести ее потребление к минимуму, так как соль нарушает работу почек.
5. Простые углеводы – рафинированный сахар. Они нарушают обменные процессы, задерживают жидкость в организме, приводят к повышению массы тела, что отрицательно сказывается на течении болезни.
6. Белковая еда. Следует свести к минимуму употребление животных белков, особенно их производных, заменив растительными белками.

Разрешенные и запрещенные продукты:

НЕЛЬЗЯ	МОЖНО
Жирное мясо и рыба	Овощные супы
Копчености	Хлеб пшеничный и ржаной
Консервированные продукты	Мясо – нежирных сортов
Колбасные изделия	Кисломолочные продукты
Субпродукты	Яйца
Кофеиносодержащие напитки	Крупы
Острые приправы	Морепродукты
Сыр (острые и соленые сорта)	Салаты из свежих овощей
Малина, калина, брусника	Оливковое масло нерафинированное
Щавель, ревень	Щелочная минеральная вода
Изделия из белой муки	Фруктовые цитрусовые фреши
Какао и шоколад	Молочные и фруктовые кисели
Сухофрукты	Фрукты (незапрещенные)
Алкогольные напитки (любые)	Чай из трав
Жиры – бараний, свиной	Некрепкий черный и зеленый чай
Соусы и кетчупы
Рафинированное масло

Примерное меню при подагре

Дни недели	завтрак	перекус	обед	перекус	ужин
Понедельник	Овощной салат с оливковым маслом, омлет из одного яйца, зеленый чай с сухариком	Фруктовый кисель — один стакан	Овощной суп с добавлением крупы, паровая картофельная котлета	Печеные яблоки	Творожная запеканка, чай с мятой
Вторник	Овсяная каша с фруктами, стакан кефира	Банан	Запеченные в фольге овощи с добавлением кусочка нежирного мяса, некрепкий чай	Стакан шиповника	Рисовая каша с яблоками, травяной чай
Среда	Творожные паровые сырники с фруктами, зеленый чай	Белый зефир, некрепкий чай	Гречневая каша с кусочком куриной грудки, свекольное пюре	Стакан молочного киселя	1 яйцо всмятку, салат из овощей с добавлением нежирной сметаны, зеленый чай

Разгрузочные дни

Подагра (лечение в домашних условиях включает разгрузочные дни) подразумевает снижение объема потребляемой пищи, чтобы не навредить организму. Благодаря разгрузочным дням организм освобождается от ядовитых веществ (токсинов), выводит излишки мочевой кислоты, отдыхает от переваривания разнообразных продуктов питания.

В разгрузочные дни нужно свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки (это стресс для организма) и пить как можно больше чистой воды.

Разгрузочные дни:

1. Картофельный разгрузочный день. Необходимо запечь в духовке 1,5 кг картофеля (с кожурой). Готовый картофель следует разделить на 5 порций и съесть в течение дня. Этот продукт выводит лишнюю жидкость из организма, а с ней и мочевую кислоту.
2. Яблочный разгрузочный день. Необходимо запечь в духовке 2 кг сырых сладких яблок и разделить их на 5-6 приемов пищи. Чтобы не было желания есть, в промежутках между едой пьют много чистой воды.
3. Кисломолочный разгрузочный день. Самый простой и эффективный способ. 1,5 литра кефира следует выпить за 5 приемов в течение дня.

Правильно подобранные разгрузочные дни вместе с диетическим питанием помогут контролировать болезнь и свести к минимуму проявления и дальнейшее развитие подагры.

Первая помощь при остром приступе

Подагра (лечение в домашних условиях может быть осложнено) иногда проявляет себя сильными болезненными атаками. Пресечь приступ можно только при первых симптомах подагрической атаки.

Существует ряд мероприятий, способных облегчить состояние больного:

• полный покой. Пораженный сустав должен находиться в расслабленном состоянии;
• холодный компресс на болевое место;
  
• употребление не менее 2,5 л чистой воды, которая поможет вывести мочевую кислоту и ураты.

Как снять боль

Подагра, лечение в домашних условиях основано на купировании болезненного синдрома, для более быстрого эффекта лечится нестероидными противовоспалительными средствами или НПВС в больших дозах. Впоследствии, после купирования симптомов подагрической атаки, дозу лекарства снижают.

Для достижения быстрого эффекта снятия боли, больше всего подходят следующие препараты:

• Нимид;
• Ибупрофен;
• Триган-д;
• Метиндол;
• Фенилбутазон.

Все перечисленные лекарства принимают как внутримышечно, орально, так и в виде мазей. Это поможет быстро купировать боль, но болезнь не вылечит.

Народные средства

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях пользуется популярностью – это компрессы, настои, настойки, ванночки.

Рецепты:

1. Компрессы из яблочного уксуса. Нужно взять кусок мягкой ткани, смочить его 6% яблочным уксусом и приложить к больному месту. Так как это компресс, его накрывают полиэтиленовой пленкой и оборачивают чем-то теплым, затем оставляют в таком состоянии до утра. Эту процедуру необходимо выполнять в течение 10 дней.
2. Спиртовой компресс. Берут 96% медицинский спирт и смешивают его с водой 1:1. Данным раствором промачивают кусок ваты, прикладывают к пораженному суставу. Сверху накрывают компресс полиэтиленовым пакетом и теплым шарфом, оставляют на 40 мин. если держать компресс дольше, – появятся ожоги. Применять этот способ лечения можно через день, чередуя с другими процедурами.
3. Прием ванн с отваром крапивы. 500 г сухой крапивы заливают кипятком (в любом количестве воды), через час процеживают, добавляют отвар в ванну, после чего принимают ее. Процедура должна длиться около 30 мин.
4. Ванны с морской солью. 200 г соли требуется развести в приготовленной для процедуры ванне. Длительность – пока вода не остынет до комнатной температуры.
   
5. Настойка из кислицы конской. Берут корни (сухие) кислицы конской и тщательно их перетирают. 1 ст.л. порошка заливают стаканом воды. Состав ставят в темное место и настаивают 20-25 дней. Смесь периодически взбалтывают. Затем процеживают жидкость и принимают до еды по 10-15 капель в течение 30 дней. Средство восстанавливает обмен веществ.
6. Настои из черники или смородины. Несколько ложек ягод нужно залить 250 мл кипятка и настаивать до тех пор, пока вода полностью не остынет. Принимать настой нужно по 2 ст.л. перед каждым приемом пищи (5-6 раз в день).

Гимнастика

Исследования подтвердили, что гимнастика и лечебная физкультура, положительно влияют на лечение подагры. Основная задача данного метода – уменьшить болевые ощущения и устранить воспаление. Скорость движений во время гимнастики должна быть небольшой. Махи и отклонения производят без особых мышечных усилий.

Существует два метода занятий – это в бассейне и спортивном зале.

Упражнения в бассейне:

• снижают напряжения в мышцах;
• улучшают обменные процессы;
• разгружают позвоночник;
• повышают кровообращение;
• уменьшает болевой синдром;
• при неторопливых, без усилий, движениях позволяют достигнуть расслабления и эластичности мышц.

Спортивный зал:

• Нужно сесть на стул, оперевшись на спинку стула спиной. На пол кладут скалку или жесткий мяч. Необходимо перекатывать скалку или мяч с усилием во всей поверхности стопы.
  
• Положение – лежа на спине. Одна нога согнута в колене и стоит на полу. Вторая нога поднята вверх, прямая. Таз от пола не отрывают. Одной рукой берут большой палец поднятой вверх ноги, а второй рукой упираются в колено этой же ноги. Медленно, не спеша, подтягивают прямую ногу к груди. Дискомфорта и боли быть не должно.
• Сидя на корточках, придерживаются за спинку стула, делают перекаты с пятки на пальцы.

Как правильно делать массаж при подагре

Не последнее место в лечении подагры занимает массаж, локализация которого зависит от пораженных суставов. При подагре рук массажируют шейно-воротниковую зону и верхние конечности. Если это ноги, то массажируют спину и нижние конечности. Каждый сеанс массажа длится около 40 минут. Курс лечения – 10-12 процедур, через 10-12 дней необходимо пройти повторный курс.

Какая бы часть тела ни подвергалась массажу, начинаться он всегда должен с поглаживаний, только затем выполняют растирания и разминания. Массажные движения не должны доставлять боль, иначе можно усугубить течение болезни.

Верхние конечности

Массаж начинают с кончиков пальцев и постепенно поднимаются вверх, к шее. Таким образом прорабатывают каждую руку отдельно. При этом захватывается область грудной клетки спереди и верхняя часть спины.

Нижние конечности

Массаж начинается с верхней части спины по направлению вниз к пояснице, затем от пальцев нижних конечностей вверх. Проработка заканчивается легким поглаживанием, что расслабляет все мышцы и нервные окончания.

Необходимо знать, что в период подагрической атаки, когда ярко выражен воспалительный процесс, осуществлять массаж нельзя.

Медикаментозная терапия

Подагра – системное заболевание, которое проявляет себя рецидивами, поэтому оно требует комплексного лечения.

Существует несколько видов лекарств для лечения патологии:

• обезболивающие;
• урикозурические препараты;
• гормональные средства;
• мази.

Обезболивающие

Обезболивающие средства при подагре применяют во время обострения для купирования болевого приступа:

1. Диклофенак уколы. Это нестероидный противовоспалительный препарат. В состав входит фенилуксусная кислота диэтиламин. Применяется в ревматологии. Снимает сильный болевой синдром и отечность. Средство применяют 1-2 раза в сутки (в тяжелых случаях до 3 раз в сутки), не более 7 дней.
   
2. Мовалис. НПВС – группы оксикамов. В 1 ампуле содержится 15,0 мг основного вещества – мелоксикам. Данный препарат назначают в дозе 15 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Можно применять через день, чередуя с другими обезболивающими препаратами.

Урикозурические препараты

Аллопуринол. Лекарство, применяемое при подагре и подавляющее выработку мочевой кислоты. Основное действующее вещество – аллотуринол. В результате приема данного препарата в крови снижается уровень уратов и их отложений в суставах и почках.

Средство выпускается в виде таблеток. Его применяют от 100-300 мг в сутки. Первая доза 100 мг применяется на ночь (чтобы минимизировать побочные эффекты).

Гормональные средства

На сегодняшний день глюкокортикоиды являются самыми сильными противовоспалительными средствами, но с сильно выраженными побочными эффектами. Препараты данной группы назначают при подагре короткими курсами. Их назначение – это крайняя мера, когда другие препараты не помогают.

Медрол или Соло-Медрол. Основное вещество – метилпреднизолон. Таблетированный и ампульный препарат с разной дозировкой. Он применяется при купировании сильного воспалительного и болевого процесса подагрической атаки в качестве кратковременного средства. Схему лечения назначает только врач.

Мази

К анальгетикам и противовоспалительным средствам также относятся мази или местные средства. Окопник (живокост). Мазь, которая применяется при мышечной и суставной боли. Показания – боль при подагре, ревматические боли. Способ применения: 2-3 раза в сутки, на чистую кожу, нанести толстым слоем и слегка втереть. Длительность лечения – 1 месяц в год. Можно разделить помесячно.

Уриинотерапия при подагре

Уринотерапия относится к нестандартному методу лечения подагры. Приверженцы уринотерапии утверждают, что урина (моча) очень богата на микро- и макроэлементы, необходимые организму человека.

Существует три разновидности применения мочи при подагре:

• Мочу собирают в емкость в течение дня. От собранного количества отливают вечером 100 мл и выпивают мелкими глотками.
• Компресс из мочи – самый распространенный способ применения уринотерапии. Салфетку пропитывают теплой жидкостью и привязывают на ночь к поврежденному суставу.
  
• Ванночка из мочи. В таз наливают заранее собранную и прокипяченную мочу и парят в ней верхние или нижние конечности.

Вероятность проявления острых подагрических приступов будет сведена к минимуму при правильно выбранной схеме лечения в домашних условиях. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, крайне важно использовать лечебные методики в комплексе и не игнорировать рекомендации врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о подагре

Причины, симптомы и лечение подагры:

https://youtu.be/U1w_sS3TX0M

Лечение подагры народными средствами: