Множество людей сталкиваются с таким заболеванием, как подошвенный фасциит. Эта болезнь имеет ряд симптомов, главный из которых – острая боль в пяточной области. При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться в больницу для обследования и дальнейшего лечения. Существуют различные методы профилактики фасциита, которые помогут избежать его появления.
Определение и типы заболевания
Подошвенный фасциит – опасное заболевание, поражающее ступни. Эта болезнь характеризуется поражением фиброзной ткани на нижней поверхности стопы и требует немедленного лечения.
Типы заболевания:
- Плантарный (подошвенный) фасциит: характеризуется воспалением мягких тканей в области подошвенной фасции. В группе риска состоят военные и спортсмены, а также те, кто проводит большую часть времени на ногах и носит неудобную обувь.
- Некротический фасциит: редкий тип заболевания, который возникает в результате заражения клостридиями и стрептококковыми бактериями. Микроорганизмы проникают внутрь фасций через порезы и ссадины. Поражаются не только стопы, но и кисти, а также фиброзная ткань в области наружных половых органов.
В зависимости от локализации боли фасциит делится на:
- дистальный: в задней области пятки;
- проксимальный: в передней области пятки;
- передний: боль может достигать кончиков пальцев;
- узловой: в области фасции образуются узелки;
- двусторонний: поражает фасции на обеих стопах;
При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
Проявления начальной стадии заболевания
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение заболевания зависят от его стадии) на начальном этапе характеризуется следующими проявлениями:
- Боль в области пятки, которая особенно сильна утром и при увеличении физических нагрузок.
- Деформация стопы в результате снижения подвижности суставов.
- Судороги в области стопы и задней группы мышц голени, которые возникают при нагрузке на стопу после отдыха.
- Покраснение и припухлость кожи в пораженной области.
Причинами развития данных симптомов могут служить:
- плоскостопие;
- лишний вес и неправильная нагрузка на ноги;
- неудобная обувь и обувь на высоком каблуке;
- подагра;
- травмы стопы;
- врожденные особенности строения;
- воспалительный процесс в суставах стопы;
Главной причиной служат перегрузки, вызывающие повреждение подошвенной фасции, поэтому важно следить за количеством времени, проведенным на ногах.
Признаки острого фасциита
Острая форма заболевания характеризуется:
- повышением температуры в месте повреждения;
- обширными отеками в районе подошвы;
- цианозом кожных покровов;
- продолжительной жгучей болью в области медиального края стопы (особенно проявляется в процессе хождения);
- нарушениями подвижности суставов стопы;
- общей слабостью организма;
Подошвенный фасциит данной формы чаще всего возникает из-за острого разрыва подошвенной фасции, имеет данные симптомы и поддается различным методам лечения.
Симптомы хронического фасциита
Подошвенный фасциит со временем может перейти из острой формы в хроническую.
Она включает:
- появление очагов хронического воспаления в области повреждения;
- отложение солей кальция и снижение подвижности подошвенной фасции;
- снижение прочности и эластичности фиброзной ткани.
Хроническая форма до конца не поддается терапевтическим и народным методам лечения, врач способен устранить только осложнения данного заболевания.
Любая форма фасциита негативно влияет на биомеханику ходьбы человека: пациент старается не наступать на поврежденную стопу и поэтому неравномерно распределяет нагрузку тела. Из-за этого могут возникать гипертрофии и атрофии различных групп мышц голени.
Диагностика подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение определяются специалистом) можно спутать с другими болезнями. Диагностика данного заболевания проводится врачом путем визуального осмотра, пальпации пораженной области и других методик.
Врач использует следующие методы:
- Опрос пациента: необходим для общего представления о жалобах и возможной локализации боли. При опросе уточняются профессия пациента, условия и место проживания, наличие сопутствующих заболеваний.
- Пальпация: врач надавливает на пяточную область в момент сгибания стопы. При наличии заболевания пациент сразу почувствует жгучую боль.
- Рентгенологическое исследование стопы: показывает наличие возможных нарушений в области стопы.
- МРТ: назначают при подозрении на разрыв подошвенной фасции.
- Анализ крови: врач назначает его для определения наличия в организме бактерий, которые могли повлечь за собой некротический фасциит.
На основе результатов врач определяет тип заболевания и назначает необходимое лечение.
Медикаментозная терапия
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение данного заболевания могут быть различными) требует индивидуального подхода к пациентам. Существуют лекарственные препараты, которые снижают воспаление, отеки и болевой синдром при фасциите.
Сюда относятся такие нестероидные противовоспалительные средства, как:
1. Ибупрофен: лекарственное средство, которое угнетает агрегацию тромбоцитов, способствует снижению развития воспаления.
- Назначается в виде суспензий для перорального приема и суппазиториев для ректального приема.
- Принимать по 200-800 г (зависит от формы болезни) 3 раза в сутки.
- Противопоказан при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердца и беременности.
2. Индометацин: мощный анальгетик, снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему синтезу эйкозаноидов.
- Назначается в виде геля для наружного применения в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, для лиц моложе 14 лет, при язвенной болезни желудка и острой сердечной недостаточности.
3. Диклофенак: противовоспалительное лекарственное средство, оказывает жаропонижающее действие на организм.
- Назначается в виде раствора в ампулах.
- Принимать: внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней.
- Противопоказан при язвенной болезни желудка, при воспалении кишечника, при беременности, для лиц моложе 12 лет.
Данные препараты являются эффективными анальгетиками и способны остановить процесс развития болевого синдрома.
Мази и гели
Существует множество препаратов в форме мазей и гелей. К ним относятся:
1. Гидрокортизон: мазь с анальгезирующим эффектом.
- Принимать: наружно 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
- Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента.
- Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.
2. Найз – 1% гель, который оказывает общее противовоспалительное действие на пораженную область.
- Принимать: наружно до 4 раз в сутки, выдавливая по 3 см геля.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при воспалительных процессах в ЖКТ и печеночной недостаточности.
3. Вольтарен Эмульгель: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
- Принимать нужно наружно 3 г 4 раза в сутки.
- Противопоказан при бронхиальной астме, детям до 14 лет, при индивидуальной непереносимости препарата.
4. Быструмгель: мощный анальгетик с продолжительным действием.
- Принимать: наружно 2 раза в сутки, выдавливая по 3 см геля.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при беременности, дерматитах, экземе и лицам до 14 лет.
5. Мазь домашнего приготовления с использованием прополиса, вазелина и сливочного масла в соотношении 1:2:2. Избавляет от боли и препятствует развитию воспалительного процесса.
Все препараты обладают мощным анальгезирующим действием и устраняют боль.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
1. Фенофорез:
- ультразвуковой метод, обеспечивающий ускоренное проникновение лекарственных средств в организм;
- на пораженную область наносится мазь, после чего на нее в течение 5 мин воздействуют УЗ облучателем;
- включает в себя 12 процедур.
2. Элекрофорез:
- основан на воздействии электрического тока (5-20 мА);
- используются лекарственный средства, способные распадаться и преобразовываться в ионы, а затем проникать сквозь потовые и сальные железы;
- на пораженную область накладываются 2 электрода с марлевыми салфетками, пропитанными лекарственным средством;
- процедура длится 20 мин.
3. Лазеротерапия:
- воздействие на пораженную область пучком света из специального устройства;
- процедура длится 5-10 мин. и ускоряет обмен веществ, способствует устранению воспаления;
- необходимо 20 процедур для достижения необходимого эффекта.
4. Ударно-волновая терапия:
- на пораженную область микротравмы наносят для активации обмена веществ;
- необходимо 5 процедур с интервалом в 7 дней для достижения нужного результата.
5. Магнитотерапия:
- используется магнитное поле, которое способствует снижению отечности и обновлению тканей пораженной области;
- процедура длится 20 мин.;
- необходимо 20 процедур для достижения эффекта;
Перед прохождением всех процедур необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможных противопоказаний.
Массаж
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей пациента) можно лечить с помощью массажа.
Начать массаж лучше с разминки:
- нужно встать возле стены и поставить больную ногу позади здоровой;
- опереться на стену ладонями;
- начать приседания до момента натяжения мышц голени;
- простоять 15 сек;
- медленно вернуться в исходное положение;
- повторить все 5 раз.
После окончания разминки можно выполнить следующие упражнения:
1. Упражнение с массажером:
- взять мячик, алюминиевую банку или любой шаровидный гладкий предмет;
- положить на него стопу и катать в течение 5-10 мин;
- повторять упражнение ежедневно до достижения эффекта.
2. Упражнение с брусом:
- положить небольшой деревянный брус (5 см высотой) у стены;
- встать так, чтобы пятки свисали с опоры;
- простоять в данном положении 15 сек;
- повторить упражнение 15 раз.
3. Упражнение с пальцами рук:
- полностью напрячь и растянуть ступни;
- надавить пальцами рук на пораженную область и начать медленно разминать ее со всех сторон небольшими круговыми движениями;
- делать массаж 5 мин.
Данные упражнения являются отличной профилактикой плоскостопия и развития фасциита.
Гимнастика
Для профилактики и лечения подошвенного фасциита используют следующие упражнения:
Упражнение №1:
- нужно взять лестницу и встать на нее, оперевшись руками о стену;
- пятки должны быть приподняты, а носки напряжены;
- после чего нужно медленно опуститься вниз, не сгибая коленей;
- продержаться в положении 30 сек;
- повторить упражнение 10 раз.
Упражнение №2:
- расстелить полотенце на полу и попытаться поднять его с помощью пальцев ног;
- удерживать предмет в течение 30 сек., затем медленно опустить его, расслабляя ногу.
Упражнение в положении «ноги вместе»:
- встать в стойку и дотянуться ладонями до кончиков пальцев;
- ухватиться за пальцы стопы и потянуть их назад;
- простоять в таком положении 10 сек.;
- повторить упражнение 10 раз.
Данные упражнения улучшают обмен веществ в тканях и способствуют их обновлению.
Компрессы
Существуют следующие виды компрессов при лечении подошвенного фасциита:
- Компресс с кашицей из чеснока: применяется в качестве противовоспалительного средства. Держать компресс нужно не более 30 мин.
Лечение компрессами подошвенного фасциита малоэффективны и направлены на купирование симптомов - Компресс с использованием медицинской желчи: ступню сперва распаривают и вытирают, затем накладывают на нее пропитанную желчью полоску льняной ткани. Врач обматывает ступню специальной пленкой и надевает на нее носок. Компресс держат в течение всей ночи.
- Компресс из перекрученного несоленого сала: салом мажут пораженную область, после чего прикладывают компресс и оставляют его на ночь.
- Компресс из тертого хозяйственного мыла и хрена: смесь наносят на пораженную область, заворачивают ногу в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на все ночь.
Ножные ванночки
Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:
- ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
- ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
- ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
- ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
- ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;
Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.
Аппликации
Для лечения подошвенного фасциита используются:
- Грязевые аппликации: на пораженную ногу накладывается лечебная грязь на 20 мин. Для достижения эффекта нужно 15 процедур.
- Парафиновые аппликации: парафин разогревается в специальной емкости, после чего наносится кистью на пораженную область. Ногу после нанесения оборачивают пленкой и одевают в носок. Аппликацию можно оставить на всю ночь.
Контрастные ванны
Контрастные ванны лучше использовать в комплексе с компрессами и успокаивающими ванночками для ног. 
Они нормализуют кровообращение в стопах, снимают отеки, способствуют стабилизации метаболических процессов и устранению воспалений.
Стельки для обуви
Существует несколько видов стелек для людей с данным заболеванием:
| Вид стелек | Характеристика |
| Стельки в виде вкладышей |
|
| Гелевые стельки |
|
| Силиконовые стельки |
|
| Полустельки |
|
При выборе стелек лучше проконсультироваться со специалистом. Он подберет нужный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Удобная обувь
При подошвенном фасциите важно подобрать удобную обувь.
Она должна иметь:
- подходящий для человека размер;
- правильную форму;
Обувь не должна сдавливать ногу и причинять дискомфорт в процессе ходьбы. Лучше всего подойдет обувь из мягкой кожи или замши на небольшом возвышении. Обувь на высоком каблуке и плоской подошве противопоказана, потому что несет за собой чрезмерную нагрузку на организм и риск развития плоскостопия.
Обувь должна быть из натуральных дышащих материалов и не стеснять ногу.
Хождение босиком
Хождение босиком способно привести к обострению подошвенного фасциита. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить дома специальные ортопедические тапочки с углублениями и опорами для поддержания стопы в нужно положении, а во всю остальную обувь подкладывать стельки. Пренебрегая данным правилом, пациент рискует усугубить процесс заболевания и приобрести инвалидность.
Необходимо вовремя распознать симптомы подошвенного фасциита, чтобы пройти курс качественного и своевременного лечения. При соблюдении всех советов можно избежать данного заболевания и сохранить ноги здоровыми.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про подошвенный фасциит
Елена Малышева расскажет о плантарном фасциите:
https://www.youtube.com/watch?v=p5MkLOiwP7c