Поликистоз почек на УЗИ. Что это, симптомы и лечение

Поликистоз – патологический процесс, развивающийся в тканях почек и нарушающий их работу. Заболевание негативно отражается на функциях других органов, ухудшает общее состояние, часто провоцирует осложнения. Болезнь требует длительного лечения.

Что такое поликистоз почек, как развивается

Поликистоз представляет собой патологическое состояние, при котором происходит кистозное перерождение тканей органов и нарушение их функционирования. При развитии заболевания очаги поражения множественные, состояние быстро прогрессирует и может привести к тяжелым осложнениям, требующим проведения оперативного вмешательства.

Заболевание имеет генетическое происхождение, поэтому часто развивается в раннем возрасте. Но встречаются случаи, когда первая симптоматика появляется только после 30 и даже 50 лет. Болезнь может развиваться стремительно или постепенно, что зависит от состояния других органов, образа жизни пациента.

В основе механизма развития патологии лежит нарушение чувствительности клеток почек. Со временем они не перестают распознавать ток мочи. Это приводит к увеличению объема тканей почек и образованию множественных кист. Кистозные очаги образуются не сразу, могут распространяться не только на почки, но и на мочеточники, другие части мочевыделительной системы. Симптомы на начальной и запущенной стадии отличаются.

Причины развития

Поликистоз почек является генетическим заболеванием, поэтому основной причиной его развития является наличие гена, передающегося человеку по наследству.

Специалисты продолжают изучение патологии и механизмов ее развития. Отмечается, что нарушение встречается у мужчин и женщин в равной степени. Средний возраст, в котором появляются симптомы, врачи не называют, так как заболевание может обостриться и прогрессировать в разном возрасте. При этом важно учитывать тип нарушения, который влияет на средний возраст появления симптоматики заболевания.

К предрасполагающим факторам, повышающим риски развития патологии, можно отнести вредные привычки, употребление кислых, соленых, острых блюд в большом количестве. Наличие в анамнезе пациента артериальной гипертензии, сахарного диабета, сосудистых патологий повышает вероятность тяжелого течения поликистоза.

Симптомы

Нефрологи выделяют 2 вида болезни – аутосомно-рецессивная и аутосомно-доминантная. Первый тип чаще развивается у детей, второй – у взрослых. Заболевание характеризуется множеством клинических проявлений со стороны мочевыделительной системы и других органов.

Распространенные симптомы:

• Боли в области почек, дискомфорт и ощущение тяжести. При выполнении физических манипуляций дискомфорт усиливается, боль может быть острой.
• Отечность лица, особенно в утреннее время. У многих пациентов под глазами появляются темные круги.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Учащение мочеиспускания. В исключительных случаях возможно уменьшение суточного диуреза, что зависит от особенностей организма пациентов.
• Изменение цвета кожного покрова. Кожа становится бледной, может приобретать серый оттенок. При пальпации покровы могут быть сухими или влажными.
• У некоторых пациентов отмечается повышенная потливость.
• Снижение работоспособности, ухудшение памяти и способности усваивать информацию при обучении.
• Постоянное ощущение жажды. Это связано с потерей большого количества жидкости в результате усиленного диуреза.
• Отечность конечностей. Прием большого количества воды приводит к такому нарушению, так как повышается нагрузка на сердце в результате увеличения объема циркулирующей крови.
• Увеличение почек пациента. Этот симптом специалист видит только во время аппаратной диагностики.
• Ухудшение аппетита пациента. Отказ от пищи только усугубляет слабость, может привести к появлению головной боли, головокружения и болей в области желудка.
• При длительном сохранении симптоматики заболевания отмечается снижение веса, аритмия и тахикардия.
• Повышение температуры тела, связанное с развитием воспалительных осложнений на фоне поликистоза.

Кистозные структуры специалисты называют капсулами. Они могут быть закрытыми и открытыми. В первом случае кисты не имеют сообщения с мочеточниками, во втором – ухудшают работу органа, так как сообщаются с мочеточниками и другими структурами почек. Закрытые капсулы образуются при рецессивной форме поликистоза, которая чаще поражает детей.

Открытые капсулы более характерны для доминантной формы, поражающей почки у взрослых. Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания. Наличие у пациентов сопутствующих патологий сердца, сосудов, пищеварительной системы провоцирует тяжелое течение поликистоза.

Диагностика

Поликистоз диагностируется не только с помощью исследования почек. Состояние требует комплексного обследования с применением нескольких методов.

Инструментальные методы

Среди инструментальных методов диагностики можно выделить ультразвуковое исследование и нефросцинтиографию. Они помогают уточнить степень прогрессирования заболевания, обнаружить сопутствующие заболевания и осложнения.

Признаки поликистоза на УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование. При обследовании специалист видит на мониторе прибора множественные закрытые или открытые кистозные очаги, которые выглядят как выпуклости.

Ткани почек могут иметь пористую структуру, почки увеличены. Возможно, появление изменений со стороны мочеточников и других тканей мочевыделительной системы. Органы могут быть увеличены не равномерно, в большинстве случаев поражены обе почки, но выраженность визуальных изменений часто отличается. После получения результатов ультразвуковой диагностики специалист использует еще несколько методов исследования.

Что покажет нефросцинтиография при поликистозе

Поликистоз почек диагностируют не только с помощью УЗИ. Пациентам часто назначают нефросцинтиографию. Процедура представляет собой метод диагностики при заболеваниях почек, который предполагает введение пациенту контрастного вещества с последующим проведением рентгенологического исследования.

Метод позволяет оценить накапливание в определенных областях контрастного вещества, а также увидеть участки, в которых это вещество отсутствует. Способ по информативности уступает другим диагностическим методам, но в некоторых случаях специалист может увидеть количество очагов в каждой почке, их размер.

Нефросцинтиография не используется в качестве единственного метода диагностики, так как не позволяет увидеть все структурные изменения парного органа.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика является обязательной на любой стадии патологического состояния. Она позволяет уточнить наличие воспалительных осложнений, оценить общее состояние пациента и назначить наиболее действенное лечение.

Метод	Описание
Общий анализ мочи	Стандартный и важный метод диагностики. При этом для анализа берется утренняя моча, в лабораторных условиях специалист оценивает окрас, наличие посторонних примесей, эритроцитов, лейкоцитов.
Клиническое исследование крови	Способ, который всегда используется при заболеваниях внутренних органов, помогает оценить общее состояние, выявить признаки воспаления и некоторые другие симптомы. Кровь после забора из вены пациента исследуют в лабораторных условиях.
Анализ крови для определения уровня глюкозы	Проводится в случае, когда у пациента диагностирован сахарный диабет или первично возникают симптомы такого нарушения.
Биохимическое исследование крови	Дополнительный метод диагностики, при котором определяют не только уровень печеночных проб, но и состояние почек, их функционирование. При критическом повышении показателей мочевины и креатинина говорят о запущенности состояния. Биохимическое исследование также позволяет обнаружить отклонения со стороны сердца.

Лабораторная диагностика является важным этапом обследования. После получения результатов нефролог определяет тактику терапии, нередко отличающуюся для разных пациентов.

Лечение

Поликистоз почек лечится с помощью медикаментов и некоторых радикальных методов, если состояние тяжелое. Метод терапии зависит от запущенности заболевания. Консервативное лечение предполагает назначение противовоспалительных, антибактериальных, гипотензивных медикаментов.

Препараты от пиелонефрита

Нередко поликистоз сопровождается воспалением тканей почек. Чаще это наблюдается при образовании открытых капсул.

Специалисты назначают несколько медикаментов для улучшения состояния:

• Аугментин обладает антибактериальными свойствами и помогает подавить воспалительный процесс в тканях почек. Его назначают курсами по 7-14 дней. Пациентам чаще показаны таблетки с общей дозировкой 1000 мг (из которых 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты). В сутки пациент принимает по 2 таблетки, разделяя дозу на 2 раза в течение дня. После прохождения курса острые симптомы обычно исчезают.
  
• Ибупрофен обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, дополнительно помогает устранить боли, беспокоящие пациентов при обострении симптоматики. Средство принимают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки с примерно равными промежутками времени. Не стоит употреблять лекарство дольше 5 дней подряд или самостоятельно без назначения врача.
• Но-шпа обладает спазмолитическими свойствами, используется в случае болей, которые не купируются с помощью Ибупрофена или лекарств с подобными свойствами. Причиной боли может быть спазм, который устраняет препарат. Таблетки принимают только в случае появления дискомфорта по 2 штуки за 1 раз.
• Ципрофлоксацин относится к антибактериальным медикаментам и назначается при неэффективности антибиотиков других групп. Таблетки принимают по 1-2 штуки 2 раза в сутки. Разовая доза зависит от выраженности симптоматики, колеблется в пределах 500-1000 мг. Длительность лечения не превышает 14 дней.

При диагностировании пиелонефрита могут использоваться средства на растительной основе, но только в качестве вспомогательного метода терапии.

Лекарства для снижения давления

Если у пациента в анамнезе имеется артериальная гипертензия, одновременно с противовоспалительными средствами назначают гипотензивные препараты. Обычно больные принимают их на постоянной основе. Для каждого пациента лекарство подбирают индивидуально.

Наиболее действенные и популярные медикаменты:

• Эналаприл оказывает гипотензивное действие и помогает контролировать показатели при регулярном приеме. Суточная дозировка для пациента колеблется в пределах 5-20 мг, что зависит от показателей АД.
  
• Лозап имеет другой ингредиент в составе, но также обладает гипотензивными свойствами. Принимают его регулярно в дозировке 50-100 мг в сутки.
• Энап Н оказывает гипотензивное и мочегонное действие. Препарат при поликистозе назначают с осторожностью, особенно в случае появления симптомов почечной недостаточности. Но часто он используется при остром течении гипертонической болезни.
• Валз применяют постоянно, как и другие медикаменты этой группы. Дозировка определяется для пациента индивидуально, составляет 80-160 мг в сутки.

Применение препаратов с гипотензивными свойствами должно осуществляться под контролем показателей артериального давления.

Трансплантация

Радикальный метод лечения, который используют в случае, когда одна или две почки прекращают функционирование. Тогда для пациента подбирают донорский орган, который трансплантируют во время оперативного вмешательства. Операция проводится под общей анестезией. Состояние больного контролируется с помощью приборов.

Период восстановления после вмешательства занимает не менее 1 месяца, часто длится дольше. После полного восстановления пациент может вернуться к нормальной жизни, но соблюдать некоторые рекомендации придется всегда.

Гемодиализ

Поликистоз почек в тяжелой форме лечится с помощью гемодиализа. Эта процедура представляет собой метод, при котором с помощью подключения к специальному аппарату производится очистка крови пациента. Обычно манипуляция необходима в случае развития почечной недостаточности, когда парный орган не в состоянии самостоятельно фильтровать кровь.

Процедура занимает не менее 4 часов и проводится не реже 2 раз в неделю. Иногда необходимы частые сеансы, если состояние пациента ухудшается. Поддерживать жизнь больного на этом этапе можно только с помощью этого приспособления. Пациента обычно помещают в стационар, постоянно контролируют его состояние, назначают лабораторную диагностику для оценки показателей крови.

Правильное питание, какие продукты нельзя есть при поликистозе почек?

Медикаментозное и другое лечение должно подкрепляться соблюдением правил питания.

Врачи отмечают необходимость исключения из меню больного следующих продуктов:

• Острые, чрезмерно кислые блюда.
• Маринады, консервированные овощи с большим количеством уксуса.
• Копчености и колбасы, жирное мясо.
• Газированные напитки.
• Щавель.
• Кофе и кофеиносодержащие напитки, продукты.
• Алкоголь.

Важно ограничить употребление соли, белковых продуктов, цельного молока и яиц. Необходимо соблюдать питьевой режим, то есть употреблять не менее 30 мл воды на 1 кг веса в сутки. Не стоит переедать. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи частыми.

Что нельзя делать при поликистозе почек?

Пациентам с таким заболеванием не рекомендуется заниматься профессиональным спортом, а также выполнять какие-либо манипуляции, требующие подъема тяжестей или чрезмерного физического напряжения. Если больной перенес оперативное вмешательство, в период реабилитации не рекомендуется бегать, прыгать, длительно ходить пешком, долго сидеть в одном положении. При наличии вредной привычки в виде курения, лучше отказаться от нее навсегда.

Соблюдение рекомендаций позволит снизить вероятность появлений осложнений со стороны других органов, даже в послеоперационном периоде.

Поликистоз представляет собой заболевание почек генетического происхождения, при котором поражаются ткани органа, образуются множественные кистозные очаги. Состояние нарушает функционирование мочевыделительной системы, провоцирует осложнения со стороны других органов и может требовать проведения оперативного вмешательства. Лечение заболевания длительное, комбинированное, предполагает применение нескольких методов для достижения положительного результата.

Видео о поликистозе почек

Лечение поликистоза почек: