Полипы в кишечнике. Симптомы и лечение, причины образования, признаки. Как обнаружить, удалить, диета, питание, клизма. Анализ крови, операция, какой наркоз

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему процессов, нарушение которых ведет к возникновению разных патологий кишечника. Одной из таких патологий является образование полипов в кишечнике, лечение которых зависит от времени проявления симптомов.

Описание патологии

Полипы внешне похожи на небольшие шишки на стенках тонкой, толстой и прямой кишки. Эти шишки могут быть разной формы, некоторые представлены в виде небольших шаров, прикрепленных к внутренней стороне кишки.

Другой распространенной формой являются грибообразные образования на узких ножках. Форма образований обуславливается индивидуальными особенностями организма и не зависит от каких-либо конкретных причин.

Полипы – это аномальные разрастания клеток на чувствительной слизистой. Такое разрастание влияет на ширину кишечного прохода и препятствует нормальному процессу переваривания пищи. Просвет кишки сужается, и переваренные вещества не могут свободно проходить по всему кишечнику.

При наличии множественных полипов, в кишках нарушается процесс работы органов ЖКТ, что отражается на работе кровеносной и центральной нервной системы. В норме, полезные вещества, поступающие в пищевод, должны расщепляться и поступать в кровь, но присутствие растущих полипов не даёт возможность витаминам и микроэлементам всасываться в кровеносные сосуды.

Таким образом, головной мозг и остальные органы не получают необходимые для работы полезные вещества, что сказывается на общем состоянии больного.

Причины

Причины появления полипов зависят от факторов, которые можно классифицировать следующим образом:

• Причины генетического характера. Наследственная предрасположенность является одной из главных причин многих болезней.
• Причины, связанные с инфекционными бактериями. Различные бактерии негативно влияют на естественную среду кишечника, позволяя патогенным клеткам превращаться в наросты.
• Причины, касающиеся возрастных особенностей. У детей и подростков полипы образуются значительно реже, чем у взрослых старше 30 лет.
• Причины пищевого характера. Неправильный рацион питания и злоупотребление алкоголем повышает риск не только образования полипов, но и других кишечных и желудочных заболеваний.
• Причины, связанные с наличием других патологий и воспалительных процессов. Часто полипы возникают на фоне уже прогрессирующих болезней ЖКТ (гастрит, энтерит и другие).
• Причины гормонального характера. Нарушение гормонального фона и метаболических процессов также повышает риск появления полипов не только в кишках, но и женской матке.

При обнаружении полипов путем диагностических исследований, лечение направляется на поиск причины, которая часто включает в себя несколько вышеперечисленных факторов.

Виды полипов

Полипы в кишечнике бывают разных видов:

• Аденоматозный. Характеризуется грибообразным видом и состоит из гладкомышечных клеток. Такой вид является самым редким и опасным, так как полипы могут превратиться в злокачественные опухоли (рак), которые с трудом поддаются лекарственному воздействию.
• Гиперпластический. Возникает на фоне воспалений и нарушений микрофлоры кишечника. Такой вид чаще всего встречается в медицинской сфере. Полипы представляют собой разросшиеся здоровые клетки, которые очень редко перерастают в раковые образования. Такие образования поддаются лечению и профилактике.
• Ворсинчатый. Этот вид полипов имеет узловую или ветвистую структуру из эпителиальных тканей. Он опасен тем, что постоянно кровоточит и покрывается дополнительными язвеннымы образованиями. Лечение возможно, но лишь при своевременном обращении к врачу.

Все виды полипов проявляются постепенно, люди подозревают об их наличии только на прогрессирующей стадии патологии, когда возникают первые симптомы.

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых определяются врачом-проктологом, препятствуют хорошей проходимости тонкой, толстой и прямой кишки.

В связи с этим больные жалуются на:

• Хронические запоры.
• Тяжесть в животе.
• Боли в животе разной степени интенсивности.
• Появление крови и слизи в каловых массах.
• Появление зуда и раздражения (в том случае, когда полипы образуются и в желудочном пузыре – они уменьшают образование желчи, что приводит к нарушениям работы печени).
• Слабый или слишком сильный аппетит.
• Тошноту или рвоту.
• Дефицит железа из-за возможного постоянного кровотечения.

Все симптомы проявляются не сразу. Сначала они менее серьезные, характеризуются дискомфортом в животе и слабым аппетитом. При отсутствии лечения или коррекции питания полипы могут разрастаться по всей структуре кишечника, что вызывает появление кровотечения и интенсивных болей.

Диагностика патологии

Диагностика полипоза начинается с изучения врачом предшествующих заболеваний и симптомов. При наличии хронических болезней или сопутствующих острых заболеваний назначается комплексное лечение.

Также врачи используют различные рентгенологические, инструментальные, ультразвуковые и лабораторные исследования для точного определения причины заболевания.

Пальцевое исследование

Такой вид исследования проводится перед более серьезными и подробными инструментальными исследованиями. Он позволяет выявить местные патологии прямой кишки и анального отверстия путем мягкой внутренней пальпации.

Пальцевое исследование применяется при жалобах пациентов на частые запоры, кровь из анального прохода и кишечную непроходимость. При развитии полипоза на прямой кишке, этот вид обследования помогает разобраться с видом кишечного расстройства и назначить адекватное лечение.

Техника выполнения следующая:

1. Пациент ложится на бок или на спину, сгибая ноги в коленях.
2. Врач-проктолог тщательно изучает анальное отверстие на предмет обнаружения возможного геморроя и других образований, вызывающих кровотечение.
3. Затем он вводит указательный палец в перчатке в смазанное маслом или вазелином анальное отверстие, проверяя степень эластичности сфинктера и состояние внутренней слизистой оболочки.
4. Последовательно оценивается состояние прямой кишки и степень болевых ощущений у пациента.

На основе полученных оценок врач составляет отчет возможных патологий и определяет необходимость инструментального обследования.

Эндоскопия

Эндоскопия – это инструментальное обследование разных областей тела человека. Эндоскоп (специальная узкая трубка с очень маленькой камерой и набором оптических приборов) применяют и в диагностике кишечных патологий, его вводят в анальное отверстие для получения подробного обзора толстой кишки. В этом случае способ исследования называют колоноскопией.

Колоноскопия позволяет врачам увидеть полипы и даже удалять их параллельно осмотру с помощью специальных инструментов эндоскопа. Также при таком осмотре можно произвести забор патогенных клеток для изучения природы заболевания путем гистологического исследования (биопсия).

Эта процедура требует специальной подготовки со стороны пациента. Накануне нельзя есть твердую пищу и принимать алкогольные препараты, также необходимо полностью опорожнить кишечник с помощью слабительных средств.

Для эффективного осмотра требуется максимальная проходимость прямой и толстой кишки. Перед самой процедурой пациенту с тяжелыми болями в анусе дают обезболивающие препараты, могут вводить в местный или общий наркоз.

Врачи также используют и ректороманоскопию, которая направлена на изучение прямой кишки, она отличается от колоноскопии только длиной введения эндоскопа. Обе процедуры длятся около 20 минут, и проводятся в специально оборудованном кабинете.

Рентгенологические способы

Полипы в кишечнике выявляют и с помощью ирригоскопии. Эта процедура включает в себя применение контрастного вещества и рентгенологический осмотр. Подготовка к ирригоскопии ничем не отличается от колоноскопии и предполагает соблюдение голодной диеты, а также очистку кишечника за 12 часов до проведения осмотра.

Этапы проведения процедуры:

1. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях.
2. Медсестра вставляет специальную трубку и подает в кишечник около 2 л контрастного вещества.
3. По мере наполнения кишечника врачи делают снимки с помощью рентгена.
4. Кишечник наполняют воздухом для максимального растяжения его стенок и более подробного изучения рентгеном.

Ирригоскопия – безболезненная процедура, пациент может испытывать лишь неприятный дискомфорт. Такое исследование не рекомендуется назначать беременным женщинам, а также людям с острой язвенной болезнью и сердечной недостаточностью.

Лабораторные анализы

В целях определения патологии назначат и лабораторные исследования:

• Анализ кала на предмет присутствия кровянистых выделений.
• Общий анализ крови для определения состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
• Анализы крови на гормоны для выявления дисбаланса гормонального фона.
• Анализ мочи на предмет нарушений мочеполовой системы и почечных патологий.

Совокупность анализов и инструментальных исследований дает наиболее точное описание заболевания, его интенсивность и локализацию.

Схема лечения полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых зависят от многих факторов, могут возникать в разных участках системы ЖКТ. Зачастую медикаментозное лечение оказывается малоэффективным способом избавления от полипов, лекарствами можно только провести профилактику и симптоматическую терапию. Наличие полипов всегда предусматривает хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное симптоматическое лечение включает в себя такие группы препаратов как:

• Ветрогонные средства, направленные на устранение метеоризма и выведение слизистых газов из кишечника.
• Слабительные препараты, которые помогают бороться с запорами.
• Сорбенты, помогающие организму избавиться от гнилостных токсичных образований в кишечнике, возникающих при длительном запоре.
• Спазмолитики, купирующие болевой синдром.

Необходимо помнить, что эти лекарства не помогут избавиться от полипов, они направлены лишь на облегчение состояния. Полипы удаляются только хирургическим путем.

Операционное вмешательство

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых зависит от качества и вида образований, не рассасываются сами. Медики рекомендуют как можно раньше приступить к хирургическому методу лечения.

Полипы считаются доброкачественными клетками, но несвоевременная диагностика может привести к их преобразованию в раковую злокачественную опухоль. Поэтому важно быстро и вовремя провести операцию.

В современной медицине существует 4 эффективных вида операционного вмешательства при полипах:

• Трансректальное иссечение.
• Эндоскопическая полипэктомия.
• Сегментарная резекция кишки.
• Энтеротомия.

Выбор метода зависит от локализации полипов и общего самочувствия пациента. Все операции предусматривают предварительное очищение кишечника.

Трансректальное иссечение

Когда полипы образуются на прямой кишке и на глубине не более 10 см, рекомендуется проводить трансректальное иссечение.

Проходит оно следующим образом:

1. Больного подготавливают к процедуре, проводят глубокую очистку кишечника путем максимального опорожнения с помощью клизмы, газовой трубки и слабительных.
2. Пациенту делают общий и местный наркоз, чтобы снизить болевые ощущения во время операции.
3. В задний проход вставляется специальное расширительное зеркало.
4. Хирург точными движениями удаляет полип с помощью ножниц вместе с корнем и частью слизистой прямой кишки.
5. Врач сшивает поврежденный участок.

После процедуры всегда требуется проведение профилактики рецидива, а также коррекция питания и регулярные визиты к проктологу. При малейших жалобах пациента вновь направляют на инструментальные исследования, так как после удаления полипы часто возникают повторно.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия проводится зачастую одновременно с колоноскопией. При вводе эндоскопа с особым наконечником в прямую и толстую кишку, врачи осматривают состояние слизистой и при возникновении в поле зрения полипозных образований удаляют их.

Наконечник эндоскопа оснащен специальной петлей, которая затягивается вокруг нароста одновременно с воздействием тока, нагревающим петлю и способствующим эффективному отделению полипа от стенки кишки.

Противопоказания к такому хирургическому методу следующие:

• Наличие кардиостимулятора.
• Плоская форма полипов.
• Нарушение сердечного и мозгового кровообращения.

При беременности проведение эндоскопической полипэктомии показано в том случае, когда присутствует высокий риск развития серьезных осложнений для ребенка и матери во время или после родовых потуг.

Сегментарная резекция кишки

Резекция кишки показана при наличии множественных доброкачественных и злокачественных полипов, которые разрастаются с большой скоростью. Сегментарная резекция кишки – это частичное удаление кишки, наполненной раковыми образованиями. При таком методе лечения снижается риск заражения всего кишечника, что приводит к выздоровлению пациента.

Перед операцией пациента кладут на стол и вводят в состояние общего наркоза. Затем высококвалифицированный специалист делает поперечный разрез на животе и ищет пораженные части кишечника путем сравнения с диагностическими данными. Затем вырезает поврежденный участок. После удаления части кишки, хирург восстанавливает ее целостность и проходимость, делая несколько крепких швов.

Такая процедура обладает высоким риском развития осложнений и подходит для проведения только в тяжелых случаях.

Энтеротомия

Энтеротомия отличается от резекции кишки методом удаления полипа. При энтеротомии хирург также делает разрез на животе пациента (который находится под общим наркозом) и осматривает состояние кишечника. При выраженных опухолях большого размера врач делает продольный разрез оболочки кишки и удаляет скальпелем полипы. После удаления на кишку накладываются швы, с сохранением ее целостности и длины.

Во всех случаях оперативного вмешательства требуется соблюдение стационарного режима для пациента как минимум 3 дня после операции. Подразумевается коррекция питания и питьевого режима.

При образовании и последующем удалении полипов необходимо понимать, что велик риск повторного образования и нарастания полипов, поэтому очень важно посещать проктолога вовремя и регулярно.

Лечение полипов народными средствами

При выборе народного средства важно помнить, что удаление полипа в кишечнике проводится только хирургическим путем, лечение этими средствами помогает только уменьшить интенсивность симптомов и предупредить множественное распространение. Самодельные отвары и настойки будут также эффективны и в качестве мер профилактики.

Однако использование этих средств лечения должно быть согласовано с врачом, так как бесконтрольное применение может привести к появлению аллергических реакций и кишечных осложнений. Ввиду возможных осложнений не следует применять народные рецепты при наличии геморроя и трещин заднего прохода.

Сода

Пищевую соду используют в качестве натурального сорбента и регулятора кислотности в организме. При образовании полипов нарушается микрофлора и кислотная среда кишечника, что провоцирует появление нервных и пищевых расстройств. В этом случае может помочь натуральная клизма из содового раствора, которая выводит все вредные вещества вместе с каловыми массами.

Способ применения раствора:

1. Половину чайной ложки растворить в 1 стакане воды.
2. Пить 2 раза в день на голодный желудок, начиная с 1 ч. л. и постепенно доводя дозировку до 2-4 ст. л. в день.
3. Курс очищения составляет около 10 дней.

При появлении тошноты, вялости и головной боли прием раствора следует прекратить.

Чеснок

Благодаря своим противовоспалительным и антибактериальным действиям, чеснок часто используется в лечении многих заболеваний.

В случае возникновения полипов в зоне свободного самостоятельного доступа, народная медицина рекомендует вставлять в анальное отверстие тампон, который представляет собой завязанный кусочек марли с торчащей длинной ниткой, содержащий протертую чесночную кашицу. Такой тампон смазывают растительным маслом и вставляют в анус на ночь 10 дней подряд.

Несмотря на легкость и доступность такого лечения, необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием, так как чеснок является сильным раздражителем и может спровоцировать ухудшение состояния слизистой.

Клизмы с чистотелом

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых зависят от своевременного обращения к врачу, со временем распространяются по слизистой. Использование очистительных клизм предупреждает развитие новых патогенных образований.

В качестве раствора для клизмы используется сок чистотела. Курс применения клизм составляет 10 дней, после чего улучшается естественное состояние слизистой кишечника ввиду избавления от токсичных и гнилостных веществ.

Готовится раствор следующим образом:

1. 1 ч. л. сока чистотела (приобретается в любой аптеке) необходимо растворить в 1 л чистой воды.
2. Делать клизму один раз в день, исключив из рациона тяжелые для переваривания продукты.

Также сок чистотела можно принимать внутрь, приготовив отвар из 1 ст. л. трав чистотела и 0,5 л горячей воды. Настаивать отвар нужно около 1 часа и принимать 3 раза в день, разделив общую дозу на 3 приема.

Питание при полипах в кишечнике

При возникновении полипов необходимо уделить повышенное внимание рациону пациента.

Разрешенные продукты	Продукты, которые стоит ограничить до абсолютного минимума.
Кисломолочные продукты	Жирные молочные продукты.
Легкие сладости (пастила, зефир).	Кофе и шоколад
Компоты и отвары	Алкоголь
Запеченные или тушеные овощи.	Цитрусовые фрукты и ягоды.
Постное мясо (индейка, куриная грудка).	Жирные виды мяса и рыбы.
Каши (гречневые, пшеничные, перловые) и овощные супы.	Резкие и острые приправы.
Яйца	Жареные продукты

Такой рацион питания облегчает работу поврежденной системы пищеварения и способствует лучшей кишечной проходимости.

Диета после удаления новообразований

После сложных хирургических операций как, например, резекция кишечника, пациент соблюдает постельный режим и строгую диету. Употреблять продукты только на 3 день после операции, до этого питательные вещества вводятся внутривенно. Затем постепенно можно пить воду, бульон и нежирные кисломолочные продукты.

При отсутствии каких-либо негативных реакций на кишечник, пациенту разрешается есть твердую пищу, медленно и тщательно ее пережевывая. Это связано с тем, что естественное состояние кишечника было нарушено, и на фоне этого могут возникнуть определенные осложнения, касающиеся процесса переваривания пищи.

Прогноз патологии и вероятность перерождения полипов в онкологию

Вероятность появления раковых клеток в доброкачественных полипах зависит от многих факторов:

• Наследственная предрасположенность к образованию раковых клеток является одной из распространенных причин заболевания раком кишки.
• Ожирение и злоупотребление вредными продуктами значительно ухудшает работу кишечника и гормональный фон, что способствует появлению злокачественных клеток.
• Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению полипов по всему кишечнику, после чего они часто перерастают в злокачественные новообразования.

Патогенные образования поддаются безопасному удалению, и исход заболевания в большинстве случаев благоприятный.

При появлении полипов в кишечнике и первых симптомах патологии необходимо сразу же обращаться к опытному проктологу, который назначит адекватное лечение и предупредит развитие осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о полипозе кишечника

Причины появления и лечение полипов в кишечнике:

https://www.youtube.com/watch?v=QEeLd32G88w