Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster семейства герпесвирусов (вирус герпеса человека 3 типа) и относящееся к наиболее распространенным инфекциям, поражающим детей в возрасте от 4-х до 8-ми лет. Понос не является характерным для ветрянки симптомом и является признаком, отягчающим течение инфекции, возникающим при интоксикации организма, бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов или атипичном течении инфекции.
Причины появления
Ветряная оспа у детей в возрасте 4-х-10-ти лет протекает сравнительно легко, проявляясь:
- появлением зудящей сыпи;
- недомоганием;
- повышением температуры тела.
Понос и рвота при типичной форме ветрянки отсутствуют, но могут появиться при приеме антибактериальных препаратов, провоцирующих нарушение желудочно-кишечной микрофлоры ребенка.
Помимо медикаментозного лечения понос при ветряной оспе у ребенка может возникнуть в случае:
- интоксикации организма жизнедеятельностью патогенных микробов;
- присоединения вторичных инфекций;
- атипичного течения оспы.
Интоксикация организма
Понос при ветрянке у детей может быть связан с отравлением его организма с деятельностью патогенных бактерий. Попадая в организм ребенка вирус герпеса мгновенно начинает размножаться, проникая внутрь клеток и поглощая их содержимое. Взамен он вырабатывает токсины, попадающие в кровь и внутренние органы.
При избыточном количестве токсинов происходит отравление организма ребенка, сопровождающееся:
- повышением температуры тела;
- чувством озноба и дрожи;
- слабостью в суставах;
- общим недомоганием.
Максимальный уровень интоксикации организма при ветряной оспе совпадает с появлением кожной сыпи (папул, заполненных прозрачной жидкостью). Появляющийся на этом этапе жидкий стул в норме, по словам врачей, должен сохраняться не более суток и не сопровождаться общим ухудшением состояния ребенка. В случае если диарея сохраняется более 2-3-х суток и сопровождается постепенным ухудшением состояния ребенка его родителям необходимо обратиться за медицинской помощью.
В некоторых случаях, словам врача педиатра, специализирующегося на диагностики и лечении вирусных заболеваний у детей Полухиной Анастасии Анатольевны, специалист может диагностировать у ребенка индивидуальную непереносимость интоксикации организма вирусом герпеса, выражающуюся появлением тошноты со рвотой и поноса.
Данное состояние, по словам врача, может сохраняться на протяжении нескольких дней и требует экстренного обращения за врачебной помощью из-за опасности спровоцировать поражение головного мозга.
Присоединение вторичной инфекции
Ослабленный вирусом герпеса организм ребенка при отсутствии антибактериальной терапии легко подвержен вирусной атаке, что может привести к присоединению к ветряной оспе стафилококковой или стрептококковой инфекции. Опасность данной патологии увеличивается из-за постоянно беспокоящего ребенка кожного зуда, заставляющего его расчесывать папулы, травмируя кожу.
При попадании в кожные трещины патогенных стафилококковых или стрептококковых микроорганизмов наблюдается увеличение ранок на теле ребенка, образование гнойников или язв. Наблюдается также ухудшение общего состояния малыша, а к классическим симптомам ветряной оспы присоединяются диарея, тошноты и рвота.
Ложный диагноз
На начальной стадии своего развития ветряная оспа схожа с проявлениями энтеровируса Коксаки типа А, начинающегося с резкого повышения температуры тела, недомогания и общей слабости. Впоследствии присоединяются и другие симптомы патологии, такие как водянистая, напоминающая герпесную сыпь, тошнота со рвотой и диарея.
При поражении энтеровирусом Коксаки дыхательных путей также может наблюдаться:
- ринит;
- кашель с отдышкой;
- шум в ушах.
Особенностью вируса Коксаки, по словам детского специалиста по диагностики и лечению вирусных заболеваний Полухиной Анастасии Анатольевны, является то, что сопровождающая его течение водянистая сыпь появляется на ладонях и стопах, что не характерно для ветрянки. Заболевание продолжается в среднем 3-5 дней (что меньше ветрянки, длящейся около 7-10 суток), а на месте появившихся папул начинается кожная регенерация.
Атипичная форма болезни
Атипичная форма ветряной оспы у детей протекает с обострением всех симптомов болезни:
- с высокой температуры тела и сильной интоксикации организма;
- с нарушением зрения;
- с судорогами и болями в мышцах;
- с образованием на поверхности кожи гнойных волдырей;
- с сильной болью в животе со рвотой и водянистым поносом.
Классическая (типичная) ветряная оспа перерастает в атипичную форму заболевания при резком снижении иммунитета, что наиболее характерно для маленьких пациентов, проходящих химио-или лучевую терапию. К атипичной форме ветряной оспы также относят патологию, при которой заражение вирусом герпеса произошло в момент обострения другого заболевания, позволяющего изменить и смазать типичную эпидемиологическую картину болезни.
После прививки
Понос при ветрянке у детей может возникнуть как нормальная реакция организма на прививку от ветряной оспы. В составе вакцины содержатся раздражающие кишечник препараты, вызывающие появление поноса, самостоятельно исчезающего в течение 24-х часов. По словам специалистов, чаще всего такая реакция возникает у детей в возрасте до 1-го года и переживших вакцинацию от ветряной оспы.
По словам педиатра, аллерголога и детского иммунолога Феоктистовой Ольги Петровны, родителям не следует волноваться из-за появившегося в данном случае расстройства желудка, но столкнувшегося с поносом ребенка необходимо:
- перевести на более легкое питание, снижающее нагрузку на пищеварительный тракт;
- поить водно-солевыми растворами («Регидрон»), предупреждающими интоксикацию организма.
Симптоматика
Понос при ветрянке у детей, по словам врача педиатра, специализирующегося на диагностики и лечении вирусных заболеваний у детей Полухиной Анастасии Анатольевны, довольно редкое явление, в большинстве случаев являющееся реакцией организма на прием жаропонижающих средств и антибактериальной терапии. В этом случае расстройство желудка носит кратковременный эффект и исчезает спустя 2-3 дня с момента начала лечения.
Длительной расстройство пищеварения, по словам специалиста, может быть симптомом возникших осложнений ветряной оспы и сопровождается:
- сильными головными болями;
- критически высокими показателями температуры тела;
- частым жидким стулом, сопровождающимся тошнотой и рвотой;
- усилением и покраснением высыпаний;
- утратой координации движений;
- болезненными непроизвольными сокращениями мышц.
В этом случае ребенка необходимо срочно госпитализировать для проведения детоксикационной и этиотропной терапии.
Диагностика
Ветряная оспа диагностируется педиатром по внешним признакам: кожной сыпи и высокой температуре тела, а для уточнения диагноза может быть назначен общий анализ крови (ОАК).
При необходимости установить, что стало причиной появления поноса при ветряной оспе, дополнительно назначаются:
- анализ мочи (ОАМ);
- копрограмма;
- мазок со слизистой ануса ребенка.
После получения результатов анализа специалист узнает причину расстройства пищеварения и назначает соответствующее лечение.
Лечение
Понос при ветрянке у детей подлежит амбулаторной терапии в домашних условиях только в случае нарушения работы желудочно-кишечного тракта приемом антибактериальных препаратов. В этом случае происходит нарушение кишечной микрофлоры, и ребенок может жаловаться на боли в животе. Так же наблюдается повышенное газообразование и появление в его кале слизи.
Появление подобных симптомом становится для врача сигналом к изменению схемы лечения болезни и назначения препаратов, помогающих нормализовать микрофлору кишечника и восстановить водно-солевой баланс организма.
Лекарственные препараты
Маленькому пациенту назначают:
| Группа лекарственных средств | Фармакологические качества | Наименование препаратов |
| Регидратационные лекарства | Способствуют восстановлению баланса жидкостей в организме и предупреждают появление обезвоживания, способного привести к нарушению работы сердца, головного мозга. |
|
| Детоксикационные препараты | Связывают и выводят токсины, выделяемые вирусом, а также удаляют его из кишечника. |
|
| Пробиотики | Содержат набор молочнокислых бактерий, бифидобактерий, помогающий восстановить нормальное пищеварение после болезни. |
|
Лекарственные средства назначаются трижды в день вместе с антибактериальными препаратами и принимаются в течение 7-14 дней.
Вместе с приемом препаратов ребенка необходимо перевести на более легкое питание, насыщенное кисломолочными продуктами (кефиром, ацидолактом, биойогуртом) ускоряющими восстановление кишечной микрофлоры и нормализующими стул ребенка.
Помимо специфического лечения, родителям необходимо:
- точечно обрабатывать высыпания на коже ребенка антисептиками с подсушивающим эффектом («Бриллиантовый зеленой», «Фукарцин»);
- давать ребенку жаропонижающие («Нурофен») при повышении температуры тела свыше 38,5°C;
- использовать противовирусные препараты «(Ацикловир»);
- продолжать терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия, применяемыми для предупреждения возможного присоединения вторичной инфекции.
Также, по словам специалистов, родителям при уходе за ребенком во время ветряной оспы важно не допустить расчёсывания кожи и срывания корочек.
Народные средства
Справиться с поносом при ветрянке помимо лекарственных препаратов позволяют и методы народной медицины, используемые в дополнение к основному лечению и помогающие облегчить состояние больного ребенка.
| Наименование метода | Его характеристика |
| Теплая грелка | Снять боль и дискомфорт позволит теплая грелка, приложенная к животу ребенка. Применять грелку можно только при нормальной температуре тела малыша. |
| Чай с ромашкой и мятой | Теплый отвар, приготовленный из цветков ромашки и листьев мяты, заваренных кипятком, помогает нормализовать работу кишечника. Отвар можно применять 3-4 раза в день по 1 ст.л. |
| Крахмал с водой | 1 ч л крахмала нужно растворить в 1 стакане теплой воды. Пить такой настой можно по 1/5 стакана через час для очищения организма от токсинов и прекращения диареи. |
| Рисовый отвар | 1 ст. риса нужно промыть и сварить в 2 ст. воды. Полученный отвар необходимо процедить, остудить и принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день для снятия раздражения и восстановления уровня питательных веществ в организме. |
| Овсяный кисель | В 300 мл воды нужно всыпать стакан овсяной муки и добавить 1 ч.л. сахарного песка. Полученную смесь нужно поставить на огонь, и кипятить не больше 3-х мин, постоянно помешивая. Употреблять кисель нужно теплым, маленькими порциями до прекращения диареи. Кисель обволакивает желудка и кишечника, а также быстро устраняет раздражение слизистой. |
| Айва | 250 г айвы вместе с кожурой необходимо нарезать мелкими кусочками и залить литром воды. Смесь следует поставить на огонь и варить около 25-30 мин. По истечении указанного времени отвар нужно снять с огня и немного остудить. Пить настой нужно в теплом виде один раз в час. Отвар обладает антисептическим и общеукрепляющим эффектом. |
|
Черника |
Сушеные ягоды следует разжевывать небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Ягоды черники содержат большое количество витаминов и минералов, полезных для организма при интоксикации, а также обладают вяжущим свойством.
Также можно приготовить черничный чай, для которого 3 ч.л. ягод нужно залить стаканом очищенной воды, поставить на огонь и довести до кипения. Варить отвар нужно около 10 мин. Перед употреблением его нужно процедить. |
Средства народной медицины обладают антисептическим и общеукрепляющим эффектом, мягко успокаивают кишечник и помогают восстановить стул ребенка, а также очистить его организм от токсинов, выделенных вирусом герпеса.
Применять отвары можно не больше 2-3-х дней. При сохранении поноса длительное время необходимо вызвать специалиста.
Возможные осложнения
При появлении поноса у ребенка на фоне ветряной оспы родителям следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, поскольку высокая интоксикация организма или развитие атипичной формы болезни может привести к поражению головного мозга и летальному исходу. Лечение в этом случае проводится только в стационарных условиях и заключается в применении детоксикационных и этиотропных препаратов.
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3-го типа. Наиболее часто встречающееся у детей в возрасте от 4-х до 10-ти лет заболевание в большинстве случаев не сопровождается расстройством пищеварения.
Появление поноса при ветрянке может быть связано с назначением антибактериальных препаратов, интоксикацией организма или развития атипичной формы болезни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, для предотвращения опасного для ребенка обезвоживания или поражения головного мозга.
Видео о поносе при ветрянке
Комаровский про понос: