Пролактин – это важный гормон для женщины, так как именно от него зависит возможность зачатия, овуляция и менструальный цикл. Когда пролактин повышен у женщин, на это есть свои причины.
За что отвечает гормон
Пролактин часто называют гормоном стресса. Его выработка происходит в передней доле гипофиза, который является самой важной железой в эндокринной системе. Основная функция гипофиза – вырабатывать гормоны для бесперебойной работы организма. Пролактин повышается в момент физического или эмоционального перенапряжения.
Пролактин имеет свои функции:
стимулирует рост молочных желёз в период полового созревания. Во время кормления грудью пролактин обеспечивает образование молока и его выработку до следующего кормления;
помогает поддерживать формирование желтого тела в яичнике, достаточное количество прогестерона, который необходим для вынашивания ребенка, а также он отвечает за иммунную толерантность эмбриона. Маммотропин, как еще называют пролактин, блокирует наступление менструации в период грудного вскармливания;
влияет на формирование материнского инстинкта;
контролирует работу надпочечников;
является методом натуральной контрацепции в период грудного вскармливания;
дает небольшой обезболивающий эффект во время кормления ребенка, в частности при кусании сосков;
помогает достичь оргазма во время полового акта, являясь датчиком расслабления и возбуждения;
стимулирует рост новых кровеносных сосудов.
Норма ЛТГ
Пролактин повышен (причины у женщин связаны с возрастом и днем женского цикла) может быть при овуляции. Выделяют всего три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Норма для фолликулярной – от 4,5 до 33 нг/мл, для овуляторной – 6,3 – 49нг/мл, для лютеиновой – 4,9 – 40 нг/мл.
Во время беременности женский организм претерпевает изменения, которые в том числе касаются и концентрации маммотропина:
1 триместр – 3,2 – 43нг/мл;
2 триместр – 13 – 166нг/мл;
3 триместр – 13 – 318нг/мл;
Повышение концентрации гормона начинается на 8 неделе беременности. Максимальная концентрация достигается к 20-25 неделе. Перед родами пролактин резко снижается, увеличиваясь в последующем к моменту грудного вскармливания.
Причины повышения пролактина
Повышенный пролактин у женщин возможен по причине физиологических или патологических факторов.
Увеличение физиологического характера бывает из-за:
сексуального контакта;
беременности;
лактации;
диет, основанных на голодании или высоком содержании белков;
физического или эмоционального перенапряжения;
недостаточного количества сна;
перенесенного аборта;
низкого уровня сахара в крови;
повышенного количества витамина B6;
выскабливания эндометрия;
перегрева в бане, сауне;
воздействия на шейные узлы посредством массажа;
Патологические причины:
опухоль гипофиза, вырабатывающая большое количество пролактина;
неправильная работа щитовидной железы, что выражается в уменьшении выработки гормонов;
синдром поликистозных яичников, при котором нарушается менструальный цикл и увеличивается рост волос;
анорексия;
хронические нарушения в работе печени (цирроз);
патология почек;
новообразование в области гипоталамуса;
опухоли, вырабатывающие эстрогены;
травмы или операции грудной клетки;
опоясывающий герпес;
идиопатическая гиперпролактинемия, сопровождающаяся повышением функции гипофизарных клеток;
заболевания бронхов или легких (бронхит, пневмония, трахеит);
гормональные нарушения после абортов;
сифилис;
туберкулез.
Повышение лактотропного гормона возможно по причине приема некоторых лекарственных препаратов.
Например:
гормональных;
противорвотных;
гипотензивных;
некоторых групп антидепрессантов;
нейролептиков;
блокираторов дофамина;
препаратов некоторых наркотических групп.
Симптомы и признаки
Признаки повышенного маммотропина:
отсутствие или нерегулярный месячный цикл, а также аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев;
выделение молозива при отсутствии беременности;
депрессивные состояния;
бессонница;
снижение сексуального желания;
появление волос на лице, груди, как у мужчин;
наличие прыщей на лице, спине и груди;
снижение зрения;
частые головные боли без явной причины;
скачущий вес;
остеопороз и, как следствие, частые переломы костей;
бесплодие;
увеличение груди и мастопатия.
Повышение уровня пролактина во время беременности и кормления
Повышенный уровень пролактина часто становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка у женщин. Маммотропин подготавливает женщину к родам и способствует образованию грудного молока, поэтому повышение лактотропного гормона во время беременности – нормальное явление.
Увеличенный уровень пролактина необходим для полноценного внутриутробного развития малыша. Гормон помогает формироваться легким и подготавливает органы к жизнедеятельности после появления на свет.
Пролактин воздействует на молочные железы будущей мамы, превращая жировую ткань в секреторную, что необходимо для лактации. Так как маммотропин дает обезболивающий эффект, боль при родах и кормлении снижается.
Когда и к какому врачу идти
Пролактин повышен (причины у женщин часто связаны с эндокринной и репродуктивной системами) – за консультацией нужно обращаться к эндокринологу или гинекологу.
Есть более узкая специализация – гинеколог-эндокринолог. Он занимается лечением патологий, связанных с нарушением уровня гормонов. При отсутствии такого узкого специалиста, следует обратиться к гинекологу, который направит на необходимые анализы.
Обращение к врачу уместно даже при малейших нарушениях в работе организма. А сбои в менструальном цикле или полное отсутствие месячных являются обязательным поводом для посещения доктора.
Диагностика
Для диагностирования гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови.
Рекомендуется сдавать анализ 2-3 раза для достоверности данных.
При этом учитываются физиологические факторы, такие как:
стрессы,
нагрузки,
половой контакт,
бессонница,
курение или принятие алкогольных напитков.
Кровь лучше сдавать на 3-5 день цикла или с 26 по 28 день. В указанные дни показатели будут максимально точными. Для назначения соответствующего лечения необходимо установить причины повышенного маммотропина.
С этой целью осуществляется дополнительная диагностика:
обследуется щитовидная железа;
сдаются анализы на гормоны;
проводится ультразвуковое исследование;
проверяется глазное дно и поле зрения, потому что возможно наличие гипофизарной опухоли;
сдается биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы;
проверяются показатели работы почек и печени: билирубин, мочевина, креатинин;
для более подробного исследования проводится УЗИ головного мозга, молочных желез, органов половой сферы и рентген;
при обнаружении опухолей или иных новообразований делают магнитно-резонансную томографию.
Последствия повышения пролактина
Бесплодие является основным и самым страшным последствием повышенного лактотропного гормона. Яйцеклетка не может пройти полный цикл созревания при повышенном пролактине, в итоге у женщины отсутствует овуляция.
Если увеличенное количество лютеотропина связано с новообразованиями в головном мозге, возможна потеря зрения или нарушение двигательной функции.
Если проблемы связаны с функционированием молочных желез, могут появиться фиброаденомы, мастопатия или внутреннее нагноение.
Высокий уровень гормона влияет на способность вынашивания ребенка, часто приводя к выкидышу или преждевременным родам.
Синдром поликистозных яичников появляется по причине образования кист на месте, созревших фолликулов.
С молоком выводится кальций из организма, что приводит к остеопорозу.
Лютеотропный гормон влияет на общее состояние здоровья, что выражается в нарушении сна, ухудшении памяти и в невнимательности.
Хирургические методы лечения
Хирургическое вмешательство необходимо при активном росте опухоли в гипофизе головного мозга, а также при отсутствии результата от приема медикаментов.
Причиной повышенного пролактина может быть опухоль в гипофизе
Среди иных показаний к проведению операции можно выделить:
рост пролактиномы во время беременности;
аллергическую реакцию на препараты;
серьезные нарушения зрительной функции;
некроз – отмирание клеток из-за кровоизлияния.
Такие операции делают нейрохирурги. Возможно два варианта получения доступа к опухоли: через носовые проходы и посредством лапароскопии. Транссфеноидальный метод применяется в 70% случаев. Если носовые проходы широкие, операция переносится легче.
Для оперативного вмешательства используют обычные хирургические или эндоскопические инструменты. Метод разрушения пролактиномы замораживанием, ультразвуком или химическими веществами проводится с помощью эндоскопа. Трепанация мозга – редкий случай, к которому прибегают в случае нестандартной и большой аденомы.
Лучевая терапия
Лучевая терапия – дополнительный метод воздействия, который применяется совместно с другими способами лечения.
Пролактинома облучается дистанционно или в нее вводится препарат радиоактивного золота.
Облучение применяется при онкологических новообразованиях, однако, способно вызвать осложнения в 90-100% случаев.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия считается основным и эффективным методом лечения повышенного лютеотропного гормона. Лечение снижает биоактивный гормон до нужных границ, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает опухоль и возвращает способность зачатия.
Медикаменты, снижающие уровень гормона в крови:
Бромокриптин;
Квинаголид;
Каберголин;
Норпролак;
Перголид.
Бромокриптин – препарат нового поколения, может использоваться длительное время, причем доза повышается постепенно.
Побочные эффекты:
падение давления при вставании;
сонливость;
сухость во рту;
боли головы;
запоры.
Квинаголид считается более лояльным препаратом. Возможность побочных эффектов практически исключена, но иногда бывает гипотония. Доза препарата увеличивается в течение трех дней.
Каберголин или Достинекс – медикамент, к которому прибегают в первую очередь, чтобы вылечить пролактиному. Препарат употребляется раз в неделю, коррекция дозировки проводится раз в месяц. После снижения маммотропина лекарство принимается еще в течение полугода.
Возможны побочные эффекты:
болезненные менструации;
головные боли;
депрессия;
запоры;
тошнота;
пониженное артериальное давление.
Норпролак – препарат, понижающий уровень лютеотропного гормона через 2 часа после приема. Лекарственное средство обладает длительным действием в течение суток и принимается 1 раз в день вечером.
Перголид – один из самых щадящих препаратов.
Лечение указанными медикаментами исключено при:
почечной недостаточности;
гипотериозе;
активном росте аденомы.
Важно не заниматься самолечением, т.к. все препараты в необходимой дозировке должны назначаться лечащим врачом.
Народные средства
Народные средства – лекарства с недоказанной эффективностью. Нельзя с уверенностью рассчитывать, что они дадут быстрый и хороший результат. Кроме того, опасно применять растительные средства в период беременности, это может привести к выкидышу или навредить малышу.
Народные средства не помогут при аденоме гипофиза или карциноме.
Травяные сборы могут выручить при идиопатическом повышении маммотропина и поликистозе яичников.
Народные средства способны убрать проблемы с гормональным фоном. При нарушениях в менструальном цикле, фиброме, стрессах и аменорее используют настойку из прутняка обыкновенного. Сухое сырье заливают спиртом и настаивают 12 дней. 1 ст.л. средства принимают за 30 минут до еды. Предусмотрен длительный период лечения, результаты будут заметны по прошествию года.
Из шалфея готовят настой для спринцевания и для приема внутрь. Чтобы наступила долгожданная беременность, спринцевание проводят в течение 10 дней спустя 4 дня после месячных. Внутрь настой принимают по 100 мл за 30 минут до еды в течение 10 дней после месячных.
Нормализировать уровень маммотропина помогает лапчатка белая. Траву заливают медицинским спиртом и настаивают месяц в темном месте. Принимают по 3 раза в день до еды по 30 капель.
Отвар девясила блокирует повышенный рост волос на лице и груди, улучшает работу гипофиза и восстанавливает менструальный цикл. 1 ст.л. измельченного корня растения заливают горячей водой, доводят до кипения и настаивают в термосе 4 часа. Средство нужно пить 4 раза в день по 25 мл.
Справиться с гормональными нарушениями помогают также чай с малиной и сок вишни.
Диета при повышенном пролактине
Для нормализации повышенного уровня лактотропного гормона рацион должен быть богат фолиевой кислотой. Она содержится в печени, мясе, листьях петрушки, овощах, яйцах, шпинате.
Именно нежирные сорта мяса активируют фолиевую кислоту в организме. Но нужно учитывать, что фолиевая кислота не усваивается без витамина В12, разрушается в результате термической обработки, от крепкого чая и лекарственных средств.
В питание необходимо включить орехи, льняное масло и семечки.
Среди всего разнообразия рыбы, стоит выбирать жирные сорта: скумбрию, сельдь.
Из рациона исключается хлеб из белой муки, торты, копчености.
В профилактических целях отказываются от крепкого кофе и алкоголя.
Что делать в первую очередь
При появлении признаков, говорящих о нарушениях гормонального фона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он даст направления на сдачу анализов и прохождение медицинских обследований – УЗИ, МРТ, рентгена. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать медикаменты.
Также стоит отказаться от курения и принятия алкоголя, снизить физические нагрузки, прекратить прием психотропных препаратов и нейролептиков, ограничить потребление белковых продуктов.
Гипотериоз и повышенный пролактин
Гипотериоз – это синдром, который характеризуется низким уровнем гормонов щитовидной железы. Нарушения работы щитовидной железы тесно связаны с повышенным лютеотропным гормоном.
Для выявления проблемы сдается анализ на концентрацию териотропного гормона.
Вероятность беременности при повышенном пролактине
Повышение уровня пролактина у женщин становится причиной отсутствия зачатия, так как создается препятствие для овуляции. Если беременность наступила, есть риск выкидыша или преждевременных родов.
Для женского организма пролактин является одним из самых важных гормонов. Нормальное зачатие, беременность, кормление ребенка без соответствующей концентрации пролактина в крови невозможны. Кроме того, повышенный уровень пролактина является причиной снижения качества жизни у женщины в других сферах.
Долго не могла забеременеть, и только после сдачи анализов на уровень пролактина стало известно почему. Дополнительные анализы выявили проблемы с щитовидной, хотя визуально она никак не выражалась. После курса терапии пролактина стало меньше и я смога забеременеть
Долго не могла забеременеть, и только после сдачи анализов на уровень пролактина стало известно почему. Дополнительные анализы выявили проблемы с щитовидной, хотя визуально она никак не выражалась. После курса терапии пролактина стало меньше и я смога забеременеть