Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение медикаментами, гимнастика

Поясничный остеохондроз имеет самые разнообразные симптомы, которые важно заметить вовремя. Своевременная диагностика и начало лечения помогут предотвратить развитие патологии.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Основной причиной развития патологии является сильная нагрузка на поясничный отдел — работа в наклон (к примеру, на садовом участке), поднятие тяжестей и даже лишний вес. Если у человека избыточный вес, то верхняя часть его туловища давит на поясницу. Межпозвоночные диски не могут выдержать избыточной нагрузки, и в них начинают происходить разрушительные изменения.

Также развитию остеохондроза способствуют следующие факторы:

• полное отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни;
• травмы поясницы и близлежащих отделов;
• сутулость;
• искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз);
• слабость мышечного корсета;
• воспалительные патологии позвонков и суставов, особенно в области поясницы;
• плоскостопие или косолапие;
• постоянное нахождение в неестественных позах, сильный прогиб в пояснице;
• длительное переохлаждение поясницы;
• генетическая предрасположенность к остеохондрозу;
• пожилой возраст;
• стрессы и нервные потрясения;
• неправильное питание (дефицит микро- и макроэлементов);
• нарушение обмена кальция и фосфора в организме;
• заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• беременность (так как в этот период возрастает нагрузка на позвоночник из-за набора веса и вынашивания плода).

Степени поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого зависят также и от причин, названных выше, имеет 4 стадии развития:

Стадия	Описание
1 стадия	Начальная стадия протекает практически бессимптомно. Больной может ощущать несильную боль в пояснице, зябкость ступней. Изменения в структуре межпозвоночных дисков не значительны, позвоночный столб не деформирован.
2 стадия	Болевые ощущения усиливаются; дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках становятся заметнее.
3 стадия	Происходит деформация (искривление) позвоночного столба, возникают межпозвоночные грыжи, возможно развитие горба.
4 стадия	Больному становится трудно ходить и совершать какие-либо действия. Болезненные ощущения возникают при малейшем движении, происходит смещение позвонков. Наблюдаются сбои в работе органов таза, больной может не контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. На 4 стадии человеку даётся инвалидность, так как заболевание доставляет сильнейший дискомфорт.

Поясничный остеохондроз (симптомы и лечение будут описаны далее в статье) трудно определить, основываясь только жалобах пациента. Диагноз устанавливают только после полной инструментальной диагностики.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основным симптомом заболевания является боль в пояснице, которая может носить тупой или ноющий характер и усиливаться при наклонах, прогибах, кашле и других движениях. Болезненные ощущения могут сопровождаться постоянным напряжением мышц.

Также о наличии поясничного остеохондроза свидетельствуют следующие симптомы:

• трудности в разгибании спины после долгого нахождения в одной и той же позе;
• скованность поясницы;
• прострелы;
• мышечные спазмы;
• мурашки, ощущение жжения и покалывания в ягодицах и бёдрах;
• онемение ног;
• постоянное ощущение холода в ногах, повышенная зябкость стоп;
• варикозное расширение вен на ногах;
• проблемы с менструацией;
• нарушения потенции у мужчин.

Диагностика

Диагностика поясничного остеохондроза начинается с осмотра спины больного и сбора анамнеза — врач должен знать обо всех хронических заболеваниях, образе жизни и роде занятий пациента, а также о случаях возникновения остеохондроза (вне зависимости от локализации) в роду. Диагностикой и лечением заболевания занимаются врач-ортопед и врач-хирург.

Для точной постановки диагноза необходимы инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография — малоэффективна в диагностировании остеохондроза, так как не показывает малейших изменений в структуре межпозвоночных дисков. Однако с помощью данного метода можно обнаружить другие патологии позвоночного столба, которые могут быть причиной развития остеохондроза.
• Компьютерная томография (КТ) — более точный и детальный метод, с помощью которого можно увидеть повреждения структур опорно-двигательного аппарата и степень их прогрессирования.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — самый точный способ диагностики, который позволяет досконально изучить состояние межпозвоночных дисков и рассмотреть их с близкого расстояния. С помощью МРТ можно увидеть даже минимальные нарушения в структуре элементов позвоночного столба.
• Миелография — для её проведения используют контрастное вещество, которое вводят в поясничный отдел и далее просвечивают рентгеном. Если у пациента имеется межпозвоночная грыжа, то контраст покажет её.
• УЗИ — с помощью него можно обнаружить воспалительные процессы в тканях мышц, которые могли стать причиной остеохондроза.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз, симптомы которого трудно не заметить, требует комплексной терапии. На 1 и 2 стадии заболевания применяют стандартное лечение — медикаменты, блокаду, массаж и другие способы. А если патология быстро прогрессирует, то больной нуждается в оперативном вмешательстве.

Медикаменты

При остеохондрозе любого типа и вида применяют комплексное медикаментозное лечение:

• Противовоспалительные препараты и анальгетики (“Найз”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”). Данная группа медикаментов называется НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно борются с воспалением и способствуют устранению болевого синдрома.
• Хондропротекторы (“Терафлекс”, “Хондроксид”, “Дона”). Улучшают питание хрящей и позвонков, способствуют регенерации хрящевой ткани суставов и устранению скованности поражённых зон. Некоторые препараты оказывают умеренное болеутоляющее действие.
• Гормональные инъекции (“Преднизолон”). Применяются при сильных и нестерпимых болях, обычно на поздних стадиях заболевания.
• Спазмолитики (“Мидокалм”, “Сирдалуд”). Снимают мышечное напряжение, оказывают умеренное болеутоляющее действие. Улучшают проницаемость тканей.
• Сосудорасширяющие (“Актовегин”). Препараты данной группы способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению питания тканей.

Все группы препаратов выпускаются в различных лекарственных формах: в виде таблеток, суспензий, гелей и мазей, инъекций. Выбор формы медикамента зависит от степени патологии и индивидуальных особенностей организма больного.

Блокада при поясничном остеохондрозе

Блокада представляет собой обычную инъекцию анестетика, которую вводят в больную область позвоночника вблизи расположения нервных окончаний. Процедура позволяет на время устранить (“отключить”) болевой рефлекс, купировать отёчность вблизи нервного корешка или улучшить его питание.

При соблюдении всех норм и правил проведения процедуры (включая антисептическую обработку инструментов), блокада абсолютно безопасна.

 

Её преимущество состоит в следующем:

• Обезболивающий эффект достигается в течение быстрого времени.
• Действующее вещество попадает прямо в “больную” точку.
• Кроме обезболивающего эффекта, блокада также снимает спазм и мышечное напряжение.

Массаж

Массаж помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях мышц и позвонков, а также устранить боль, напряжение и спазм. Рекомендуется пройти курс массажа — 10-15 процедур, который будет выполняться опытным специалистом. Также можно делать лёгкий самомассаж в домашних условиях с помощью специального коврика или вибрирующего пояса.

Магнитотерапия

Магнитотерапия относится к физиотерапевтическим процедурам. Она устраняет болезненные ощущения в пояснице, способствует усилению кровообращения в этой зоне и увеличивает проницаемость тканей. Для эффективного результата необходимо 10-15 процедур и далее проходить курс магнитотерапии 1-2 раза в год.

Мануальная терапия, иглоукалывание

Мануальная терапия по действию похожа на массаж, но специалист-мануальщик действует более глубоко и разрабатывает не только мышцы, но и другие структуры. С помощью мануальной терапии можно исправить положение сместившихся позвонков, скорректировать двигательную активность спины в целом и улучшить циркуляцию крови и лимфы в области воздействия.

Иглоукалывание, в свою очередь, относится к рефлексотерапии. Метод помогает повысить чувствительность мышц спины и ног, устранить боль и неприятные ощущения и снизить риск развития неврологических осложнений.

Гимнастика в домашних условиях

Гимнастика является важным элементом лечения остеохондроза. Она помогает устранить скованность мышц и суставов, улучшить кровообращение в прорабатываемой зоне, избавиться от боли. В условиях стационара с больными проводят лечебную физкультуру (ЛФК), а в домашних условиях можно выполнять лёгкую гимнастику по методике доктора Бубновского.

Также можно посещать занятия йогой или пилатесом — эти виды активности направлены на проработку всех групп мышц и формирование правильной осанки. Занятия должен вести опытный и квалифицированный тренер. На сегодняшний день существуют специальные техники йоги для больных остеохондрозом.

Нужно помнить, что перед началом занятия необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и прогрессирования заболевания. Гимнастикой и ЛФК можно заниматься только в том случае, если больной имеет 1 или 2 стадию остеохондроза.

Ортопедические приспособления

Больному необходим пояс-корсет, который обеспечивает надёжную фиксацию поясничного отдела и помогает снизить нагрузку на него. В результате этого замедляется прогрессирование остеохондроза. Если у больного имеются сколиоз или нарушения осанки, ему необходимо корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении.

Ношение такого приспособления помогает вернуть естественное положение позвоночного столба.

При косолапии или плоскостопии врач прописывает специальные стельки-супинаторы — они поддерживают стоп своды в анатомически правильном положении и обеспечивают равномерную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Также в некоторых случаях такие стельки назначают и тем, кто не имеет проблем со стопами.

Хирургическое вмешательство

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого требуют внимательности при рассмотрении, можно устранить с помощью операции. К этому способу прибегают только в том случае, если болезнь прогрессирует с большой скоростью, а консервативные методы не помогают.

Хирургическое лечение направлено на стабилизацию положения повреждённых позвонков и межпозвоночных дисков или их замену и удаление остеофитов. После операции больного ждёт длительная реабилитация.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства помогают устранить некоторые симптомы остеохондроза (боль и воспаление) не хуже медикаментов. Для лечения используются различные компрессы, мази собственного приготовления и другие средства. Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого различаются в зависимости от стадии заболевания, нельзя вылечить только народными средствами. Они применяются в качестве дополнительной терапии.

Адамов корень

Адамов корень применяется для лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и остеохондроза. Растение оказывает болеутоляющее действие, купирует воспалительные процессы в тканях суставов и способствует регенерации повреждённых структур. Из адамова корня делают настойку и припарки.

Рецепт настойки:

200 г измельчённого адамова корня залить 0,5 л водки или этилового спирта и оставить настаиваться на 12 дней в посуде из тёмного стекла и в тёмном месте, периодически взбалтывая. По истечению этого срока процедить настойку и втирать её в больные места, укутывая их шерстяной одеждой.

Рецепт припарки:

2 ст. ложки мелко нарезанного корня залить горячей водой (не кипятком) и дать настояться в течение 5 мин. Смочить марлю в растворе и приложить к больным местам на 30-40 мин. Повторять 2-3 раза в день в течение недели.

Хрен

Против боли хорошо помогают листья хрена. Один лист необходимо поместить в кипяток на 1 с, достать и подождать, пока он немного остынет. После этого приложить лист к пояснице, обмотать это место тёплым шарфом и оставить так на всю ночь.

Компресс из мёда и картофеля

Данное средство помогает избавиться от болезненных ощущений в пояснице и улучшить кровообращение в данной области. Мёд оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

Для приготовления компресса необходимо 1 свежую картофелину натереть на мелкой тёрке и смешать с равным количеством любого мёда. Смесь наложить на поясницу, замотать пищевой плёнкой и укрыть одеялом. Через 15-20 мин смыть водой. Компресс можно делать не чаще 2 раз в неделю.

Обезболивающая мазь с имбирём

Такая мазь не только эффективно устраняет боль, но и борется с воспалительными процессами в суставах и обладает разогревающим действием. Для приготовления мази можно брать как молотый имбирь, так и корень имбиря.

Технология изготовления:

1. Если взят корень имбиря, то нужно натереть его на тёрке в количестве примерно 1,5-2 ч. л. Если взят молотый имбирь (понадобится 1 ч. л.), то его нужно смешать с чёрным молотым перцем (1 ч. л.) и добавить немного мёда.
2. Хорошо смешать полученную смесь с небольшим количеством вазелином.
3. Мазь наносить на поясницу и укутывать это место тёплым одеялом или шалью.

Мазь можно держать на коже не более 2 ч. Смывать нужно чистой водой, после чего не подвергать поясницу сквознякам и воздействию холода.

Ванны с травами

Травяные ванны уже много лет применяют для лечения не только остеохондроза, но и других заболеваний. При остеохондрозе хорошо помогают: кора дуба, ромашка, можжевельник — эти растения оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие, улучшают двигательную активность суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=GeeD-XK3IsU

Также при остеохондрозе полезны травяные сборы:

• Душица — 1 часть, крапива — 2 части, ромашка — 3 части, листья чёрной смородины — 2 части, мелисса — 2 части, череда — 5 частей.
• Ромашка, трава птичьего горца, корень валерианы, чабрец, ромашка, хвощ полевой — все травы брать в равных количествах.
• Берёзовые почки, крапива, корень лопуха, лапчатка, одуванчик, череда, купавка — всё в равных количествах.

Предварительно травы и травяные сборы необходимо заваривать и настаивать в течение 2-3 ч, после чего выливать в полную ванну. Продолжительность процедуры — не менее 15 и не более 30 мин.

Прогноз и осложнения

Больной поясничным остеохондрозом имеет шанс на выздоровление, если соблюдает все рекомендации врача. При обращении к специалисту на 1 или 2 стадии прогрессирование заболевания ещё можно остановить без хирургического вмешательства.

Если же игнорировать симптомы или не соблюдать назначенное лечение, то поясничный остеохондроз может привести к осложнениям:

• грыжи и протрузии позвонков;
• радикулит;
• атрофия мышц;
• паралич нижних конечностей;
• пережим нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• бесплодие.

Поясничный остеохондроз — опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Если вовремя обнаружить симптомы и начать лечение, то у больного есть все шансы на выздоровление.

Видео о поясничном остеохондрозе

Упражнения для лечения поясничного остеохондроза:

https://www.youtube.com/watch?v=4yOCyymjXvA