Предменопауза. Признаки и симптомы, кровотечение, причины, чем лечить

Завершением репродуктивной функции является наступление менопаузы. Этот процесс является естественным. Климакс разделяют на несколько этапов. Первый называется предменопауза. Для состояния характерны свои признаки и симптомы.

Предменопауза (признаки и симптомы важны для диагностирования состояния) является предшественником климакса. Чаще всего состояние появляется у женщин после 45 лет. При угасании репродуктивной системы, гормональный фон изменяется, менструация постепенно прекращается.

Пременопауза – это 1 этап в стадиях климакса. Характеризуется уменьшением выработки половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

В результате состояния, происходят изменения в репродуктивных органах женщины:

• истощение маточных труб;
• перестаёт происходить овуляция;
• яйцеклетка не созревает в яичниках.

Изменения в репродуктивной системе влияют на внутренние органы – грудь, почки, сердце.

При пременопаузе беременность не исключается. Её небольшая вероятность есть. Конечно, выносить плод женщине в репродуктивном возрасте гораздо легче. При начальной стадии климакса не всегда будущей маме удаётся родить ребёнка, возможен выкидыш.

Виды

Виды пременопаузы по срокам наступления:

• преждевременная – менструация прекращается в 40 лет, а пременопауза наступает раньше 35;
• ранняя – прекращение менструальных выделений до наступления 45 летнего возраста, то есть симптоматика пременопаузы заметна у женщины после 35 лет;
• своевременная – признаки пременопаузы появляются после 45 лет.

Стадии и степени

У пременопаузы нет стадий и степеней.

Классификация климакса:

1. Пременопауза – начальная стадия. Часто появляется после 45 лет, но если женщина ведёт неправильный образ жизни, она может наступить раньше (до 40 лет).
2. Менопауза – 2 фаза. Она начинается с даты последних менструальных выделений. Менопауза характеризуется отсутствием месячных. Длительность стадии – 12 мес.
3. Постменопауза – 3 стадия. Наступает после 1 года отсутствия месячных. Её длительность от 5 лет и до конца жизни женщины.

Симптомы

Пременопауза имеет различные симптомы и признаки. Интенсивность проявления индивидуальна для каждого организма. Подробная информация указана в таблице.

Признаки и симптомы	Описание
Нарушение психики	Из-за изменений в гормональном фоне, происходит поражение нервной системы. У женщины постоянно меняется настроение, возникает раздражительность. В результате последствий, ухудшаются отношения с родственниками
Нерегулярность менструальных выделений	Вследствие уменьшения выработки половых гормонов, критические дни протекают в хаотичном порядке. То есть бывают различными – скудные, обильные. Менструальные выделения в период пременопаузы могут протекать длительно – до 1 мес.
Приливы	Из-за снижения выработки эстрогенов, нарушается терморегуляция. Приливы сопровождаются красным цветом кожного покрова, повышенным выделением пота и ознобом. Состояние негативно влияет на настроение и работоспособность женщины
Болевые ощущения в голове	Так как наступила пременопауза, происходит резкое изменение артериального давления. Из-за этого могут появляться боли в голове. Дополнительно есть вероятность возникновения аритмии или нарушений в работе сердца
Болевые ощущения в грудной клетке	Состояние возникает вследствие недостаточного количества кислорода. В результате возможно появление ишемии сердца (ИБС)
Боль в нижней части живота или пояснице	Боль в животе может свидетельствовать о нарушении функциональности органов половой системы. При наступлении пременопаузы, риск возникновения новообразований повышается. При наличии опухолей, боль отдаёт в нижнюю конечность. Дискомфорт в пояснице может указывать на недостаточный уровень кальция в организме, то есть ослабленные кости
Нарушение в работе желудка и кишечника	Проблемы с ЖКТ появляются при изменениях в гормональном фоне. Совместно с нарушением стула может появляться вздутие или газообразование. Давление на половые органы увеличивается, дополнительно возникает дискомфорт
Излишняя масса тела	После 45 лет женщины склонны к увеличению массы тела. Это происходит из-за нарушенного обмена веществ. Дополнительные стрессовые ситуации могут ухудшить состояние. Набор веса характерен для любой стадии климакса
Проблемы с половой жизнью	С приближением климакса у женщины снижается влечение к партнёру из-за недостаточного уровня эстрогенов. Естественная смазка не вырабатывается в нужном объёме, появляется дискомфорт при близости. Дополнительно может присутствовать боль
Остеопороз	Из-за нарушений в гормональном фоне появляются проблемы с обменом кальция. Кости становятся хрупкими. Поэтому при наступлении менопаузы необходимо избегать сильной нагрузки, чтобы не провоцировать возникновение переломов и травм
Болезни мочеполовой системы	У женщины недостаточная выработка секрета, который защищает мочеполовые органы от проникновения инфекции. Поэтому патогенные микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь, почки. В результате ощущается жжение и появляется кровяной секрет

Причины появления

Предменопауза (признаки и симптомы включают хаотичное появление менструальных выделений) – это естественный процесс для каждой женщины. Срок угасания репродуктивной функции индивидуален и зависит от множества факторов.

Наступление пременопаузы до 45 лет связан с неблагоприятными причинами. Раннее возникновение часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или заболеваниях щитовидной железы.

Другие причины:

• неправильный образ жизни (курение, спиртные напитки, наркотические вещества) приближает наступление менопаузы;
• продолжительность полового созревания;
• устойчивость центральной нервной системы;
• функциональность эндокринной системы;
• болезни инфекционного характера;
• наследственность;
• родовая деятельность – у женщин без детей менопауза наступает раньше;
• хронические заболевания репродуктивных органов;
• проживание в местах с плохой экологией;
• работа на вредном производстве;
• облучение (лечение рака и другое);
• хирургические операции на органах репродуктивной системы;
• отсутствие или несвоевременное лечение заболеваний в гинекологии, которые впоследствии стали осложнёнными;
• неправильное использование контрацептивных средств с гормональным составом.

Диагностика

Чтобы врач сделал заключение о состоянии, женщине необходимо пройти обследование. При помощи процедур можно выявить сопутствующие заболевания.

Часто обращают внимание на результаты следующих исследований:

1. Осмотр. Врач измеряет важные показатели женщины – рост, вес, артериальное давление и другое. Благодаря полученным данным можно сделать вывод о здоровье пациентки, рассчитать индекс массы тела (ИМТ).
2. Опрос. Специалист узнаёт у женщины о симптомах и признаках. В этом пункте важно рассказать всё.
3. Пальпация молочных желез. Помогает определить возможные онкологические образования.
4. Маммография. В качестве профилактики процедуру необходимо проводить 1 раз в год. Маммография помогает определить раковую опухоль груди и другие патологии.
5. Анализ крови на гормоны. После получения результатов можно определить значение важных показателей – тестостерон, кортизол, пролактин и другое. Чаще всего назначают сдачу крови на уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
6. Биохимический анализ крови. По результатам процедуры оценивают риск развития заболеваний сердца и сосудов. А также после сдачи биохимического анализа врач принимает решение о назначении препаратов с гормональным составом.
7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
8. Коагулограмма. Процедура оценивает свертываемость крови. Специалист принимает решение о назначении гормональных препаратов, так как они усиливают свёртывание и могут привести к тромбозам.
9. Кольпоскопия. По результатам процедуры можно определить состояние матки.

По результатам исследований специалист делает заключение. На усмотрение врача список процедур может быть изменён. Стоимость диагностики различна и зависит от множества факторов – город, организация, процедуры. Поэтому цену нужно уточнять в конкретном учреждении.

Когда необходимо обратиться к врачу

При подозрении на пременопаузу, лучше посетить врача – гинеколога. Это требуется, чтобы исключить патологии у пациентки. Возможно, что менструация нарушается не из-за климакса, а вследствие других причин. Гинеколог может порекомендовать дополнительную консультацию эндокринолога и кардиолога.

В бюджетных организациях можно обратиться к терапевту. Врач осмотрит пациентку и выпишет направление к нужному специалисту.

Срочная помощь специалиста необходима в следующих случаях:

• обильное кровотечение, которое началось внезапно;
• месячные протекают обильно – замена средств гигиены чаще 1 раза в час;
• длительность кровотечений больше 7 дней;
• между менструациями проходит менее 21 дня.

Профилактика

Предменопауза – это состояние, которое поддаётся профилактике. То есть, чтобы отсрочить появление признаков и симптомов, нужно соблюдать определённые правила.

А именно:

• правильно питаться;
• поддерживать оптимальную массу тела;
• вовремя лечить заболевания;
• ежегодно проходить осмотр у гинеколога;
• отказаться от соблюдения жёстких диет;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• спать не меньше 9 часов в день;
• ежедневно уделять время физической активности;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить постоянную смену половых партнёров;
• соблюдать правила личной гигиены;
• исключить стресс.

Методы лечения

Предменопауза (признаки и симптомы предусматривают возникновение приливов) – это состояние, которое не является заболеванием. То есть лечение не требуется. Но если у женщины симптомы проявляются ярко, врач может назначить терапию.

В качестве лечения используют следующие методы:

• лекарственные препараты;
• народные средства;
• другое.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учётом возраста, протекания пременопаузы. Часто используемые препараты указаны в таблице.

Группа средств	Описание
Гормональные	При тяжёлом протекании периода, большинство специалистов выписывают приём гормональных препаратов. Существуют следующие разновидности препаратов: 1. Прогестагены – Норколут, Туринал. Благодаря применению препаратов происходит нормализация цикла. Медикаменты приближают наступление второй фазы, то есть отторжение эндометрия. После того, как менструация проходит, симптоматика пременопаузы утихает. Врачи выписывают данные препараты курсом по 2 – 3 мес. Но, если у женщины при пременопаузе месячные обильные, тогда советуют использовать более сильное средство – внутриматочная спираль Мирена. 2. Комбинированные средства с эстрогеном и гестагеном – Марвелон, Жанин. Препараты обладают противозачаточным действием, а также уменьшают проявление симптомов пременопаузы. 3. Комбинированные средства, предназначенные для уменьшения симптомов – Климен, Дивина, Климонорм. Медикаменты не обладают противозачаточным действием, то есть при применении есть риск беременности. 4. Крема и суппозитории – Овестин, Эстриол. Препараты назначают при нарушении выработки естественной смазки из влагалища, а также в случае проблем с мочеиспусканием
Фитопрепараты	Гормональные препараты, полученные синтетическим путём, могут вызывать побочные эффекты. В случае наличия противопоказаний, врач рекомендует пациентке использование медикаментов с растительным составом. К примеру, Климадинон, Эстровэл, Ременс. По сравнению с обычными препаратами, данная группа хорошо переносится, побочные эффекты появляются редко. Отрицательное качество средств – эффект от применения наступает через длительное время, по сравнению с синтетическими гормональными препаратами. Но, от использования, у женщин не было сердечно – сосудистых патологий или новообразований
Витаминные комплексы	При наступлении пременопаузы нужно помочь организму справиться с состоянием. Благодаря приёму витаминных комплексов можно укрепить иммунную систему, улучшить кровообращение. Средства должны состоять из: фолиевой кислоты; аланина; кальция; каротина; железа; магния; токоферола ацетата; пиридоксина. Компоненты содержатся в Алфавит 50+, Доппельгерц Менопауза, Менопейс. Благодаря использованию витаминных комплексов, улучшается состояние кожи, волос и ногтей
Кровоостанавливающие	Если женщину беспокоят кровотечения или есть большая вероятность возникновения, врач может назначить применение препаратов данной группы. Часто используют Дицинон, Транексам
Успокоительные	Чтобы уменьшить стресс, снять напряжение, рекомендуется использовать седативные препараты. К примеру, Афобазол, Ново-Пассит. Если у женщины есть проблемы со сном, допускается использование снотворных медикаментов – Мелаксен, Донормил
Антидепрессанты	Когда у женщины появляются страхи, галлюцинации и другие симптомы психических расстройств, специалист может назначить приём антидепрессантов

Народные методы

Предменопауза (признаки и симптомы предусматривают возникновение боли в животе) – состояние при котором можно использовать растительные методы. Народные рецепты имеют натуральный состав, и по сравнению с лекарственными препаратами, обладают меньшей вероятностью возникновения побочных действий.

Но, несмотря на это, лучше использовать терапию совместно с другими методами (правильное питание, физическая активность). Так можно улучшить эффективность от лечения. Популярные народные рецепты перечислены в таблице.

Название	Способ приготовления
Укропная вода	Благодаря рецепту можно уменьшить негативную симптоматику, нормализировать сон. Но в семенах укропа содержатся вещества, повышающие тонус матки. Поэтому рецепт нельзя использовать беременным. Женщины при наступлении пременопаузы считают, что у них уже нет возможности зачать ребёнка, поэтому не пользуются контрацептивами. Поэтому перед применением укропа необходимо провести тест на беременность. Для приготовления взять 3 ст.л. высушенных семян укропа, 500 мл горячей воды. Перелить смесь в термос. Спустя 1 час добавить в раствор воды, чтобы общий объём был равен 1 л. Использовать 3 – 4 раза в день по 100 мл. Лучше принимать смесь спустя 30 мин. после приёма пищи. Продолжительность лечения – до 1 мес.
Красный клевер	В состав красного клевера входят фитоэтрогены, которые помогают снизить проявление симптомов с наступлением климакса. Компонент положительно действует на сердце, сосуды. Для приготовления понадобится 2 ст.л. главного компонента и 1 стакан горячей воды. Смесь нужно перелить в термос и оставить на 8 часов. Профильтровать, принимать за 30 мин. по 1/4 стакана. Продолжительность – до нормализации состояния
Душица	Если женщину беспокоят приливы, можно приготовить чай с душицой. Компонент обладает успокоительным эффектом, нормализует цикл. Но душица запрещена беременным. Для приготовления понадобится 2 ст.л. сухой травы душицы и 2 стакана горячей воды. Смесь нужно перелить в термос, оставить на 4 часа. Принимать 3 раза в день перед едой. Продолжительность – до улучшения состояния
Пион	Благодаря применению растительного компонента, уменьшаются приливы. Дополнительно пион обладает успокоительным действием. Для приготовления необходимо купить в аптеке настойку с растительным компонентом. Принимать её по 20 капель 3 раза в день. Продолжительность – до 1 мес. При необходимости курс может быть увеличен
Свежевыжатый сок	Чтобы приготовить средство, нужно взять следующие компоненты: киви – 1 часть; огурец – 3 части; морковь – 10 частей; свекла – 3 части. Всё смешать, пить сок по 3 ст.л. за 20 мин. до еды. Далее постепенно количество увеличивают. Нужно дойти до 1,5 стакана в день. Если с начала применения есть дискомфорт, лучше уменьшить разовую дозировку до 1 ст.л.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных методов, уменьшить симптомы пременопаузы можно при помощи других способов.

А именно:

1. Правильное питание. Рекомендуется кушать 5 – 6 раз в день (порции не больше 200 – 300 г) с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа. Нужно исключить жареное, солёное, копчёное. Рекомендуется отказаться от сладостей, мучного, жирной продукции. Лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке. Следует пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки. Рекомендуется отказаться от газированной продукции.
2. Физические нагрузки. Для уменьшения проявления пременопаузы нужна регулярная активность. Но не следует сразу же сильно нагружать организм. Достаточно начать с зарядки, ходьбы. Затем найти для себя оптимальное занятие – езда на велосипеде, плаванье.
3. Отказ от вредных привычек. Рекомендуется исключить курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это необходимо, если появились патологии – гиперплазия, крупная миома. В случае присутствия злокачественной опухоли, тоже требуется хирургическая операция. Далее нужно проходить рациационную или химиотерапию.

Возможные осложнения

Если своевременно обратиться к врачу, и при необходимости начать терапию, наступление климакса переносится легче. В последующем уменьшается риск развития серьёзных патологий.

Среди осложнений можно выделить:

• деформацию шейки бедра;
• новообразования к матке;
• мастопатию;
• опухоли в молочных железах.

Период в жизни женщины, при котором репродуктивная функция угасает, называется предменопаузой. Состояние является предвестником климакса. В качестве признаков и симптомов можно выделить нарушение менструального цикла, приливы.

При подозрении на пременопаузу рекомендуется посетить специалиста. Если симптомы слишком сильные и вызывают дискомфорт, необходима терапия. В качестве лечения используют медикаменты, народные рецепты, правильное питание.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про предменопаузу

Первые симптомы менопаузы у женщин: