У женщин проявляются симптомы предменструального синдрома (ПМС) – это существующее во врачебной практике состояние, которое представляет собой повторяющийся с определенной периодичностью симптомокомплекс. Его пик приходится на вторую половину менструального цикла (т. е. примерно за 3-12 дней до начала самой менструации).
Стандартные симптомы
ПМС может не проявляться вовсе. Но у некоторых женщин начинаются головные боли, они испытывают раздражительность или впадают в депрессию. В этот период могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты, кожного зуда.
Также во время ПМС может отекать брюшная полость, увеличиваться молочные железы. Нередко наблюдаются боли в сердце и приступы повышенного сердцебиения. Все зависит от конкретной ситуации и формы ПМС.
Формы и стадии
Существует несколько разновидностей ПМС в зависимости от той или иной системы организма, отвечающей за проявление подобной симптоматики:
- Мозговая. Характеризуется нарушениями в нервной системе. Женщина становится более нервной, жалуется на проблемы со сном. Проявляется раздражительность, плаксивость. При мозговой форме ПМС обостряется обоняние и слух. Повышается утомляемость. Нередко наблюдается запор или вздутие живота. Если речь идет о девушках детородного периода, то при этой форме ПМС у них чаще всего проявляется общее угнетенное состояние.
- Атипичная. В этом случае симптомы могут быть никак не связаны между собой. Например, во время ПМС у женщины может сильно болеть голова, повыситься температура.
- Отечная. Подобная форма ПМС чаще всего диагностируется после нарушений, связанных с работоспособностью почек. Речь идет о ситуации, когда в молочных железах начинает скапливать слишком много лишней жидкости. При данной форме может повыситься общая масса тела, лицо будет выглядеть отекшим. Также нередко разбухают конечности.
- Кризовая. При данной форме диагностируется сразу комплекс нарушений, которые затрагивают пищеварительную и сердечнососудистую системы, а также почки. ПМС проявляется в виде повышенного давления, болей в области сердца, учащенного сердцебиения. У женщины может начаться паническая паника. Чаще всего кризовая форма диагностируется у пациенток в период, предшествующий менопаузе.
- Цефалгическая. О данной форме свидетельствует сосудистая и неврологическая дисфункция. Среди основных симптомов можно выделить мигрени, приступы тошноты и рвоты. Также наблюдаются головокружения.
- Смешанная. При данной форме ПМС может проявляться сразу несколько симптомов разной направленности. Чаще всего основным из них является отечность и изменение эмоционального состояния.
Предменструальный синдром (симптомы у женщин могут быть самыми разными) также принято классифицировать согласно нескольким стадиям симптомокомплекса.
| Название стадии | Основные симптомы |
| Компенсированная | Выраженная симптоматика может не проявляться годами. Со временем могут начать появляться незначительные признаки ПМС, которые исчезают сразу с наступлением менструации. |
| Субкомпенсированная | Предменструальный синдром сильно выражен. Симптоматика настолько сильная, что это влияет на работоспособность. Со временем синдром становится более интенсивным. |
| Декомпенсированная | Самая выраженная стадия ПМС. Симптомы очень явные. Женщина не может нормально работать и заниматься привычными делами. Синдром проходит только на 3-4 день после окончания менструации. |
Также существует легкая и тяжелая стадия ПМС. В первом случае речь идет о 3-4 симптомах, при условии доминирования одного из них. При тяжелой стадии предменструального синдрома у женщин специалист отмечает наличие сразу 5-12 признаков.
Примечательно, что вероятность появления ПМС увеличивается с годами.
Например, в возрасте 19-29 лет от синдрома страдает только 20% женщин. После 30 лет их количество увеличивается уже до 47%. Больше всего случаев ПМС диагностируется у женщин после 40 лет (55%).
Причины появления
В гинекологии нет однозначного ответа на то, что именно провоцирует ПМС. Некоторые врачи склоняются к тому, что обострение синдрома наблюдается в том случае, если ранее пациентка перенесла серьезный стресс, нейроинфекционное заболевание, выполнила процедуру по прерыванию беременности.
Тем не менее, можно выделить несколько симптомов и наиболее вероятные причины их появления:
| Симптом | Причина появления |
| Головные боли | На фоне увеличения объема эстрогена жидкость задерживается в организме. Это провоцирует отечность. В тяжелом случае отечность может затронуть даже головной мозг. Другая причина – повышение давления, которое провоцирует появление пульсирующих болей. |
| Увеличение массы тела | Симптом наиболее ярко выражен за 3-5 дней до начала менструации. Это вызвано тем, что организму требуется вода для разжижения крови. Поэтому жидкость также начинает задерживаться. При этом вес нередко увеличивается на 1,5-2 кг. |
| Утомляемость | На фоне действия гормонов происходят сбои в работе ЦНС. Изменения затрагивают мягкие ткани и мышцы. В организме накапливаются продукты обмена веществ. |
| Раздражительность и эмоциональная нестабильность | Изменения происходят на фоне повышенной выработки гормона под названием прогестерон, который сказывается на эмоциональном состоянии. Также этот гормон провоцирует повышенную сонливость и общее подавленное состояние. |
| Частое мочеиспускание | Набухание матки, которая увеличивается в размерах и начинает давить на органы системы, отвечающей за выведение мочи. Мочевой пузырь становится слишком чувствительным, что становится причиной учащенного мочеиспускания. То же самое может происходить с кишечником, провоцируя частые дефекации. |
| Набухание молочных желез | На фоне увеличения выработки прогестерона разрастается железистый эпителий и происходит увеличение молочных желез. |
| Увеличение аппетита | Также происходит на фоне более активного синтеза прогестерона. Дополнительно повышается уровень так называемых стрессовых гормонов (кортизола и АКТГ). Организм расходует больше энергии, что приводит к постоянному чувству голода. |
| Боли внизу живота | Отторжение эндометрия (функционального слоя). Также болевые ощущения в редких случаях вызываются неправильным расположением матки. |
| Появление прыщей | На фоне активной выработки прогестерона более активно продуцируется кожный жир, который выделяется через сальные железы. Чаще всего прыщи появляются на носу, лбе и подбородке. |
| Тошнота | Из-за увеличившейся в размерах матки происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных в чревном (солнечном) сплетении. |
Есть масса теорий, связанных с развитием симптомов редменструального синдрома у женщин. Однако основными причинами чаще всего гинекологи называют гормональные нарушения и водную интоксикацию.
Если говорить об изменении психологического состояния, то некоторые специалисты сопоставляют данный симптом с колебаниями показателей меланостимулирующего гормона. Также есть мнение, что отечность вызвана слишком активной выработкой пролактина.
Когда необходимо обратиться к врачу
Начать беспокоиться стоит в том случае, если женщина страдает от:
- резкого ухудшения общего самочувствия;
- слишком болезненных и обильных менструаций;
- появления новых симптомов ПМС, которые проявляются слишком активно.
Также стоит обратиться за помощью, если перед началом менструации из влагалища появляются слизистые выделения, в которых видны прожилки крови.
Прежде всего, нужно обратиться к гинекологу и пройти первичный осмотр. Так как клинические проявления предменструального синдрома довольно разнообразны, то нужно определить, являются ли их источником гормональные или гинекологические патологии.
Однако, когда речь идет именно о цикличной симптоматике, которая наиболее ярко проявляется незадолго до менструации, то обычно нет сомнений, что это именно ПМС.
Тем не менее, для подтверждения диагноза требуется пройти дополнительное обследование, которое включает в себя следующие исследования:
- Рентген черепа. Для этого проводится КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
- Маммография (исследование молочных желез).
- Пробы Зимницкого (исследование мочи для оценки водовыделительной функции) и Роберга-Тареева (оценка выделительной функции почек).
Могут потребовать и дополнительные тесты. Также рекомендуется посетить маммолога, проконсультироваться с кардиологом, невропатологом и эндокринологом.
Профилактика
Предменструальный синдром (симптомы у женщин могут стать поводом для обращения к гинекологу) можно облегчить.
Чтобы не допустить развития неприятной симптоматики, врачи рекомендуют следующее:
- Употреблять пищу не менее трех раз в день. При этом важно следить за тем, чтобы между обедом, завтраком и ужином проходил один и тот же временной промежуток.
- Включить в свой рацион больше овощей и фруктов. Исключением является капуста и все бобовые культуры. Каждый день нужно стараться употреблять натуральные мочегонные средства. Например, можно съедать немного петрушки или готовить кресс-салат (другое название клоповник посевной).
- Пить больше кефира, йогуртов, ряженки и прочих кисломолочных продуктов, которые способствуют нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
- Отказаться от газированных напитков. Также рекомендуется исключить кофе или хотя бы свести его употребление к минимуму.
- За 7-10 дней до начала менструации придерживаться вегетарианского питания. В остальное время нужно заменить животные жиры растительными.
- Полностью отказаться от курения и употребления горячительных напитков.
- Спать не меньше 8 часов в сутки.
Если профилактические мероприятия не помогают, то нужно переходить к лечению.
Методы лечения
Предменструальный синдром (симптомы у женщин иногда затрагивают только эмоциональное состояние) лечится медикаментозным и немедикаментозным методом. Последний вариант подразумевает занятия лечебной физкультурой, психотерапевтическое лечение.
Курс определяется врачом на основании количества симптомов и того, насколько сильно они сказываются на состоянии женщины. Также специалист назначает особую диету, разработанную индивидуально.
Чаще всего пациенткам советуют употреблять больше растительной клетчатки и витаминов. С началом второй половины менструального цикла, необходимо отказаться от употребления большого количества углеводов, соли, сахара.
Медикаментозное лечение также разрабатывается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев у пациенток наблюдаются нейропсихические симптомы ПМС, поэтому им прописывают седативные препараты (успокоительные). При сильном болевом синдроме и дополнительных признаках ПСМ гинеколог также может прописать мочегонный или болеутоляющий препарат.
Также распространенным методом лечения является гормональная терапия. Пациенткам прописываются препараты, которые являются аналогами прогестерона. Однако самостоятельно такие средства принимать ни в коем случае нельзя, так как дозировка для каждой женщины разная. Также предварительно нужно пройти все необходимые исследования и уточнить уровень гормонов в организме.
Лекарственные препараты
Облегчить состояние помогут легкие седативные средства. Их можно приобрести и самостоятельно. Принимать легкие успокаивающие средства, как правило, рекомендуется за 10-12 дней до начала менструации.
К препаратам этого типа можно отнести:
- Экстракт валерианы в таблетках. Курс приема составляет 12-14 дней. В день нужно выпивать по 2-4 таблетки после еды. Стоит валериана порядка 40-50 руб. Это натуральное средство, которое совершенно безопасно. Валериана не вызывает зависимости, у нее нет побочных эффектов (если не принимать ее больше 30 дней). Это средство помогает не только успокоиться и перестать испытывать нервное состояние. Также валериана способна приглушать мышечные спазмы и снижает сокращения мышц матки. Именно это, как правило, и вызывает боли. Валериана же выступает в роли обезболивающего и успокаивающего.
- Ново-пасит. Стоит средство порядка 200 руб. Стандартный курс лечения составляет 2-6 недель. Однако в случае с ПМС не стоит использовать препарат слишком долго. Принимать его нужно по 1 таблетке трижды в день после еды. Нужно учитывать, что у данного препарат есть побочные эффекты. Например, он может вызывать тошноту и несварение желудка, что нежелательно при ПМС. Если таких проявлений нет, то можно чередовать Ново-пасит с валерианой (1 месяц за 10-12 дней до менструации принимать одно лекарство, а в следующем другое).
Чтобы нормализовать функции яичников врач также может назначить витамин Е (токоферол). Он облегчает болевые ощущения и снимает отечность молочных желез. Также он оказывает легкий седативный эффект и избавляя от чувства тревоги. В сутки назначается по 400 мг препарата. Стоит витамин Е порядка 20 руб.
Если основной проблемой является именно болевой синдром, то гинеколог может прописать обезболивающие. Например, Ибупрофен, Анальгин или Спазмалгон.
Народные методы
Предменструальный синдром (симптомы у женщин можно купировать и при помощи трав) допускается лечить народными средствами только, если врач ничего не имеет против подобной терапии. Как известно, лекарственные травы обладают сильным действием. Прием таких средств может не только избавить от болевого синдрома, но даже наладить гормональный фон в организме женщины.
Если говорить об особенностях приема натуральных средств, то его нужно начинать за несколько дней до начала менструации. Если принимать отвары или настои каждый месяц, то через полгода тревожные симптомы исчезнут.
Есть несколько рецептов на основе разных трав:
- Корень лапчатки. Данное растение оказывает укрепляющее действие на матку. Готовится средство в форме настоя. Для этого нужно залить 2 ст. л. травы 0,5 л кипятка. Жидкость необходимо варить на протяжении 30 мин. После этого настой следует остудить и процедить через марлю. Полученную жидкость нужно разделить на 3 части и пить трижды в день перед завтраком обедом и ужином.
- Крапива. Это одно из самых эффективных средств при борьбе с предменструальным синдромом. Крапива обладает мочегонным действием (снимает отечность), избавляет от раздражительности. Для приготовления лекарства нужно смешать по 2 ч. л. листьев крапивы и белой яснотки, а также добавить в смесь 3 ч. л. мятных листьев. После этого нужно залить 2 ч. л. полученного сбора 0,5 л кипятка. Готовый отвар необходимо настаивать 15 минут. После этого жидкость следует процедить и пить утром и вечером по полстакана. Курс лечения нужно продолжать до первого дня менструации.
Народное средство от перхоти на основе крапивы нужно варить на протяжении 30 минут. - Бузина. Благодаря этой лекарственной траве можно довольно быстро избавиться от симптомов ПМС. Для приготовления лекарства нужно залить 2 ст. л. сухих листьев бузины 0,5 л кипятка и настаивать полчаса. Емкость нужно дополнительно укутать теплой тканью. Принимать готовый настой по 100 мл перед каждым приемом пищи в течение дня. Если лекарство кажется слишком горьким, то можно добавить в него немного сахарного песка или меда.
- Малина. На основе сухих листьев этого растения готовят очень эффективные средства от ПМС. Малина подавляет болевой синдром, а также способствует уменьшению спазмов. Для приготовления водного экстракта нужно залить 2 ст. л. сухой малины 1 л теплой кипяченой воды (она должна быть комнатной температуры). После этого необходимо накрыть жидкость крышкой и довести до кипения на водяной бане. После того, как лекарство остынет, его нужно процедить и принимать трижды в день перед едой.
- Тысячелистник. Это растение быстро снимает болевой синдром, общую раздраженность, головную боль. Для приготовления средства потребуется 3 ст. л. белой яснотки (использовать только листья), 2 ст. л. листьев руты и 4 ст. л. цветков тысячелистника. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать. После этого нужно залить 1 ст. л. полученного сбора 250 мл кипятка. Смесь необходимо настаивать 15 мин. После этого средство следует процедить. Пить настой тысячелистника нужно по одному стакану 3 раза в день. Принимать лекарство следует за несколько дней до первых признаков предменструального синдрома. Курс длится до последнего дня менструации. Повторять лечение нужно ежемесячно, до тех пор, пока симптоматика не исчезнет.
- Ромашка. Это растение известно многим благодаря его успокаивающему действию. Ромашка положительно сказывается на работе кишечника, снимает спазмы, успокаивает при нервном состоянии. Для приготовления лекарственного настоя нужно залить 1 ст. л. травы 0,5 л кипятка и настаивать 15 мин. Принимать средство рекомендуется три раза в день по полстакана. Если повторять курс лечения каждый месяц, то постепенно неприятные симптомы исчезнут.
Прочие методы
Среди дополнительных методов лечения ПМС можно выделить ароматерапию. Эфирные масла оказывают общее успокаивающее действие, уменьшают болевой синдром. Для того, чтобы облегчить состояние во время предменструального синдрома, рекомендуется за 3-5 дней до начала месячных принимать теплую ванну.
В воду нужно добавлять несколько капель масла ромашки, шалфея или лаванды. Однако во время менструации процедуры необходимо прекратить, так как горячая вода может усилить кровотечение.
Также помогут дополнительные рекомендации:
- Снижение количества употребляемого сахара. Нужно учитывать, что во время ПМС настроение не отличается стабильностью. На фоне этого может хотеться есть больше сладкого, чем обычно. Но проблема в том, что переизбыток сахара может спровоцировать в этот период повышение температуры тела и усугубить воспалительный процесс. Кроме этого сахар в больших количествах приводит к спаду настроения и нарушает баланс инсулина в организме женщины. Инсулин повышается, что в свою очередь ускоряет синтез гормонов.
- Выполнение упражнений. В подавленном состоянии не всегда хочется заниматься спортом. Но стоит постараться перебороть себя, так как незначительные физические нагрузки способствуют процессу высвобождения эндорфина и серотонина. Они являются гормонами счастья, которые снижают раздраженность, капризность и прочие эмоциональные симптомы ПМС. После занятий спортом люди чувствуют себя расслабленными, удовлетворенными и спокойными.
Возможные осложнения
Если оставить симптоматику без внимания, то с годами она будет только нарастать. Постепенно недуг может перейти в декомпенсированную стадию. Это означает, что у женщины могут начаться тяжелые депрессии, проблемы с сердечно-сосудистой системой (боли в области сердца, повышенное артериальное давление).
Также постепенно будет сокращаться бессимптомный период между менструациями. Это означает, что ПМС начнет проявляться не за несколько дней до месячных, а все раньше и раньше.
К моменту начала климактерического синдрома (менопаузы или климакса) симптомы могут достигнуть своего пика. Это значит, что с началом менопаузы начнутся новые, куда более серьезные проблемы. Поэтому лучше не оставлять ПМС без лечения. Тем более, что данный недуг хорошо поддается купированию.
Предменструальный синдром проявляется в виде разных симптомов у женщин. Если никаких проблем, из описанных выше, не происходит, то беспокоиться не о чем. В случае появления раздражительности, болей и других признаков ПМС стоит посетить гинеколога и начать принимать прописанные препараты. Поможет народная медицина, а также соблюдение правил полезного питания.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ПМС
Малышева о ПМС: