Предуктал или Триметазидин. Что лучше, отзывы

Предуктал ОД является антиангинальным препаратом, улучшающим энергетический обмен миокарда при развитии ишемического заболевания сердца.

Триметазидин относится к антигипоксической группе лекарств, которые влияют непосредственно на нейроны и кардиомициты головного мозга для нормализации метаболизма и функционирования.

Чтобы узнать, какой из данных препаратов лучше, необходимо выполнить сравнительную характеристику.

Характеристики: сходства и отличия

Чтобы нормализовать кровообращение, избежать появления гипоксического процесса в тканях, а также восстановить сосудистую пропускную способность, специалисты зачастую выписывают больным препарат «Триметазидин» либо «Предуктал».

Несмотря на то, что данные средства характеризуются идентичным механизмом воздействия, разница между ними присутствует.

Предуктал или Триметазидин лучше, можно узнать после сравнения основных характеристик 2 препаратов. В данном случае рекомендуется обращать особое внимание на состав, противопоказания и применение средств.

Показания

Триметазидин зачастую выписывают в составе комбинированного лечения, чтобы предотвратить риск возникновения приступов хронической стенокардии.

Предуктал назначают как дополнительную терапию, чтобы устранить симптоматику хронической стенокардии, которая не имеет постоянного контроля, либо при повышенной чувствительности к антиангинальным лекарствам первой линии.

2 препарата похожи в том, что назначаются при стабильной стенокардии. Однако Триметазидин подходит как профилактическое средство, а Предуктал может входить в лечебный комплекс, чтобы избавиться от симптомов патологии.

Химический состав

2 препарата имеют одинаковый активный компонент в виде триметазидина дигидрохлорида. Однако доза действующего вещества будет разной. У Предуктала дозировка составляет 80 мг, у Триметазидина – 20 мг. Отличаются составы вспомогательными компонентами.

Предуктал содержит:

• магния стеарат;
• сахарные сферы, которые включают кукурузный крахмал с сахарозой;
• тальк;
• трибутилацетилцитрат;
• этилцеллюлозу с гипромеллозой.

Вспомогательные вещества Триметазидина:

• лактозы моногидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза с кальцием стеаратом;
• повидон с тальком;
• прежелатинизированный крахмал.

Препараты совпадают только в том, что содержат тальк. У Триметазидина, в отличие от Предуктала, гипромеллоза входит в состав оболочки.

Фармакологические свойства

Предуктал или Триметазидин лучше, знают специалисты. Они определяют эффективность лечения на основе фармакологических свойств препаратов.

На фармакокинетическом уровне после употребления Триметазидина действующее вещество быстро всасывается из ЖКТ. Спустя 5 часов в плазме крови отмечается максимальная концентрация в виде 55 мкг/мл, если сразу принять 20 мг.

Употребление еды не будет оказывать воздействия на фармакокинетические показатели препарата. Показатель биодоступности достигает около 85%. 16% приходится на связывание с плазменными белками. Вещество отлично распределяется по тканям.

В данном случае объем достигает примерно 4,8 л/кг. В неизменном состоянии выведение вещества происходит через почки. Через 7 часов наступает полувыведение, но у людей возрастом 65 лет данный период достигает 12 часов.

Фармакодинамические свойства Триметазидина:

• Благодаря частичному подавлению окислительного процесса жирных кислот оптимизируется обмен энергии в миокарде.

Это происходит в результате ингибирования СоА-тиолазы, чтобы повысить окисление глюкозы и защитить миокард от развития ишемического заболевания. За счет смены окисления жирных кислот на глюкозу препарат характеризуется антиангинальным эффектом.

• Включаясь в процессы метаболизма и нормализуя расход кислорода при ишемической патологии миокарда, средство способствует сохранению энергетического потенциала, чтобы в клетках миокарда не снижался объем энергии АТФ.

При этом препарат предоставляет сокращение уровня ацидоза внутри клеток со степенью изменений в трансмембранном потоке ионов при наличии ишемического заболевания.

• Действие происходит на уровне клеток для нормализации энергетического баланса при гипоксии, а также предотвращения уменьшения показателя АТФ внутри клеток.

• Принимает участие в гомеостазе клеток, чтобы ионные каналы мембраны качественно работали. При этом поддерживает трансмембранное транспортирование натрия с калием.
• Средство способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам при стенокардии, без оказания воздействия на периодичность сокращений сердца. При этом помогает уменьшить количество приступов болезни с потребностью в употреблении нитратов.
• Средство способствует уменьшению степени инфильтрации с миграцией полинуклеарных нейтрофилов в реперфузионных и ишемических сердечных тканях. Дополнительно позволяет снизить степень деформации миокарда, не предоставляя пагубного воздействия на гемодинамику.

На фармакокинетическом уровне после выпитой капсулы Предуктала действующее вещество характеризуется линейным профилем, достигая через 14 часов максимальной концентрации в плазме крови.

В промежутках между употреблениями лекарства содержание компонента в крови в течение первых 15 часов будет оставаться на уровне не меньше 75% от полного объема.

Спустя 3 дня приема будет достигнут равновесный показатель. Употребление еды не воздействует на фармакокинетические показатели препарата, выпитая дозировка которого составляет 80 мг.

Распределяется лекарство в количестве 4,8 л/кг, что обеспечивает отличную тканевую диффузию. 16% приходится на связывание с плазменными белками. Выведение вещества в неизмененном состоянии осуществляется через почки. Процесс полувыведения занимает примерно 7 часов.

Если возраст превышает 65 лет, данный период займет около 12 часов. Почечное очищение напрямую связано с очисткой креатинина. Однако в более зрелом возрасте данный процесс будет снижен.

Фармакодинамические свойства Предуктала:

• Активный компонент может предотвратить снижение клеточного показателя АТФ, потому что происходит сохранение энергетического обмена в клетках при наличии ишемической патологии либо гипоксии.

В результате насосы ионов с трансмембранным потоком калия и натрия будут полноценно работать, сохраняя гомеостаз клеток.

• Благодаря селективному ингибированию снижается окислительный процесс жирных кислот. В результате увеличивается глюкозное окисление и восстанавливается связь между окислительным элиминированием и расщеплением глюкозных молекул.

За счет этого миокард будет защищен от ишемического заболевания.

• Препарат способствует сдерживанию показателя фосфатов внутри клеток. За счет этого не будут проявляться гемодинамические изменения, чтобы добиться антиишемического эффекта.

Оба средства принадлежат одной фармакологической группе, поэтому помогают улучшить сердечную деятельность. При этом подходят для терапии и профилактики возникновения стенокардии, ишемического заболевания и других проблем.

Однако лекарства отличаются друг от друга скоростью достижения максимальной концентрации в плазме крови. У Триметазидина – через 5 часов, у Предуктала – спустя 14 часов. Биодоступность первого средства составляет около 85 %, у второго – 75%. В остальном препараты похожи.

Противопоказания

Противопоказания к применению Триметазидина:

• двигательные дисфункции, синдром беспокойных нижних конечностей, тремор, признаки паркинсонизма и заболевание Паркинсона;
• дети младше 18 лет;
• индивидуальная непереносимость активного либо вспомогательных веществ препарата;
• нехватка лактазы, а также врожденная непереносимость молочного сахара;
• период беременности и грудного вскармливания;
• почечная недостаточность тяжелой формы;
• расстройство переваривания галактозы с глюкозой.

Предуктал характеризуется идентичными противопоказаниями. Разницы между 2 препаратами в данном случае нет.

Применение

Таблетки «Триметазидин» необходимо употреблять внутрь по 1 шт. дважды либо трижды в сутки в период приема еды. Таблетку нужно запивать большим объемом жидкости.

Длительность терапии будет зависеть от течения и тяжести патологии, поэтому только доктор устанавливает курс лечения в каждом конкретном случае. За раз разрешается выпить 20 мг препарата. Максимальная дозировка в сутки достигает 60 мг.

Особые группы пациентов:

• Пожилым людям требуется выпивать по 1 таблетке дважды в день. Прием должен совпадать с употреблением завтрака и ужина.
• При умеренной почечной недостаточности нужно выпивать по 1 таблетке дважды в сутки. Принимать лекарство необходимо в период приема пищи.

Капсулы Предуктала требуется принимать внутрь, не раскрывая оболочку. В сутки нужно употреблять по 1 шт. в период приема завтрака.

По прошествии 90 дней лечения специалист должен оценить результат терапии. При отсутствии должного эффекта требуется отказаться от приема препарата.

Особые указания:

• В пожилом возрасте отмечается некачественная работа почек, что приводит к увеличению периода выведения компонента.

В связи с этим требуется с осторожностью назначать дозировку, особенно при титровании лекарства. Если почечная недостаточность характеризуется средней степенью тяжести, нужно раз в сутки в период приема завтрака выпивать по 1 капсуле дозировкой 35 мг.

• Если почечная недостаточность умеренного типа, дозировку необходимо сократить до 35 мг в сутки. В данном случае 1 капсулу нужно употреблять в утреннее время с приемом пищи.
• Результативность с безопасностью препарата у детей, не достигших возраста 18 лет, не подвергались исследованию.

Предуктал, как и Триметазидин, необходимо употреблять во время приема еды, запивая большим объемом жидкости. Однако первое лекарство нужно употреблять только раз в сутки, по утрам, а второе – 2-3 раза в сутки.

При почечной недостаточности дозировку Триметазидина не нужно уменьшать. В данном случае лекарство нужно пить дважды в сутки. Дозу Предуктала придется уменьшить почти вдвое, но частота приема не меняется.

Побочные эффекты

2 препарата имеют практически одинаковые побочные эффекты, которые характеризуются частой, редкой и неизвестной частотой проявления.

Частыми признаками являются:

• болезненные ощущения в голове с головокружением;
• диарея, абдоминальный болевой синдром, тошнота со рвотой и диспепсия;
• крапивница с зудом и высыпанием на теле;
• нервно-психическая и физическая слабость.

В редких случаях 2 средства могут спровоцировать:

• ортостатическое с артериальным снижением давления;
• переполнение сосудов кровеносной системы кровью;
• тахикардию с экстрасистолией и учащенным сердцебиением.

Иногда Триметазидин, в отличие от Предуктала, может вызвать нарушение сна в виде сонливости либо бессонницы.

Побочные эффекты от 2 лекарств с неизвестной частотой:

• воспаление кожного покрова острой формы;
• гепатит;
• запор;
• признаки паркинсонизма с двигательным нарушением.

В данном случае Предуктал также может стать причиной появления отека Квинке, системного головокружения и нарушения сна.

Совместимость с другими средствами, алкоголем

Предуктал, как и Триметазидин, нельзя совмещать с употреблением спиртных напитков. Какой из этих препаратов лучше согласно данной категории, невозможно установить, потому что у первого лекарства не проводилась совместимость с другими медикаментозными препаратами.

Триметазидин разрешается совмещать с приемом:

• антикоагулянтов непрямого воздействия;
• бета-адреноблокаторов;
• гепарина;
• кальципарина;
• препаратов против расстройства обмена липидов;
• салициловой кислоты;
• сердечных гликозидов.

Данный препарат увеличивает активность других средств.

Безопасность

Предуктал или Триметазидин лучше, подскажут врачи. Они утверждают, что оба лекарства прошли испытания, доказав собственную безопасность с эффективностью.

Препараты можно принимать при хронической стенокардии в качестве монотерапии либо в комплексе с комбинированным лечением, если другие антиангинальные составы не приносят должного эффекта.

Привыкание

2 препарата не вызывают привыкания, даже если употреблять лекарства на протяжении долгого периода времени. Однако при отсутствии должного результата при приеме одного из средств спустя 90 дней лечения требуется прекратить употреблять препарат.

Специалист в данном случае должен назначить более эффективное лекарство, чтобы устранить симптоматику патологии. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Сравнительная таблица

Существенные различия между 2 лекарственными препаратами заключаются в особенностях применения. Триметазидин необходимо принимать несколько раз в сутки, а Предуктал достаточно выпить раз в день утром, что очень удобно, особенно если человек работает.

При почечной недостаточности следует уменьшать дозировку Предуктала до 35 мг, дозу Триметазидина – нет (но употреблять данное средство нужно не больше 2 раз в сутки).

Для достижения максимальной концентрации активного компонента Триметазидина в плазме крови должно пройти примерно 5 часов, Предуктала – 14 часов.

При этом биодоступность у первого лекарства выше, чем у второго. По остальным показателям оба медикаментозных средства похожи, что позволяет им заменять друг друга.

Сравнительная таблица:

Параметр	Триметазидин	Предуктал
Форма выпуска	Таблетки	Капсулы
Дозировка	20 мг	80 мг
Количество таблеток в упаковке	30 шт.	30 шт.
Примерная стоимость	143 руб.	1011 руб.
Производитель	АО «Химфарм»	ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

Оценка эффективности

Предуктал или Триметазидин лучше, знают опытные специалисты. При назначении одного из лекарств доктор учитывает выраженную клиническую картину с анамнезом больного. Это позволит выбрать наиболее подходящее медикаментозное средство.

2 медикаментозных препарата демонстрируют идентичный результат и практически одинаково выполняют поставленные задачи. Главным достоинством средств считается то, что поверхность покрыта веществом, медленно высвобождающим и равномерно распределяющим состав.

За счет этого допустимо повысить воздействие лекарства на более долгий промежуток времени.

Несмотря на то что Предуктал и Триметазидин способствуют нормализации кровообращения с предупреждением появления кислородного голодания в тканях, специалисты утверждают, что лучше принимать первый препарат, потому что он предоставляет более высокий результат.

Видео о препаратах

Предуктал или Триметазидин: