При лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, в том числе бронхита, наиболее эффективным способом являются ингаляции. Для этой процедуры используются различные препараты, которые преобразовываются в мелкодисперсную пыль при помощи Небулайзера. Благодаря такому лечению увеличивается активность действия лекарства и быстрота его проникновения в очаг воспаления.
Классификация средств
Терапия при бронхите включает ингаляционное лечение, которое по сравнению с другими способами имеет несколько преимуществ. Чтобы устранить мучительный кашель, для ингаляций используют различные группы лекарств.
На быстроту выздоровления большое влияние оказывает скорость поступления лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления. С такой функцией успешно справляются Небулайзеры – ингаляторы нового поколения, которые способны образовывать облако мелкодисперсионной пыли (частиц лекарственного средства) при помощи различных механизмов. Его довольно легко вдыхать.
Поскольку пыль состоит из мелких частиц (их диаметр – 5 мкм), они легко проникают в очаг воспаления, где и реализуют свои функции.
Существуют различные виды таких ингаляторов:
| Вид Небулайзеров | Преимущества | Недостатки |
| Компрессорные, образующие аэрозоль на основе действия компрессора | могут использовать все виды лекарств | имеют большой размер, издают сильный шум |
| Ультразвуковые | компактные, имеют маленький вес, работают практически бесшумно | могут использовать ограниченный набор лекарственных средств |
| Меш-небулайзеры | дают возможность проводить лечение даже лежачих больных, имеют небольшие размеры и вес, можно носить с собой и проводить процедуру даже на работе |
Такой способ лечения имеет ряд преимуществ:
- может применяться в терапии взрослых и детей;
- нет ограничений по возрасту;
- нет необходимости делать глубокий вдох (важно при приступах астмы и для лечения пожилых людей);
- лекарственные средства используются в эффективных дозах;
- препарат почти не всасывается в кровь;
- лекарства быстро распространяются в бронхиальном дереве;
- самый безопасный способ ингаляционного способа лечения (отсутствие пропелентов, фреона, аэрозольная пыль попадает прямо в альвеолы);
- можно сочетать различные препараты;
- можно подключить в контур ИВЛ.
Препараты для ингаляции при бронхите Небулайзером отличаются своими функциями.
Обычно курс терапии при бронхите предполагает использование:
- бронхолитиков;
- муколитиков;
- иммуномодуляторов;
- противовоспалительных средств;
- антихолинэргических препаратов.
Бронхолитики – это лекарственные препараты, которые способствуют расширению бронхов. Это важно при заболеваниях легких и бронхов, поскольку в механизме их развития большое значение имеет бронхоспазм, что приводит к сокращению дыхательных путей и навязчивому кашлю.
Чтобы купировать этот процесс и дать возможность больному нормально дышать, применяют различные препараты: бета 2-агонисты, улучшающие основные функции органов и систем (Сальбутамол, Сальгим, Асталин, Фенотерол, Стеринеб Саламол), и комбинированные препараты (Беродуал – это сочетание Фенотерола и Ипратропиума бромида). Хорошо расширяют бронхи и купируют бронхоспазм М-холинолитики, например, раствор для ингаляций Атровент.
Следующая группа лекарственных средств, применяемых при бронхите, – это муколитики. Их второе название – отхаркивающие. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают выработку бронхиального секрета и кашлевой рефлекс. В результате мокрота приобретает более редкую консистенцию и легко выводится.
В процессе разжижения мокрота увеличивается в объеме. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются: Бромгексин, Синупрет, Амброксол, Ацетилцистеин, Мукалтин, АЦЦ, Лазолван, Амброгексал.
Такой же эффект оказывает минеральная вода. При бронхите рекомендуются «Боржоми», «Нарзан», а также физраствор. Благодаря их использованию в Небулайзере у больного увлажняется слизистая оболочка респираторного тракта и значительно облегчается отхождение секрета.
Иммуномодуляторы помогают усилить иммунную защиту больного и широко применяются для предупреждения и терапии болезней дыхательной системы. Наиболее распространенные иммуномодуляторы, используемые при бронхите, – Деринат, Интерферон, Циклоферон.
Поскольку при бронхите происходит воспаление мелких бронхов, это приводит к нарушению секреции и образованию бронхиальной слизи. В результате образуется отек, спазм бронхов и застойные явления. Для исключения развития такой патологии используют противовоспалительные средства (Пульмикорт, Декасан, Фликсотид, Тонзилгон Н, Будесонид, Малавит). Некоторые из них выпускаются в виде готовых растворов для ингаляций.
Все эти лекарственные средства в совокупности дают такой эффект:
- увлажняют слизистую оболочку всей дыхательной системы;
- разжижают мокроту, образующуюся в бронхах;
- увеличивают бронхи;
- улучшают циркуляцию крови;
- снимают воспаление;
- оказывают отхаркивающий эффект;
- борются с бактериями;
- снимают отеки;
- восстанавливают поврежденные ткани.
Препараты для ингаляции при бронхите Небулайзером оказывают эффективное воздействие при любых видах воспалительных процессов в дыхательных путях. Они ускоряют выздоровление и служат отличным средством профилактики.
Рейтинг препаратов из аптеки
Для лечения бронхитов необходимо использовать лекарства различной функциональной направленности, которые в совокупности окажут быстрое позитивное воздействие на организм больного.
Амброксол
Применяется при заболеваниях дыхательной системы, связанных с выделением мокроты и сложностью ее отхождения (бронхиты, пневмонии в острой и/или хронической форме, астма). Основным компонентом является амброксола гидрохлорид, вспомогательными – вода, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, дигидрат натрия гидрофосфата и хлорид бензалкония.
Форма выпуска – таблетки, сироп, пастилки и раствор для ингаляций и внутривенного введения. Препарат обладает муколитическим, отхаркивающим действием. Для проведения процедуры раствор для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1 и подогревают до температуры тела. Длительность процедуры – до полного использования 4 мл раствора.
Противопоказания: аллергия на состав средства, язва желудка, судороги, беременность (1 триместр), период лактации. Осторожно нужно использовать во 2 и 3 триместре беременности, при болезнях почек и печени. Могут быть побочные действия со стороны нервной, иммунной и пищеварительной систем. Данных о передозировке не выявлено. Поступает в свободную продажу, цена – от 130 до 230 руб.
Лазолван
Муколитическое, отхаркивающее средство. Применяется при заболеваниях легких и бронхов в острой/хронической форме, когда нарушена бронхиальная секреция и отток слизи. Состав – как у Амброксола. Выпускается в виде таблеток, сиропа от кашля и раствора для ингаляций или внутреннего употребления (светло-коричневого цвета или бесцветный).
Обладает местным обезболивающим эффектом, активирует образование секрета, облегчает его выведение, уменьшает кашель, мешает спаданию альвеол. Перед использованием в Небулайзере раствор (с температурой, равной температуре тела) смешивают с хлоридом натрия (0,9%) в одинаковой пропорции. Для детей берут 2 мл раствора Лазолвана, для взрослых – 2 – 3 мл. Ингаляции делают 1 – 2 раза в день.
Нельзя применять женщинам в период актации и в первом триместре беременности, осторожно – при патологиях печени и почек. При передозировке в редких случаях могут появиться рвота, диарея, болевые ощущения в животе, побочные эффекты – изменения в работе ЖКТ и нервной системы. В аптеках продается свободно, цена колеблется от 313 до 375 руб.
АЦЦ
Раствор Ацетилцистеина предназначен для терапии болезней дыхания, которые сопровождаются выделением мокроты.
Основным компонентом состава препарата является ацетилцистеин. Кроме него, в состав входят раствор гидроксида натрия и динатрия эдетат. АЦЦ выпускается в форме порошка, сиропа, гранул для приготовления раствора или сиропа.
АЦЦ способствует хорошему разжижению мокроты, в том числе гнойной, увеличивает ее количество и облегчает ее отделение. Кроме того, оказывает антиоксидантное действие. Ингаляции делают 1 – 2 раза в день в объеме 3 мл (детям – 1,5 мл), предварительно разведя вещество водой (1:1).
Препарат нельзя использовать при обострении язв ЖКТ, кровотечениях, беременности и в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте (до 6 лет). Нужно проявлять осторожность при его использовании тем, у кого проблемы с почками, печенью, высокое давление, астма и патологии вен пищевода. Передозировка может спровоцировать увеличение концентрации секрета и привести к обструкции.
Побочные эффекты:
- обструкция бронхов;
- стоматит;
- сильный ринит;
- проявления аллергии.
Купить АЦЦ можно в аптеках без рецепта по цене 90 – 137 руб. Препараты для ингаляции при бронхите Небулайзером должны помочь укрепить иммунитет, оказать противовирусное и антипролиферативное действие на ослабленный организм больного.
Интерферон
Интерферон используется в лечебных и профилактических целях при заболеваниях гриппом, ОРВИ и верхних дыхательных путей. Его выпускают в форме порошка или готового раствора. Порошок состоит из натурального альфа-интерферона, производимого из лейкоцитов человеческой крови, а в раствор еще входят хлорид натрия, а также натрия гидрофосфат додекагидрат и натрия дигидрофосфат дигидрат. Препарат повышает сопротивляемость клеток действию вирусов и бактерий, снимает воспаление, усиливает иммунный ответ.
Для ингаляций содержимое ампул разбавляют водой согласно инструкции (3 ампулы и 4 мл воды), подогревают до 37°С и заливают в Небулайзер. Процедуру проводят 2 раза в день. Его следует с осторожностью применять лицам, страдающим аллергией на белок и/или антибиотики. Симптомов передозировки не выявлено. Среди побочных действий названы признаки аллергической реакции. Интерферон поступает в свободную продажу в аптеки, его цена составляет от 103 до 130 руб.
Деринат
Деринат предназначен для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит). Он представляет собой сочетание дезоксирибонуклеата натрия и хлорида натрия, выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций или ингаляций.
Деринат способствует быстрому восстановлению тканей, ускоряет выздоровление, снимает воспаление, стимулирует процессы обмена.
Для проведения ингаляции сухой порошок разводят водой в пропорции 1:1 или используют готовый раствор. Длительность процедуры – около 5 минут 2 раза в день. Курс – от 10 дней. Не рекомендуется использовать Деринат при индивидуальной непереносимости, беременности (1 триместр) и лактации.
Передозировка может спровоцировать аллергию. Возможные побочные реакции – аллергия, повышение температуры и снижение уровня глюкозы. При покупке препарата не требуется рецепт врача. Стоимость – от 239 до 1641 руб.
Беродуал
Препарат направлен на лечение обструктивных заболеваний верхних дыхательных путей. В нем содержатся активные компоненты: бромид ипратропия и фенотерола гидробромид, а также хлорид натрия, хлорид бензалкония, эдетат натрия, соляная кислота и вода.
Выпускается в форме раствора для ингаляций. Он расслабляет мускулатуру бронхов, препятствует развитию обструкции, улучшает дыхание. Доза для ингаляций подбирается индивидуально – от 1 до 4 мл, начиная с минимальной. Препарат разводят раствором натрия хлорида (0,9%) и сразу используют 2 раза в день.
Противопоказания: аллергическая предрасположенность к компонентам, заболевания сердца. Беродуал имеет много побочных эффектов со стороны иммунной, дыхательной, нервной систем, ЖКТ, зрения, кожи. Отпускается свободно, цена в аптеках – 247 – 426 руб.
Пульмикорт
Для ингаляции Небулайзером можно использовать лекарственный препарат Пульмикорт – средство для лечения астмы, бронхита, ХОБЛ и ларинготрахеита. В качестве активного вещества в него входит будесонид, а вспомогательными являются хлорид натрия, эдетат динатрия, цитрат натрия, полисорбат, вода и лимонная кислота.
Пульмикорт – это суспензия для ингаляций светлого цвета, которая снимает аллергические симптомы, воспаление и оказывает глюкокортикоидное действие.
Препарат нельзя использовать в ультразвуковых Небулайзерах. Суспензию нужно разбавить раствором хлорида натрия (0,9%) или другими растворами (например, натрия кромогликата) и использовать в течение получаса.
Пульмикорт нельзя применять детям в возрасте до 6 лет, при аллергии к основному веществу. Осторожность в лечении препаратом следует проявлять больным с туберкулезом, инфекционными заболеваниями дыхательной системы, астмой, циррозом печени и беременным женщинам. Среди побочных действий возможны патологии дыхательной и нервной систем, кожи, почек. Купить Пульмисорт можно свободно в аптеке по цене от 383 до 950 руб.
Фликсотид
Этот противовоспалительное лекарственное средство применяется при бронхиальной астме, а также при патологиях легких и бронхов с обструктивным компонентом (эмфизема, бронхит). Оно также является профилактическим средством. Действующее вещество – флутиказона пропионат, а вспомогательное – тетрафторэтан. Выпускается в форме аэрозоля. Фликсотид снимает воспаление и оказывает антигистаминное действие, уменьшает симптомы заболеваний верхних дыхательных путей и предотвращает обострения.
В целях профилактики его можно применять регулярно. Доза зависит от возраста больного. Ингаляции проводят утром и вечером, постепенно увеличивая дозу препарата. Противопоказания: спазм бронхов, астматический компонент, возраст (до 1 года), аллергия. Нежелательные реакции могут возникнуть с обменом веществ, иммунной, эндокринной, нервной, дыхательной системами, кожей. Цена в аптеках – от 542 до 900 руб.
Атровент
Препараты для ингаляции при бронхите Небулайзером оказывают терапевтическое действие уже через несколько часов. Один из них – Атровент, используемый для лечения обструктивного бронхита, астмы и эмфиземы легких. Его действие основано на свойствах основного (ипратропия бромида моногидрата), а также вспомогательных (хлорида бензалкония, хлорида натрия, динатрия эдетата дигидрата, воды и хлористоводородной кислоты) компонентов.
Атровент – это прозрачный раствор, оказывающий на больного бронхолитическое действие, предупреждающий спазм бронхов, облегчающий дыхание. Взрослым обычно назначают по 2 мл раствора для ингаляций, детям (6 – 12 лет) – 1 мл. Дозу разводят раствором хлорида натрия (0,9%), доведя до 3 – 4 мл. Длительность и интервал между ингаляциями определяет врач.
Нельзя применять Атровент тем, у кого аллергия на его компоненты, глаукома, патология предстательной железы, а также заболевания почек (обструкция). Детям до 6 лет и женщинам, применяющим грудное вскармливание, следует отнестись к препарату с осторожностью.
Побочное действие – головная боль, кашель, проблемы с ЖКТ, зрением, в работе сердца, сыпь, диарея, запор, патологии дыхательной, иммунной и мочевыделительной систем. Препарат поступает в свободную продажу и продается по цене от 136 до 325 руб.
Минеральная вода
Кроме лекарственных препаратов, в лечении бронхита активно используется минеральная вода – «Боржоми», «Нарзан». Кроме того, она устраняет симптомы ОРВИ, устраняет сухой кашель, купирует приступ астмы, улучшает отток мокроты и способствует быстрому восстановлению после заболеваний бронхо-легочной системы.
В состав минеральных вод входят сульфаты, магний, кальций, железо, фтор и другие микроэлементы. Продукт выпускается в виде жидкости с растворенными в ней полезными веществами, добытой в природных условиях. Минеральная вода увлажняет бронхи, снимает воспаление, разжижает секрет и улучшает его отток. Применяют воду в виде питья или ингаляций, непосредственно заливая в Небулайзер. Частота таких ингаляций – несколько раз в день.
Ингаляции, в том числе и минеральной водой, не проводятся, если у больного началось носовое кровотечение, есть опухоли, высокая температура, интоксикация, проблемы в работе сердца, туберкулез. Минеральная вода – доступное средство, которое можно купить в любой аптеке. Ее цена – от 38 до 60 руб. в зависимости от объема.
При лечении заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе бронхита, значительный эффект оказывают ингаляции Небулайзером. С этой целью можно воспользоваться лекарственными препаратами различного действия, которые в течение короткого времени облегчат состояние больного, снизят риск осложнений и ускорят выздоровление.
Видео об ингаляциях при бронхите
Небулайзер. Лечение астмы, ХОБЛ, бронхита: