Препараты для свертывания крови. Названия, список в таблетках при месячных, носовом кровотечении, порезах

Препараты, использующиеся для ускорения свертывания крови, помогают существенно сократить кровопотерю и предотвращают развитие осложнений в результате обильных кровотечений на фоне тяжелых травм, некоторых других заболеваний.

Средства оказывают выраженное воздействие на организм, поэтому важно применять их только по назначению врача и в точности соблюдать все рекомендации.

Принцип и механизм действия препаратов для свертывания крови

Медикаменты для свертывания в крови специалисты называют коагулянтами. Они могут быть прямыми и непрямыми.

Принцип действия лекарств основан на их способности к стимуляции склеивания тромбоцитов и образованию кровяного сгустка в области повреждения сосудов. На фоне этого процесса происходит остановка кровотечения и образование небольшого тромба в месте нарушения целостности сосудистой стенки.

Некоторые лекарства воздействуют не только на тромбоциты, но и на факторы свертываемости, способствуют их быстрому формированию и транспортировке к месту поражения. В результате удается остановить кровотечение и предотвратить усугубление состояния.

Фармацевтические компании предлагают пациентам также лекарства, которые не оказывают существенного влияния на факторы свертываемости и склеивание эритроцитов, но помогают улучшить состояние сосудов, что снижает риск развития тяжелого кровотечения.

Эти медикаменты в большинстве случаев снижают проницаемость сосудистой стенки, укрепляют ее. Благодаря этому кровотечение останавливается быстрее, особенно в случае, когда препараты применяют в сочетании с другими средствами, влияющими на тромбоциты и факторы свертываемости.

Показания к применению

Препараты для свертывания крови назначают при различных состояниях, которые сопровождаются выраженными кровотечениями и сопутствующими опасными симптомами.

Основные показания для использования:

• Кровотечения из мягких тканей, развивающиеся на фоне огнестрельных, режущих или колотых ранений, бытовых повреждений. При этом используют не только местные, но и системные медикаменты в остром периоде заболеваний.
• Кровотечения при открытых переломах с повреждением крупных сосудов и мелких капилляров.
• Внутренние кровотечения, например, желудочно-кишечные, которые возникают при повреждении сосудов слизистой оболочки пищеварительного тракта. При таких расстройствах необходимо в течение короткого промежутка времени остановить кровотечение, чтобы предотвратить осложнения.
• Наследственные заболевания, характеризующиеся патологическим снижением количества тромбоцитов и факторов свертываемости. При гемофилии применение лекарств может понадобиться, даже при минимальных травмах и капиллярных кровотечениях.
• Маточные кровотечения разного происхождения. При самопроизвольном выкидыше, угрозе прерывания беременности средства могут использоваться длительными курсами.
• Период восстановления после оперативного вмешательства на внутренних органах.
• Обильные менструации у пациенток с нарушением гормонального баланса, наличием миомы матки и некоторых других заболеваний.
• Носовые кровотечения на фоне травм или повреждения сосудов в результате критического повышения показателей артериального давления.
• Диагностированная тромбоцитопения, характеризующаяся снижением уровня тромбоцитов в крови.
• Кровотечения из заднего прохода на фоне геморроя и образования анальных трещин.

Эти и другие показания считаются поводом для применения коагулянтов.

Противопоказания

Средства не используют при диагностированном тромбоцитозе и непереносимости компонентов состава конкретного медикамента.

К другим противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

• Развитие выраженной гематурии, при которой наблюдается появление большого количества крови в моче.
• Склонность к тромбообразованию.
• Варикозное расширение вен, тромбофлебит и флебит на разной стадии развития.
• Период терапии антикоагулянтами.

  

• Острый инфаркт миокарда. После исчезновения выраженных симптомов средства могут назначать, но только при возникновении острой необходимости.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. Средства не используются при геморрагическом и ишемическом инсульте, так как могут провоцировать тяжелые осложнения.
• Тяжелые патологии почек, сопровождающиеся нарушением функционирования органа или недостаточностью.
• Атеросклеротические изменения сосудов, при которых наблюдается отложение на их стенках холестериновых бляшек.
• Неконтролируемая гипертоническая болезнь, при которой наблюдается отсутствие эффекта от применения гипотензивных лекарств.

Многие лекарства противопоказаны в период лактации и беременности, но существуют средства, разрешенные для таких групп пациентов. Больным преклонного возраста медикаменты назначают с особой осторожностью.

Побочные действия

Препараты могут провоцировать отрицательные реакции, если используются для свертывания крови на протяжении длительного периода времени и пациент нарушает инструкцию. Наиболее распространенным осложнением считается формирование множественных тромбов в мелких и крупных сосудах. При этом возможно перекрытие просвета и нарушение кровообращения.

Многих больных беспокоит головная боль и головокружение, а также ощущение заложенности носа. Последний симптом нередко связан с критическим повышением артериального давления. При продолжительном применении лекарств наблюдается увеличение нагрузки на сердечную мышцу, что связано с повышением вязкости крови.

Некоторые пациенты говорят о расстройстве пищеварения, частом жидком стуле и ухудшении аппетита. Побочные эффекты могут затрагивать мочевыделительную систему, что проявляется в виде учащения мочеиспускания и болей в области почек.

Нередко применение лекарств приводит к слабости, сонливости и снижению работоспособности. При этом пациенты отмечают сохранение симптомов после прекращения использования медикаментов. Некоторые препараты провоцируют выраженную аллергию, проявляющуюся в виде кожного зуда, сыпи и раздражения.

Передозировка

Самостоятельное бесконтрольное применение коагулянтов непременно провоцирует передозировку. При развитии такого состояния наблюдается формирование большого количества тромбов, тахикардия и гипертензия. У некоторых передозировка сопровождается гипертоническим кризом, при котором наблюдается сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами.

При передозировке могут появляться расстройства со стороны пищеварительного тракта и других систем:

• Многократная рвота в течение дня, которая не зависит от приема пищи.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Боли в области желудка и кишечника.
• Мышечные судороги.
• Нарушение периферического кровообращения.

При передозировке дополнительно наблюдается усугубление течения хронических заболеваний, особенно у пациентов, которые имеют склонность к тромбофлебиту.

Меры предосторожности и особые указания

Препараты для свертывания крови стоит использовать только по назначению врача. Категорически запрещается заниматься самолечением. При появлении осложнений или симптомов передозировки необходимо немедленно прекратить использование и посетить врача.

Обычно специалисты во время курса терапии несколько раз берут у больного кровь для определения основных показателей свертываемости в виде протромбина и количества тромбоцитов.

При необходимости терапию отменяют, если происходит нормализация цифр. В период использования коагулянтов важно не превышать дозировку и не продлевать курс самостоятельно. Это может привести к развитию осложнений.

Лучшие препараты группы

Средства для остановки кровотечений выпускаются в разных лекарственных формах, что позволяет в каждом случае подобрать наиболее подходящее лекарство. Наиболее популярными считаются растворы и таблетки, но иногда назначаются порошки для приготовления растворов. Коагулянты не выпускаются в форме капель, гелей или мазей.

Таблетки

Таблетированные медикаменты могут применяться пациентами при отсутствии острых симптомов. Они удобны в использовании, обеспечивают высокую эффективность при условии правильного приема.

Название лекарства и активное вещество	Показания к использованию	Схема применения и цена
Викасол (содержит в составе бисульфит менадиона натрия)	Средство используется при снижении в крови уровня тромбоцитов, кровотечениях на фоне травм и хирургического вмешательства, а также при маточных кровотечениях, гемолитической анемии. Медикамент помогает остановить кровотечение и улучшить состояние.	Таблетки принимают по 1-2 штуки в сутки в зависимости от обильности кровотечения и наличия сопутствующих отклонений. Длительность применения зависит от конкретного заболевания, может составлять 5-14 дней, иногда терапию продлевают до 2-6 недель, но под строгим контролем показателей крови. Цена средства начинается с 40 руб.
Транексам (транексамовая кислота в составе)	Препарат показан при кровотечениях разного происхождения, злокачественных новообразованиях, маточных кровотечениях, анемиях с повышением риска развития осложнений. Лекарство отличается высокой эффективностью, быстро нормализует состояние.	Таблетки принимают в течение 1-2 недель в зависимости от выраженности симптоматики. Суточная дозировка колеблется в пределах 3-6 таблеток, ее обязательно разделяют на 3 приема в течение дня. Лечение могут продлевать, в каждом случае его длительность индивидуальна. Цена средства начинается с 500 руб.
Фитоменадион (одноименный активный компонент в составе)	Назначается при травмах, гемолитической анемии, кровотечениях на фоне патологий репродуктивной системы.	Принимают средство по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 10-14 дней. Курс могут сокращать или продлевать при необходимости, но решение принимает врач. Стоимость лекарства составляет 120-200 руб.

Таблетированные медикаменты назначают в случае, когда кровотечение не угрожает жизни и не требуется его мгновенная остановка.

Растворы

Препараты для свертывания крови в форме растворов назначают в случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки, наблюдается нарушение их всасывания в организме или требуется немедленно достичь терапевтического результата, который пероральные средства не способны обеспечить.

Наиболее часто используют следующие лекарства:

• Аминокапроновая кислота применяется при необходимости быстро остановить кровотечение при травмах, оперативном вмешательстве или патологиях пищеварительного тракта с повреждением слизистой оболочки кишечника, желудка. Средство содержит в составе одноименный активный компонент, помогает существенно улучшить состояние. В сутки пациенту внутривенно капельно вводят от 100 до 200 мл средства, лечение обычно не длится более 7 дней. Цена лекарства начинается с 50 руб. за флакон.
• Гордокс содержит в составе апротинин в качестве основного активного вещества. Этот ингредиент имеет натуральное происхождение, применяется не только при кровотечениях, но и при поражении поджелудочной железы. Его назначают при панкреатите, циррозе печени и некоторых других нарушениях. Раствор вводят по 10 мл в сутки с помощью капельницы, предварительно добавляя его в 200 мл натрия хлорида. Лечение длится не менее 10 дней. Цена средства – от 200 руб. за 1 ампулу.
• Дицинон содержит в составе этамзилат в качестве основного активного компонента, обладает выраженными свойствами. Назначается при маточных кровотечениях, в период восстановления после оперативных вмешательств или тяжелых травм мягких тканей, внутренних органов. Раствор вводят внутримышечно по 2 мл 3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель в зависимости от выраженности симптоматики. Цена его – от 30 руб.

  

Растворы помогают довольно быстро устранить симптомы заболевания, предотвратить тяжелые осложнения на фоне обильной кровопотери.

Порошки

Коагулянты могут выпускаться в форме специальных порошков, при растворении которых можно получить раствор для наружного использования. Наиболее популярным средством этой группы считается Тромбин. Он содержит в составе одноименный активный компонент, который обладает выраженными гемостатическими свойствами.

Средство используют при кровотечениях при проведении операции, а также капиллярных кровотечениях на фоне незначительных травм кожи или слизистых оболочек. Медикамент не используют курсами, его применяют непосредственно при остановке кровотечения.

На 1 ампулу порошка добавляют от 20 до 50 мл натрия хлорида. После растворения средство используют с целью вымачивания марли, которую прикладываются к области поражения на 20-40 мин. Цена средства начинается с 250 руб.

Вилате – препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного вливания. Содержит в составе человеческие факторы свертываемости, оказывает выраженное гемостатическое действие. Лекарство назначается при тяжелых наследственных заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости. К каждому флакону с порошком прилагается растворитель.

После приготовления раствора его медленно вводят внутривенно, повторяют процедуру ежедневно в течение 1-2 недель в зависимости от выраженности симптоматики. Цена средства очень высокая и может достигать 20000 руб. за упаковку.

Подобные лекарства используются не так часто, но отличаются высокой эффективностью.

Какие средства подходят для применения при беременности и ГВ

Препараты для свертывания крови в период беременности могут использоваться при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Они помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Специалисты в большинстве случаев используют парентеральные лекарственные формы, чтобы исключить риск усугубления симптоматики на фоне применения таблеток с повышенным содержанием дополнительных компонентов:

• Транексам в форме раствора показан на ранних и поздних сроках вынашивания. В сутки пациентка получает 5 мл средства внутривенно, обычно терапия не длится дольше 5-7 дней. Средство не оказывает отрицательного воздействия на плод, организм матери, а также ребенка. Его допускается применять при грудном вскармливании, но только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний.
• Контрикал в форме раствора не разрешается использовать при лактации, в 1 и 3 триместре беременности, но при возникновении кровотечения во 2 триместре вынашивания его можно назначить под контролем врача. Средство содержит апротинин в качестве основного активного компонента, помогает остановить кровотечение и улучшить состояние больной. В сутки пациентке внутривенно капельно вводят 2 мл раствора, предварительно добавленного в 200 мл натрия хлорида. Лечение длится не более 7 дней.

  

• Этамзилат разрешается применять при беременности и грудном вскармливании. Средство содержит в составе одноименный активный компонент, считается довольно эффективным и помогает быстро устранить кровотечения. Его вводят внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. Более длительные курсы показаны при возникновении необходимости.

Применение медикаментов в период беременности и лактации должно быть согласовано с врачом.

Список лучших препаратов при обильных месячных

Многие женщины страдают от обильных менструаций, которые провоцируют осложнения со стороны крови в результате сильной кровопотери. Для сокращения объема крови разрешается использовать лекарства в таблетированной форме, которые не так часто провоцируют осложнения и отличаются эффективностью:

• Дицинон.
• Викасол.
• Транексам.
• Этамзилат.
• Аскорутин.

Подобные средства дополнительно оказывают положительное воздействие на сосудистую стенку, что помогает улучшить ее состояние и предотвратить осложнения. Средства обычно начинают принимать за 2-3 дня до начала менструации и продолжают употреблять на протяжении 3 дней после окончания. Дозировка для каждой пациентки определяется индивидуально.

Что можно применять для остановки носового кровотечения?

Капиллярные кровотечения, к которым относится носовое, останавливаются путем использования специальной гемостатической губки. Она представляет собой сухую однородную спрессованную массу, которая находится в стерильной упаковке. Размер каждой может составлять 50×50 мм или 100×100 мм.

После извлечения губки из стерильного пакета ее стоит ввести в носовые ходы. На протяжении 3 мин он пропитывается кровью и плотно прилегает к слизистым оболочкам, предотвращая дальнейшее кровотечение.

Средство не применяют курсами, оно показано только при необходимости оказать экстренную помощь пациенту при носовом кровотечении разного происхождения. Рекомендуется после оказания помощи посетить врача.

Препараты, предназначенные для ускорения свертывания крови, применяются довольно часто в различных областях медицины. Они отличаются эффективностью, но при неправильном использовании могут провоцировать различные осложнения. Именно поэтому важно предварительно проконсультироваться со специалистом, который определит целесообразность назначения того или иного средства.

Видео о препаратах для свертывания крови

Препараты для свертывания крови:

https://www.youtube.com/watch?v=6Ibx8USNytE