Препараты при гастрите желудка, язве. Список снижающих кислотность, восстанавливающих

При гастрите и язве желудка могут применяться препараты различных групп. Они могут понижать образование соляной кислоты в пищеварительном тракте, ускорять заживление его слизистой.

Что такое гастрит, язва желудка?

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит вызывается разовым воздействием сильных раздражителей.

Он может быть спровоцирован следующим:

• попадание в желудок химических веществ;
• лечение некоторыми медикаментами;
• прием некачественной и обсемененной патогенными бактериями пищи;
• острые инфекции;
• нарушение метаболизма.

Гастрит может быть не только острый, но хронический, который спровоцирован следующими причинами:

• погрешности в диете;
• заражение Хеликобактер пилори или некоторыми другими грибами и бактериями;
• злоупотребление спиртными напитками;
• никотиновая зависимость;
• глистная инвазия;
• стрессовые ситуации;
• лечение некоторыми медикаментами, например, глюкокортикоидами, НПВС;
• воздействие на желудок радиации и химических агентов;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные расстройства;
• гиповитаминоз;
• проблемы с метаболизмом;
• аутоиммунные болезни;
• дуодено-гастральный рефлюкс;
• понижения уровня кислорода в крови;
• хроническая инфекция.

  

Также гастрит бывает с повышенной, пониженной и нормальной кислотностью. В зависимости от этого лечения могут быть различными.

При гастрите пациента могут беспокоить следующими симптомы:

• отрыжка;
• металлический привкус во рту;
• изжога;
• жжение в районе желудка;
• тяжесть и ощущение давления в эпигастральной области, которые появляются или усиливаются во время приема пищи или сразу после нее;
• бессилие;
• быстрая утомляемость;
• боли в районе сердца, нарушение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение;
• сонливость, которая появляется после еды.

Язвенная болезнь представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, который возникает из-за воздействия пепсина, соляной кислоты и желчи. При ней стадии обострения, сменяются ремиссией. Если язва заживает, то на нее месте образуется рубец.

Клиническая картина патологии зависит от локализации дефекта, продолжительности заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. Болевые ощущения в желудке является главным признаком язвенной болезни. Когда язва появилась в желудке, то боли обычно появляются натощак.

Кроме этого, могут и быть и другие признаки патологии, такие как:

• потеря веса;
• тошнота и рвота, возникающая после приема пищи;
• кровь в каловых массах;
• неприятный запах изо рта.

В зависимости от того какие признаки болезни преобладают врач может прописывать препараты различных групп, чтобы купировать симптомы патологии.

Какие группы препаратов назначают для лечения?

Препараты при гастрите желудка принадлежат к различным фармацевтическим группам.

Список их довольно обширен:

• Антибиотики, которые действуют на бактерии, вызвавшие гастрит и язвенную болезнь.
• Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2 блокируют гистаминовые Н-2-рецепторы, которые выделяют соляную кислоту.
• Ингибиторы протонного насоса понижают уровень кислотности в пищеварительном тракте за счет блокирования протонного насоса (водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы), который расположен в слизистой желудка.
• Гастропротекторы образуют на поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта защитную пленку или повышают устойчивость слизистой к различным агрессивным факторам. При этом они не нарушают секрецию соляной кислоты и пепсина, а значит и их переваривающую способность, а также антибактериальное действие соляной кислоты.
• Репаранты ускоряют заживление слизистой желудка, улучшают кровоснабжение в поврежденных участках и восстанавливают трофику.
• Холинолитики и Н, М-холиноблокаторы, которые относятся к холинергическим средствам, блокируют мускариновые рецепторы. Они уменьшают образование желудочного сока и повышают рН желудка.
• Антациды нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке, в результате проходят боли и изжога.
• Противорвотные медикаменты приостанавливают рвоту и замедляют обезвоживание организма.
• Болеутоляющие и спазмолитические средства купируют болевые ощущения. Спазмолитики расслабляет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Электролиты восстанавливают водно-солевой баланс организма и предупреждают обезвоживание.
• Абсорбенты связывают на своей поверхности токсические соединения и ускоряют их выведение из организма. Они устраняют диарею.
• Медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника, в результате чего нормализуется стул.
• Растительные средства также назначаются при гастрите и язве. Одни травы оказывают болеутоляющее действие, другие создают на поверхности пищеварительного тракта защитную пленку.
• Витамины при гастрите и язве ускоряют рубцевание пищеварительного тракта, предупреждают обострение болезни. Полезны будут фолиевая и аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, ретинол, токоферол, витамин U и Р. Полезны при этих болезнях не только витамины, но и минералы, такие как селен, висмут, цинк, магний. Но нельзя пить витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо, так как оно может стать причиной обострения заболеваний пищеварительного тракта.

Возможные побочные действия

Все используемые лекарственные формы могут стать причиной нежелательных реакций. Любое средство может спровоцировать аллергию. Кроме этого, многие медикаменты вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, такие как запор или понос, повышенное газообразование.

Из-за лечения могут появиться головные боли, головокружение, ослабления половой функции, эректильная дисфункция, мастопатия.

Список лекарств для комплексной терапии при гастрите, язве желудка у взрослых

При гастритах и язвах ЖКТ осуществляется комплексная терапия с учетом особенностей течения заболеваний.

Средства для снижения кислотности

С целью снижения продуцирования соляной кислоты могут применяться следующие медикаменты:

• Нольпаза.
• Контролок.
• Панум.

Лекарственные средства выпускаются в таблетках и уколах. Они рекомендованы при ГЭРБ, язвенной болезни любой этиологии, синдроме Золлингера-Эллисона. Их нельзя при индивидуальной непереносимости и диспепсии невротической природы. Суточная дозировка препаратов может варьировать от 20 мг до 160 мг. Курс лечения может длиться от 1 до 2 мес.

Антибиотики

При заболеваниях, вызванных Хеликобактер пилори могут применяться следующие антибиотики:

• Амоксициллин.
• Флемоксин Солютаб.
• Кларитромицин.

Антибиотики применяются при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к ним бактериями.

Амоксициллин и Флемоксин Солютаб при обострении хронического гастрита и язвы ЖКТ, которая ассоциируется с Хеликобактер пилори, назначаются вместе с метронидазолом (Трихополом). Их дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести болезни и может составлять 0,5—1 г 3 раза в день.

Они противопоказаны при следующих патологиях:

• непереносимость состава антибиотиков;
• аллергические болезни;
• сенная лихорадка;
• воспаление кишечника, спровоцированное антибиотикотерапией;
• дисфункция печени;
• бронхиальная астма;
• моноцитарная ангина;
• лимфоцитарный лейкоз.

Кларитромицин при язвенной болезни нужно применять в составе комплексной терапии. Он противопоказан при аллергии на состав противомикробного средства, лактации, порфирной болезни.

Пить Кларитромицин нужно независимо от еды по 500 мг 2 или 3 раза в день.

Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2

Препараты при гастрите желудка из состава антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов могут применяться следующие:

• Фамосан.
• Квамател.
• Гистак.

Фамосан выпускается в таблетках, которые применяются не только при язве ЖКТ, но и при эрозивном гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, гастриноме, диспепсии, вызванной повышенным уровнем соляной кислоты.

Медикамент может использоваться для предупреждения кровотечения из пищеварительного тракта, заброса желудочного сока при использования общего наркоза.

Фамосан запрещено пить при аллергии на его составляющие. Схема терапии подбирается индивидуально, дневная доза может варьировать от 20 мг до 480 мг. Курс приема Фамосана может длиться до 3 мес.

Квамател представляет собой венгерское лекарство, которое выпускается в таблетках и лиофилизате для внутривенного введения. Медикамент имеет такие же показания, ограничения и схемы приема, как и Фамосан.

Гистак имеет такие же показания к применению, как и Фамосан. Он противопоказан при непереносимости к его составу, беременности и грудном вскармливании. Пить его нужно по 150—300 мг. Курс приема может длиться до 8 недель.

Ингибиторы протонного насоса

Из ингибиторов протонного насоса при язве и гастрите могут применяться следующие медикаменты:

• Гастрозол.
• Париет.
• Берета.

Гастрозол выпускается в капсулах, которые рекомендованы при язвенной болезни, различного генеза, рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ, гастриноме, диспепсии, спровоцированной высокой кислотностью.

Их нельзя при аллергии на входящие компоненты, во время лактации, а также если пациент проходит лечение эрлотинибом, зверобоем, позаконазолом. Если имеется дисфункция печении, то Гастрозол нельзя пить одновременно с кларитромицином.

Его нужно принимать от 10 до 40 мг в сутки (иногда доза может быть увеличена до 80 мг). Курс приема может длиться до 2 мес.

Париет выпускается в таблетках, которые применяются в тех же случаях что Гастрозол. Медикамент запрещен при гиперчувствительности, беременности и лактации. Суточная дозировка Париета может варьировать от 10 мг до 40 мг. Курс лечения им может длиться до 2 мес.

Берета является отечественным медикаментом, который выпускается в таблетках. У него такие же противопоказания, нежелательные реакции и схемы приема как у Париета.

Гастропротекторы, репаранты, анаболики

Из гастропротекторов при гастрите и язве можно принимать Вентер. Препарат выпускается в таблетках, которые также рекомендованы при рефлюкс-эзофагите, высоком уровне фосфора в крови у людей с уремией, находящихся на гемодиализе. Его нельзя пить при гиперчувствительности к его составу, тяжелой почечной недостаточности, лактации.

Пить лекарство нужно за час до приема пищи и на ночь по 1 таблетке четырежды в день или по 2 таблетки дважды в сутки. Курс терапии может варьировать от 1 до 1,5 мес.

Из репарантов применяется Де-нол, который выпускается в таблетках, которые оказывают бактерицидное, противовоспалительное и вяжущее действие, ускоряют заживление пищеварительного тракта. Его прописывают при гастрите и язве ЖКТ, синдроме раздраженного кишечника, сопровождающимся диареей.

Он может приниматься при функциональной диспепсии, которая не связана с патологиями пищеварительного тракта. Де-нол запрещен при аллергии на его состав, дисфункции почек в стадии декомпенсации. Его нельзя женщинам, ожидающим ребенка или кормящим грудью.

Де-нол нужно пить за полчаса до еды по 1 таб. 4 раза в день или по 2 таб. 2 раза в сутки в течение от 1 до 2 мес.

Регенерирующее и анаболическое действие оказывает препарат Метилурацил, который выпускается в таблетках.

Кроме того, что медикамент применяется при язве ЖКТ, он назначается при отравлении бензолом, плохо заживающих ранах, ожоговой болезни, переломах, воспалении поджелудочной железы, лучевой болезни, понижении уровня всех форменных элементов крови.

Метилурацил нельзя беременным и кормящим пациенткам.

Он запрещен при следующих патологиях:

• непереносимость состава таблеток;
• лимфогранулематоз;
• рак костного мозга;
• лейкемия;
• гемобластозы.

Пить Метилурацил нужно по 1 таб. от 4 до 6 раз в день. Курс приема медикамента может варьировать от 30 до 40 суток.

Холинергические средства, антациды

Из холинергических средств при язве пищеварительного тракта рекомендуется пить таблетки Гастроцепин. Их нельзя пить женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание. Таблетки запрещены при кишечной непроходимости, гиперчувствительности к их составу. Их нужно принимать до 30 мин. до приема пищи в дневной дозе от 50 мг до 150 мг в течение от 1 до 1,5 месяца.

Из антацидов может применяться Ренни, который выпускается в таблетках для рассасывания.

Их рекомендуется применять при симптомах, которые спровоцированы повышенной кислотностью, таких как:

• отрыжка кислым;
• изжога;
• гастралгия;
• ощущение переполнения или тяжести в эпигастрии;
• диспепсия, возникающая у женщин в положении.

Ренни нельзя принимать при следующих болезнях:

• выраженная дисфункция почек;
• высокое содержания кальция в организме;
• низкий уровень фосфора в крови;
• аллергия на состав таблеток;
• отложение солей кальция в почках.

Рассасывать Ренни нужно по 1 или 2 таблетки каждые 2 ч, но не более 11 таблеток в сутки.

Из антацидов при гастрите с нормальной и повышенной кислотностью можно пить Фосфалюгель, который выпускается в геле, расфасованном в пакетики.

Его можно пить при таких патологиях как:

• язва ЖКТ;
• хиатальная грыжа;
• патологии толстого кишечника, сопровождающиеся нарушением его функции;
• заброс кислотного содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ;
• функциональное расстройство желудка;
• диспепсия, которая не связана с эрозивно-язвенными болезнями;
• расстройства пищеварительного тракта, которые спровоцированы лечением медикаментом, отравлением, спиртными напитками.

Фосфалюгель запрещен при тяжелой дисфункции почек, аллергии на состав геля. Пить его нужно по 1 или 2 пакетики дважды-трижды в день. Гель можно принимать в чистом или разведенном виде.

Противорвотные препараты

При таких заболеваниях, как язва желудка или гастрит, обычно проявляются позывы к рвоте.

Для купирования рвоты могут быть прописаны препараты:

• Мотилиум.
• Мотониум.
• Церукал.

Мотилиум выпускается в таблетках и рекомендуется принимать при следующих проблемах со здоровьем:

• ощущение переполнения в желудки;
• ранняя насыщаемость;
• повышенное газообразование;
• абдоминальные боли;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• рвота.

Мотилиум запрещен, если имеются следующие патологии:

• пролактинома;
• аллергия на него состав;
• непроходимость пищеварительного тракта;
• разрыв стенок ЖКТ;
• кровотечение пищеварительного тракта;
• дисфункция печени средней и тяжелой степени.

Его нельзя пить, если пациент получает мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, а также женщинам, которые поддерживают грудное вскармливание. Принимать медикамент нужно после приема пищи по 10—20 мг трижды-четырежды в сутки. В день нельзя пить более 80 мг препарата. Без консультации с врачом нельзя пить Мотилиум дольше 28 дней.

При гастрите можно пить Мотониум, который продается в таблетках. Он имеет такие же показания к применению, как и Мотилиум.

Кроме того, что Мотониум нельзя в тех же случаях, что и Мотилиум он еще запрещен, если имеются следующие нарушения здоровья:

• сильное нарушение водно-солевого баланса;
• тяжелые патологии сердца;
• аллергия на молочный сахар;
• нехватка лактазы;
• нарушение всасывания декстрозы и галактозы.

Мотониум нельзя женщинам в положении.

Пить его нужно за 15—30 мин. до приема пищи по 10 мг трижды в день. Принимать его желательно в одинаковое время. Медикамент нужно глотать целиком, запивая его достаточным объемом жидкости. В день нельзя принимать больше 30 мг Мотониума.

Церукал выпускается в уколах и таблетках и применяется для лечения и профилактики тошноты и рвоты. В уколах его прописывают для усиления перистальтики ЖКТ при проведении рентгена.

Его нельзя принимать во время грудного вскармливания, а также при следующих патологиях:

• аллергия на состав медикамента;
• феохромоцитома;
• дрожательный паралич;
• поздняя дискинезия, спровоцированная метоклопрамидом или нейролептиками;
• кровотечение из пищеварительного тракта, непроходимость кишечника, перфорация стенок ЖКТ;
• повышение метгемоглобина в крови вызванное лечением метоклопрамидом или недостаток НАДИ цитохрома- b5;
• пролактинома;
• эпилепсия.

  

Церукал нельзя прописывать, если пациент получает лечение леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов. В таблетках препарат нельзя при недостатке лактазы, непереносимости молочного сахара, нарушение адсорбции галактозы и глюкозы.

В 1 и 2 триместре беременности, когда польза для матери больше вреда для ребенка. В последнем триместре Церукалом лечиться нельзя. Таблетки нужно пить по 1 штуке трижды в сутки. Уколы делать можно или в вену, или в мышцу по 1 ампуле трижды в день. Чтобы не было передозировки минимальный интервал между очередной дозой должен быть 6 ч. Нельзя лечиться Церукалом дольше 5 дней.

Когда у пациента имеются проблемы с почками, то дневная доза быть снижена:

• при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл в минуту ее нужно уменьшить на 50%;
• при скорости клубочковой фильтрации меньше 15 мл/мин ее необходимо уменьшить на 75%.

При тяжелой дисфункции печени дозировку нужно снизить наполовину.

Болеутоляющие и спазмолитики

Препараты при гастрите желудка обязательно дополняются анестетиками и спазмолитиками.

Для купирования болевых ощущений могут применяться:

• Дротаверин;
• Но-шпа;

  

• Спазмол.

В продаже эти средства бывают в таблетках и уколах, которые назначаются при спазмах гладкой мускулатуры. В зависимости от выраженности болевых ощущений суточная дозировка может варьировать от 40 мг до 240 мг.

Эти препараты нельзя назначать при тяжелой дисфункции печени, почек, сердца, непереносимости их состава. Они запрещены при грудном вскармливании.

Электролиты

Чтобы нормализовать водно-солевой баланс рекомендуются следующие медикаменты:

• Регидрон;
• Тригидросоль;
• Тригидрон.

Регидрон нужно пить, чтобы предупредить обезвоживание легкой и средней степени тяжести, возникшее из-за расстройства желудка. Его запрещено пить при непереносимости его активных и вспомогательных компонентов, сильной рвоте и обезвоживании, коме, непроходимости кишечника, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, расстройстве желудка, возникшем из-за холеры.

Дозировку Регидрона должен подбирать врач в зависимости от веса пациента и степени тяжести обезвоживания. Тригидросоль имеет схожие показания и противопоказания, его дозы также должен рассчитывать специалист.

Тригидрон противопоказан в тех же случаях, что и Регидрон, кроме этого его нельзя при дисфункции почек, гемодинамическом шоке. В остальном оба средства похоже.

Абсорбенты

В случае необходимости могут быть прописаны адсорбенты, такие как:

• Смекта;
• Неосмектин;
• Диосмектит.

Эти препараты выпускаются или в суспензии, или в порошке из которого при разведении, также получается суспензия. Они рекомендованы при расстройстве желудка различного генеза, изжоге, повышенном газообразовании. Принимать их нужно по 9—18 г в сутки. Их нельзя пить при непроходимости кишечника и гиперчувствительности к их составу.

Препараты для восстановления микрофлоры

Препараты при гастрите желудка в своем большинстве нарушают деятельность микрофлоры.

Восстановить микрофлору могут помочь следующие медикаменты:

• Линекс;
• Бактисубтил;
• Хилак форте.

Первые два медикамента выпускаются в капсулах, последний в каплях. Все они противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Бактисубтил нельзя пить при первичных иммунодефицитах.

Линекс нужно пить по 2 капсулы трижды в день пока не пройдут симптомы дисбактериоза.

Бактисубтил необходимо принимать по 2 капсулы от 2 до 4 раз в сутки. Курс его приема может варьировать от 7 до 10 дней. Хилак форте нужно пить по 40—60 капель на прием трижды в день.

Растительные средства

В качестве дополнительных средств при гастрите и язве можно принимать растительные средства:

• Тыквенные семечки. Настой из них понижает уровень кислотности, купирует болевые ощущения, устраняет тяжесть в желудке. Для его приготовления измельчить горсть семечек вместе с кожурой и залить 1 л кипятка и оставить настаиваться в течение 2 ч. По прошествии этого времени настой следует отфильтровать и пить вместо чая. Курс приема составляет 15 суток. Такой настой оказывает слабительное действие и повышает тонус матки, поэтому его нельзя женщинам в положении.
• Семя льня. При кислотозависимых заболеваниях его активные компоненты обволакивают стенки пищеварительного тракта и ускоряют рубцевание язв. Для приготовления настоя 1 ст. л. семян нужно залить 200 мл кипятка и оставить настаивать в течение 3 ч. Пить полученный настой по 50 г трижды в сутки на протяжении 15 дней.
• Цветки ромашки. Они купируют воспалительный процесс. Для приготовления настоя 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и оставить на 20 мин. Пить вместо чая 3 р в день на протяжении минимум 3 месяцев.

Витаминные комплексы

Препараты при гастрите желудка необходимо дополнять поливитаминами:

• Ундевит.
• Ревит.
• Гексавит.

Ундевит выпускается в драже, которые рекомендованы при дефиците витаминов, для улучшения метаболизма и общего состояния, после перенесенной болезни, при антибиотикотерапии.

Они противопоказаны при аллергии на их состав. Ундевит нужно принимать после приема пищи по 1—3 драже в день. Принимать поливитамины необходимо от 20 до 30 дней, после этого важно сделать перерыв на 1—3 месяцев, и можно возобновить курс приема.

Ревит производится в драже, которые применяются при состояниях, требующих повышенной потребности в витаминах, а также во время выздоровления после болезни.

Поливитамины запрещено пить при индивидуальной непереносимости. Принимать драже нужно через 15 мин. после приема пищи по 1 шт. трижды в сутки в течение 1 или 2 месяцев. После 1-3 месяцев перерыва курс приема Ревита можно повторить.

Гексавит выпускается в драже, которые рекомендуется принимать с целью профилактики и лечения гиповитаминоза, повышения сопротивляемости инфекциям, при продолжительной антибиотикотерапии, с целью улучшения остроты зрения.

Поливитамины нельзя при беременности и аллергии на их состав. Пить Гексавит нужно по драже от 1 до 3 шт. в сутки.

Цена в Москве, Санкт-Петербурге и регионах

Медикаменты, которые применяются при гастрите желудка, имеют различную стоимость.

Их примерная цена, руб.:

Город	Квамател 0,04 мг №14	Гексавит	Гастрозол по 10 мг №14	Париет по 20 мг №28
Москва	148	74	88	4260
Санкт-Петербург	141	69	86	4269
Казань	147	75	91	4201
Уфа	139	73	89	4279
Вологда	159	76	87	4252
Екатеринбург	148	68	92	4266

Препараты, применяемые при гастрите желудка должен прописывать только врач, так как у каждого медикамента имеются противопоказания, и любое лекарство может вызвать побочные эффекты. Кроме того, следует помнить, что неправильное применение лекарств может привести к неожиданным рецидивам в виде язвы.

Видео о лечении гастрита

Лечим гастрит дома правильно: