Препараты железа при анемии, для беременных, детей, женщин, мужчин. Польза, как принимать. Список лучших средств, названия и цены

Прогрессирование железодефицитного состояния связано с равновесием выведения железа из организма и его поступлением. Если скорость поступления данного микроэлемента ниже его выведения, то может развиться анемия. Человеческий организм не производит железо, оно попадает в него вместе с пищей.

Но в ряде случаев, даже регулярное потребление железосодержащих продуктов питания становится недостаточным для поддержания баланса. И тогда врачи предписывают терапию особыми препаратами железа при анемии.

Классификация железосодержащих препаратов

Классифицируются препараты железа в соответствии от способа введения:

• пероральный приём лекарственных средств — приём лекарства через рот;
• парентеральное введение — это введение путем инъекций.

По механизму абсорбции препараты делятся на группы:

• ионные соединения Fe II-солевые, в виде солей серной кислоты, глюконата кальция, солей хлороводородной кислоты;
• неионные соединения Fe III –несолевые, в комплексном сочетании с железом, сахарами и белками.

Обусловленностью состава лекарственные вещества разделяются на:

• Однокомпонентные – медикаменты, состоящие только из солей Fe.
• Многокомпонентные – медикаменты, имеющие вспомогательные компоненты.

Какие препараты железа при анемии лучше: с двухвалентным или трехвалентным железом

Среди фармацевтических препаратов существуют 2-х и 3-х валентные лекарственной формы. Железо двухвалентной формы (Fe II) в значительной степени легче абсорбируются и впитываются организмом, нежели трехвалентные (Fe III) подобия. В основном двухвалентные лекарственные вещества применяются в формате сиропов, порошков, таблеток, капсул и пилюль.

Соли Fe II быстро поглощаются в желудочно-кишечном тракте, однако при максимальных дозах насчитывают немалое число побочных действий.

Потому как усвоение ионных препаратов падает из-за отдельных продуктов питания, то их предписывают натощак. Передозировка данного вида препаратов крайне опасна, потому как неблагоприятно действует на желудок. Все двухвалентные препараты различаются количеством железа на одну дозу, а значит, и перерабатываются организмом по-разному.

Сульфат железа стоит на первом месте по усвояемости, за ним идет хлорид железа, далее фумарат железа, глюконат железа и лактат железа. Вспомогательное вещество мукопротеоза предотвращает воспаление кишечника: ионы Fe II освобождаются не сразу, и переносимость компонентов увеличивается.

Препараты железа в таблетированной форме

Категория неионных препаратов легче переносятся, но в то же время обладают низкой эффективностью, едва поглощаются слизистой кишечника, и поэтому не столь популярны.

Препараты железа при анемии в таблетках имеют определённые условия приёма:

• Категория неионных препаратов легче переносятся, но в то же время обладают низкой эффективностью, едва поглощаются слизистой кишечника, и поэтому не столь популярны.
• Препараты железа при анемии в таблетках имеют определённые условия приёма:
• Оболочка капсул и таблеток защищает от раздражающей реакции желудочно-кишечный тракт.
• Доля железа в лекарственном веществе не должна превышать 160 мг. Избыток дозирования может сказаться критически.
• Запивать таблетки надлежит большим количеством воды, не разжёвывая.
• Медицинские препараты с двухвалентным железом(Fe III) рекомендуются вместе с витамином С.
• Никогда не следует заниматься самолечением и останавливать свой выбор на средстве от анемии, руководствуясь отзывам в интернете.

Название, Форма выпуска	Производитель, Страна происхождения	Действующие вещества	Особенности применения	Стоимость
СОРБИФЕР ДУРУЛЕС таблетки в специальной оболочке по 30 или 50 штук	ООО «ЭГИС-РУС» Венгрия	100 мг Fe2+ 60 мг органического соединения с витамином С	Отпуск по рецепту, принимаются перед едой за 40-45 мин или 2 часа после, пациенты от 12 лет	30 таблеток – от 356 руб. 50 таблеток – от 516 руб.
ФЕРРЕТАБ КОМП капсулы по 30 штук	ЛАННАХЕР Австрия	163,56 мг Fe фумарат – 50мг Fe2+ 0,54 мг фолиевая кислота	Рецептурный препарат, принимаются за 30-60 мин до еды, пациенты от 12 лет	от 350 руб.
ХЕФЕРОЛ Капсулы по 30 штук	ALKALOID AD Македония	350 мг Fe фумарат – 115 мг Fe2+	Рецептурный препарат, принимаются перед едой за 60 мин или 2 часа после, пациенты старше 12 лет	от 135 руб.
МАЛЬТОФЕР ФОЛ Таблетки для разжевывания по 10 и 30 штук	ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС Швейцария	Fe III гидроксид-полимальтозный комплекс равносильно содержанию Fe фолиевая кислота	Рецептурный препарат, принимается после или во время еды, пациенты от 12 лет	10 таблеток от 295 руб. 30 таблеток от 280 руб.
Феррум лек Таблетки для разжёвывания по 30, 50 или 90 штук	LEK d.d. Словения	Fe III гидроксид-полимальтозный комплекс 400 мг равному Fe 100 мг	Рецептурный препарат, принимается после или во время еды, пациенты старше 12 лет	30 таблеток от 308 руб. 50 таблеток от 490 руб. 90 таблеток от 800 руб..

Препараты железа в каплях и в виде сиропа

Жидкий концентрат лекарственных препаратов, по утверждению фармацевтических компаний, быстрей усваивается. Составляющие вещества содержатся в растворимой форме, что подразумевает более быстрый процесс химической реакции в организме больного и меньше побочных эффектов.

Название, Форма выпуска	Производитель, Страна происхождения	Действующие вещества	Особенности применения	Стоимость
Феррум лек Сироп 100 мл	LEK d.d. Словения	Fe III гидроксид-полимальтозный комплекс 200 мг Fe+3 50 мг	Рецептурное средство, принимается после или во время еды, пациенты любых возрастов	от 175 руб.
Актиферрин Капли 30 мл	Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Израиль	Сульфат железного купороса гептагидрат 47,2 мг-9.48 мг	Рецептурное средство, принимаются после или во время еды, пациенты любых возрастов	от 345 руб.
Ферлатум фол (FERLATUM FOL) Раствор 15 мл	ITALFARMACO S.p.A. Италия	Fe комплексное белковое соединение 800 мг Fe3+ 40 мг Ca фолината пентагидрата 0,47 мг	Рецептурный препарат, принимаются во время приёма пищи или сразу после неё, пациенты любых возрастов	от 675 руб.

Препараты железа для внутримышечного введения

В особо сложных ситуациях в борьбе с анемией требуется внутримышечные и внутривенные препараты железа.

Название, Форма выпуска	Производитель, Страна происхождения	Действующие вещества	Особенности применения	Стоимость
Феринжект Раствор для в/в введения по 10 и 2 мл	VIFOR International Inc. Швейцария	Fe карбоксимальтозат 156-208 мг Fe 50 мг	Рецептурное средство, взрослым и людям пожилого возраста	10 мл от 5100 руб. 2 мл от 4700 руб.
Венофер Раствор для в/в введения по 5 и 2 мл	VIFOR International Inc. Швейцария	Fe III гидроксид комплекс сахарозы 540 мг Fe+3 40 мг	Рецептурное средство, взрослым и людям пожилого возраста	5 мл от 2525 руб.

Как правильно принимать лекарства: общие правила приема

Первичный осмотр пациента проводит врач-терапевт. Он выясняет, какие могут быть причины снижения норм гемоглобина в крови (хронические патологии, особенности образа жизни и работы), назначает соответствующее медобследование и определяет лечение.

При недостатке более глубоких специфических знаний терапевт направляет пациента к врачу-гематологу.

Назначая то или иное железосодержащий средство, врач-специалист, прежде всего смотрит на несколько основных моментов:

1. Результаты лабораторных обследований: общий анализ крови; анализ крови биохимии; кал на скрытую кровь.
2. Пол и возраст больного.
3. Общая оценка состояния больного: кожный покров и слизистые оболочки (наличие пигментации или желтухи, кровоподтеков, бледности, хейлитов); лимфатические узлы; пищеварительная система (эпигастральная зона, гепатолиенальный синдром); дыхательная система (тахипноэ, одышка); сердечнососудистая система.

Препараты железа при анемии могут снижать свою эффективность, если не придерживаться следующих правил:

• железосодержащие вещества не допускается принимать с другими лекарственными средствами, замедляющими всасывание железа (группы антибиотиков, цитратов кальция, вещества, снижающие кислотность в желудке);
• сорбит, витамин С, янтарная и лимонная кислота должны приниматься в комплексе с железосодержащими препаратами для более эффективного абсорбирования в пищеварительном тракте;
• все препараты группы двухвалентного железа принимаются натощак. Во время лечения стоит сократить потребление, а лучше полностью отказаться от следующих пищевых продуктов:
• продукты из цельного зерна/кукуруза;
• напитки, содержащие кофеин /кока-кола/шоколад;
• молоко и кисломолочные продукты/яйца;
• листовые овощи/шпинат.

Сорбция трехвалентного железа существенно не связана с продуктами питания, поэтому их можно принимать в любое время.

Для ускорения процесса всасывания железа следует добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием кислот:

• субпродукты/мясо/морепродукты;
• цитрусовые/груши и яблоки/сливы/бананы;
• цветная капуста/томаты/сладкий перец/огурцы;
• морковь/картофель/свёкла/тыква/брокколи//капуста белокочанная и квашеная;
• кефир.

1. при пропуске приёма лекарства нельзя выпивать двойную дозу в последующий прием, рискуя получить резкий переизбыток железа в сыворотке крови;
2. при слабой переносимости лекарственного средства, обнаружении побочных эффектов — обязательно сказать об этом лечащему доктору и он подберёт другой препарат;
3. не допускается превышение рекомендованного дозирования.

Протекание лечения — достаточно длительный период. Первоначально назначают минимальную дозировку, постепенно увеличивая ее. Сначала больной 2-3 месяца принимает необходимую дозу медикаментов для лечения. Затем, в течение еще двух-трех месяцев, продолжает приниматься профилактическая доза.

Средства для лечения анемии: что лучше таблетки или инъекции

Чаще всего доктора рекомендуют пероральный прием.

Способ прием лекарств внутрь носит ряд преимуществ:

• естественный процесс;
• более дешёвый;
• не требуется специальная квалификация;
• нет опасности воспалительных осложнений кожных покровов;
• в меньшей степени риск летальных аллергических реакций;
• широкий выбор лекарственных форм для любого возраста.

Важно! Препараты железа при анемии, предназначенные для инъекций, используются в исключительных случаях под наблюдением лечащего доктора, потому как могут вызывать серьёзные осложнения.

Инъекции оправданы в следующих ситуациях:

• пациент находится в бессознательном положении;
• нарушение рефлекторного глотания;
• пониженное всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте, обусловленное длительной патологией (болезни, связанные с воспалением стенки тонкого кишечника);
• рецидив повреждений язвенных и кишечных заболеваний;
• неспецифический язвенный колит;
• характерная непереносимость Fe;
• эндоскопическая резекция;
• потребность в скором насыщении железосодержащими препаратами перед операциями.

Препараты железа при анемии для взрослых

• Актиферрин — капсулы желатиновые. Действующие вещества: Fe сульфат, серин.
• Тардиферон — пролонгированного действия таблетки в сахарной оболочке.  Вспомогательные вещества: органическое соединение с витамином С.
• Фенюльс — капсулы Fe с комплексом витаминов.

• Тотема — раствор комбинированного антианемического препарата. Вспомогательные вещества: медь, марганец.
• Мальтофер фол — таблетки для разжёвывания, обогащенные фолиевой кислотой.
• Сорбифер дурулес — таблетки со специфическим запахом. Вспомогательные средства: органическое соединение с витамином С, 60 мг.

Для парентерального введения:

• Феррум Лек — используется при необходимости быстро восполнить дефицит железа в организме. Макромолекулярного соединения Fe III гидроксид полиизомальтозат.
• Космофер — применяться путем капельного внутривенного вливания и внутримышечных инъекций. Препарат используют исключительно в больнице в условиях проведения реанимационных мероприятий.

Препараты железа при анемии для беременных

Необходимое количество железа для женщины в среднем достигает 18-20 мг/сутки. Такая же норма и в первые декады беременности, что является в два раза больше нормы железа для мужчин. К третьей декаде эта цифра возрастает до 30-33 мг/сутки. Усвояемое железо из продуктов питания составляет приблизительно 2 мг.

Отрицательное влияние железодефицита за короткое время истощает организм матери, что негативно сказывается на развитии ребенка. Одной лишь корректировки питания для повышения показателя гемоглобина будет недостаточно. Выбор синтезированного препарата, лекарственная форма, дозировка, а также период лечения — прерогатива лечащего врача.

Самостоятельное лечение категорически запрещено.

При лечении и профилактики железодефицитной анемии во время беременности рекомендуют следующие препараты:

1. Актиферрин и Актиферрин композитум – применяются при лечении и профилактиках во время беременности и лактации.
2. Сорбифер – ярко выраженная эффективность медикамента, создается за счет комбинированного взаимодействия его составляющих сульфата FeII и аскорбиновой кислоты.
3. Тотема — французский антианемический препарат, рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
4. Тардиферон — медленное и равномерное свойство таблеток продиктовано свойствами, входящих в их состав компонентов.
5. Гемофер – капли для приема внутрь, содержащие хлорид железа (II) 157 мг, поэтому для профилактики во время беременности принимается 1⁄2 дозы.
6. Гемохелпер – используется для снижения риска железодефицитного состояния различной степени тяжести во время беременности и кормление ребенка.

Препараты при анемии для детей

Анемия не исключена в любом возрасте, она может развиться как у новорождённых, так и в школьном возрасте. При развитии анемии малыши плохо набирают вес, часто болеют, снижается активность. Нервозность, повышенная слабость, частые перепады настроения, должны стать поводом визита к терапевту.

Препараты железа при анемии для самых маленьких широко представлены фармацевтическими компаниями в виде сиропов и капель. Такие формы лекарств больше нравится детям, нежели их аналоги в таблетках.

• Мальтофер в виде сиропа и капель – отличается от взрослых препаратов степенью концентрации, имеет сладковатый вкус.
• Фенюльс Комплекс капли – обладают более мягким действием, назначаются при несложных формах анемии.
• Сорбифер Дурулес — предназначен детям от 12 лет.
• Ферри капли – можно перемешивать с соками или смесями, не боясь снижения эффективности препарата.
• Ферлатум раствор — можно использовать с периода новорожденности.

Эффективность железосодержащих витаминов при анемии

С появлением сети Интернет у многих людей появилась склонность самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самоисцелением. Витаминные соединения, содержащие в себе железо, обширно предлагаются современной фармакологией. С помощью витаминных комплексов железодефицитную анемию можно только предупредить, но, ни в коем случае, не лечить!

Профилактика витаминами должна быть в каждой семье. Многие витаминные комплексы на самом деле являются биологическими активными добавками, попросту БАДами. Такие добавки не содержат витаминов и минералов, или содержат очень мало. Зато часто могут включать в себя плохо изученные компоненты. Чтобы не навредить здоровью, тем более детскому, стоит проконсультироваться у доктора.

Гематоген при анемии: польза и вред

Еще одним мифом как о лечебном средстве служит гематоген. Ещё в XIX веке в Швейцарии был открыт гематоген — насыщенная железом смесь на основе компонентов крови домашнего скота. Эффект изобретения был настолько высок, что средство быстро получило массовое призвание.

Известность столь вкусного лекарства вызвала возникновения многочисленного числа аналогов, копирующих вкус этого средства и не обладающих никакими полезными признаками. Правильный гематоген является ценным БАДом для предупреждения понижения гемоглобина. Но только как пищевая добавка! Поедая плитки гематогена железодефицитную анемию не вылечить.

Взаимодействие препаратов железа с другими лекарствами

Препараты железа при анемии нельзя применять с лекарствами для улучшения пищеварения, некоторыми антибактериальными препаратами и тетрациклином. Абсорбцию микроэлементов в желудочно-кишечном тракте снизят: соли угольной и фосфорных кислот, соли цинк, антациды. С предосторожностью при единовременном лечении стероидными гормонами.

Стоит избегать совмещения с нестероидными противовоспалительными медикаментами из-за усиления раздражения слизистых оболочек. Учитывая вышеизложенные факты, при назначении терапии антианемическими средствами обязательно стоит озвучить доктору о применении других лекарственных средств.

Противопоказания к приему

Железосодержащие лекарственные вещества противопоказаны в ряде заболеваний:

• хронические воспалительные болезни печени и почек;
• лейкоз;
• гипопластическая анемия;
• язвенная болезнь;
• гиперчувствительность к препаратам железа;
• заболевания, вызванные различными бактериями;
• ярко выраженные побочные эффекты. В этом случае врач произведет замену средства или снизит дозировку.

Возможные побочные эффекты

При пероральном лечении не исключено появление такого рода побочные эффекты:

• неприятный привкус металла во рту;
• тягостное ощущение в желудке, предшествующее рвоте, понос;
• плохой аппетит;
• запоры.

В некоторых случаях наблюдается потемнение зубов. Соединение железа с сероводородом, находящимся в полости рта, даёт такую реакцию. Во избежание данного нежелательного эффекта рекомендуется после приема лекарственного препарата тщательно полоскать рот.

Таким образом, правильно подобранный препарат железа при анемии и соблюдение рекомендаций по методике использования, даёт возможность без неприятных симптомов повысить уровень гемоглобина в кратчайшие сроки.

Автор: Иванова Наталья Викторовна

Полезные видео о различных препаратах железа при анемии

Доктор Комаровский о видах препаратов железа:

Как лечить анемию: