Престариум — медикамент, принадлежащий к группе гипотензивных средств. Аналоги и заменители препарата имеют сходное терапевтическое действие с оригиналом. Форма выпуска-таблетки, содержащие периндоприла третбуламиновую соль. Концентрация активного компонента составляет 2 мг, 4 мг или 8 мг.
Препарат способствует снижению кровяного давления и восстановлению эластичности сосудистых стенок.
Отечественные и импортные аналоги средства
Престариум (аналоги и заменители препарата описаны далее в статье), как медикамент, оказывающий гипотензивное действие, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Оригинальное средство уменьшает вазоконстрикцию, никак не влияя пульс.
Принцип действия основывается на способности притормаживать синтез минералокортикоидного гормона и ускорять процесс распада пептида, расширяющего сосуды.
Основные показания к применению:
- острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- артериальная гипертензия.
Противопоказания к применению:
- наследственная ферментопатия;
- гипертония реноваскулярного типа;
- дефицит натрия;
- сужение отверстия аорты;
- переизбыток кальция;
- анафилактический шок;
- период лактации и вынашивании беременности.
Престариум (аналоги и заменители препарата подбираются индивидуально) можно заменить одним из средств:
- Допегит;
- Атенолол-тева;
- Нифекард ХЛ;
- Периндоприл;
- Аккупро;
- Коринфар.
Лекарственные средства по принципу действия и составу могут отличаться от оригинала.
Допегит
Престариум (аналоги и заменители препарата имеют ряд противопоказаний к применению) необходимо принимать 2 раза в сутки. Терапевтическая доза не должна превышать 8 мг (1, 2, или 4 таблетки соответствующей концентрации). В отличие от оригинала, Допегит относится к группе альфа-2-адреностимуляторов, отвечающих за снижение частоты сердечных сокращений и общего периферического сопротивления.
При первом применении наблюдается снижение кровяного давления. Падение фиксируется через 3-5 часов, гипотензивный эффект нарастает постепенно. Допегит можно принимать только при артериальной гипертонии средней и легкой степени тяжести. У аналога и оригинала список противопоказаний отличается.
Ограничения к применению Допегита:
- патологии печени воспалительного характера;
- застой венозной крови в легочном круге;
- расстройства эндокринопатий, трофики и вегетатики;
- атеросклероз коронарных артерий;
- ускоренное разрушение эритроцитов;
- болезнь Паркинсона;
- атеросклероз головного мозга;
- тяжелые патологии почек и печени (включая острую недостаточность);
- инфаркт миокарда;
- острый гепатит;
- непереносимость метилдопы.
Аналог, как и оригинальный препарат, выпускается в форме таблеток.
Основной компонент – метилдопа, вспомогательные:
- кислота стеариновая;
- медицинский тальк;
- этиловый эфир целлюлозы;
- гликолат крахмала натрия.
При неправильно подобранном режиме дозирования Престариум и Допегит могут спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:
- брадикардию;
- миокардит;
- панкреатит;
- колит;
- желтушность склер и кожных покровов;
- миалгию;
- аменорею;
- снижение либидо;
- перикардит;
- заторможенность,;
- сонливость;
- вялость;
- рвоту;
- тошноту.
У оригинального препарата и аналога разная инструкция к применению. Допегит необходимо принимать 1 раз в день по 1 таблетке. Каждые 48 часов суточную норму увеличивают на 250 мг.
Атенолол-тева
Престариум (аналоги и заменители препарата находятся в разной ценовой категории) стимулирует почечный кровоток. Основные компоненты в составе оригинала никак не влияют на липидный обмен.
Атенолол-тева, как препарат широкого спектра, оказывает комплексное воздействие на сосуды и сердце. Активное вещество в составе заменителя – атенолол.
В отличие от оригинала, аналог можно принимать в профилактических целях против следующих патологий:
- желудочковая тахикардия;
- мерцательная аритмия;
- трепетание предсердий;
- синусовая тахикардия;
- желудочковая экстрасистолия;
- инфаркт миокарда;
- феохромоцитома.
В лечебных целях препарат назначают при следующих заболеваниях:
- ажитация;
- тремор;
- абстинентный синдром;
- нейроциркуляторная дистония;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- артериальная гипертония.
В отличие от Престариума, Атенолол назначают больным в период реабилитации после гипертонического криза. Противопоказания у обоих препаратов слегка отличаются.
Ограничения к применению Атенолола:
- пожилой и детский возраст;
- депрессия;
- псориаз;
- беременность (независимо от триместра);
- печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- синдром Рейно;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
Оригинал и аналог по-разному воздействуют на внутренние системы человека.
При несоблюдении врачебных предписаний Атенолол может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- внутриутробная задержка роста;
- артралгия;
- частичная алопеция (обычно обратимое);
- гиперемия кожи;
- гипогликемия;
- гипергликемия;
- бронхоспазм;
- диарея;
- запор;
- сухость слизистых;
- тошнота;
- боли в желудке и кишечнике;
- учащение сердцебиения;
- васкулит;
- боли в области грудины;
- судороги;
- кратковременная амнезия;
- парестезия конечностей;
- конъюнктивит.
Как и у Престариума, концентрация действующего вещества в составе Атенолола может разниться. В 1 таблетке присутствует 25, 50 или 100 мг основного компонента. Согласно инструкции, лекарственное средство необходимо принимать ежедневно.
Терапевтическая норма — 50 мг, что эквивалентно 1-2 таблеткам. С разрешения врача суточную дозу повышают до 100 мг. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от общего состояния больного.
При превышении терапевтической нормы в 2 и более раза возникают признаки передозировки:
- брадикардия;
- головокружения;
- снижение давления;
- обморок;
- судороги;
- бронхоспазм.
Специфический антидот отсутствует. Больному необходимо промыть желудок.
Нифекард ХЛ
В сравнении с Престариумом, для Нифекарда характерен также антиангинальный эффект (помимо гипотензивного). Основной действующий компонент в составе аналога — нифедипин.
Вспомогательные элементы отличаются от веществ, заявленных в инструкции к Престариуму:
- магниевая соль;
- фармацевтический тальк;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- поливинилпирролидон;
- додецилсульфат натрия.
В отличие от Престариума, Нифекард считают препаратом широкого спектра действия, поэтому помимо артериальной гипертензии его принимают при следующих патологиях:
- вазоспастическая стенокардия;
- стабильная стенокардия напряжения;
- ишемическая болезнь сердца.
Список противопоказаний к применению оригинала и его заменителя разнится.
К относительным ограничениям Нифекарда относят:
- левожелудочковую недостаточность;
- инфаркт миокарда (в анамнезе);
- синдром слабости синусового узла;
- кардиомиопатию;
- гипертрофический обструктивный стеноз аортального устья.
Абсолютные ограничения к применению:
- 1 триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- острый инфаркт миокарда;
- кардиогенный шок;
- сердечная недостаточность хронического типа;
- стеноз аортального клапана;
- непереносимость нифедипина.
Побочные эффекты, которые могут спровоцировать Нифекард и Престариум:
- артрит;
- тромбоцитопения;
- анемия;
- диспепсические расстройства;
- сухость во рту;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- головокружение;
- затяжная головная боль;
- аритмия;
- тахикардия;
- гиперемия.
Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции, проявляющееся в виде зуда, жжения и крапивницы. Симптомы указывают на непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав оригинального препарата или его заменителя. Нифекард, как и Престариум, выпускается в таблетках.
Концентрация активного компонента — 30-60 мг. Согласно инструкции, принимать препарат необходимо 1 раз в день. Суточная доза не должна превышать 60 мг. Курс лечения подбирается индивидуально.
Периндоприл
Престариум имеет несколько структурных аналогов. К заменителям препарата относят Периндоприл. Основной компонент – одноименное вещество периндопил, форма выпуска – таблетки.
Заменитель способен влиять на гормональный фон человека, притормаживая процесс выработки норадреналина и альдостерона. У препаратов разные противопоказания и показания к применению.
Действующий компонент считают ингибитором АПФ, поэтому препарат назначают при следующих патологиях:
- ИБС стабильного типа;
- транзисторная ишемическая атака;
- повторный инсульт (в качестве профилактического средства);
- реноваскулярная гипертония;
- сердечная недостаточность хронического типа.
К относительным ограничениям к применению относят:
- эксикоз;
- дегидратацию;
- почечная недостаточность в тяжелой или умеренной стадии;
- переизбыток кальция;
- стеноз артериол двусторонний;
- атеросклероз облитерирующего типа;
- сужение просвета сосудов, питающих сердечную мышцу;
- цереброваскулярные патологии;
- тромбоцитопению;
- гипертрофическую кардиомиопатию;
- дефицит натрия;
- аутоиммунные заболевания (включая склеродермию и системную красную волчанку);
- лейкопению;
- перикардит конструктивного типа;
- нейтральный или артериальный стеноз.
Пациентам, которым была пересажена почка, препарат назначают в соответствии с индивидуальными особенностями организма. В этом случае может понадобиться корректировка режима дозирования.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- детский возраст (до 18 лет);
- ангионевротический отек идиопатического или наследственного происхождения;
- период вынашивания ребенка (независимо от триместра);
- период грудного вскармливания.
Периндоприл, как и оригинальный препарат, способен спровоцировать ряд побочных эффектов, вызванных неправильно подобранным режимом дозирования или непереносимостью компонентов, присутствующих в составе медикаментов.
К ним относят:
- бронхоспазм;
- крапивницу;
- ангионевротический отек;
- кожный зуд;
- тромбоцитопению;
- гиперурикемию;
- тромбоцитопению;
- агранулоцитоз;
- снижение кровяного давления;
- холестатическую желтуху;
- полную потерю аппетита;
- диарею;
- рвоту, тошноту и несварение.
Начальная доза — 2 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. С разрешения врача, терапевтическая норма может быть увеличена до 4-6 мг.
Аккупро
Аккупро считают аналогом Престариума со сходным терапевтическим действием. В составе заменителя присутствует хинаприла гидрохлорид, выступающий в качестве ингибитора АПФ. Аккупро, как и оригинальный препарат, поступает в продажу в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Механизм действия у обоих медикаментов примерно одинаковый: они снижают постнагрузку и давление в легочных капиллярах.
Медикамент назначают при артериальной гипертонии реноваскулинарного типа, ХСН, почечной недостаточности, вызванной склеродермией. Препарат можно принимать в качестве профилактического средства против инсульта и в период реабилитации после инфаркта миокарда.
К абсолютным противопоказаниям препарата относят:
- грудное вскармливание;
- непереносимость основного компонента;
- беременность;
- детский возраст.
Осторожный прием показан пожилым пациентам и людям, страдающим заболеваниями печени или почек.
К относительным противопоказаниям относят:
- системная красная волчанка;
- сахарный диабет;
- цереброваскулярные или кардиоваскулярные заболевания;
- ангионевротический отек наследственного или идиопатического типа.
Список побочных эффектов у оригинального препарата и аналога разнится.
При неправильно подобранном режиме дозирования Аккупро способен спровоцировать:
- алопецию;
- артралгию;
- миалгию;
- гиперкалиемию;
- глоссит;
- снижение либидо;
- задержку мочеиспускания;
- ринит;
- бронхит;
- синусит;
- нейтропению;
- панцитопению;
- гипербилирубинемию;
- запор;
- диарею;
- потерю аппетита;
- воспаление поджелудочной железы;
- боли в области эпигастрия;
- парестезию конечностей;
- мигрень;
- головокружения;
- обмороки;
- спутанность сознания;
- шум в ушах.
При артериальной гипертонии начальная доза препарата составляет 10 мг в день. Для удобства ее можно разделить на 2 приема. С разрешения лечащего врача терапевтическую норму увеличивают в 2 раза (20 мг).
Все препараты, относящиеся к группе гипотензивных средств, при несоблюдении врачебных предписаний или самостоятельном увеличении суточной нормы провоцирует развитие характерных симптомов передозировки.
К ним относят:
- головокружение;
- слабость;
- нарушение зрения;
- падение кровяного давления.
Специфический антидот для препаратов этой категории отсутствует, поэтому в тяжелых случаях специалист назначает симптоматическое лечение.
Коринфар
Коленкор — еще 1 аналог Престариума. В его составе присутствует нифедипин, выступающий в роли основного компонента. Его концентрация — 10 мг. Препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Как и оригинальный медикамент, Коринфар блокирует кальциевые каналы и стабилизирует кровяное давление.
К основным показаниям относят:
- стенокардию напряжения хронического типа;
- вазоспастическую стенокардию;
- артериальную гипертонию.
У препаратов разные противопоказания.
Относительные ограничения к приему Коринфара:
- одновременный прием препарата и бета-адреноблокаторов;
- детский возраст;
- 2-3 триместр беременности;
- почечная и печеночная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- недостаточность левого желудочка сердца;
- инфаркт миокарда;
- нарушения церебрального кровообращения;
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипертензия злокачественного типа;
- гиповолемия;
- брадикардия;
- тахикардия;
- стеноз митрального клапана.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- одновременный прием Коринфара и Рифампицина;
- период грудного вскармливания;
- 1 триместр беременности;
- инфаркт миокарда (в анамнезе);
- артериальный стеноз (тяжелая форма);
- кардиальная недостаточность хронического типа (декомпенсированная);
- кардиогенный шок;
- нестабильная стенокардия (не меньше 95 мм рт. ст);
- непереносимость основного компонента.
Препараты примерно одинаково воздействует на внутренние системы, поэтому они способны вызвать следующие побочные действия:
- гипергликемию;
- бронхоспазм;
- галакторею;
- потерю зрения;
- почечную недостаточность;
- тромбоцитопению;
- лейкопению;
- агранулоцитоз;
- анемию;
- анафилактический шок;
- аутоиммунный гепатит;
- крапивницу;
- судороги;
- отеки и боль в суставах;
- артрит;
- миалгию;
- диспепсию;
- метеоризм;
- слабость;
- головную боль;
- головокружение;
- обморок;
- периферические отеки.
Побочные эффекты исчезают самостоятельно после отмены препарата. Если состояние больного не стабилизировалось в течение 48 часов, то необходимо обратиться к специалисту.
Цены
Гипотензивные препараты не требуют рецептурного отпуска из аптек.
Престариум и его аналоги находятся в средней ценовой категории:
Название | Цена |
Допегит | 210-450 руб. |
Атенолол-тева | 20-450 руб. |
Нифекард ХЛ | 210-450 руб. |
Периндоприл | 120-450 руб. |
Аккупро | 450-600 руб. |
Коринфар | 340-450 руб. |
Стоимость Престариума варьируется в пределах 420-450 руб. Аналоги со сходным терапевтическим эффектом при артериальной гипертонии подбирает врач.
Престариум необходимо принимать строго по инструкции. Аналоги и заменители препарата в ряде случаев способны маскировать гипертермию, сопровождающую инфекционные заболевания. Недомогания, возникшие на фоне длительного приема медикаментов, служат поводом для прекращения лечения.
Видео об аналогах препарата Престариум
Характеристика и починочные эффекты от применения аналогов препарата Престариум: