Если у человека кружится голова при каждом повороте, резком движении головы или при других обстоятельствах, то речь идет о довольно распространенном симптоме, с которым люди часто обращаются к врачу.
Причин таких головокружений может быть много, начиная от заболеваний внутреннего уха, заканчивая остеохондрозом, нарушением кровообращения в мозгу, простой усталостью и многими другими расстройствами. Проблема самодиагностики в том, что большинство симптомов очень похожи, поэтому определить точное заболевание без помощи врача крайне сложно.
Возможные причины
Чтобы определить причины головокружений, будет полезно рассмотреть несколько разновидностей головокружение при повороте головы, которые встречаются во врачебной практике чаще всего.
| Вид головокружения | Описание |
| ДППГ | Это патология, которая называется доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением. Как правило, оно появляется на фоне травм черепа или инфекционных заболеваний. Также ДППГ может развиться при плохом поступлении крови в головной мозг. Сильнее всего симптомы проявляются, когда человек поворачивает головой и встает с постели. Длительность головокружений составляет не более 1 минуты. |
| Психогенное головокружение | Проблемы, как правило, появляются, если человек страдает от панических расстройств. При этом у него наблюдаются дополнительные симптомы в виде сильного потоотделения, одышки и проблемы с равновесием. |
| Несистемное головокружение | Дополнительно у человека наблюдается потеря равновесия, он жалуется на тошноту, холодный пот, общую усталость. Системные головокружения чаще всего появляются при анемии, инфекциях или сильной потере крови. |
| Предобморочное состояние | Это тяжелая форма головокружения, которая сопровождается понижением артериального давления, учащенным сердцебиением. Голова в этом случае может кружиться при поворотах, из-за переутомления, теплового удара, слишком долгого голодания. Также от предобморочных состояний могут страдать женщины во время беременности. |
Как правило, пациенты обращаются к врачу с центральным или системным головокружением, которое является признаком самых различных заболеваний. Чаще за головокружения отвечает система равновесия, в которую входят вестибулярный аппарат, глаза и рецепторы. Все эти 3 части работают слаженно и посылают соответствующие импульсы в мозг человека.
Если хотя бы от одной из составляющих не поступает нужного импульса, то это приводит к нарушениям. Соответственно у человека могут появиться головокружения. При искажении получения таких сигналов, например, на фоне раздражения рецепторов, появляется неправильное представление о том, в каком положении находится тело человека и, какое конкретно движение он выполняет. Поэтому головокружениям так часто сопутствует потеря равновесия.
Существует более 80 заболеваний и расстройств, которые могут спровоцировать подобное состояние. Поэтому крайне важно своевременно провести диагностику и подробно описать врачу все симптомы помимо головокружений.
ДППГ
Это не только один из видов головокружения, но и очень распространенное отклонение, которое характеризуется раздражением рецепторов в вестибулярном аппарате. В них попадают камешки отолиты, расположенные в полукружных каналах внутреннего уха. Опасность состояния заключается в том, что оно может развиться совершенно спонтанно.
Причем от него страдают люди любого возраста. Согласно врачебной практике, чаще всего патология развивается в возрасте от 50 лет и старше. Но также проблемы могут возникнуть в случае недавно перенесенной травмы или инфекции, даже если пациент является подростком.
Стоит обратить внимание на основные симптомы доброкачественного позиционного головокружения:
- Головокружение, когда человек поворачивает или наклоняет голову. При этом симптоматика может проявляться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.
- Появление слабости, которая обычно длится несколько минут после головокружения.
- Приступы тошноты и рвоты.
При этом головокружения не могут появляться сериями или только один раз и исчезать на продолжительное время.
Мигрень
При повороте головы кружится голова иногда на фоне сильных болей, развивающихся при мигренях. Во время таких приступов происходит изменение кровообращения в мозгу. Это означает, что значительно ухудшается также и контроль вестибулярного аппарата. Из-за этого развиваются головокружения преимущественно при повороте головы. Как правило, они происходят при очень сильной боли в затылочной области, когда человек теряет равновесие, жалуется на рвоту.
К дополнительным симптомам мигрени стоит отнести непереносимость света и громких звуков. Со временем некоторые люди привыкают к болевым синдромам и жалуются только на головокружения и тошноту. Также отсутствующий болевой синдром и наличие исключительно головокружений характерен для детей, у которых только начинает развиваться мигрень.
Вестибулярная мигрень
Это достаточно редкое заболевание, хотя оно является наиболее логичным объяснением повторяющихся головокружений. При этом их интенсивность может быть разной. Головокружения сопровождаются повышенной слабостью и мигренями.
Длительность приступа может составлять от нескольких минут до нескольких часов, а порой и дней. Однако при этом у пациента не наблюдается шум или звон в ушах, слух остается нормальным. Вестибулярная мигрень может развиваться и при наличии обычной мигрени, а также по другим причинам появления головокружений.
Транзиторная ишемическая атака
Данное состояние по своим признакам очень напоминает инсульт. Но оно не настолько опасно, так как проходит без вмешательства врачей и при этом не наносит повреждение мозгу. Из симптомов ТИА можно выделить головокружение, изменение равновесия.
Также люди часто жалуются на онемение с правой или левой стороны тела. Речь у человека становится невнятной. При этом он даже не может сконцентрироваться, чтобы четко сформулировать свою мысль. Может появиться двоение в глазах или полная потеря зрения. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря памяти, им становится сложно глотать.
Как правило, такое происходит из-за образования тромба или его частиц, которые закупоривают сосуды мозга. Закрытие такого сосуда может длиться как несколько минут, так и 2-3 часа. Пациенты, перенесшие подобные атаки, относятся к группе риска и должны предпринимать все меры, чтобы не допустить развития инсульта. Также им рекомендовано периодически проходить обследование сердечно-сосудистой системы.
Перилимфатическая фистула
Подобная проблема появляется в случае, если человек перенес черепно-мозговую травму или так называемую баротравму, то есть повреждение от сильного перепада атмосферного давления. В такой ситуации развиваются сильные головокружения.
К дополнительным симптомам относят ухудшение слуха, которое появляется при определенных действиях, например, когда человек чихает, поднимает тяжести или кашляет. Это объясняется тем, что при перилимфатической фистуле происходит серьезное повреждение мембраны среднего и внутреннего уха.
Проблема в том, что подобное состояние очень тяжело поддается диагностике и выявить его можно исключительно при помощи компьютерной томографии. Но очень часто отклонение проходит самостоятельно. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациентам рекомендуется больше лежать в кровати и не допускать любых перенапряжений.
Синдром дегисценции полукружного канала
При повороте головы кружится голова в случае отклонения под названием синдром Минора. Головокружение появляется не только при повороте головы, но также когда человек кашляет, чихает или принимает некоторые лекарственные препараты.
Дополнительно он может жаловаться на тошноту. У некоторых наблюдается ухудшение слуха. Заболевание характеризуется тем, что кость, которая покрывает верхний полукружный канал, истончается и может даже полностью исчезнуть. Это и приводит к тревожной симптоматике. Но встречается подобное отклонение очень редко.
Болезнь Меньера
При развитии патологии у пациентов наблюдаются приступообразные головокружения, которые сопровождаются глухотой на одно ухо. Если не предпринять никаких мер, то это может привести к полной потере слуха. Заболевание довольно редкое, поэтому до сих пор не известны точные причины его развития. Есть теория, что иногда болезнь Меньера развивается на фоне травм, аллергических реакций или вирусных инфекций.
Приступы головокружений очень сильные и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Одновременно с этим пациенты жалуются на сильный шум в ушах, рвоту и тошноту. В ушах появляется ощущение давления. Такие приступы могут продолжаться несколько недель, а потом не проявляться годами.
Синдром Когана
Это еще более редкое заболевание аутоиммунного типа. Она характеризуется помутнением в среднем или глубоком слое оболочки глазного яблока (роговице). При развитии подобного заболевания появляются приступы схожие с теми, которые можно наблюдать при болезни Меньера.
То есть у пациента появляется головокружение, шум в ушах, тошнота проблемы с равновесием. Также характерным признакам аутоиммунного заболевания этого типа является иллюзия колебания окружающей среды. Патология очень сложно поддается лечению.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии
Также данная патология называется синдромом лучника. В этом случае головокружения появляются, когда человек поворачивает голову в какую-то одну сторону. Синдром характеризуется сдавливанием позвоночной артерии. Вызывает это, как правило, какое-либо дегенеративное заболевание позвоночника. Подобная симптоматика наблюдается при врожденной форме формального стеноза.
Психогенное головокружение
Это довольно распространенное отклонение, которое также относится к одному из разновидностей головокружений. В этом случае человек на самом деле не испытывать проблем, но ему кажется, что у него кружится голова. Это объясняется проблемами в работе вестибулярного аппарата.
Пациенты жалуются на ощущение помутнения в голове, сознание остановится спутанным. Периодически появляются легкие головокружения, из-за чего у человека развивается страх потерять сознание и упасть. Как правило, приступы появляются спонтанно, но могут проявиться и в случае стрессовой ситуации (например, если человек оказался в закрытом и небольшом пространстве).
Также некоторые пациенты жалуются на ощущение кома в горле и першение. На фоне панической атаки может развиться нехватка воздуха, а также постоянное ощущение беспокойства и раздражительности. Это сказывается на сне и повседневной жизни человека.
Специалисты относят психогенные головокружения к одному из проявлений вегетососудистой дистонии. Соответственно и лечение назначается такое, чтобы купировать симптомы ВСД. То есть чаще всего врачи отдают предпочтение успокоительным средством или психотерапии.
Инсульт мозжечка
При повороте головы или, если голова кружится при выполнении других действий, стоит исключить вероятность инсульта мозжечка. Он является той частью головного мозга, которая отвечает за равновесие и координацию движений человека.
Инсульт в этом случае характеризуется очень резким приступом головокружения, рвоты, потери способности контролировать конечности. Человек заваливается на одну строну. В группе риска находятся люди старше 60 лет, а также те пациенты, у которых есть предрасположенность к инсультам. К ним можно отнести тех, кто страдает от сахарного диабета или гипертонии.
Инфекции внутреннего уха
К патологии относится вестибулярный неврит, а также воспаление лабиринта. Это последствия инфекций, в ходе которых воспаляется внутреннее ухо или нерв, который соединяет внутреннее ухо и головной мозг. Подобное нарушает сенсорную связь и соответственно у человека значительно ухудшается слух, появляются проблемы с равновесием.
При вестибулярном неврите у пациентов наблюдается головокружение, проблемы с ощущением себя в пространстве. Характерным признаком является быстрое перемещение глазных яблок. Проблем со слухом в этом случае обычно нет.
Если человек страдает от воспаления лабиринта, то это говорит о том, что инфекция поразила сразу обе ветки вестибулярного нерва. Помимо ухудшения и изменения слуха пациенты жалуются на частые головокружения, которые могут появиться даже при небольшом повороте головы. Иногда доходит до того, что пациенту приходится фиксировать голову при помощи рук, чтобы исключить приступы.
Остеохондроз
При повороте головы кружится голова также на фоне дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника, к которым врачи относят остеохондроз. При его развитие могут появиться довольно частые головокружения. К дополнительным симптомам относится неустойчивая походка и ощущение, что все вокруг кружится.
Во время развития остеохондроза нарушается работа крайне чувствительных рецепторов, расположенных в области шеи. Кроме этого может нарушиться кровообращение, проходящее в позвоночных артериях. Они, как известно, доставляют кровь в те отделы головного мозга, которые отвечают за равновесие.
Опухоли головного мозга
При некоторых типах таких опухолей, если они расположены недалеко от внутреннего уха, появляется сильное и прогрессирующее головокружение. Это означает, что приступы наблюдаются у человека сначала очень редко, но потом они становятся все чаще и чаще.
К дополнительным признакам опухоли относится снижение слуха (чаще на одно ухо), тошнота, шум в ушах и головные боли. В сложных ситуациях у пациентов развивается косоглазие, может появиться паралич лицевых мышц. Это наиболее частые симптомы развития опухоли у молодых людей и детей.
Вертебрально-базилярная недостаточность
При развитии такого отклонения происходят нарушения в стволе головного мозга, мозжечка, а также прочих структур, кровь в которые доставляется по позвоночной артерии. При этом у пациентов наблюдаются ишемические атаки. Если у человека произошла потеря координации и головокружение, то это может свидетельствовать о неполадке в работе мелких артерий (при условии повышенного давления и других отклонений).
Согласно статистике, от расстройств мозгового кровообращения страдает порядка 6% людей. Если же давление нормальное, то это может говорить о проблемах в работе лабиринта на фоне плохого кровообращения. Однако если у человека действительно есть вертебрально-базилярная недостаточность, то дополнительно будут наблюдаться и прочие симптомы неврологического типа. Только головокружение при отклонении в работе сосудистой системы происходит крайне редко.
Некоторые связывают головокружение при повороте головы с тем, что могут сжиматься позвоночной артерии. Однако такое объяснение редко подтверждается врачебно. Чаще всего наличие сильного головокружения с сопутствующими симптомами вроде тошноты или рвоты является лишь одним из сигналов того, что развивается цереброваскулярное заболевание.
Рассеянный склероз
Головокружения могут появиться у пациентов, у которых уже диагностировано демиелинизирующее заболевание и поражение центральной нервной системы. Головокружение при таких патологиях, как правило, имеет смешанный характер и протекает с определенной частотой. Диагностировать рассеянный склероз на фоне только этого симптома невозможно, поэтому обязательно проводится МРТ головного мозга.
Методы лечения
При повороте головы кружится голова на фоне самых разных заболеваний. Поэтому и лечение стоит рассматривать в зависимости от точного диагноза, поставленного врачом.
ДППГ
Главной методикой лечения данного отклонения является так называемый маневр Эпли. Он заключается в том, что врач производит манипуляции с головой пациента и смещает кристалл (или отолит) в менее чувствительную зону.
Однако данное лечение может быть малоэффективным. В этом случае нужно дополнительно прибегнуть к упражнениям, которые пациент может выполнять и самостоятельно в домашних условиях. Например, хорошие результаты демонстрирует гимнастика Брандта-Дароффа. Занятия проводятся несколько раз в день, курс лечения составляет не менее 3 недель.
А вот лекарственные препараты крайне редко дают какую-либо положительную динамику при ДППГ. Если никакие из методов лечения не позволяют избавиться от отклонения, то проводится операция. Однако в случае хирургического вмешательства есть большой риск того, что после этого у человека будут травмы лицевого нерва, он может полностью лишиться слуха на одно ухо. При данном заболевании может быть выполнено удаление вестибулярного нерва или селективная нейрэктомия.
Болезнь Меньера
Для лечения приступов врач прописывает вестибулосупрессоры. После того, как приступ снят, важно придерживаться профилактическим мероприятием, то есть внимательно следить за тем, чтобы диета была низкосолевой. Также важно отказаться от употребления алкоголя, кофеина, а также диуретиков. Если прием препаратов не оказывает никакой положительной динамики, то требуется проводить инъекции вестибулосупрессора непосредственно в ушной канал. В сложных ситуациях выполняется операция.
Вестибулярный нейронит
Как правило, в случае такого диагноза требуется госпитализация пациента, но порой достаточно амбулаторного лечения. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на то, чтобы в максимальной степени снизить частоту головокружений, избавить пациента от рвоты и наладить работу вестибулярной системы.
В качестве лекарственных препаратов врач может прописать вестибулярные супрессанты. Если у пациента сильная рвота, то данные средства могут вводиться путем инъекций. Продолжительность лечения всегда разная, так как она напрямую зависит от сложности и интенсивности головокружений. Но, как правило, достаточно не более 3-4 дней. Дополнительно врач может назначить кортикостероиды и противовирусные препараты, если есть подозрение на то, что у человека инфекция среднего уха.
Рассеянный склероз
В процессе лечения данного заболевания самое важное быстрее устранить симптомы, которые в значительной степени портят жизнь человеку, соответственно требуется наладить координацию, слух. Лечение зависит от точной причины появления головокружения. В повседневной жизни человеку важно избегать стресса, а также постараться снизить риски травмирования.
При появлении первых симптомов рассеянного склероза врач может назначить вестибулолитики. Курс их приема достаточно короткий и определяется исключительно врачом. Если принимать их дольше указанного срока, то может произойти угнетение нервных образований. Для повышения эффективности терапевтических мероприятий рекомендуется периодически выполнять упражнения на восстановление вестибулярного аппарата.
Вестибулярная мигрень
При лечении данной патологии сначала требуется устранить провоцирующие факторы, а потом купировать приступы. Врач может назначить противомигренозные средства, а также анальгетики.
Возможные последствия и осложнения
Как видно из всего вышесказанного, появление головокружений характерно при самых разных заболеваниях и отклонениях. Некоторые из них протекают в слабой форме и не нарушают повседневную жизнь человека. Но если появляются проблемы со слухом и человек не может нормально стоять на ногах, жалуется на приступы рвоты и тошноты, то речь идет о более серьезных проблемах.
Если не обратиться к врачу и не провести своевременное лечение, то это может привести к осложнениям. Например, есть риск потери слуха, развития опухоли мозга. Подобные состояния угрожают жизни пациента.
Если кружится голова, нельзя исключать, что человек переутомился или плохо спал. Это самое безобидное объяснение того, что симптом появляется при повороте головы. Если дополнительных жалоб нет и симптом появился только 1-2 раза, то стоит пересмотреть свой режим дня и рацион. При повторяющихся приступах нужно обязательно пройти обследование.
Видео о головокружении при повороте головы
Малышева о головокружении при повороте головы:
https://www.youtube.com/watch?v=mm3mDBquRQY