Проведение приема Геймлиха взрослым или детям показывает высокую эффективность при наличии инородного тела в дыхательных путях. Метод позволяет восстановить жизненные функции, избежать тяжелых осложнений и привести человека в сознание.
Общее описание приема Геймлиха
Прием Геймлиха у детей или взрослых, — это экстренная методика, применяющаяся для устранения инородных тел, которые находятся в дыхательных путях.
Основные показания к проведению:
- выпучивание глаз, отсутствие возможности кашлять или говорить, непроизвольные махи руками;
- наличие фиолетового или синего оттенка лица за счет недостатка кислорода;
- слабо выраженный кашель и затрудненное дыхание;
- потеря сознания;
Кислородное голодание, вызванное присутствием инородного объекта, нередко приводит к необратимым дегенеративным процессам, которые повреждают отделы головного мозга. Отсутствие своевременной помощи может привести к быстрой смерти, — до 4 мин.
Функциональные особенности приема базируются на сжатии живота ниже диафрагмальной области. Одновременно с этим выполняются быстрые толчковые движения для вызова искусственного кашля. Техника позволяет вытолкнуть воздух из легких, устраняя инородное тело из трахеи.
Прием Геймлиха у детей и взрослых открыт в 1974 году, известным американским врачом Генри Геймлихом. Поскольку методика проста в усвоении, она может выполняться любым человеком, который прошел инструктаж по проведению.
Алгоритм действий
Сначала необходимо произвести оценку, насколько сильно закупорены дыхательные пути. Если ребенок способен кашлять или издавать звуки, диагностируется частичное перекрытие трахеи, — рекомендуется попросить человека прокашляться для извлечения инородного предмета.
Если ребенок не может кашлять, говорить и держится за горло, необходимо провести экстренный прием Геймлиха:
- Встать сзади пострадавшего, если тот не потерял сознание и держится на ногах, одновременно обхватив тело руками.
- Сжать руку в кулак со стороны большого пальца и разместить на животе ребенка, — в области, между ребрами и пупком.
- Другой рукой сжать кулак и быстро совершить несколько толчковых движений, вдавливая ладонь в живот. Руки при этом сгибаются в локтевом суставе для устранения лишнего давления на грудную клетку.
- Повторять технику до тех пор, пока инородный объект не будет устранен.
По мере восстановления функции трахеи и поступления воздуха, мышечные ткани ребенка расслабляются, что способствует быстрому выталкиванию чужеродного предмета.
В случае полного освобождения дыхательных путей, восстанавливается естественный темп дыхания, исчезает фиолетовый или синий оттенок лица. Нормализуется артериальное давление, человек приходит в ясное сознание.
Для детей и полных людей
Особенность выполнения приема для полных людей, — это отличительное размещение рук. Вместо толчковых движений в брюшной области, кулаками делается упор на грудной отдел. Ладони располагаются ниже середины груди, движения происходят не вверх, а вниз.
За счет наличия жировой прослойки, такая особенность позволяет создать дополнительное давление с использованием кинетической энергии. Применение техники обычным методом не даст никакого результата.
Прием Геймлиха у детей старше 1 года выполняется таким же образом, как и у взрослых. Основная разница, — это совершение более легких движений, чтобы снизить риск повредить грудину, ребра или внутренние органы.
Самостоятельная помощь
Если ребенок осознает, понимает и усваивает сказанные слова взрослым, его рекомендуется обучить самостоятельной технике выполнения приема. Это позволит избежать тяжелых осложнений в том случае, когда рядом не будет человека, способного помочь.
Алгоритм действий для самостоятельной помощи при наличии инородного тела в дыхательных путях:
- Крепко сжать руку в кулак.
- Положить кулак между ребрами и пупком большим пальцем вниз.
- Другой рукой зафиксировать кулак.
- С использованием быстрых толчковых движений вверх, вдавливать руку в брюшную область.
- Повторить действие до тех пор, пока инородное тело не будет устранено.
Вместо руки, можно использовать любые горизонтальные объекты, обладающие ровной поверхностью. Для этого необходимо упереться на предмет в межреберной области, после чего сделать толчковое движение вверх.
Метод Геймлиха, если ребенок без сознания
Если ребенок начинает терять сознание или находится в бессознательном состоянии, необходимо проделать следующие действия:
- Положить ребенка на спину. Важно обеспечить ровную и удобную поверхность.
- Согнуть подборок, чтобы убедиться в отсутствии блокирования дыхательных путей языком.
- Поместить обе руки между пупком и нижней областью грудной клетки.
- Выполнить комплекс 5 быстрых толчковых движений.
- Поднять подбородок, ощупав полость рта на наличие инородного предмета при помощи пальцев.
Комплекс действий выполняется до тех пор, пока трохея не будет очищена. Поступательные движения руками должны напоминать методику сердечно-легочной реанимации.
Если ребенок не может спокойно дышать даже после выталкивания чужеродного предмета, необходимо проделать легкое искусственное дыхание баз надавливания на грудную область.
Оказание помощи маленьким детям до года
Прием Геймлиха запрещается выполнять детям до 1 года, поскольку в этом случае существует высокий риск травмировать костные ткани ребенка при высоком давлении в грудной или брюшной области. Вместо этого необходимо использовать технику, характеризующуюся обратными толчками и ударами.
Алгоритм экстренной помощи младенцам при наличии инородного тела в дыхательных путях:
| Шаг | Описание |
| I | Ровно сесть и положить ребенка лицом вниз на бедро, одновременно поддерживая младенца одной рукой. |
| II | Второй рукой сделать 8-10 быстрых постукиваний в области лопаток. |
| III | Перевернуть ребенка лицом вверх и совершить 5 легких ударов в центральной части грудины до полного освобождения трахеи. |
Если инородное тело поступило в ротовую полость, его необходимо вовремя вынуть для устранения возможности повторного попадания в трахею. Не рекомендуется доставать объект непосредственно из горла из-за высокого шанса дальнейшего проталкивания его вглубь.
При отсутствии дыхания у младенца, необходимо провести легочную вентиляцию:
- Уложить ребенка на ровную и твердую поверхность. Ноги поднять приблизительно на 60°.
- Произвести диагностику дыхательных путей и ротовой полости на присутствие остатков инородных тел. Рекомендуется прощупать трахею с внешней стороны, при помощи легких движений пальцев.
- Слегка запрокинуть голову и зафиксировать лоб ребенка. Второй рукой необходимо выдвинуть нижнюю часть челюсти вперед.
- Провести визуальную оценку дыхания на протяжении 5 сек. Если дыхательная функция не восстановилась, медленно и аккуратно проделать небольшие вдохи в носовую и ротовую полость, продолжительностью от 1,5 до 2 сек. Действия совершаются до тех пор, пока у ребенка не начнет подниматься грудная клетка. Младенцу запрещается выдыхать полный объем легких за счет высокого шанса на разрыв внутренних тканей.
- Выждать 3-5 сек. для полного выхода воздуха из легких. Процесс сопровождается опусканием грудной клетки.
- Сделать повторный вдох. Если после 5 попыток дыхание не восстанавливается, необходимо приступить к непрямому массажу сердца.
Главное при работе с младенцами, — вымерять силу ударных или толчковых движений. Если возраст ребенка составляет несколько месяцев, лучше воспользоваться небольшим надавливанием на грудную область.
Особенности выполнения приёма Геймлиха при утоплении
Прием Геймлиха у детей или взрослых может выполняться в случае утопления. Пока жидкость находится внутри дыхательных путей и легких, необходимый объем кислорода не сможет поступить в организм.
Если потерпевший находится на ровной поверхности, необходимо сделать ряд следующих действий:
- Перевернуть пострадавшего на спину.
- Повернуть голову набок таким образом, чтобы из ротовой полости вытекла лишняя вода.
- Сесть напротив головы потерпевшего.
- Скрестить руки таким образом, чтобы нижняя часть ладони опиралась на область немного ниже ребер.
- Провести 5 толкающих движений с использованием всей массы тела. Если это ребенок, действия необходимо проводить медленнее и аккуратнее.
Алгоритм приема Геймлиха в случае, когда пострадавший стоит на мелководье или в бассейне, практически ничем не отличается от классического метода. Главное отличие, — это провоцирование быстрого высвобождения жидкости из организма. Из положения сзади, при обхвате пострадавшего двумя руками, действия совершаются поочередно, — вниз и вверх для создания вакуума внутри дыхательных путей.
Поскольку вес человека, который находится в воде, — меньше чем на земле, экстренные действия необходимо совершать с большей легкостью, не сильно сдавливая органы или кости.
Прием Геймлиха для беременных женщин
Модификация приема Геймлиха для беременных женщин была разработана для того, чтобы максимально снизить вред плоду.
Пошаговая техника выполнения:
- Обхватить беременную женщину сзади.
- Руки скрестить в брюшной области, под основанием грудного отдела.
- Выполнить толчковые движения до 5 раз за подход, не сильно сдавливая тело.
Любые движения выполняются таким же образом, как и при классическом методе. Главная особенность, — это правильное положение тела. Пострадавшую необходимо слегка наклонить вперед для снижения давления и силы нажатия. При выполнении приема Геймлиха для беременных, запрещается класть женщину на живот.
Предупреждения, меры предосторожности и советы
Если ребенок во время удушья инородным предметом начинает плакать, кашлять или говорить, прием не проводится. После выполненных действий, его необходимо доставить в больницу для проверки дыхательных путей на предмет повреждений и проведения диагностических мероприятий, направленных на структурный анализ внутренних органов.
Более 60% случаев удушья происходят в домашних условиях, из-за чего каждый родитель должен знать о том, как правильно и эффективно выполнить прием без помощи медицинских специалистов. Своевременное проведение техники увеличивает шансы на благоприятный исход.
Всемирная организация здравоохранения вывела основной порядок действий, которому необходимо придерживаться при наличии постороннего тела в дыхательных путях:
- Позволить потерпевшему откашляться. Кашель представляет собой единственную реакцию внутренних систем организма, которая направлена на извлечение постороннего объекта из дыхательных путей. В половине случаев этого достаточно для устранения инородного объекта.
- Убедиться в необходимости совершения приема. Если после постукивания и откашливания, человек не ощущает улучшения, необходимо приступать к выполнению экстренной техники. Обращается внимание на синий оттенок кожи и выпучивание глаз.
- Попросить вызвать скорую медицинскую помощь. Если рядом никого нет, необходимо вызвать службу самостоятельно. Следует помнить о том, что при удушье важна каждая секунда, потому действовать нужно быстро.
- Научиться выполнять прием самостоятельно, провести подробный инструктаж детям и взрослым. Такая рекомендация поможет избежать негативных осложнений или смерти при удушье.
- Не паниковать. Необходимо быть готовым оказать потерпевшему экстренную помощь, четко и последовательно действовать исходя из пошагового алгоритма.
Рекомендуется убрать из поля зрения ребенка такие предметы, как монеты, кнопки, мелкие детали игрушек и любые другие объекты, которые могут поместиться в ротовую полость. При употреблении винограда, попкорна, конфет или орехов, за ребенком следует пристально следить.
При использовании приема, необходимо сохранять стойкость и спокойствие, что позволит своевременно произвести необходимую экстренный метод. Одновременно с этим рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
Если не помогает
При отсутствии эффективности приема Геймлиха, необходимо использовать другую экстренную технику, — коникотомию. Ее применение показывает высокую результативность при потере сознания, посинения всей кожи потерпевшего или в случае отсутствия признаков жизни. Основная цель методики, — снабжение дыхательных путей и легких воздухом.
Для этого необходимо:
- Найти область между щитовидным и перстневидным хрящом, используя указательный палец.
- Хрящевую ткань прижать указательным и большим пальцем для устранения лишнего движения.
- Взять в другую руку скальпель или любой другой острый предмет. Отступить от найденной области 2 см и совершить поперечный разрез, длина которого составляет от 1 до 1,5 см.
- В отверстие ввести расширитель трахеи.
- Установить медицинскую трубку для снабжения воздухом и плотно зафиксировать.
В особо критических ситуациях, когда другие методы не помогают, проводят киникотомию, — это относительно безопасная и эффективная техника, которая может спасти жизнь человеку.
При медицинском проведении техники, используются перчатки, антисептические средства, обезболивающие и дополнительные препараты для поддержания дыхательной функции. Если таковых нет, а пациент теряет жизненные силы, следует воспользоваться имеющимися инструментами.
Риски и последствия
Неправильное применение методики Геймлиха может спровоцировать различные осложнения, в том числе перелом костей и повреждение внутренних органов. При выполнении запрещено вытягивать посторонний предмет из трахеи.
После проведенного приема, у человека часто наблюдаются некоторые затруднения в процессе глотания, развивается отечность легочной ткани или накопление жидкости. Симптоматические проявления носят временный характер и исчезают бесследно спустя несколько дней.
Если не удалось вовремя устранить посторонний предмет из дыхательных путей, возможно развитие следующих осложнений у ребенка:
- задержка в развитии;
- расстройства неврологического характера;
- отечные процессы в головном мозге;
- гипертензия легочной ткани;
- ишемические заболевания и некрозы;
- нарушения сердечнососудистой системы;
- повышенный риск почечной недостаточности;
- риск развития эпилептических припадков в будущем;
- нарушения в обмене веществ и быстрая утомляемость;
- судорога, головокружения, постоянные обмороки;
- посинение верхних слоев кожи.
Большинство осложнений являются необратимыми для организма. В более чем 80% случаев наблюдается развитие хронической гипоксии или нехватки кислорода в головном мозгу.
Экстренная помощь с использованием приема Геймлиха у взрослых или детей, — это высокоэффективный метод, позволяющий избежать большинства тяжелых осложнений, включая быстрое наступление смерти. Главное, — это внимательно придерживаться пошаговой инструкции и других рекомендаций.
Видео о приеме Геймлиха
Что делать если ребенок подавился: