Применение мази Вишневского в гинекологии. От чего помогает, для чего при беременности, как действует, противопоказания

Мазь Вишневского (или линимент бальзамический по Вишневскому) применяется в гинекологии при комплексном лечении заболеваний придатков, матки и половых органов. Линимент используется для профилактики гнойных осложнений после хирургических операций, обморожения, ожогов, кожных язв и нагноений.

Средство было изобретено в 1927 году советским хирургом Александром Васильевичем Вишневским. Оно имеет антисептические, антибактериальные, вяжущие средства, ускоряющие процессы регенерации кожных покровов.

Химический состав мази

Терапевтический эффект достигается за счет натурального и безвредного состава препарата, в который входят:

Название вещества	Описание
Березовый деготь	Жидкий продукт черного цвета, получаемый в результате перегонки древесины (содержит много парафина)
Ксероформ	Лекарственное средство, входящее в группу антисептиков и дезинфицирующих средств.
Аэросил	Коллоидный диоксид кремния, используется в качестве загустителя и стабилизатора линиментов (мазей) и суспензий.
Касторовое масло	Растительное масло, производимое путем холодного прессования семян клещевины (лекарственного растения). Состав: олеиновая, линолевая, рицинолевая кислоты; витамины группы Е.

Линимент выпускают в тубах по 30 г и банках по 40 г. Мазь представляет собой густую коричневую жидкость со специфическим запахом. Цена препарата составляет 30-50 руб. в зависимости от производителя и формы выпуска.

Механизм действия

Каждый из компонентов дополняет действие другого:

• Березовый деготь оказывает сильный противомикробный и антисептический эффект: при воспалениях препятствует развитию гнойных образований, уменьшает зуд и обеззараживает пораженный участок, что приводит к улучшению регенеративных процессов.
• Ксероформ — усиливает дезинфицирующий эффект дегтя, подсушивает рану и ускоряет ее заживление.
• Касторовое масло смягчает и питает кожу, способствуя клеточному метаболизму и восстанавливая защитную функцию кожи при повреждениях.

Такой состав обеспечивает улучшение состояние кожи при профилактике хирургических ран и комплексном лечении травм разной этиологии.

После нанесения мазь проникает в кожные слои, стимулируя нервные окончания, что усиливает микроциркуляцию крови в местных капиллярах и артериолах. Это приводит к активизации биологических реакций, направленных на постепенное заживление кожи и слизистой. Защитная тонкая пленка удерживает влагу и не позволяет микробам просочиться внутрь воспалительного очага.

Препарат имеет способность вытягивать гной из раны, очищая и обезвреживая ее. Однако подобный эффект ставят под сомнение большинство современных медиков.

Свойства и эффекты

Бальзамический линимент обладает следующими свойствами:

• местнораздражающие (стимулирующие нервные окончания);
• антисептические (обеззараживание, дезинфекция);
• смягчающие (разглаживает и успокаивает кожу);
• противозудные (устраняет жжение);
• влагоудерживающие (обеспечивает защиту от микробов);
• слабые антибактериальные и противогрибковые;
• увлажняющие.

Дезинфицирующие свойства мази позволяет использовать ее в послеоперационном уходе за травмированной кожей.

Эффективность мази в лечении гинекологических заболеваний

Мазь Вишневского в гинекологии используется в виде самодельных вагинальных тампонов.

Такие тампоны дополняют лечебное действие антибактериальных и гормональных препаратов при терапии:

• аднексита — воспаления придатков матки;
• эндометриоза и эндометрита — патологии стенок или слизистой матки;
• спаек в малом тазу;
• непроходимости труб:
• кандидоза (молочницы);
• эрозий и фурункулов;
• половых инфекций (в комплексном лечении);
• дерматологических заболеваний, локализующихся на слизистых половых органов).

Тампоны помогают:

• улучшить естественную среду во влагалище;
• устранить бактериальные и грибковые микроорганизмы;
• вытягивать гной;
• восстановить слизистую.

При использовании мази не возникает жжения и других неприятных ощущений, в отличие от некоторых вагинальных свечей.

Инструкция и особенности применения

При выборе методе лечения, гинеколог ориентируется на самочувствие и анализы женщины. Каждое заболевание требует разного подхода в зависимости от запущенности воспалительного процесса. Тампоны с мазью Вишневского применяют в гинекологии только на ранних стадиях болезни 1 раз в сутки.

Эрозия шейки матки

Применение линимента Вишневского допустимо при возникновении эрозивных изменений слизистой матки длиной не более 2 см. Препарат назначают для ускорения процессов заживления мелких трещин и ранок на оболочке шейки матки.

Для пропитки используют самодельные тампоны из марли или аптечные аналоги, применяемые во время менструации. Их вставляют на ночь или на 3-4 часа в любое время суток в течение 10-14 дней. Курс лечения прерывать не рекомендуется.

Терапия молочницы

Кандидоз — грибковое заболевание, которое сопровождается жжением и творожистыми выделениями. Пропитанные мазью тампоны облегчают состояние женщины в дни инфекции, снижают интенсивность зуда и успокаивают слизистую половых губ. За счет антибактериальных и дезинфицирующих свойств препарата, грибковые клетки прекращают размножаться и погибают, что помогает улучшить состояние женщины.

Для достижения лечебного результата, тампоны с мазью применяют в сочетании с противогрибковыми препаратам для перорального применения (Нистатин, Флюкостат). Курс лечения в среднем составляет 3-4 дня.

Спайки в матке

Сращение маточных стенок чаще всего возникают на фоне оперативных вмешательств (аборте, вставке внутриматочных средств), гормональных нарушений и воспалительных процессах в малом тазу. Тампоны эффективны только в лечении воспалительных очагов, которые и приводят к началу спаечного процесса.

Увеличение количества спаек является прямым показанием к хирургическому удалению, так как болезнь невозможно вылечить консервативными методами лечения. Мазь Вишневского часто применяется в послеоперационный период во избежание инфекции и других осложнений воспалительного характера. Терапевтический курс при этом составляет 7-14 дней.

Киста яичника

Мазь Вишневского в гинекологии используют и при наличии доброкачественных новообразований в яичниках. В этом случае, тампоны являются поддерживающим методом лечения, наряду с гормональными или антибактериальными препаратами. Нанесение мази в этот период защищает слизистую влагалища и предотвращает развитие новых воспалений.

Курс лечения определяет врач в зависимости от индивидуальных показаний.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки — это изменение структуры клеток, находящихся на поверхности шейки. Такое патологическое состояние имеет предраковый характер, и подлежит немедленному лечению. Использовать лечебные тампоны рекомендуется только в качестве антисептического и противомикробного средства в сочетании с противогрибковыми препаратами.

При наличии дисплазии 2 или 3 стадии проводят хирургическую операцию, после которой возможно применение мази Вишневского для снижения риска осложнений.

Миома

Миома — доброкачественное новообразование в мышечном слое матки (миометрии). Тампоны, пропитанные мазью Вишневского, оказывают дополнительный антисептический и противовоспалительный эффект при лечении гормональными препаратами. Если опухоль не проходит самостоятельно, показано хирургическое вмешательство.

После операций

В послеоперационный период мазь нередко используют наружно или в виде тампонов для ускорения заживления поврежденных участков слизистой. Препарат способствует рассасыванию швов и восстановлению баланса микрофлоры, а его антисептические свойства препятствуют присоединению бактериальной или грибковой инфекции.

Если в области шва появляется нагноение или выраженное воспаление, врач назначает мазь Вишневского (или синтомициновую эмульсию) для очистки раны. Курс применения составляет около 1 недели, при развитии осложнений лечение может быть продлено по показаниям.

Все послеоперационные патологии требуют немедленной консультации врача и самостоятельное применение линиментов может привести к тяжелым последствиям.

После родов

Мазь Вишневского оказывает дезинфицирующий и противомикробный эффект при уходе за послеродовыми швами на промежности или животе (кесарево сечение). Обычно ее используют при возникновении первых признаков гнойных образований: линимент Вишневского чистит рану после удаления сукровицы, тем самым способствуя более быстрому заживлению.

Препарат наносят на пораженные участки половых губ или вводят во влагалище в виде тампонов 1 раз в день, желательно на ночь. Лечение проводят не более 14 дней.

При бесплодии

Бесплодие, которому предшествует трубный эндометриоз, поддается комплексному лечению с применением пропитанных лекарством тампонов.

Их используют перед и после операции по чистке маточных труб для дезинфекции и защиты от повторных заражений.

Проведение профилактических мер по уходу за органами малого таза повышает возможности забеременеть и выносить ребенка.

Во время беременности

Тампоны с линиментом Вишневского во время беременности помогут справиться с воспалительными заболеваниями влагалища (молочница, кольпит).

Препарат также эффективен при лечении геморроя: для рассасывания узлов необходимо вставлять тампоны с мазью в задний проход на 3-4 часа в течение 3-4 дней, а затем использовать ректальные свечи (Релиф, Проктозан, Анузол). Курс терапии органов малого таза зависит от причины заболевания и рекомендаций врача.

Как сделать тампон с мазью самостоятельно

Для проведения терапевтического курса используют самодельные тампоны.

Чтобы сделать тампон своими руками рекомендуется:

1. Продезинфицировать руки и ножницы.
2. Взять стерильные вату и бинт.
   
3. Отрезать от бинта полосу длиной 30-35 см.
4. Положить комок ваты диаметром 2 см посередине полоски.
5. Сложить бинт пополам так, чтобы вата стала “головкой” тампона.
6. Завязать концы бинта и закрутить в спираль.

Головку тампона окунают в емкость, где находится 1 ч. л. мази Вишневского.

Ватные диски обычно не используют при создании тампона, так как они хуже впитывают лекарство. Для удобства применения концы бинта желательно сделать длинными, а головку перевязать дополнительным отрезком марли или обеззараженной ниткой.

Использование аптечных тампонов не рекомендуется, так как они все впитывают и не дают выход жидкости, в данном случае лекарства. Также некоторые марки тампонов пропитаны особенным составом, который может повлиять на химические свойства мази.

Перед приготовлением тампонов необходимо обработать и стол, на котором будут проводится работы. Несоблюдение гигиенических условий может усугубить течение воспалительного процесса и повлиять на качество лечения.

Свечи из мази Вишневского своими руками

Тампоны в виде свечей активно используются для вагинального и ректального введения.

Способ создания несколько отличается от первого:

• Продезинфицировать руки, нитку (20-30 см), иголку.
• Взять 3 плотных ватных комка диаметром 1,5-2 см.
• Наложить их друг на друга так, чтобы конструкция напоминала форму снеговика.
• Прошить “снеговика” нитками вдоль тела.
• Обернуть полоской бинта (20-30 см).
• Завязать ниткой и оставить длинными концы.

Перед введением следует подготовить влагалище к процедуре с помощью спринцовки с ромашкой или теплой чистой водой.

Тампоны с мазью вводят следующим образом:

• Лечь на спину.
• Согнуть ноги в коленях.
• Ввести тампон как можно глубже во влагалище, не забывая оставить нитку для последующего извлечения.

Такую процедуру осуществлять лучше на ночь, однако нужно помнить, что не рекомендуется оставлять средство внутри более 8-9 ч. При использовании в другое время суток максимальная продолжительность процедуры составляет 4 ч.

Для сохранения чистоты белья используют гигиенические прокладки. После извлечения тампона влагалище необходимо проспринцевать теплым и отфильтрованным ромашковым отваром.

Использование мази Вишневского с димексидом

Димексид — лекарственный раствор, относящийся к группе противовоспалительных и анальгетических препаратов. Тампоны пропитанные смесью димексида и линимента Вишневского уменьшают отек тканей, снимают воспаление и способствуют снижению неприятных болевых ощущений.

Димексид увеличивает активность и степень проникновения действующего вещества мази, усиливая противомикробный и антивоспалительный эффект.

Димексид запрещено использовать в чистом виде, его разбавляют водой в следующих пропорциях:

• 10% раствор — 3,5 ч. л. воды на 0,5 ч. л. концентрата
• 30% раствор — 3 ч. л. воды на 1 ч. л. концентрата.

Для приготовления жидкости используют только чистую кипяченую воду. Емкость для раствора нужно обеззаразить перед разведением. Готовое средство хранят в холодильнике под крышкой не более 3 дней. Желательно каждый раз готовить свежий раствор.

При лечении гинекологических болезней головку тампона окунают сначала в емкость с раствором Димексида (не концентрированного!), затем в мазь Вишневского и аккуратно вводят во влагалище.

Противопоказания раствора:

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• глаукома или катаракта.

Применение подобного средства лечения должно быть одобрено лечащим врачом, иначе повышается риск развития серьезных побочных эффектов.

Противопоказания

Мазь Вишневского в гинекологии не применяют при наличии:

• повышенной чувствительности к фенолу и его производным (нафталанская нефть, ихтиол);
• аллергии на любой из компонентов мази.
• открытых гнойных ран;
• кровотечений патологического характера;
• менструации.

Мазь не используют во время гнойного процесса ввиду особенностей действия: после нанесения ускоряется местный метаболизм, что увеличивает выделение гнойной жидкости. Подобные процессы повышают болезненность раны и препятствуют ее заживлению.

Большинство ученых и медиков считают препарат устаревшим, так как он уже не оказывает эффективного воздействия при лечении трофических язв и других опасных повреждений.

Согласно исследованиям, мазь успешно справляется с аэробными микроорганизмами (которые нуждаются в кислороде), однако препарат бессилен против анаэробных бактерий и одноклеточных грибов.

В настоящее время, многие патогенные клетки приобрели устойчивость к воздействию линимента Вишневского. Поэтому нельзя использовать средство в качестве основного средства лечения, особенно при наличии бактериальной и грибковой инфекции.

Возможные побочные эффекты

Злоупотребление препаратом и неправильное использование приводит к появлению аллергических реакций:

• жжению и зуду во влагалище и на кожных покровах;
• покраснение и опухание слизистой, половых губ;
• сыпь на малых губах;
• болезненные ощущения в малом тазу.

При наблюдении первых признаков необходимо принять антигистаминный препарат и срочно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками ввиду возможного усиления побочных эффектов. Смешивание линимента с другими мазями допускается, но перед использованием получившейся смеси следует провести тест на чувствительность, смазав шею или внутреннюю сторону запястья.

Комбинация димексида и линимента может вызывать дополнительные побочные эффекты в виде контактного дерматита, эритематозных высыпаний.

Меры предосторожности

Мазь Вишневского в гинекологии применяется не часто, ввиду появления новых препаратов, обладающих более выраженным лечебным действием.

При нанесении линимента необходимо учитывать определенные меры предосторожности:

• Мазь не активна против современных анаэробных бактерий.
• Нельзя накладывать мазь поверх гнойных открытых участков кожи: тонкая пленка закрывает рану и не дает ей дышать. Возникает благоприятная среда для развития бактерий.
• Для предотвращения аллергических реакций необходимо внимательно ознакомиться с составом препарата и провести тест на чувствительность.
• Тампоны не рекомендуется смачивать в более 15 мг мази, иначе может возникнуть токсический шок (шоковое состояние, спровоцированное эндотоксинами бактерий и вирусов).
• Мазь используют только при комплексном лечении.
• Для улучшения результата допускается чередовать тампоны и промывание влагалища ромашкой с помощью спринцовки.
• При длительном применении у пациента и доктора увеличивается риск развития рака кожи и лейкемии (заболевание крови и кроветворных органов).
• Препарат не имеет строгих противопоказаний к использованию при беременности, лактации и в детском возрасте.
• Частое нанесение препарата вызывает покраснение и сухость кожи.
  
• Рекомендуется держать мазь в недоступном для детей месте. Попадание вещества внутрь может вызвать интоксикацию организма.

Препарат нельзя применять без согласования с врачом. При возникновении побочных эффектов рекомендуется выбрать другое средство для лечения, не связанное с производными фенола, так как возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Несмотря на то, что мазь Вишневского применяется со времён существования Советского Союза, ее эффективность в гинекологии не раз была доказана на практике. Антисептические и противовоспалительные свойства способствуют быстрому выздоровлению женских органов малого таза.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мази Вишневского в гинекологии

Особенности мази Вишневского и применение в гинекологии:

https://youtu.be/kuzRbL18q58