Прививка от полиомиелита. Что это такое, график, реакция, осложнения, противопоказания

Прививки играют важную роль в формировании иммунитета у ребенка. Особое место занимает вакцинация от полиомиелита, так как от данной болезни не существует лекарств, ведущих к полному выздоровлению. Полиомиелит — это такое заболевание, которое вызывает нарушение функционирования спинного мозга и вызывает развитие паралича конечностей.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит развивается вследствие попадания в организм полиовируса. Заражение происходит при контакте с больным, через воздух, предметы. Также возбудитель может находиться в сырой воде. Попадая в ротовую полость или слизистую носа, вирус проникает в кишечник, дальше по кровеносному руслу достигает спинного и головного мозга.

Попав в организм, болезнь проявляется не сразу, инкубационный период может составлять от 7-ми до 30-ти дней.

Далее появляются первые симптомы схожие с простудным заболеванием или ротавирусной инфекцией, протекающей в легкой форме:

• температура 37,5 редко 38 градусов;
• насморк с кашлем;
• боли при глотании;
• слабость и отсутствие аппетита;
• жидкий стул и частое мочеиспускание.

Если вирус локализовался в головном мозге, то наблюдается напряженное состояние мышц шеи, сильные головные боли сопровождаемые рвотой. Достигнув места обитания, вирус начинает выделять сильные токсические вещества, которые губительны для нейронов мозга. В результате чего возникает нарушение функционирования конечностей.

Если была задета часть мозга, отвечающая за дыхание, то у ребенка начинает развиваться удушье, и велика вероятность летального исхода.

Симптоматика пропадает после уничтожения вируса, лечение занимает до 10-ти дней. Последствием болезни остается паралич, который неизлечим, ребенок остается инвалидом. Развитию заболевания больше подвержены дети с 10 месяцев до 5-ти лет. У взрослых полиомиелит развивается редко.

Уничтожить возбудителя в помещении можно с помощью антисептических препаратов, высушивании или УФ облучением. При кипячении возбудитель погибает в воде. В организме вирус не подвержен воздействию желудочного сока, антибиотиков.

Комплекс терапии подбирает специалист, лечение происходит в изолированном помещении, так как полиомиелит является легко заразным заболеванием. Прогноз лечения будет зависеть от того, где локализовался вирус, и когда была начата терапия.

Почему делают прививки от полиомиелита?

Прививка от полиомиелита — это такое средство защиты организма, против возбудителя. В результате вакцинации иммунитет у ребенка и взрослого противостоит вирусу и не дает развиваться болезни.

Для чего делается прививание против полиомиелита:

• вирус живуч и легко передается от зараженного человека к здоровому;
• болезнь вылечивается, но остаются тяжелые осложнения в виде паралича, которые неизлечимы;
• симптомы полиомиелита схожи с простудой и кишечной инфекцией, поэтому распознается не сразу. К моменту постановки диагноза в организме уже наступают необратимые последствия;
• в период инкубационного периода нет симптомов и заразиться можно от здорового на первый взгляд человека.

Организм ребенка не может противостоять возбудителю, вакцина позволяет избежать развития болезни, особенно ее осложнений. Если не производить прививание, то из-за простоты инфицирования и схожести симптомов с простудой, может быстро развиться эпидемия.

Противопоказания к иммунизации

Перед прививкой педиатр проверяет ребенка на противопоказания, они зависят от того какая вакцина выбрана. При их наличии дата вакцинации переносится или отменяется.

Когда запрещена оральная вакцинация:

1. Когда у ребенка иммунитет сильно ослаблен или практически отсутствует.
2. В период болезни.
3. Непереносимость и аллергическая реакция на составляющие компоненты (в этом случае можно подобрать иностранный аналог, но тогда процедура будет платной).
4. Запрещена прививка беременным и кормящим матерям из-за риска развития осложнений у ребенка.
5. Период прорезывания зубов.
6. Развитие язв и иных заболеваний в ротовой полости.
7. Наличие опухолевых процессов.
8. Если имеются хронические заболевания в любой форме их выраженности.
9. Наличие у ребенка ВИЧ или СПИДа.

Когда запрещена инактивированная вакцинация:

1. Нельзя беременным и кормящим из-за риска навредить ребенку.
2. Неврологические болезни.
3. Непереносимость препарата или аллергическая реакция.
4. Наличие кожных высыпаний на месте для введения инъекции.
5. Простудные и иные заболевания сопровождаемые повышенной температурой.

Когда причиной отказа от прививки было заболевание, то в зависимости от тяжести протекания болезни, вакцинацию можно проводить через 7-30 дней, после выздоровления. Родители могут отказаться от прививки, если ребенок плохо перенес первое прививание с развитием отклонений в организме (судороги, сильная аллергия, повышение температуры до критических отметок).

Классификация и названия вакцин

Прививка от полиомиелита — это такое средство, в состав которого входят ослабленные или убитые вирусы. От вида вакцины зависит качество защиты организма и развитие побочных эффектов.

Виды вакцинаций:

1. Оральная полиомиелитная вакцинация (ОПВ). Выпускается в виде капелек красноватого цвета с горьковато-соленым привкусом. Прививание происходит путем закапывания капель в рот. При этом специалист должен попасть на корень языка или миндалину, таким образом, препарат начнет быстрее действовать на лимфоидную ткань, а также это помогает избежать у ребенка срыгивания и не спровоцировать рвоту. В состав препарата входят живые обработанные бактерии 1-го, 2-х или 3-х видов, а также антибиотик, помогающий организму бороться с вирусом. Полиовирус способен размножаться только в кишечнике, без нанесения вреда нервным клеткам. Поэтому развитие заболевания невозможно. Вакцинация защищает от развития заболевания до 95%. Дозировку высчитывает педиатр от возраста, иммунитета и состояния ребенка. Неверная дозировка не позволит выработать полную защиту организма от болезни. При отсутствии иммунитета, в случае 1 на 100000, может развиться полиомиелит. Препарат выпускается только в России и не имеет аналогов.
2. Инактивированная полиомиелитная вакцинация (ИПВ). Прививание производится путем введения инъекции под лопатку, в бедро или плечо. В состав препарата входит убитый вирус, поэтому данная процедура полностью безопасна. Болезнь развиваться не сможет, зато организм выработает иммунитет. Но так как возбудитель не жизнеспособный, то и ответная реакция будет слабой. При таком виде прививки, после контакта с больным полиомиелитом, есть вероятность заражения. В состав препарата могут входить 1, 2 или 3 вида полиовируса. От этого будет зависеть развитие защиты от болезни. Инъекции можно вводить детям со слабым иммунитетом.

Для инъекции используют вакцины, которые содержат 3 вида полиовируса:

• имовакс полио;
• полиорикс.

В некоторых случаях ИПВ прививают комплексно. Такие прививки защищают сразу от полиомиелита, коклюша, дифтерии.

Чаще всего детям назначаются следующие комбинированные инъекционные препараты:

• инфанрикс;
• пентаксим;
• тетракок.

Педиатр по состоянию ребенка определяет, какую вакцину можно поставить. ОПВ позволяет создать ребенку стойкую защиту от полиомиелита, но имеет побочные действия (будут описаны ниже). ИПВ не вредит детскому организму, но  эффект от инъекций дает меньший процент защиты от болезни.

Как действует вакцина?

Прививка от полиомиелита, оральная и инактивированная, после введения в организм, способствует выработке антител к полиовирусу. Это свойство используется при любой вакцинации. Таким образом, у ребенка с помощью прививания, формируется крепкий иммунитет. ОПВ после закапывания попадает в пищеварительный тракт ребенка и в течение месяца находится в кишечнике.

Все это время организмом будут вырабатываться антитела, что обеспечивает стойкий иммунитет к полиомиелиту. В течение этого времени ребенок выделяет со слюной и калом вирус, что представляет опасность для детей не прошедших вакцинацию. После прививки ребенку нельзя пить, и есть в течение 1-го часа. Иначе реакция на препарат будет снижена.

При ИПВ мертвый вирус распространяется по всему телу с помощью крови.

При этом организм начинает реагировать на возбудителя и вырабатывает антитела. Но длительность активизации иммунной системы короткая, поэтому формируется слабая защита. После любого вида прививки необходимо 20-30 мин провести в поликлинике. Так как если на вакцину возникнет аллергическая реакция или иное побочное действие, медперсонал успеет своевременно оказать квалифицированную помощь.

Возможные реакции организма на прививание с помощью ОПВ:

• температура повышается на 4-13 день после вакцинации до 38,2 градусов. Если температура повышается выше, а состояние ребенка ухудшается, то требуется срочная медицинская помощь;
• на 1-ый и 2-ой день стул становится чаще, на 3-ий день начинает нормализоваться;
• аллергическая реакция, если есть, то развивается в течение 30 мин после прививания;
• в редких случаях фиксируется заражение полиомиелитом. Поэтому ПОВ считается опаснее ИПВ.

Возможные реакции на вакцинацию ИПВ:

• покраснение на месте укола, диаметр очага воспаления не должен превышать 7 см. иначе о подобной реакции нужно сообщить педиатру;
• повышение температуры до 37,2 градуса в течение первых 2-х дней;
• ребенок может стать беспокойным и отказываться от еды;
• в редких случаях развитие осложненной аллергической реакции, в этом случае необходимо сразу обратиться к педиатру или вызвать неотложную помощь.

После вакцинации родители должны следить за состоянием ребенка. При сильных отклонениях от нормы, необходимо вызывать скорую помощь. Если в семье имеются новорожденные дети или беременные женщины, и проводилась вакцинация ОПВ, то необходимо соблюдать профилактические меры (можно уточнить у педиатра).

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Когда учтены все противопоказания, особенно состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний ЖКТ, то прививка не представляет особой опасности. Если родители боятся вакцинации ОПВ из-за возможности инфицирования полиомиелитом, то первую прививку рекомендуется делать вакцинацией ИПВ.

Тогда организм ребенка уже будет иметь антитела на полиовирус и возможность развития заболевания от ОПВ снижается к 0. Последующие прививания можно делать, используя ОПВ, для развития стойкого иммунитета против полиомиелита.

Также ИПВ рекомендовано, если в семье имеются не привитые дети (новорожденные или из-за состояния здоровья). Родители в праве сами выбрать, какой вид вакцинации делать ребенку.

В какие сроки проводят вакцинацию? График прививок

Прививка от полиомиелита — это такое мероприятие, направленное на усиление иммунитета против полиовируса. Но разовой вакцинации недостаточно для формирования пожизненного иммунитета на заболевание.

Для полноценной защиты организма рекомендована комбинированная вакцинация и ревакцинация препаратами ОПВ и ИПВ.  Родители вправе выбрать прививание только оральным способом или только с помощью инъекций.

Графики вакцинаций и ревакцинаций:

Комбинированная прививка	ОПВ	ИПВ
ИПВ в 3 месяца, повторное прививание через 1,5 месяца	Вакцинация в 3 месяца, далее еще 2 раза каждые 1,5 месяца	Инъекцию вводят в 3 месяца, потом в 4,5 и 6 месяцев
ОПВ в 18 месяцев, повторная вакцинация через 2 месяца и в 14 лет	Ревакцинация в 18 месяцев, потом через 2 месяца и в 14 лет	Ревакцинация в 18 месяцев и 6 лет

Комбинированное прививание принято на Российской федерации и производится бесплатно. Если родители хотят только ОПВ или ИПВ, по собственным усмотрениям или по состоянию здоровья ребенка, то процедура делается платно.

Если ребенок заболел между вакцинациями, то сроки их введения могут быть сдвинуты. При большом перерыве, вакцинация отменяется, разрешено делать только ревакцинацию. При поездках в страны, где имеется риск заражения полиомиелитом, делается ревакцинация взрослым и детям (малышам в зависимости от того когда была сделана последняя прививка).

Подготовка к вакцинации

Эффективность прививки полностью зависит от подготовки к ней ребенка. При наличии противопоказаний, возможно развитие осложнений на вакцинацию.

Подготовка к прививке:

1. Ребенок должен быть полностью здоровым. Если имелось простудное заболевание, то после него должно пройти не менее 14-ти дней.
2. При наличии хронических болезней, особенно органов ЖКТ, необходимо пройти осмотр у наблюдающего за ребенком специалиста и получить разрешение на прививку.
3. Если имеются нарушения кожного покрова или язвы в ротовой полости, то об этом сообщается педиатру, после обследования подбирается лечение, а вакцинация переносится.
4. Желательно перед вакцинацией сдать анализ мочи и крови, так как некоторые заболевания протекают бессимптомно и могут послужить причиной ухудшения состояния после прививания.
   
5. За 3-5 дней до процедуры необходимо пропить антигистаминные средства. Но нельзя препараты подбирать самостоятельно, их должен назначить педиатр. В таком случае риск развития аллергической реакции снизится до минимума. Также не вводить в рацион новые продукты питания (за 7 дней до прививки и 14 дней после нее), так как они также могут спровоцировать развитие аллергии.
6. Перед тем как поставить прививку ребенка должен осмотреть педиатр, чтобы убедится, что ребенок полностью здоров.
7. Не следует ребенка перекармливать в течение 3-х дней перед прививкой и в день прививания.
8. После процедуры ребенка нельзя поить и кормить 1 час. Поэтому перед процедурой и после нее необходимо обильное питье.

Подготовка одинакова в любом возрасте ребенка и требуется как при вакцинации, так и при ревакцинации. Если у ребенка имеются особенности в развитии, то подготовку к прививке и график уточняется у педиатра. Нельзя самостоятельно их делать в платной клинике.

Как делают прививку детям?

Прививка от полиомиелита— это такое средство, помогающее избавить ребенка от риска заражения и развития осложнение от болезни. В зависимости от выбора препарата меняется способ вакцинации.

Прививание при ОПВ

Маленького ребенка мама располагает на коленях и фиксирует голову. Специалист должен закапать 4 капли на корень языка или миндалины. В таком случае вакцина не воздействует на рецепторы ротовой полости и не будет обильного выделения слюны, а также снижается риск быстрого проглатывания. Иначе под воздействием ферментов ОПВ теряет эффективность.

Также на данных местах вакцина сразу попадает в лимфоидную ткань, что обеспечивает результативность прививки.

Если при закапывании ребенок срыгивает вакцину, то необходимо процедуру провести повторно. Если снова препарат выходит наружу, то прививание переносится на 45 дней. Для удобства закапывания и чтобы избежать передозировки, препарат закапывают шприцом, пипеткой. Если случайно будет закапано больше вакцины, то усиления побочных действий не отмечалось.

Прививание при ИПВ

Перед введением инъекции кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Детям до 1,5 лет (если ребенок маленький и худой, то до 3-х лет) прививку ставят в область бедра. Чтобы ребенок не помешал введению препарата, его укладывают на колени матери лицом вниз, а ножки мама зажимает между своими коленями. В таком случае риск травмирования ребенка при введении препарата минимален.

В возрасте старше инъекция вводится под лопатку или в плече. Выпускается препарат в одноразовых шприцах, которые нужно хранить в холодильнике. Перед применением их размораживают. Срок годности размороженной инъекции до 6-ти месяцев. ИПВ пользуется большей популярностью не только из-за безопасности.

При вакцинировании отмеряется точная дозировка (риск введения большего количества препарата невозможен), препарат не попадает в пищеварительный тракт и не раздражает его, а также дольше хранится, что ОПВ.

Возможные побочные реакции

Если ребенок не прошел полную подготовку, или на момент вакцинации у него начинала развиваться простуда, или просто сильно ослаблен иммунитет, то в редких случаях наблюдались побочные реакции на препарат. В зависимости от вида симптомы различны.

Развитие побочных реакций при ОПВ:

• повышение температуры до 37,5-38,2. Если показатель выше, то это является осложнением после прививки. Нужно следить за состоянием ребенка и при появлении дополнительных симптомов (слабость, насморк, судороги) вызывать скорую помощь. Повышение отмечается только с 4-х по 13-ые сутки и длится не дольше 48 часов;
• изменения в стуле, он становится жидким и частым, но через 72 часа восстанавливается;
• развитие аллергической реакции (высыпание, сбой в дыхании). Если они выражены в острой форме, значит начало развиваться осложнение, антигистаминные препараты могут не помочь, нужна срочная помощь специалиста;
• тошнота с сопровождением рвоты, но только в первые 24 часа.

Возможные изменения после ИП:

• на месте введения инъекции возможно покраснение, появления припухлости. Если к вечеру воспалительный очаг увеличивается, необходимо срочно обратиться в больницу;
• температура может подняться не выше 37,2. На следующий день она проходит;
  
• ребенок может стать беспокойным, трогать место укола (чего не следует давать делать детям);
• возможен отказ от еды в первые 48 часов из-за тошноты;
• может проявиться временный сбой в дыхании и отечность (возникает при сильной аллергической реакции, нужно сразу вызывать скорую помощь);
• иногда отмечается высыпания на коже сопровождаемые зудом.

Данные побочные реакции, проявляемые в меру, не должны вызывать паники у родителей. Обычно их длительность не превышает 48 часов.

Но если это длится более 4-х суток и к уже имеющимся побочным реакциям добавляются:

• полная апатия у ребенка;
• появление судорог конечностей;
• сбой в дыхательном процессе;
• отекание рук, ног и лица;
• температура выше 39;
• сильный, нестерпимый зуд.

Данные симптомы могут быть вызваны непереносимостью препарата или быть сигналом развития полиомиелита, необходима экстренная помощь, пока не начали развиваться осложнения.

Прививка от полиомиелита защищает ребенка от болезни и от развития осложнений (чем и опасна болезнь, так как они не излечиваются). Важно правильно подготовиться к вакцинации. Проверить ребенка на наличие противопоказаний, так как это нарушит эффективность прививки. Такой способ защиты от болезни является самым эффективным.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о прививке от полиомелита

Что такое полиомелит и для чего делается вакцинация: