Изменение цвета кожного покрова – серьёзный симптом, который указывает на наличие заболевания. К примеру, если кожа у взрослого приобретает желтоватый оттенок – это главный признак желтухи. Болезнь появляется независимо от возраста. Но у взрослых состояние возникает на фоне патологий.
Причины развития желтухи у взрослых
Признаки желтухи у взрослых часто не появляются сами по себе. То есть заболевание возникает из-за нарушения в организме. В качестве основной причины желтухи выделяют повышенное количество билирубина в кровяном русле у пациента. Показатель образуется вследствие деления эритроцитов.
При нормальном функционировании печени и селезёнки, органы перерабатывают билирубин и выводят его через кишечник. Именно за счёт этого показателя каловые массы приобретают тёмный цвет. Небольшая часть билирубина всасывается в кровяное русло и выводится через почки. Показатель в мочевом пузыре окрашивает жидкость в желтоватый цвет. Эти процессы нормальны для организма.
Но при нарушении функциональности органов или других причинах, показатель не перерабатывается и появляется его скопление в печени. Если будет большое количество билирубина в тканях или слизистых оболочках, появляется желтуха. Процесс может протекать длительное время, срок возникновения у всех людей различен.
Вероятность появления желтухи повышается в следующих случаях:
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- врождённые нарушения в строении желчевыводящих путей;
- болезни печени и почечной системы;
- проникновение паразитов;
- длительное использование лекарственных препаратов (некоторые группы);
- осложнение после оперативного вмешательства;
- камни в желчевыводящих путях;
- вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества.
Существует определённый список людей, у которых высокая вероятность заражения желтухой:
- плохая наследственность;
- неправильный образ жизни – курение, алкоголь;
- частое посещение общественных мест;
- путешествия;
- частые сексуальные контакты без использования контрацептивных средств;
- смена сексуальных партнёров;
- использование чужих средств личной гигиены;
- медицинские работники;
- пирсинг или татуировки;
- донорство;
- плохая экология.
Как передается патология?
Желтуха может передаваться, если заболевание инфекционного характера. То есть пациенту должны поставить диагноз гепатит.
А именно:
- А – появляются симптомы воспалительного процесса в печени. Форма гепатита передаётся воздушно – капельным путём. То есть через предметы личной гигиены, продукты питания. Но, несмотря на лёгкий путь передачи, гепатит А поддаётся терапии и имеет низкую вероятность повтора.
- В – терапия сложнее, чем при гепатите А. Болезнь передаётся через кровь и естественные жидкости (моча, сперма). Может протекать длительно, а также перерастать в хроническую форму.
- С – путь передачи ограничивается только кровью. К примеру, при нарушении стерильности инструментов. Часто сразу перерастает в хроническую форму без длительного протекания.
Возбудители заболевания передаются следующими путями:
- Алиментарный. То есть через пищу, употребляемую жидкость или при тесном контакте с заражённым человеком.
- Парентеральный. Передача вируса осуществляется через естественную жидкость – кровь. Вероятность заражения высока у людей, которые вводят наркотические вещества при помощи шприца. Часто человеку передаётся заболевание при татуировках и пирсинге. Есть высокая вероятность проникновения вируса, если мастер по маникюру или педикюру не продезинфицировал инструмент. А также парентеральный вирус передаётся при посещении стоматолога.
- Половой. Передача заболевания происходит при контакте без применения средств контрацепции или при постоянной смене сексуальных партнёров.
- Трансмиссивный – это путь передачи вируса через укусы насекомых. К примеру, комар сначала укусил больного человека, а затем здорового. Этот пункт не популярен в Российской Федерации. В основном трансмиссивное заражение характерно для стран с тропическим климатом.
- Вертикальный. Передача осуществляется во время беременности или родовой деятельности. То есть от заражённой матери к плоду.
Виды и симптомы желтухи у взрослых
Признаки желтухи у взрослых зависят от её вида. Существует множество форм заболевания. Различие заключается в причинах возникновения.
Часто встречаемая желтуха:
- гемолитическая;
- физиологическая;
- паренхиматозная;
- печёночная.
Гемолитическая желтуха
По – другому называется надпечёночной. Заболевание возникает при повышенном содержании билирубина в кровяном русле. То есть этот вид является самым распространённым. Желтуха гемолитической разновидности появляется при различных нарушениях в организме. К примеру, при анемии или малярии. А также заболевание возникает после применения некоторых групп медикаментов.
Симптоматика:
- интоксикация;
- кожный покров лимонного оттенка;
- жёлтая склера глазного яблока;
- увеличенная печень и селезёнка;
- поражение ЦНС – в тяжёлых случаях.
Физиологическая желтуха
Данный вид часто встречается у детей, которые только родились. Физиологическая желтуха появляется у недоношенных и ослабленных. 
Для данного вида характерна жёлтая кожа и слизистые. А также ребёнок постоянно хочет спать.
Паренхиматозная желтуха
Такой вид является распространённым. Появляется из-за нарушения функционирования печени. То есть возникает при гепатите или циррозе. В качестве симптомов можно отметить увеличенную печень, желтоватый кожный покров, который потом краснеет. На теле замечают сосудистые звёздочки.
Печеночная желтуха
Состояние появляется вследствие нарушенной работы печени из-за избыточного уровня билирубина. То есть такой вид желтухи может возникать при гепатите, циррозе, злокачественной опухоли. А также заболевание печёночной формы передаётся при приёме некоторых групп лекарственных препаратов, синдроме Жильбера.
Симптомы:
- желтый кожный покров;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- болевые ощущения в правом боку;
- изменение цвета естественных жидкостей (моча, каловые массы).
Диагностика желтухи у взрослых
При подозрении на желтуху, лучше посетить специалиста. Для этого подойдёт терапевт. При необходимости он выпишет направление к врачу другой специализации. К примеру, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист. Желтуха предусматривает осмотр и опрос врача. Поэтому взрослому человеку нужно рассказать обо всех признаках заболевания. В процессе беседы составляют анамнез, учитываются все жалобы.
Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:
- Сдача крови для биохимического анализа. По результатам процедуры можно определить уровень важных показателей (гемоглобин, эритроциты и другое).
- Сдача крови на гепатиты.
- Сдача мочи. Часто используют биохимический анализ. После получения результатов можно сделать вывод об уровне билирубина, ферментов печени. Если они повышены, это указывает на желтуху.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. При помощи процедуры можно узнать размеры органов, определить наличие камней и метастаз.
- Рентген. Результатом процедуры является получение снимков органа. Если нужно, пациенту вводят контрастное вещество внутривенно, чтобы рассмотреть всё детально.
- Магнитно – резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Процедуры помогают выявить поражение органа.
- Биопсия. Процедура помогает определить вид заболевания и степень поражения органов. Назначают редко, в случае подозрения на рак. В брюшной полости делается небольшой прокол, через который забирают кусок ткани печени и направляют на исследование.
Специалист ставит диагноз после получения результатов исследования. На усмотрение врача список процедур может быть изменён. После постановки диагноза назначается терапия.
Медикаментозное лечение
Часто при желтухе назначают медикаментозное лечение. Популярные группы лекарственных препаратов указаны в таблице.
| Группа | Название | Описание |
| Противовирусные | Виферон, Интерферон, Ингавирин, Анаферон | Назначаются при желтухе вирусного происхождения. Группа препаратов способна справиться с вирусами |
| Витаминные комплексы | Мульти Табс, Компливит, Витрум | Группу медикаментов используют для нормализации уровня полезных веществ в организме |
| Гепатопротекторы | Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте Н | Нормализуют функциональность печени и защищают её от воздействия негативных факторов |
| Сорбенты | Смекта, Энтерофурил, Энтеросгель | Выводят токсические вещества из организма |
| Антибактериальные | Цефтриаксон, Ампициллин, Амоксиклав | Помогают справиться с бактериями. Назначаются при желтухе бактериальной природы |
| Иммуностимуляторы | Иммунал, Имудон | Стимулируют иммунную систему |
| Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Нурофен, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол | Препараты уменьшают болевые ощущения, воспаление и отёчность |
| Противоаллергические | Диазолин, Зодак, Эриус | Уменьшают зуд |
| Успокоительные | Валериана, Пустырник, Ново-Пассит, Афобазол | Медикаменты обладают успокоительным эффектом |
| Противорвотные | Церукал | Устраняет тошноту и рвоту |
Признаки желтухи у взрослых бывают тяжёлыми, тогда используются гормональные средства. На усмотрение врача перечень лекарственных препаратов можно быть изменён. При желтухе медикаменты должны быть выписаны только врачом. Не допускается самостоятельное назначение и бесконтрольный приём.
Диета
Правильное питание – это один из главных факторов в лечении желтухи.
Диета предусматривает соблюдение определённого режима:
- Рекомендуется дробное питание без переедания. То есть нужно кушать 5 – 6 раз в день (порции по 200 – 300 г) с перерывами в 3 – 4 часа.
- Максимальная калорийность пищи за сутки – 2500.
- Лучше готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать.
- Желательно отказаться от жареного, солёного, копчёного.
- Еда должна быть тёплой, но не горячей или холодной.
- Пить не менее 2 л чистой негазированной воды в сутки.
Список разрешённых и запрещённых продуктов указан в таблице.
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Из всех разрешённых продуктов можно приготовить множество блюд, которые будут вкусными. Соблюдать диету нужно долгое время, поэтому меню должно быть разнообразным, чтобы не было срывов. Примерное меню на несколько дней перечислено в таблице.
| День | Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин | Перекус |
| 1 | Омлет из 1 куриного яйца, чёрный чай слабого заваривания | Творог с низким процентом жирности, кисель. В молочный продукт можно добавить сухофрукты | Суп из овощей, котлета куриная, отварные овощи, компот | Тыквенная каша с добавлением кураги | Белая рыба, запечённая с овощами на пару и чай из трав с добавлением мёда | Кефир – 1 стакан |
| 2 | Рисовая каша, яблоко, сок | Салат из овощей | Молочный суп, отварная курица, травяной чай | Рисовый пудинг, любой разрешённый фрукт | Морковное пюре, овсяная каша, компот | Йогурт |
| 3 | Творожная запеканка, банан, чай | Овощной салат, йогурт | Крем – суп из брокколи или цветной капусты, отваренная курица, травяной чай | Салат | Перловая каша, тушёные яблоки, сок | Кисель |
| 4 | Манная каша, яблоко, компот | Йогурт с низким процентом жирности | Овощной суп, отваренная рыба с овощами, сок | Каша | Курица, запечённая с овощами, кисель | Кефир |
| 5 | Омлет из 1 яйца, травяной чай | Творог с низким процентом жирности | Молочный суп и рыба, запечённая с брокколи | Йогурт | Каша, компот | Кисель |
Физиотерапия
Признаки желтухи у взрослых поддаются коррекции при помощи физиотерапии.
Используют следующие методы:
- Плазмаферез – механическое очищение крови, в процессе которого выделяются отдельные составляющие (плазма, эритроциты и другое). Затем очищенная часть крови возвращается пациенту. Метод используют для избавления от токсических веществ и уменьшения содержания показателей.
- Индуктометрия – воздействие магнитного поля высокой частоты.
- Электрофорез – действие электрического тока. Лекарственные вещества попадают в поражённый участок. Для лечения используют Новокаин, Магния сульфат.
- Эндометрия – тело пациента прогревают током высокой частоты.
Народные рецепты
Народные методы, по сравнению с лекарственными препаратами, имеют небольшую вероятность возникновения побочных действий.
Но при желтухе такую терапию нельзя использовать, как единственное средство. То есть лечение должно быть комплексным.
Но, в некоторых случаях, применение народных методов, медикаментов окажется неэффективным, требуется только оперативное вмешательство. Поэтому перед использованием растительной терапии необходимо посоветоваться с врачом.
Популярные народные методы:
- Отвар бессмертника. Растение (25 г) необходимо залить 1 л воды. Поставить на огонь, варить до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится наполовину. То есть должно быть 500 мл. Дождаться остывания смеси, профильтровать, принимать по 50 г 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс от 4 до 8 недель.
- Отвар ивы. Растение высушить и измельчить. Добавить 60 г в 1 л горячей воды, варить на протяжении 20 мин. Оставить в тёмном месте на 24 часа, профильтровать. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
- Настой из сбора трав. Взять толокнянку, спорыш, рыльца кукурузы. А также для приготовления понадобится стручки фасоли и трава прыжника голого. Соотношение трав должно быть равным. Далее взять 15 г смеси и добавить в 1 стакан горячей воды. Оставить на 3 часа. Профильтровать, принимать тёплый настой по 0,5 стакана (за 1 приём) 3 раза в день.
- Настой из сбора трав. Взять шалфей и полынь в количестве 25 г., перемещать. Смесь (1 ч.л.) залить 1 стаканом горячей воды и оставить на 60 мин. Профильтровать, принимать по 4 ст.л. 3 раза в сутки.
Когда требуется оперативное вмешательство?
Признаки желтухи у взрослых могут быть осложнёнными. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. А также операцию делают при наличии крупных камней в желчном пузыре, аномалиях.
При желтухе используются следующие операции:
- папиллосфинктеромия – устраняет причины механической желтухи;
- чрескожная чреспеченочная холангиостомия – это малотравматичная операция, в процессе которой, в просвет желчного протока вводится специальная трубка;
- чрескожная чреспеченочная микрохолецистосомия – искусственное создание наружного свища желчного пузыря;
- стентирование желчных протоков – в просвет вводят стент, который восстанавливает нормальную проходимость;
- пересадка печени – является самым действующей операцией, но стоимость высока и всегда есть риск того, что орган не приживётся.
Особенности протекания и лечения желтухи при беременности
У беременных желтуха сопровождается возникновением изжоги и зудом на коже. Болезнь бывает лёгкой или умеренной степени тяжести. Часто заболевание можно встретить у женщин, которые вынашивают ребёнка в первый раз.
Существует 2 вида желтухи во время беременности:
- 1 – возникает в 1 или 2 месяц вынашивания ребёнка. У женщины отсутствует аппетит, появляется тошнота и изжога. А также возникает рвота, резко снижается масса тела.
- 2 – это ярко выраженная недостаточность печени и почек. Происходит скопление жидкости в серозной полости, отёки. Повышается вероятность гибели плода и кровотечения.
При беременности важно распознать заболевание вовремя. Любой вид заболевания должен быть установлен и вылечен вовремя. Терапия заключается в применении диеты и лекарственных препаратов.
Все медикаменты должны быть выписаны только врачом, так как большинство из них противопоказаны беременным. Если польза от использования препарата превышает вред для плода, тогда специалист выписывает данное средство.
Возможные осложнения и последствия желтухи у взрослых
От желтухи могут быть различные осложнения.
А именно:
- переход в хроническую форму;
- опухоль доброкачественного или злокачественного характера;
- недостаточность печени острой или хронической формы;
- шок на фоне болевого синдрома;
- энцефалопатия;
- кома;
- воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
- асцит – жидкость не выводится почками, а скапливается в брюшной полости;
- интоксикация мозга;
- летальный исход – бывает в тяжёлых случаях.
Иногда человек обращается за помощью к врачу слишком поздно. Продолжительность жизни и прогноз на выздоровление зависит от вида желтухи и сопутствующих заболеваний. К примеру, при циррозе 4 стадии, гепатите С и раке печени, человек живёт не более 1 года.
Такое заболевание, как желтуха, у взрослых может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. При появлении признаков лучше записаться на приём к специалисту или вызвать врача на дом. После приведённой диагностики ставят диагноз и назначают лечение. Часто используют медикаменты, диету и народные средства. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о желтухе
Елена Малышева расскажет о желтухе: