Пробиотики для новорожденных. Список лучших

Пробиотики – это живые микроорганизмы и производные от них вещества, которые оказывают положительное воздействие на кишечный тракт. У новорожденных средства применяются для угнетения вредных бактерий, а также для восстановления нормального баланса живых полезных микроорганизмов в пищеварительной системе.

Классификация и форма выпуска

В 1996 г был принят порядок систематизации лекарств, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Согласно документу, все вещества делятся на 4 поколения:

1. Однокомпонентные вещества. Они содержат чистую культуру единственного вида бацилл. К списку относятся Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин.
2. Бактерии, которые являются неспецифичными жителями желудочно-кишечного тракта, быстро выводящимися из организма. Представителями ряда служат Энтерол, Биоспорин, Бактисубтил.

• Поликомпонентные средства. Они включают несколько чистых видов культур бактерий и примеси, которые усиливают их действие. Примерами являются такие продукты как Бифилиз, Бификол, Ацилакт, Линекс.

3. Неподвижные (иммобилизованные) на угле микроорганизмы. К ряду веществ относятся Бифидумбактерин Форте и Пробифор.

Лекарственная форма выпуска пробиотиков представлена в 3-х основных видах:

• порошок или сухое вещество, которое может продаваться в таблетках, флаконах, капсулах, пакетах;
• жидкие растворы выпускаются в ампулах;
• специальные закваски.

Сухие вещества необходимо употреблять с жидкостью. Ребенку их можно давать с грудным молоком или со смесью. Жидкая форма требует хранения в холодильнике при температуре от + 4 до 8°С.

Она отличается от сухой консистенции тем, что начинает действовать уже спустя 2-5 мин после приема внутрь, тогда как последствия сухого пробиотика наблюдаются спустя 12-24 ч. Все препараты изготавливают с ограниченным сроком годности.

Закваски отличаются бюджетной стоимостью, но не уступают по эффективности другим формам. С их помощью можно в домашних условиях приготовить кефир или йогурт, которые добавляют в рацион детям с 6 месяцев.

Продукты, приготовленные на заквасках, имеют срок хранения порядка 4 суток. Особенностью лекарственной формы служит то, что она не избавляет от дисбактериоза, но поддерживает микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

Как работают пробиотики?

Пробиотики (для новорожденных существует больший список разрешенных препаратов) воздействуют на желудочно-кишечный тракт и влияют на иммунные механизмы в слизистых оболочках.

Они вступают во взаимодействие с патогенными или условно-патогенными микробами, генерируют и образуют продукты метаболизма и взаимодействуют с клетками через химические сигналы. Благодаря такому механизму действия вещества способны улучшать пищеварительную среду, укреплять желудочно-кишечный барьер.

С точки зрения иммунологии лекарства способны на следующие эффекты:

• активация местных макрофагов (клеток, способных к захвату и перевариванию бактерий);
• повышение сопротивляемости организма благодаря нормализации секреции иммуноглобулина «А» (как на местном уровне, так и в общем организме);
• коррекция цитокинового профиля (пептидных информационных молекул, состоящих из аминокислот);
• поддержка уровня защиты относительно пищевых аллергенов.

Другие эффекты от средств подразумевают наличие следующих аспектов:

• улучшают пищеварительную функцию;
• создают конкуренцию патогенам в усваивании питательных веществ;
• образуют неблагоприятную окружающую среду для болезнетворных микроорганизмов, изменяя уровень PH;
• продуцируют бактериоцины (специфические белки, вырабатываемые полезными бактериями) для блокирования патогенов;
• убирают ионы молекул кислорода, свободные радикалы, способствуют созданию среды непригодной для развития вредной микрофлоры;
• поддерживают в нормальном состоянии эпителий слизистых оболочек;
• поднимают защитные функции кишечного барьера;
• выводят отходы жизнедеятельности вредных микроорганизмов, утилизируя их.

Показания пробиотиков, влияние на иммунитет

Пробиотики для новорожденных применяются с теми же целями, что и для взрослых людей.

Основными задачами их использования служат:

• терапия болезней, которые связаны с изменением микрофлоры;
• устранение дисбактериоза кишечника у детей;
• оптимизация метаболических процессов в организме через повышение активности обменных процессов;
• иммуномодулирующий эффект;
• положительное влияние на местный и общий иммунитет;
• поднятие против инфекционной защиты.

В ряд пациентов, которым врачи гастроэнтерологи назначают лечение пробиотиками, входят взрослые и дети со следующими патологиями:

• хронические или острые болезни пищеварительного тракта;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• аллергические проявления;
• дефицит липидного обмена, метаболизма карбоновой кислоты;
• расстройства костеобразования и недостаток минерализации твердых тканей;
• гиповитаминоз;
• восстановительный период после перенесения инфекционных процессов в кишечнике;
• во время реабилитации после терапии антибиотиками.

I поколение лекарств специалисты назначают с профилактическими целями, для приведения в норму баланса микрофлоры. В группу данных препаратов входит такой продукт как Биобактон, он обладает антагонистической активностью против болезнетворных микроорганизмов.

Лекарство гастроэнтерологи назначают детям с момента рождения при дисбактериозе, инфекционных патологиях кишечника в острой стадии вирусного или бактериального происхождения. Колибактерин врачи педиатры назначают с осторожностью при симптомах колита, начиная с 6 месячного возраста.

Средства II поколения вмещают аэробные спорообразующие бактерии рода Bacillus и дрожжеподобные грибы. После проникновения в пищеварительную систему активные компоненты лекарств выполняют функции аналогичные бактериям полезной флоры кишечника.

Они способны угнетать болезнетворные микроорганизмы. Педиатры назначают такие препараты при лечении легких и среднетяжелых форм дисбактериоза, острых инфекционных диарей.

Препараты III поколения или комбинированные вещества вмещают несколько совместных чистых культур микроорганизмов. Областью показаний для ряда служат среднетяжелые течения нарушений дисбаланса микрофлоры кишечника, но исключительно в комплексе с лечением гастроэнтерологических болезней, а также нормализация работы пищеварительного тракта.

Продукты IV поколения содержат бифидобактерии (род грамположительных анаэробных культур), которые активируются на крупинках размельченного угля (сорбента). Эти препараты являются самыми сильными антагонистами болезнетворных и условно-патогенных бактерий. При дисбактериозе они способны установить более сильную защиту микрофлоры.

При употреблении средств резко сокращаются продолжительность диареи, признаки интоксикации, исчезает болевой синдром, нормализуется стул. Основными свойствами препаратов служит их антидиарейный и детоксикационный (процесс разрушения и обезвреживания различных ядовитых веществ) эффект.

После употребления препаратов наблюдается сокращение частоты появления респираторных инфекций. Однако их нельзя назначать при заражении ротавирусом.

Пробиотики для новорожденных и детей педиатры назначают при состояниях:

• разные виды и формы дисбактериоза;
• сильные поражения толстого кишечника;
• колиты различного происхождения;
• нахождение в реанимационном отделении.

Как выбрать пробиотики для детей?

Не существует однозначного разработанного алгоритма назначения пробиотиков. Однако в 2003 г был утвержден стандарт протокола терапии пациентов с дисбактериозом кишечника, согласно которому в зависимости от наличных признаков нарушений врачи опираются на выбор лекарств.

Для терапии новорожденных существуют критерии выбора продуктов, размещенные в ряде правил:

• Препаратами первого выбора служат вещества из ряда бифидобактерий.
• Дефицит колибактерий или лактобацилл в результатах исследований кала не является показанием для назначения соответствующих лекарств.
• Средства I поколения используются для профилактики и терапии легких форм дисбактериоза, также кишечных инфекций.
• При терапии дисбактериоза средней тяжести предпочтение в выборе должно отдаваться бифидобактериям, относящимся к III-IV поколениям.
• Энтероколит инфекционного происхождения и колит среднетяжелого течения поддаются терапии пробиотиками III-IV поколения, которые способны подавить диарею, восстановить слизистые ткани кишечника, вывести токсины из организма.
• Лактобациллы должны выбираться при наличии воспалений в проксимальных отделах пищеварительного тракта, а именно, при гастрите, панкреатите, недостаточности пищеварительной функции, гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтеритах инфекционной природы.
• Любые средства в педиатрии должны применяться с осмотрительностью. При выборе лекарств необходимо проверять их сроки годности, состав, целостность упаковки и режим хранения.

При каких детских болезнях помогают?

Пробиотики для новорожденных и более взрослых пациентов специалисты гастроэнтерологи назначают при наличии определенных болезней и состояний.

В список возможных патологий входят:

• Гастроэнтерологические заболевания (колики, недостаток пищеварения).
• Дисбактериоз кишечника (нарушения баланса микрофлоры).
• Внекишечные воспаления, при которых ожидается получение иммуномодулирующего и корректирующего эффекта от лекарств (профилактика и терапия ОРВИ).
• Вирусные гепатиты у младенцев, включая недоношенных детей.
• Снятие диареи.
• Очистка организма от токсинов (детоксикация).
• Налаживание нормального физического развития (появление аппетита, набор веса).
• Эндокринные заболевания, связанные с нарушениями усваивания глюкозы.
• Аллергические проявления (дерматит, экзема, крапивница).

С помощью пробиотиков можно проводить профилактику инфекционных заболеваний в любом детском возрасте. Такие мероприятия педиатры рекомендуют проводить в межсезонные периоды курсами по 2 раза в год.

Лучшие пробиотики для детей

Основные характеристики лучших препаратов для детей сведены в таблицу.

Название		Форма выпуска (количество доз)	Количество доз за прием/ Кратность употребления в сутки	Курс лечения	Возрастные ограничения
I поколение	Бифидумбактерин	Флакон (5)	3-10/ 2-3	2 недели – 3 месяца	С рождения
	Лактобактерин	Ампула, флакон (3-5)	1-5/ 2-3	7-25 дней	С рождения
	Колибактерин	Ампула, флакон (3-5), таблетки (2-20)	0,3/ 2-3	2 недели – 2 месяца	С полугода
	Биобактон	Флакон (2,5)	1/ 2	2-3 недели	С рождения
II поколение	Энтерол	Капсула, пакет (250 мг)	1/ 1-2	7-10 дней	С рождения
	Биоспорин	Ампула, флакон (1, 2, 10)	1-2/ 2-3	3 дня – 3 недели	С 1 года
	Бактисубтил, Флонивин	Капсулы	1/ 2-6	до 2-3 недель	С 1 месяца
	Бактиспорин	Ампулы (1)	0,5-2/ 2	5-20 дней	С 1 месяца
III поколение	Ацилакт	Флакон (5)	1-5/ 2-3	2-3 недели	С рождения
	Аципол	Таблетки, капсулы (5)	1-10/ 2-3	7-25 дней	С рождения
	Линекс	Капсулы	1-2/ 3	от 5 до 7 дней	С грудного возраста
	Бификол	Флакон (3-5)	1-5/ 2-3	2-3 недели	С 6 месяцев
	Бифиформ	Капсулы	1-2/ 2	до 2-4 недель	С 3-4 лет
	Бифилиз	Флакон (5)	2,5-5/ 2-3	5-10 дней	С рождения
	Бифидумбактерин в пакетах	Пакеты с порошком	1-2/ 2-6	5 дней – 4 недели	С рождения
IV поколение	Бифидумбактерин форте	Пакеты	1-2/ 2-3	5 дней. – 3 недели	С рождения
	Пробифор	Пакеты	1-3/ 1-3	1-15 дней	С рождения

Способ употребления, особенности приема пробиотиков

Новорожденным детям и до 5 лет пробиотики в таблетированной и капсулированной форме давать нельзя. Однако капсулы можно вскрывать, а таблетки раздавливать в порошок.

При добывании сухого вещества нужно помнить, что капсулы защищают бактерии во время прохождения их через солянокислый барьер в желудке, освобождение полезной микрофлоры осуществляется в тонком кишечнике, благодаря чему они в живом виде достигают его.

Для того чтобы повысить выживаемость бактерий во время вскрытия капсулы или растирания таблетки, необходимо порошок давать с приемом пищи, которая снижает кислотность желудочного сока и уменьшает разрушительное действие на полезные микропрепараты.

Поэтому детям пробиотики педиатры рекомендуют давать во время еды или непосредственно перед ней. В возрасте до 1 года лучше добавлять сухое вещество в грудное молоко или смесь.

Для получения стойкого положительного эффекта от терапии необходимо употреблять препараты систематически, курсами лечения. При одновременном применении средств с антибиотиками желательно употреблять их спустя 2 часа после антибактериальных лекарств.

Однако, если существует такая возможность, то курс пробиотиков лучше проводить после бактериальной терапии, так как эффект от живых бацилл ослабляет действие других препаратов.

При употреблении пробиотиков следует помнить о правилах их хранения, так как условия содержания напрямую влияют на количество живых бактерий. Препараты необходимо хранить в защищенном от тепла и света месте. Если флакон с лекарствами открыт, то его нужно держать вдали от влаги. Также нужно придерживаться рекомендаций производителя.

Эффективность пробиотических препаратов

Активная систематическая оценка эффективности пробиотиков начала проводиться в мире сравнительно недавно. При этом было получено малое количество доказательств полезности веществ.

Подтверждением этому служит тот факт, что отдельные государства Европейского союза запрещают применять понятие «пробиотик» в раскручивании продуктов без наличия лицензии, которую довольно тяжело получить. В Соединенных Штатах Америки такие средства относят не к ряду лекарственных препаратов, а к биодобавкам.

Из выводов немногочисленных исследований, проводимых учеными, видно, что вещества способны эффективно лечить определенные болезни, но в то же время они не могут влиять на состав микрофлоры кишечника у здоровых людей.

В основном исследования проводились на взрослых людях, в их ходе были получены некоторые данные, что высокие дозы лактобактерий способны уменьшить продолжительность острой инфекционной диареи.

Так же, как и лактобациллы, колибактерии помогают людям лечить хронические запоры. Основная масса исследований относится к терапии язвенного колита, болезни Крона. На данный момент все эти научные изучения не закончены.

Что касается пациентов детского возраста, то в настоящее время существуют только доказательства необходимости применения пробиотических средств на новорожденных малышах, появившихся на свет раньше срока.

Целью назначения лекарств – это профилактика тяжелых поражений кишечника, возникающих на фоне перенесенной острой гипоксии, предупреждение расстройств нормального заселения пищеварительного тракта микрофлорой, которое может привести к некрозу и перитониту.

Такие исследования в 2008 году проводило Кокрановское Сотрудничество (Оксфорд). Их результаты показали, что у новорожденных, получающих Энтероколит, в 3-4 раза меньше развиваются осложнения в пищеварительном тракте, чем у детей без соответствующего лечения, а летальность в 5 раз ниже.

Кокрановское Сотрудничество в 2007 г получило данные относительно вероятных факторов развития аллергий, в которые входит дисбаланс кишечной микрофлоры.

В результате проведения тестов было выявлено профилактическое действие пробиотических препаратов касательно группы нитчатых грибов, поражающих роговые слои кожи у новорожденных, также наблюдалось уменьшение признаков аллергического насморка.

Назначая пробиотики для новорожденных, специалисты при выборе препаратов опираются на тяжесть течения болезни, меру дисбаланса кишечной микрофлоры. На сегодняшний день научно не доказана эффективность препаратов, однако судя по мнению миллионов мам в мире, они дают положительный результат.

Видео о пробиотиках

Что такое пробиотики и пребиотики: