Проктологические заболевания. Список, симптомы, лечение

Заболевания толстой, прямой кишки, параректальной области и заднего прохода в медицине называют проктологическими. Проктология занимается изучением таких патологий, а проктологи диагностируют и лечат болезни, которые могут поражать женщин и мужчин разного возраста. Нередко нарушения протекают в тяжелой форме, при отсутствии своевременного лечения провоцируют осложнения.

Причины патологий толстой кишки

Проктологические патологии развиваются на фоне разных причин и провоцирующих факторов. У некоторых больных имеется наследственная предрасположенность к подобным нарушениям, что повышает вероятность их появления, даже при незначительном негативном воздействии.

Специалисты выделяют и другие причины:

• Неправильное питание является одной из наиболее распространенных причин поражения толстого кишечника. Соблюдение строгой диеты, злоупотребление некоторыми продуктами на постоянной основе может привести к воспалительным и другим патологиям.
• Вредные привычки на протяжении многих лета негативно влияют на все отделы пищеварительного тракта, особенно на толстый кишечник. Никотин и спиртные напитки приводят к отравлению организма, а регулярное попадание в организм провоцирует хроническую интоксикацию.
• Гиподинамия. Специалисты давно доказали взаимосвязь двигательной активности с функционированием кишечника человека. При отсутствии адекватной нагрузки отмечается существенное ослабление перистальтики, что негативно влияет на стенки кишечника, приводит к замедлению переработки пищи, а также гниению продуктов. В результате отмечается воспаление слизистых оболочек и другие негативные реакции.
• Регулярные интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся подъемом большого веса. Например, патологии часто возникают у профессиональных спортсменов, которые регулярно поднимают большой вес.
• Болезни других отделов кишечника. Если в истории болезни человека имеются воспалительные патологии желудка, тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, вероятность поражение толстого кишечника повышается многократно, так как работа всех отделов должна быть бесперебойной. Нарушение в одном отделе непременно приводит к негативным изменениям в другом.
• Дефицит клетчатки в рационе негативно влияет на перистальтику, что сопровождается затруднением пищеварения и развитием процессов гниения в толстом кишечнике. В результате продолжительного гниения образуются токсины, отравляющие организм.
• Частые запоры или диареи на фоне приема препаратов, неправильного питания, физического и эмоционального напряжения могут сопровождаться воспалительными и другими процессами.
• Злоупотребление домашними процедурами очищения кишечника. Если пациент в домашних условиях использует разные методы очищения, например, делает клизмы, вероятность развития дисбактериоза, воспаления и других патологий существенно повышается.
• Действие некоторых препаратов. Часто больные в домашних условиях принимают средства, негативно влияющие на слизистые оболочки пищеварительного тракта, провоцирующие образование на них язв.
• Воздействие болезнетворных бактерий или паразитов на стенки кишечника. При заражении организма паразитами или попадании в кишечник болезнетворных бактерий развивается воспалительный процесс, сопровождающийся системными расстройствами.

У женщин вероятность развития патологий увеличивается на фоне вынашивания ребенка и родов. Часто в эти периоды наблюдаются запоры, а также отмечается повышение внутрибрюшного давления и нагрузки на все внутренние органы, что негативно отражается на общем состоянии.

Отмечается, что мужчины несколько чаще страдают подобными патологиями, что в большинстве случает объясняется интенсивными физическими нагрузками в силу профессиональной деятельности или по другим причинам.

Проктологические болезни

Проктологические заболевания могут развиваться постепенно или остро, сопровождаются тяжелыми симптомами или в течение продолжительного периода протекают в скрытой форме. Существуют состояния, которые просто скорректировать без сильнодействующих препаратов и радикальных методов, а также патологии, требующие длительного стационарного лечения.

Колит

Колит представляет собой патологическое состояние толстой кишки воспалительного характера, спровоцированное нарушением питания определенного участка органа, инфекциями, лекарствами и другими причинами.

Патология обычно протекает в острой форме, сопровождается разными симптомами:

• Тянущие боли в области живота, которые локализуются преимущественно в левой нижней части, но могут затрагивать и зону с правой стороны.
• Усиление дискомфорта после употребления пищи, а также при интенсивных физических нагрузках.
• Расстройство стула или стойкий запор. В некоторых случаях симптом отсутствует. Обычно пациентов беспокоит именно запор, но нередко наблюдается чередование расстройств. Типичным признаком считается появление тенезмов, то есть ложных позывов к дефекации.
• Ослабление болевых ощущений после опорожнения кишечника или отхождения газов.
• Тяжесть в живота, частый метеоризм.
• Ухудшение аппетита.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Повышение температуры тела. Симптомы присутствует не всегда.

При пальпации живота пациента специалист отмечает легкое напряжение мышц передней брюшной стенки, а больной говорит об усилении боли в нижней части живота слева и справа. Патология может быть острой и хронической, нередко провоцирует осложнения при отсутствии лечения и обычно хорошо поддается консервативной терапии.

Проктит и парапроктит

Проктит – воспалительная патология прямой кишки, сопровождающаяся воспалением слизистых оболочек органа, сильными болями, отечностью и даже кровотечениями. Состояние развивается в результате травм, частого и значительного повышения внутрибрюшного давления, поражения инфекциями.

При парапроктите наблюдается поражение клетчатки, локализующейся в области прямой кишки. Патология отличается развитием гнойного процесса, скапливанием гноя в области прямой кишки в большом количестве, сильными болями.

Воспалительные патологии провоцируют нарушение работы всего пищеварительного тракта. Сильные боли заставляют пациента сдерживать позывы к опорожнению кишечника, что провоцирует запоры, метеоризм. При этом больной отказывается от пищи, у него повышается температура тела, отмечается слабость, боли в теле.

По мере прогрессирования состояния воспаление может усугубиться, очаг распространяется на обширные участки, что осложняет лечение. Парапроктит прогрессирует довольно быстро, в тяжелой форме возможно распространение гноя и усугубление состояния человека.

Специалисты просто и быстро диагностируют патологии. При проктите часто достаточно консервативного лечения, парапроктит лечится преимущественно радикальным путем.

Геморрой

Проктологические заболевания с поражением анального отверстия и прямой кишки довольно распространены, чаще диагностируются у мужчин, которые в силу профессиональной деятельности часто поднимают тяжести и страдают от запоров.

Геморрой является одним из таких заболеваний, характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки с последующим формированием геморроидальных узлов.

Развивается патология не только на фоне запора, но и при наличии вредных привычек и неправильного питания.

Основные симптомы:

• Стойкие запоры, связанные с сильным дискомфортом во время дефекации и намеренным сдерживанием этого процесса.
• Ощущение жжения в области анального прохода.
• Боль при физической нагрузке и выполнении гигиенических процедур.
• Выпячивание геморроидальных узлов за пределы прямой кишки.
• Появление крови в каловых массах.
• Наличие анальных трещин, усугубляющих симптоматику.

Заболевание может быть острым и хроническим с регулярными рецидивами. Лечение предполагает использование консервативных и радикальных методов в зависимости от стадии болезни.

Полипы и новообразования

На слизистых оболочках толстой и прямой кишки могут образовываться полипы, новообразования злокачественного и доброкачественного происхождения. Они не так часто диагностируются на начальной стадии, так как симптомы могут отсутствовать при небольшом размере новообразования.

Обычно состояние характеризуется расстройством пищеварения и стула, болями в нижней части живота справа и слева, метеоризмом и вздутием. При стремительном росте новообразования отмечается чередование запора и диареи, усиление боли, слабость. У пациентов появляются системные расстройства, ухудшающие общее состояние.

Обнаружить новообразования без аппаратной диагностики почти невозможно, так как требуется применение нескольких методов для определения их локализации и размера.

Дивертикулит

Проктологические заболевания могут затрагивать не только слизистые оболочки прямой и толстой кишки, но и дивертикулы или выпячивания на толстой кишке. В результате поражения дивертикулов бактериями или застойных явлений развивается воспалительный процесс, сопровождающийся острой неприятной симптоматикой.

У пациентов с дивертикулитом возможно появление сильных болей, расстройства стула, нарушения пищеварения. Иногда отмечаются кровотечения. Состояние часто сопровождается тошнотой, приступами рвоты. При диагностике специалисты отмечают напряжение мышц передней брюшной стенки и усиление болей во время пальпации.

Диагностика заболеваний в проктологии

Заболевания толстого кишечника, прямой кишки, анального отверстия специалисты диагностируют разными методами. Проктологические патологии обычно выявляются проще, чем состояния, при которых в процесс вовлекаются разные отделы тонкого кишечника.

На первом этапе проводится осмотр и опрос пациента. Больной должен рассказать специалисту условия появления симптомов, уточнить события, которые этому предшествовали. При наличии патологий кишечника в прошлом важно сообщить об этом проктологу.

Специалист обязательно уточняет все жалобы, а также осматривает больного, оценивает состояние кожного покрова. При необходимости проводится пальцевое исследование прямой кишки. Только после этого определяется схема дальнейшей диагностики.

Метод диагностики	Особенности
УЗИ органов брюшной полости	Исследование помогает диагностировать сопутствующие патологии органов пищеварительной системы, обнаружить новообразования.
Колоноскопия	Инструментальный метод диагностик, при котором слизистые оболочки толстого кишечника изучаются с помощью колоноскопа, введенного через прямую кишку. В результате специалист может увидеть даже небольшие воспалительные очаги и полипы, новообразования.
Ректороманоскопия	Исследование также предполагает введение ректороманоскопа в прямую кишку, но считается более информативным, чем колоноскопия.
Ирригоскопия	Рентгенологический метод исследования, при котором через задний проход в кишечник вводится контрастное вещество, после чего делают снимки, на которых можно увидеть очаги поражения в толстом кишечнике.
Магнитно-резонансная томография	Информативный вид диагностики, назначающийся в случае, когда специалист не может с помощью других метолов уточнить патологию.

Дополнительно к инструментальным методам назначают лабораторную диагностику, которая предполагает не просто забор крови, но и исследование других биологических материалов.

Самые важные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для оценки состояния организма и работы пищеварительной системы.
• Исследование мочи для выявления отклонений со стороны мочевыделительной системы.
• Копрограмма помогает выявить наличие паразитов в кишечнике, которые могут быть причиной поражения слизистых оболочек.
• Биопсия назначается при выявлении новообразований. Специалист берет образец и изучает его в лабораторных условиях, чтобы понять происхождение (доброкачественное, злокачественное).

В зависимости от жалоб пациента проктолог уже во время осмотра определяет схему диагностики в конкретном случае. Все методы сразу не применяются. Это необходимо только при наличии симптоматики, но невозможности выявления ее причины. На основании данных диагностического обследования составляется план лечения.

Методы лечения проктологических заболеваний

Проктологические заболевания лечатся радикальными и консервативными способами в зависимости от симптоматики, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Универсальной схемы для каждого не существует.

Проктолог индивидуально подбирает методы. Сначала применяют медикаменты из разных групп, которые оказывают влияние на патологический процесс.

Специалисты назначают разные средства:

• Антибактериальные препараты (Цефепим, Аугментин, Цефтазидим) уничтожают болезнетворные бактерии в пищеварительном тракте, предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни и отравление организма. Назначаются курсами по 1-2 недели в зависимости от состояния.
• Слабительные (Дюфалак) облегчают процесс очищения кишечника, мягко воздействуют на организм. Многие из них могут использоваться длительно, так как не вызывают привыкание.
• Противорвотные – Осетрон, Метоклопрамид. Препараты применяют только при появлении тошноты и частых приступах рвоты, они предотвращают частую рвоту, которая может привести к обезвоживанию организма.
• Кровоостанавливающие (Дицинон, Транексам) применяют при частых и обильных кровотечениях из прямой кишки и анального отверстия.
• Антипаразитарные (Пирантел, Вермокс) уничтожают паразитов разных видов, способствуют быстрому очищению организма от продуктов из жизнедеятельности.
• Обезболивающие и противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак) помогают устранить боли, но используются короткими курсами и с осторожностью, так как могут усугубить течение патологии. При кровотечениях препараты не назначают.
• Регенерирующие в виде мазей и гелей (Релиф) используют при геморрое, наличии анальных трещин, частых кровотечениях. Средства стимулируют восстановление тканей, обладают смягчающими свойствами.
• Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон) показаны при острых и тяжелых воспалениях, так как оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают в случае, когда другие лекарства не помогают добиться нужного эффекта.
• Сосудистые (Трентал, Винпоцетин) используют при геморрое и других заболеваниях. Средства предотвращают застой крови, расширяют сосуды, но их назначают по строгим показаниям, что объясняется повышенным риском развития осложнений.
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин) нормализуют микрофлору кишечника, что положительно влияет на стул, устраняет боли, метеоризм, а также тяжесть.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют радикальные методы, предполагающие оперативного вмешательство на области поражения. Особенности операции, методы проведения, обезболивание могут отличаться в зависимости от патологии.

Операции проводят классическим методом или с помощью эндоскопа. Второй вариант считается более предпочтительным, отличается малой травматичностью. Часто вмешательство проводится через задний проход, например, при удалении новообразований и полипов.

Радикальное лечение не всегда предполагает обширное повреждение тканей. Это зависит от конкретной патологии, которую лечат хирургическим путем.

Проктологические заболевания требуют обязательного соблюдения принципов правильного питания, которые позволяют минимизировать риски развития осложнений и положительно влияют на работу всего пищеварительного тракта.

Важно соблюдать следующие правила:

• Отказаться от вредных привычек. Игнорирование правила не позволит добиться положительного эффекта от лечения, часто становится причиной прогрессирования болезни и развития осложнений.
• Включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей в разной виде. Некоторые не могут употреблять свежие овощи. В этом случае можно готовить их разными способами, но исключать из меню не рекомендуется.
• Исключить из рациона кондитерские изделия, копчености, колбасы, соусы и маринады, острые приправы и блюда, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Такие продукты оказывают раздражающее действие, что замедляет процесс выздоровления.
• Питаться небольшими порциями через определенные промежутки времени. Если пациент принимает пищу 1 раз в сутки или же каждый час, вероятность осложнений повышается. Оба варианта считаются неправильными. Оптимальный перерыв между приемами пищи – 3-4 часа.

В остром периоде или после хирургического вмешательства специалисты могут назначить строгую диету, при которой можно употреблять только определенный набор продуктов и в минимальном количестве. Рекомендации индивидуальны для каждого.

В дополнение к правильному питанию и лечению можно скорректировать уровень физической активности, добавить адекватные нагрузки за счет ходьбы, плавания, езды на велосипеде. Нагрузки должны быть умеренными, особенно при тяжелом течении геморроя, наличии анальных трещин.

Проктологические патологи считаются распространенными среди пациентов разного возраста. Такие заболевания не только ухудшают состояние человека, но и могут стать причиной тяжелых осложнений, угрожающих жизни. Перед началом лечения проктолог назначает комплексную диагностику, после индивидуально составляет план для конкретного больного.

Видео о проктологических заболеваниях

Обзор, симптомы, диагностика и лечение проктологических заболеваний: