Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы, количества беременностей, абортов, фазы менструального цикла, а также процентного соотношения других гормонов.

Прогестерон является одним из важнейших половых секретов в женском организме, так как влияет на концентрацию таких жизненно важных гормонов, как кортикостерон, глюкокортикоиды, альдостерон, кортизол.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон эндогенного типа, который оказывает непосредственное влияние на работу женской репродуктивной системы, регулирует менструальный цикл, способствует наступлению беременности, поддерживает эмбриональное развитие плода.

Является основным прогестогеном в организме женщины детородного возраста.

Также прогестерон выступает в качестве промежуточного химического вещества, которое участвует в синтезе кортикостероидов, нейростероидов и всех половых гормонов других видов. Без наличия оптимальной концентрации прогестерона невозможна нормальная работа центров головного мозга.

Отличительной особенностью данного гормона является то, что он обладает исключительным свойством усиливать действие эстрогенов. Эти половые секреты регулируют деятельность органов женской половой системы.

За что отвечает гормон

Ценность прогестерона для женского организма просто колоссальная. Гормон участвует в функционировании всех системы и тканей внутренних органов.

Выделяют следующие физиологические направления, за которые отвечает данный половой секрет:

• расширение входа в матку и подготовка ее тканей к зачатию, а затем и вынашиванию плода (в первый триместр после беременности прогестерон подавляет местную активность клеток иммунной системы, чтобы не произошло отторжение эмбриона, как постороннего объекта);
• во время начала родовой деятельности концентрация гормона резко падает, что вызывает снижение болевых ощущений, роды проходят намного легче, а женщина испытывает минимум дискомфорта (если бы уровень полового секрета был прежним, то женщина ощущала бы боль намного острее);
• после рождения ребенка прогестерон продолжает снижаться, что запускает процесс выделения материнского молока из тканей молочных желез;
• участвует в синтезе других половых гормонов, поэтому непосредственно влияет на их процентное соотношение и баланс в женском организме;
  
• поддерживает упругость и подтянутость кожного покрова, принимает участие в обменных процессах внутри клеток эпителия (существует научная теория, что дефицит прогестерона приводит к преждевременному появлению морщин с старению кожи);
• повышает работоспособность центральной нервной системы, ведь около 15% гормона синтезируется в ЦНС, а затем трансформируется в нейростероид, без которого невозможно полноценное прохождение импульсов от головного мозга к нервным окончаниям в различных частях тела;
• норма прогестерона у женщин обеспечивает сексуальное влечение к противоположному полу, а низкая концентрация гормона может стать причиной фригидности, отсутствия желания иметь близкие отношения с мужчиной.

Влияние данного полового секрета на организм женщины еще до конца не изучена. Эндокринологам, ведущим активную научную деятельность, удалось открыть лишь часть физиологических свойств этого гормонального вещества, которое одновременно координирует работу нервной, репродуктивной, иммунной систем.

Нормальные показатели гормона в период беременности

Прогестерон, норма у женщин, находящихся в состоянии беременности меняется пропорционально срокам вынашивания плода. Ниже представлены показатели уровня полового гормона, которые считаются оптимальными согласно текущему триместру развития ребенка.

Период беременности	Концентрация полового секрета
1-й триместр	От 8,9 до 4,69  нмоль на л. крови
2-й триместр	От 72 до 30  нмоль на л. крови
3-й триместр	От 89 до 77  нмоль на л. крови

Данные нормы предусмотрены для беременных женщин, у которых происходит нормальное развитие плода, без каких-либо осложнений или других проблем со здоровьем.

Если женщина изначально имела генетические заболевания, связанные с нарушением работы репродуктивной системы или имеет эндокринные патологии, влияющие на концентрацию половых гормонов, то указанные нормативы могут корректироваться лечащим врачом исходя из реальной клинической картины.

Нормы прогестерона у не беременных женщин

В силу того, что прогестерон является женским гормоном и основное его влияние направлено на деятельность органов репродуктивной системы, показатели нормы связывают с периодом менструального цикла.

Поэтому оптимальная концентрация полового секрета является следующей:

• в период фолликулярного периода менструального цикла — от от 0,32 до 2,30 нмоль на 1 л. крови;
• в дни овуляции — от 0,50 до 9,42 нмоль на 1 л. крови;
• лютеиновая фаза месячных — от 6,96 до 57 нмоль на 1 л. венозной крови;
• период постменопаузы — в пределах 0,60 нмоль и ниже данной нормы.

Прогестерон, норма у женщин в различные периоды менструального цикла разная, поэтому во время обследования и проведения анализа венозной крови на уровень половых гормонов, обязательно учитывается фаза месячного цикла.

Без этого условия невозможно получить точную информацию о процентном соотношении прогестерона относительно других гормонов, а также установить его нормальную концентрацию, либо же выявить дефицит.

Как зависит уровень гормона от возраста

Показатели прогестерона у женщин напрямую зависят от их возраста. Это связано с тем, что первичное назначение гормона связано с формированием внешних и внутренних половых органов, их подготовкой к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Остальные физиологические функции секрета являются не мало важными, но все же остаются второстепенными.

Поэтому по мере взросления женского организма концентрация гормона постепенно идет на спад, а именно:

• в период с 13 до 25 лет уровень прогестерона в крови является максимально высоким, что выражается в быстром развитии женщины, формировании детородной функции, повышении полового влечения к представителям противоположного пола;
• с 26 до 35 лет концентрация полового секрета плавно идет на спад, начинается период зрелости, в крови все еще поддерживаются оптимальные показатели прогестерона, обеспечиваются все физиологические функции внутренних органов, но избытка гормона не наблюдается;
• с 36 до 47 лет потеря полового секрета переходит в активную фазу, уровень гормона является крайне низким, а с наступлением периода постменопаузы и завершения менструального цикла, его концентрация опускается до значений 0,60 намоль на 1 л. крови и ниже.

Большое влияние имеет индивидуальная особенность женской репродуктивной и эндокринной систем, наследственный фактор, образ жизни, качество питания и условия проживания, наличие осложнений в предыдущих беременностях. Не последнюю роль играет состояние здоровья нервной системы, физические и психоэмоциональные нагрузки.

Диагностика изменений уровня прогестерона

Контроль за показателями данного полового секрета осуществляется в медицинских учреждениях, которые оборудованы инструментальными методами исследования биологических материалов.

Чтобы проводить диагностику изменений уровня гормона, женщина должна каждые 14 дней сдавать следующие анализы:

• кровь с вены для ее биохимического исследования на показатели половых гормонов;
• утренняя моча, состав которой отображает состояние здоровья женской мочеполовой системы, и может указать на возможный дефицит, либо же избыток прогестерона в организме;
• кровь с пальца для клинического исследования (является обязательным анализом, чтобы лечащий врач имел информацию об общем состоянии здоровья пациентки).

В случае необходимости могут быть использованы дополнительные методы диагностического обследования, заключающиеся в использовании аппарата УЗИ, МРТ.

Применение специального медицинского оборудования необходимо в тех клинических ситуациях, когда переизбыток, либо же дефицит прогестерона привел к изменениям в тканях внутренних органов, спровоцировал появление опухолевых новообразований в матке и яичниках.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Высокие показатели гормона у женщин детородного возраста связаны с исчерпывающим количеством причинных факторов, большинство из которых выражается в патологии отдельного органа или целой системы. В связи с этим выделяют следующие причины избытка полового секрета в женском организме.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

В 85% случаев данное нарушение вызвано негативным влиянием одного или сразу нескольких факторов, а именно:

• плохой наследственностью со стороны родителей, когда девочка изначально рождается с дефектной тканью коры надпочечников;
• внутриутробные инфекции, появление которых нарушило формирование органа, вызвав его недоразвитость;
• злоупотребление матерью спиртными напитками в период вынашивания плода (в таком случае ребенок рождается с пораженными надпочечниками из-за того, что на них оказывалось постоянное воздействие продуктами распада этилового спирта);
  
• интоксикация плода химическими веществами токсической этиологии.

Наличие врожденной причины повышенного прогестерона свойственно женщинам, матери которых не заботились о собственном здоровье и нормальном внутриутробном развитии ребенка. Исключением являются только случаи, когда патология носит генетический характер.

Влияние препаратов на уровень гормонов

Отдельные виды лекарственных средств оказывают непосредственное влияние на концентрацию прогестерона в крови.

Таковыми являются медикаменты следующих фармакологических групп:

• оральные и вагинальные контрацептивы, содержащие в своем составе гормоны на синтетической основе, которые способны искусственным образом повышать уровень прогестерона в крови;
• эстроген в таблетках или внутримышечных инъекциях (существует прямая взаимосвязь между этими двумя половыми секретами, так как по мере роста показателей эстрогена, организм автоматически начинает синтезировать большое количество прогестерона);
• прием лекарственных средств, предназначенных для стимуляции внутренних половых органов или снятия острого воспалительного процесса (медикаменты данной группы часто назначаются женщинам, которые не могут зачать ребенка из-за гормонального дисбаланса);
• употребление препаратов, относящихся к категории спортивного питания, которое содержит стероиды (встречается у женщин, которые активно занимаются спортом, подвергают свое тело тяжелым физическим нагрузкам и пытаются нарастить мышечную массу).

Прием медикаментов, оказывающих влияние на женский гормональный фон, должен осуществляться под контролем врача гинеколога или эндокринолога. Самовольное использование лекарств данной категории способно стать не только причиной высокого уровня прогестерона, но и спровоцировать необратимые изменения в тканях внутренних органов, нарушить течение менструального цикла.

Пузырный занос

Данная патология ограничивается несколькими факторами, которые способны вызвать избыток полового секрета, а именно:

• дефектная яйцеклетка, которая была оплодотворена, но не способна дать нормальное развитие эмбриону;
• проникновение в яйцеклетку сразу нескольких сперматозоидов.

Пузырный занос является осложнением беременности, так как происходит рост не только прогестерона, но и всех половых гормонов. Женщина нуждается в срочной медицинской помощи, чтобы сохранить ребенка и не навредить собственному здоровью.

С чем связан дефицит гормона

Недостаток полового секрета данного вида не менее опасен, чем его избыточная концентрация. Отсутствие оптимальных показателей гормона может быть обусловлено следующими причинами.

Недостаток прогестерона во время беременности

С дефицитом прогестерона сталкивается не более 5% женщин, находящихся в состоянии беременности, а связано это со следующими факторами:

• первый триместр развития плода, когда эндокринная и репродуктивная системы только начинают перестраиваться к новым условиям работы;
• опухолевые новообразования в яичниках, которые не были диагностированы до зачатия ребенка;
• дисфункция щитовидной железы, гормоны которой влияют на синтез прогестерона;
• стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

Также недостаток полового секрета наблюдается на 3 триместре беременности, что указывает на скорое начало родовой деятельности. По мере снижения уровня гормона, повышается болевой порог и женщине легче родить ребенка.

Менопауза

Данный этап формирования женской репродуктивной системы связан с завершением детородного периода, поэтому низкий уровень гормона связан с влиянием факторов.

Они такие:

• падение общего гормонального фона;
• стремительное снижение эстрогенов;
• возрастные изменения в организме.

Дефицит прогестерона в период менопаузы считается нормальным явлением, так как организм женщины входит в совершенно иную стадию. Полностью меняется процентное соотношение половых гормонов, ускоряется процесс старения, исчезает детородная функция.

Недостаточность лютеиновой фазы

Это промежуток времени в общем менструальном цикле, который длится 14 дней от момента овуляции.

В этот период возможен дефицит прогестерона в следующих случаях:

• у женщины нерегулярные месячные;
• внезапно менструальный цикл стал короче, чем 21 день;
• выделения крови стали слишком обильными (более 150 мл. в сутки);
• прекратилась трансформация фолликула в желтое тело.

Данная причина нехватки полового гормона является наиболее сложной в диагностике, поэтому требует тщательного обследования и внимания со стороны врача гинеколога

Галакторея-аменорея

Патологическое состояние эндокринной системы, вызванное сбоем в синтезе гормонов, отвечающих за работу нервной системы и молочных желез.

В связи с этим дефицит прогестерона может быть спровоцирован следующими факторами:

• гипертиреоз щитовидной железы;
• акромегалия;
  
• опухоль яичников;
• нехватка гормона пролактина, который участвует в лактации;
• системная дисфункция тканей гипофиза.

Галакторея-аменорея успешно поддается лечению, если была своевременно установлена причина патологии. Сразу же после ее устранения восстанавливается нормальный уровень прогестерона в крови.

Как регулируются показатели прогестерона

Прогестерон, норма у женщин, регулируется с помощью лекарственных препаратов, фармакологические свойства которых заключаются в снижении или повышении уровня данного полового гормона.

Все зависит от того, какими были результаты биохимического исследования крови на концентрацию гормональных веществ.

Курс терапии формируется в индивидуальном порядке для каждой женщины в отдельности, и зависит от причины, вызвавшей дисбаланс прогестерона, показателей полового секрета и возраста женщины.

Корректировка низкого прогестерона

Повышение гормона проводится путем регулярного приема медикаментозных средств, содержащих в своем составе аналог натурального полового секрета.

А именно:

• внутримышечные инъекции прогестерона — вводятся 1 раз в сутки по 1 мл. активного вещества;
  
• Утрожестан — принимается по 1 капсуле 2 раза в день, либо же по 1 свечке в сутки внутривагинальным способом введения;
• Дюфастон — искусственный аналог прогестерона, который выпускается в форме инъекций и таблеток (назначается по 10 мг. 2 раза в сутки во время беременности, чтобы не допустить выкидыша);
• Эндометрин (вагинальная капсула, которая вводится во внутрь полового органа с помощью специального аппликатора 1 раз сутки).

Продолжительность корректировки низкого уровня гормона может варьироваться от 8-10 дней до нескольких месяцев, если причина эндокринного нарушения связана с дисфункцией отдельных органов или желез внутренней секреции.

Как понизить избыток гормона

Прогестерон (норма у женщин нарушена) снижается с помощью лекарственных средств традиционной медицины.

Для стабилизации гормонального фона женщине назначают к приему следующие препараты:

• Тамоксифен;
• Мифепристон;
• Кломифен;
• Вальпроевая кислота.

Дозировка и сроки терапии носят индивидуальный характер, так как лечебный курс формируется исходя из того, насколько повышен уровень полового секрета. Чем выше его концентрация, тем больше доза активного компонента лекарства. Назначить прием медикамента должен врач эндокринолог.

Последствия отклонений прогестерона от нормы

Нарушение нормы прогестерона у женщин опасно целым рядом неблагоприятных последствий, большая часть которых связана с аномалиями детородной функции. Возможно появление таких патологий, как бесплодность, воспалительные процессы в придатках, опухолевые новообразования в тканях матки и молочных железах, депрессия, внезапные перепады настроения, неврологические расстройства.

Поэтому так важно контролировать гормональный баланс и своевременно начинать лечение недуга, а также изначально устанавливать причину, которая вызвала избыток или острый дефицит прогестерона в организме.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме прогестерона у женщин

Прогестерон при беременности — особенности: