Прокинетики – это лекарственные препараты, помогающие изменить моторную активность кишечника, стимулируют процесс транзита употребляемой пищи и опорожнения. Эти препараты прописывают при рефлюкс эзофагите – воспаление внутренней оболочки пищевода.
Болезнь развивается вследствие того, что из желудка выбрасывается кислота, которая разъедает оболочку, провоцируя появление язв и эрозий. Если не начать своевременно принимать медикаменты, то без хирургического вмешательства недуг уже не получится вылечить.
Классификация препаратов
В зависимости от принципа действия на различные отделы желудочно-кишечного тракта прокинетики делятся на несколько основных видов:
| Название группы | Особенности | Препараты |
| Блокаторы дофаминовых рецепторов | Эта группа еще делится на две подгруппы: селективные и неселективные. Их главное действие – это активация моторной функции желудка. Кроме этого эти препараты еще обладают противорвотным эффектом. Основным компонентом выступает метоклопрамид, который активирует нижнюю часть сфинктера пищевода, ускоряет переработку пищи в желудке, увеличивает скорость продвижения переработанных продуктов по кишечнику. |
|
| Антагонисты 5-НТ3-рецепторов | Прокинетики, входящие в эту группу, предназначены для лечения или профилактики рвоты и тошноты. Их прием ускоряет переработку пищи в желудке, увеличивает скорость продвижения пищи по кишечнику, приводит в норму тонус кишечника. За счет высвобождения ацетилхолина, улучшается моторная функция. |
|
| Агонисты 5-НТ3-рецепторов | Или как в медицине их еще называют кишечные прокинетики, создаются на основе тегамерода. Это вещество оказывает положительное воздействие на моторную и эвакуаторную функции кишечника. С их помощью удается быстро привести в норму стул, убрать раздражение кишечника. |
|
Топ-10 препаратов из аптеки
Прокинетики при рефлюкс эзофагите или других проблемах с кишечником, сопровождающихся болями, тяжестью, тошнотой или вздутием, помогут привести в норму работу всего желудочно-кишечного тракта.
Если не убрать нарушения перистальтики вовремя, то появятся застои в том или ином отделе кишечника. А в некоторых случаях может долгое время наблюдаться диарея. Лекарства при застоях направлены на то, чтобы стимулировать перистальтику, а при частой дефекации наоборот снижают моторику.
В том или другом случае прием препаратов прописывается в зависимости от причины, которая спровоцировала расстройство.
Подбирать препарат, а их огромное количество, должен только специалист и после тщательного обследования. Иначе неправильный подбор может только усугубить состояние.
Церукал
Это противорвотное средство, которое относится к группе блокаторов дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетированной форме. Основным компонентом выступает метоклоправида гидрохлорид, а в качестве дополнительных: крахмал, желатин, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид.
Благодаря такому составу таблетки помогают уменьшить тошноту и икоту, стимулирует перистальтику. Лекарство помогает ускорить опорожнение кишечника за счет остановки расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхней части тонкой кишки.
Назначают Церукал принимать при рвоте, выраженной тошноте, икоте, а также таких патологиях:
- дискинезии;
- рефлюкс-эзофагит;
- гипотонии и атонии желудка;
- метеоризме.
Препарат принимают дети от 6 лет по 5 мг до 3-х раз в сутки, а до 6 лет по 0,5 мг на кг массы тела 1-3 раза в сутки. Взрослым принимать по 5-10 мг до 4-х раз. Суточная доза не должна превышать 60 мг.
Несоблюдение рекомендаций приводит к развитию нежелательных симптомов: запор, диарея, сухость во рту, сонливость, головная боль, спазм мускулатуры, нарушение менструального цикла, сыпь на коже, галакторея.
Нельзя прописывать Церукал при:
- кровотечении в органах пищеварительного тракта;
- перфорации органов пищеварения;
- беременности и кормлении грудью;
- феохромоцитоме;
- эпилепсии;
- особой чувствительности к основному компоненту.
Стоимость упаковки препарата варьируется в пределах 700 руб.
Реглан
Это противорвотное средство, которое выпускается в таблетированной форме, растворе для инъекций и жидкости для приема внутрь. Лекарство активизирует продуцирование пролактина, помогает ускорить переработку пищи в желудке, снижает двигательную активность желудка, нормализует перистальтику. Не провоцирует развитие диареи.
Лекарство рекомендуют принимать в таких случаях:
- при рвоте и чувстве тошноты;
- при подготовке к обследованию органов пищеварения;
- икоте разного происхождения;
- после прохождения лучевой и химиотерапии;
- в период после операции при гипотонии органов пищеварения;
- обострившаяся язвенная болезнь;
- рефлюкс-эзофалите;
- диспепсии.
Принимать лекарство рекомендовано только после назначения доктора, самолечение может спровоцировать развитие осложнений. Принимать лекарство следует по 1 таблетке или по 1 ст. л. раствора внутрь до 3-х раз в сутки. При тяжелых формах течения недуга препарат вводят в виде инъекций внутримышечных или внутривенных.
Нельзя препарат прописывать людям с такими проблемами:
- непереносимость компонентов из состава;
- кровотечения в органах пищеварения;
- перфорации кишечника или желудка;
- рвота от приема нейролептиков
- феохромоцитома;
- мышечная дискинезия;
- беременность и грудное вскармливание младенца;
- стеноз.
При несоблюдении рекомендаций могут появиться нежелательные симптомы: бессонница, головокружение, диарея, аменорея, запоры.
Цена препарата варьируется в пределах 200 руб.
Метоклопрамид
Прокинетики при рефлюкс эзофагите Метоклопрамид выпускаются в таблетированной форме и в качестве основного компонента выступает вещество с одноименным составом. Лекарство действует в двух направления, устраняет рвоту и ускоряет переработку пищи в желудке. Кроме этого усиливается перистальтика.
Назначают лекарство не только при рефлюкс эзофагите, а и других проблемах с органами пищеварения:
- рвотные позывы;
- подготовительный этап перед исследованием органов пищеварения;
- дискинезия путей вывода желчи;
- метеоризм.
Принимать препарат рекомендовано по 10 мг трижды в сутки. Детям доза рассчитывается в соответствии с массой тела: 0,15 мг на 1 кг массы тела. Курс индивидуален.
Запрещено назначать препарат людям, у которых наблюдается непереносимость компонентов состава, а также с такими проблемами:
- непроходимость кишечника;
- перфорация органов пищеварения;
- кровотечения в желудке и кишечнике;
- сбои в работе почек;
- недостаточность печени.
Важно строго соблюдать дозу, в противном случае могут наблюдаться нежелательные проявления: головная боль, повышенная жажда, крапивница, спазм мышц органов пищеварения, гиперпролактинемия.
Цена упаковки препарата варьируется в пределах 50 руб.
Тегасерод
Это первое синтезированное вещество, которое обладает такими свойствами, как подавление серотониновых рецепторов, оказывая на них агонистическое действие.
Благодаря такому воздействию на организм препарат положительно воздействует на клиническую картину при проблемах с органами пищеварения:
- усиливает секрецию кишечника;
- стимулирует перистальтику;
- стабилизирует моторику по всей длине кишечника;
- нормализует стул.
Выпускается лекарство в таблетированной форме, а в качестве активного компонента выступает вещество с одноименным названием.
https://www.youtube.com/watch?v=Tta6ud-pBdw
Принимать препарат следует по 2-12 мг в сутки, разделив на 3 приема. Курс составляет от 2 и до 6 недель.
Прокинетик Тегасерод, рекомендованный при рефлюкс эзофагите и других проблемах с органами пищеварения, нельзя прописывать при:
- непереносимости компонентов из состава;
- тяжелой форме недостаточности печени;
- беременности и грудном вскармливании.
Также препарат запрещен в детском возрасте.
Несоблюдение предписаний врача может привести к серьезным последствиям и развитию нежелательных симптомов:
- диареи;
- метеоризме;
- головокружении;
- боли в брюшине и спине.
Средняя цена лекарства восставляет 100 руб.
Зелмак
Прокинетик Зелмак, выпускающийся в таблетированной форме, помогает отрегулировать моторную функцию органов пищеварения, а все благодаря активному воздействию на серотониновые рецепторы. Также лекарство помогает усилить перистальтику, повысить базальную двигательную активность.
В качестве активного компонента выступает вещество тегасерод. А этот компонент помогает уменьшить выраженность симптомов при синдроме раздраженного кишечника.
Принимать лекарство следует по 6 мг дважды в день. Курс подбирается индивидуально.
Нельзя прописывать препарат при таких проблемах со здоровьем:
- недостаточность печени;
- вынашивание малыша;
- грудное вскармливание;
- непереносимость активного компонента.
Детям противопоказан к приему препарат.
Если нарушить предписание доктора и увеличить установленную дозировку, то могут проявиться нежелательные симптомы: дискомфорт в животе, метеоризм, головная боль, диарея, тошнота.
Средняя цена варьируется в пределах 400 руб.
Фрактал
Это лекарственный препарат из группы прокинетиков, который прописывают для лечения функциональных расстройств, обладает противорвотным действием.
Функциональные недуги органов пищеварения связаны с нарушениями функций пищеварительного тракта и не сопровождаются органическими изменениями: воспалительными процессами, новообразованиями и другими.
Фрактал – это препарат, выпускающийся в форме таблеток, который назначают при раздраженном кишечнике, который проявляется в виде запора. Основным компонентом выступает вещество тегасерод.
https://www.youtube.com/watch?v=r8wfjuF41Lc
Принимать лекарство следует по 1 таблетке утром и вечером, курс приема составляет от 2 и до 6 недель.
Препарат противопоказан к пероральному приему, если в анамнезе есть записи о таких недугах:
- недостаточность почек;
- непроходимость в кишечнике;
- желчного пузыря;
- спаечная болезнь;
- дисфункция сфинктера;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- непереносимость компонентов препарата.
При несоблюдении дозировок могут развиться нежелательные симптомы: метеоризм, тошнота, диарея, усиление аппетита, обострение холецистита.
Цена за упаковку таблеток составляет в среднем 250 руб.
Ондансетрон
Это противорвотное средство, выпускающееся в форме раствора для перорального приема, содержит в своем составе вещество с одноименным названием. Именно благодаря нему лекарство эффективно предупреждает, а также устраняет чувство тошноты и рвотные позывы.
Механизм действия препарата обусловлен уникальной способностью подавлять серотониновые рецепторы. В самых тяжелых случаях пациенту могут прописать препарат в форме раствора для инъекций для проведения терапии при помощи введения внутривенно или внутримышечно.
Прописывают лекарство для устранения тошноты и рвоты, после перенесенной химио- и лучевой терапии, а также в профилактических целях после оперативного вмешательства.
Принимать раствор следует внутрь по 1 мерной ложки (5 мл). Детям с 4 лет также можно назначать к приему препарат, но только с разрешения доктора. Доза подбирается индивидуально в зависимости от течения болезни.
Нельзя прописывать лекарство, если у пациента наблюдаются такие проблемы со здоровьем:
- непереносимость компонентов из состава;
- вынашивание малыша или грудное вскармливание;
- детский возраст до 4 лет;
- непереносимость фруктозы;
- нарушение всасывания глюкозы-галактозы.
Если не соблюдать предписание доктора, то может проявиться такая симптоматика: аллергия, расстройство зрения, головная боль, брадикардия, гипотензия, гипертензия, тахикардия.
Средняя цена препарата от 150 руб.
Домет
Это противорвотное лекарство, которое успокаивает икоту, снимает неприятное чувство тошноты. Действие препарата обусловлено тем, что активное вещество, а в качестве него выступает домперидон, блокирует центральные допаминовые рецепторы.
Такие свойства препарата ингибируют влияние допамина на моторную функцию органов пищеварения, и повышает их двигательную активность. Препарат выпускается в таблетированной форме.
Прописывают средство при таких проблемах:
- чувстве тошноты и рвотных позывах;
- послеоперационной гипотонии;
- метеоризме;
- рефлюкс-эзофагите;
- холецистите;
- холангите.
Принимают препарат по 1 таблетке трижды в день. Курс индивидуален.
Нельзя принимать таблетки при таких проблемах:
- беременности и грудном вскармливании;
- кровотечения в органах пищеварения;
- дети до 12 лет;
- чувствительность к основному компоненту;
- перфорация органов пищеварения.
Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать такие нежелательные симптомы:
- спазмы в желудке;
- аллергия;
- сухость во рту;
- гинекомастия;
- головная боль;
- детский возраст до года.
Средняя цена препарата в пределах 100 руб.
Мотилиум
Часто из-за употребления фаст-фудов или врожденной аномалии развития у маленьких детей наблюдаются проблемы с желудком и кишечником. Детям подбирать препарат следует с особой осторожностью. Дозу прокинетиков подбирают в соответствии с весом ребенка. В основном детям прописывают Мотилиум, так как он легко переносится и положительно влияет на детский организм.
Выпускается в форме суспензии или таблеток. Детям до 5 лет прописывают суспензию – по 2,5 мл на 10 кг. Дозу при необходимости можно увеличить, но только детям от года.
Прописывают лекарство при:
- рвоте и тошноте;
- замедленном пищеварении;
- частых срыгиваниях;
- нарушениях диспепсии;
- ухудшении функций органов пищеварения.
Прокинетики при рефлюкс эзофагите Мотилиум нельзя прописывать при:
- непереносимость компонентов;
- кровотечения в органах пищеварения;
- нарушения функций печени и почек;
- дети с массой тела менее 35 кг;
- фенилкетонурия.
Несоблюдение предписания может вызвать нежелательные симптомы:
- сухость во рту;
- сильная жажда;
- расстройство стула;
- нарушение менструации у женщин.
Беременные, кормящие грудью и дети в возрасте до 5 лет должны принимать препарат с особой осторожностью.
Цена за упаковку препарата варьируется в пределах 150 руб.
Домперидон
Это препарат с противорвотным действием. Помогает успокоить икоту, а также устранить тошноту. Такая особенность препарата вызвана блокировкой центральных допаминовых рецепторов.
Все дело в том, что лекарство убирает ингибирующее влияние допамина на моторную функцию органов пищеварения, помогает увеличить двигательную активность желудка. Выпускаются в таблетированной форме с одноименным активным компонентом в составе.
Прокинетики при рефлюкс эзофагите прописывают или при других проблемах:
- тошнота;
- рвота;
- послеоперационной гипотонии;
- атонии органов пищеварения;
- диспепсия;
- дискинезия путей вывода желчи.
Принимают препарат внутрь, дозировка и курс подбираются индивидуально в зависимости от заболевания и сложности его течения.
Не прописывают препарат при таких проблемах:
- кровотечения из органов пищеварения;
- вынашивание малыша;
- кормление грудью;
- непереносимость основного компонента;
- перфорация органов пищеварения;
- дети с массой тела до 35 кг.
Нарушение предписания доктора может спровоцировать развитие таких симптомов: головная боль, аллергия, сухость во рту, жажда, расстройства стула. Цена варьируется в пределах 100 руб.
Прокинетики – это препараты, которые помогают не просто избавить от дискомфорта в органах пищеварения, но и в лечении дискинезии, рефлюкс эзофагите, гастрите.
Многие препараты имеют ряд противопоказаний к приему, поэтому подбирать их должен специалист, чтобы еще сильнее не усугубить состояние пациента. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие нежелательных симптомов.
Видео о прокинетиках
Методы лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни):
https://www.youtube.com/watch?v=pU3lBHA1TFA