Менструационный цикл женщины включает в себя менструальную, пролиферативную (фолликулярную), овуляторную, а также лютеиновую фазы, которые регулируют функции женской репродуктивной системы.
Менструация является физиологическим процессом обновления внутреннего слоя матки путем отторжения эндометрия в условиях, когда не произошло очередного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Пролиферативная, а также секреторная фазы менструального цикла женщины принимают непосредственное участие в процессе подготовки тканей эндометрия перед наступлением овуляции.
Понятие пролиферации фазы менструационного цикла
Пролиферативная фаза менструального цикла — это важный этап на пути реализации главной функции репродуктивной системы в виде деторождения. Продолжительность данного периода варьируется от 7 до 11 дней в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, уровня половых гормонов, общего состояния здоровья. Стадия пролиферации наступает одновременно с фолликулярной фазой менструального цикла.
В это время происходит резкое повышение эстрогенов в составе крови, стимулируется процесс клеточного роста тканей, формирующих внутреннюю оболочку матки. Пролиферативная фаза представляет собой особый период жизнедеятельности детородного органа женщины, во время которого происходит подготовка ее слизистой оболочки, выстилается обновленный слой эндометрия, способный принять дозревшую яйцеклетку сразу же после наступления овуляции.
Причины возникновения
Пролиферативная фаза менструационного цикла берет свое начало от 1 дня после завершения месячных, а продолжается на протяжении всего периода, когда происходит формирование фолликула. Сразу же после дозревания яйцеклетки с началом ее пути в органы репродуктивной системы подходит к концу стадия пролиферации. На данном этапе начинается фаза овуляции, которая может завершиться оплодотворением женской половой клетки.
Возникновение стадии пролиферации матки — это естественный процесс подготовки детородного органа женщины перед принятием зрелой яйцеклетки.
На протяжении всего периода формирования фолликула организм усиленно готовится к тому, что в течение фазы овуляции произойдет зачатие ребенка. Полноценно сформированный слой эндометрия, образование которого происходит в период пролиферации, гарантирует надежное крепление яйцеклетки, снижает риск отторжения плода в течение 1 триместра беременности.
Стадии процесса
Пролиферативная фаза менструационного цикла условно делится на несколько стадий процесса. На каждом этапе происходят изменения в работе матки, меняется гормональный фон женского организма, направленный на создание максимально комфортных условий для принятия яйцеклетки внутрь детородного органа.
Ранняя
Начальная стадия пролиферативной фазы берет свое начало сразу же по окончанию месячных. С первых минут после отторжения старых тканей эндометрия организм женщины начинает выстилать новый слой тканей, к основанию которых будет прикреплена новая яйцеклетка. В начале менструального цикла наблюдается очень низкий уровень женских половых гормонов эстрогенов.
Рецепторы гипоталамуса получают сигналы в виде нервных импульсов периферической системы о том, что необходимо активировать процесс выработки дополнительного количества рилизинг-гормонов. Последние вещества воздействуют на ткани гипофиза, провоцируя синтез гормонов, участвующих в регуляции менструального цикла женщины. Это фолликулостимулирующий, а также лютеинизирующий гормон, которые поступают в общий кровоток, насыщая ткани яичников.
Под воздействием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов органы женской репродуктивной системы в виде яичников начинают активный синтез эстрогенов, обеспечивающих рост фолликулов (половых клеток). Запуск стадии пролиферации связан с одновременным увеличением численного количества рецепторов, чувствительных к прогестерону, которые располагаются на поверхности мембран клеток эндометриального слоя матки.
Эта физиологическая особенность строения внутреннего слоя детородного органа ускоряет период прохождение всех стадий пролиферативной фазы, выступая в качестве биологического катализатора действия половых гормонов. Фактически ранняя стадия пролиферативной фазы — это короткий промежуток времени, в течение которого создается баланс женских половых гормонов, благоприятный для формирования нового слоя эндометрия.
Средняя
Средний период пролиферативной фазы характеризуется стремительным увеличением показателей эстрадиола. Под влиянием биохимических свойств этого гормона начинается активная пролиферация клеток матки, формирующих базальный слой. Восстанавливается функциональность эндометрия перед очередным выходом дозревшей яйцеклетки.
Продолжительность данной стадии варьируется под воздействием следующих факторов:
- длительность менструального цикла женщины;
- наличие или отсутствие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
- сбалансированность рациона питания;
- концентрация половых гормонов в составе плазмы крови;
- наследственность.
На протяжении всей средней стадии пролиферативной фазы сохраняются стабильные показатели базальной температуры женского тела. В тот же момент клетки железистого эпителия продолжают миграцию на поверхность внутреннего слоя матки, пролиферируют его и формируют новую эпителиальную выстилку эндометриального слоя. В этот же период завершается процесс образования обновленных желез матки, врастают спиральные артерии базального слоя.
Поздняя
Пролиферативная фаза менструационного цикла включает в себя позднюю стадию, которая считается завершающим этапом в подготовке внутреннего слоя матки перед очередной овуляцией. На данном этапе происходит уплотнение сформированного слоя эндометрия, существенно увеличиваются железы детородного органа, продолжается рост спиральных артерий, которые становятся на порядок длиннее.
В составе плазмы крови сохраняется высокий уровень эстрогенов, под воздействием которых начинается процесс пролиферации эпителиальных тканей влагалища. Усиливается секреторная функция шейки матки, которая начинает продуцировать большее количество слизистого содержимого. В составе данного секрета повышается общий процент воды, что облегчает продвижение сперматозоидов во время незащищенного полового акта.
Виды гиперплазии
Нарушения физиологического процесса пролиферации внутреннего слоя матки могут сопровождаться гиперплазией тканей. В таблице описаны основные разновидности данной патологии:
| Виды гиперплазии эндометрия | Отличительные особенности патологического процесса |
| Аденоматозная | Этот вид гиперплазии характеризуется появлением отдельных участков внутреннего слоя матки, которые не соответствуют признакам здорового эндометрия. Данная патология также встречается под определением «комплексная гиперплазия». |
| Очаговая | Гиперплазия эндометрия очагового типа — это заболевание женской репродуктивной системы, во время которого внутри матки появляются множественные зоны измененных тканей, напоминающих полипы доброкачественной природы происхождения. Средний размер данных участков не превышает показатель в 6 см. |
| Полиповидная | Отличительной особенностью гиперплазии эндометрия полиповидного типа является наличие шарообразных опухолей розового или темно-багрового цвета. Размер посторонних новообразований составляет от 1 до 1,5 см. |
| Простая | Простая гиперплазия эндометрия — это болезненное состояние внутреннего слоя матки, когда его клетки равномерно разрастаются по всей поверхности детородного органа. При наличии данной патологии может обнаруживаться большое количество мелких кист. |
Вид гиперплазии внутреннего слоя матки определяется врачом-гинекологом по результатам визуального осмотра детородного органа, а также исследования его тканей с помощью метода УЗИ диагностики.
Признаки пролиферативной фазы цикла
Прохождение пролиферативной фазы менструального цикла можно определить с помощью лабораторных, инструментальных, аппаратных методов диагностики, а также по наблюдениям за функциональной активностью органов женской репродуктивной системы.
Выделяют следующие признаки этой фазы цикла:
- завершение менструации;
- начало созревание фолликула;
- постепенное увеличение уровня эстрогенов в составе плазмы крови;
- формирование нового слоя эндометрия;
- увеличение в размерах желез, расположенных внутри матки;
- разрастание спиральных артерий детородного органа;
- уплотнение внутреннего слоя матки;
- наличие обильного количества слизи внутри влагалища, которая становится более водянистой.
Вышеперечисленные признаки пролиферативной фазы менструального цикла могут быть диагностированы врачом-гинекологом в процессе планового осмотра женщины детородного возраста. Нарушение физиологического процесса пролиферации может стать причиной бесплодия, отторжения плода на ранних сроках беременности.
Диагностика
Для обнаружения заболеваний, связанных с нарушением процесса пролиферации эндометрия матки, используют следующие методы диагностики:
- обследование у врача-гинеколога с использованием смотровых зеркал;
- гистероскопия тканей внутреннего слоя матки (во время проведения данного метода исследования выполняется визуальный осмотр общего состояния детородного органа, а также отбираются частички эндометрия для дальнейшей биопсии);
- трансвагинальная УЗИ диагностика.
Все методы исследования внутреннего слоя матки являются абсолютно безболезненными, но в тот же момент отличаются высоким уровнем информативности. Комплексная диагностика эндометрия стартует от 5000 руб.
Методы лечения
Гиперплазия эндометрия матки — это заболевание, опасность которого заключается в большом количестве негативных последствий, нарушающих работу всей репродуктивной системы женщины. Терапия данной болезни включает в себя использование лекарственных препаратов или методы хирургического лечения.
Стратегия борьбы с патологическим разрастанием эндометрия определяется врачом-гинекологом после диагностики пациентки. Выбор метода лечения зависит от разновидности гиперплазии, возраста женщины, причин, которые вызвали данное заболевание.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя прием препаратов, активным компонентом которых является прогестерон. Медикаменты на основе данного гормона сдерживают дальнейшее разрастание эндометрия, предупреждая усугубление патологии. Регулярная терапия лекарственными средствами, содержащими прогестерон, продолжается в течение 3-6 мес. в зависимости от вида заболевания и стадии его развития.
Основным минусом консервативного лечения гиперплазии является то, что после прекращения приема медикаментов возможен рецидив болезни. При этом большинство гормональных препаратов на основе прогестерона отличаются высокой стоимостью.
Хирургическое лечение
Терапия гиперплазии эндометрия с помощью хирургического метода проводится в стерильных условиях операционного зала. Данный метод лечения проводят с помощью гистероскопа. Доктор выполняет удаление тканей эндометрия с признаками патологического процесса. Аналогичные манипуляции проводятся в отношении посторонних новообразований доброкачественной этиологии.
В процессе выполнения операции осуществляется отбор образцов тканей внутреннего слоя матки для их исследования на предмет наличия перерожденных клеток. Преимущество хирургического метода лечения заключается в низком риске рецидива болезни, быстром терапевтическом эффекте и минимальном количестве осложнений.
Профилактические мероприятия
Профилактика заболеваний внутреннего слоя матки сводится к прохождению регулярных осмотров у врача-гинеколога. Своевременное обнаружение патологии позволяет провести ее лечение без использования методов хирургической терапии.
Женщинам, возраст которых старше 45 лет, рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 2 раз в год. Нестабильный гормональный фон, период менопаузы, прием лекарственных препаратов на гормональной основе повышают вероятность возникновения гиперплазии эндометрия.
Заболевания пролиферативного характера
Все заболевания пролиферативного характера связаны с патологическими изменениями в клеточной структуре эндометрия матки.
Железистая гиперплазия эндометрия
Железистая гиперплазия — это патология внутреннего слоя матки, возникновение которой связано с патологическим разрастанием желез эндометрия. Развитие данного заболевания может сопровождаться появлением кист. Посторонние новообразования этого вида имеют доброкачественную природу происхождения, но всегда сохраняется риск их перерождения в онкологическую форму.
Железистая гиперплазия эндометрия сопровождается проявлением следующей симптоматики:
- полное отсутствие менструаций, либо же продолжительное выделение большого количества крови;
- нестабильный месячный цикл;
- выделение сукровичной жидкости из влагалища, которая появляется в период между менструациями.
Возникновение железистой гиперплазии эндометриального слоя матки связывают с началом менопаузы, последствием терапии гормональными препаратами, нарушением обменных процессов в организме.
Атипическая
Гиперплазия эндометрия атипического типа — это предраковое состояние внутреннего слоя матки. В большинстве случаев данная патология развивается в качестве осложнения полиповидной гиперплазии. Сохраняется повышенный риск возникновения онкологического процесса. У пациенток с гиперплазией эндометрия атипического типа могут обнаруживаться единичные или множественные новообразования различной формы и размеров, которые располагаются внутри матки.
Ранняя диагностика органов репродуктивной системы позволяет своевременно обнаружить патологические изменения эпителиального слоя, провести исследование клеточного материала, а затем начать медикаментозное лечение. В случае обнаружения этого заболевания задачей врача-гинеколога является предупреждение развития рака.
Прогнозы
Прогноз на полное выздоровление пациенток с диагнозом «гиперплазия эндометрия матки» является благоприятным при условии своевременно начатой терапии.
Слишком поздняя диагностика заболеваний или игнорирование проблемы может привести к следующим прогнозам:
- вторичное бесплодие;
- существенное нарушение месячного цикла с дальнейшим прогрессированием болезни;
- выделение обильных месячных;
- рак матки.
На ранних этапах патологического разрастания эндометриального слоя используют медикаментозную терапию на основе гормонов. В большинстве случаев от данного заболевания удается избавиться в течение 6 мес. Если не устранена причина недуга, то всегда сохраняется риск рецидива.
Пролиферативная фаза — это определенный период менструационного цикла женщины, которая начинается в первый день после завершения месячных. На данном этапе активируются органы эндокринной системы, продуцирующие синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Данные вещества поступают в общий кровоток, равномерно распределяются по всему организму, а затем аккумулируются в тканях яичников.
Под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов запускается процесс выработки большого количества эстрогенов, повышение концентрации которых обеспечивает полноценный рост фолликула с дальнейшим выходом дозревшей яйцеклетки. На протяжении всей фазы пролиферации продолжается обновление внутреннего слоя эндометрия с образованием новой выстилки из эпителиальных тканей, способных обеспечить надежное крепление половой клетки женщины.
Видео о менструальном цикле
Менструальный цикл: