Противоглистные препараты позволяют быстро избавиться от паразитов, поселившихся в организме. При правильном употреблении современные лекарства сравнительно безопасны для человека. Благодаря широкому спектру действия одно и то же средство может поражать разные виды гельминтов.
Принцип и механизм действия противоглистных препаратов
Основной принцип действия антигельминтного средства: лишить паразита важных жизненных функций и выдворить его из организма. Каждый препарат имеет определенный тип воздействия на гельминты.
Попав в кишечник, он поражает тело червя одним из следующих способов:
- Вызывает нервно-мышечную блокаду паразита. Тело глиста парализует, из-за чего тот не в состоянии прикрепиться к стенке кишечника и выводится наружу благодаря кишечной перистальтике.
- Угнетает процесс образования тубулина — белка, входящего в состав клеточных структур кишечного канала червя.
- Нарушает утилизацию глюкозы клетками паразита. Поскольку глюкоза участвует в синтезе АТФ, гельминт лишается основного источника энергии, слабеет и погибает.
- Оказывает комплексное воздействие: парализует мышцы червя и одновременно нарушает процессы его клеточного обмена.
В результате гельминты становятся малоподвижными или вовсе гибнут, а затем вместе с фекалиями выводятся из кишечника.
Составы противоглистных препаратов для человека широкого спектра действия
Противоглистные препараты для человека широкого спектра действия содержат активные компоненты, которые эффективны в отношении гельминтов разных видов.
В качестве действующих компонентов современных антигельминтных средств используют следующие вещества:
- левамизол (Декарис);
- мебендазол (Вермокс, Вормин);
- албендазол (Немозол, Вормил);
- пиперазина адепат (Пиперазин);
- пирантел памоат (Пирантел, Гельминтокс).
Показания к применению
Противоглистные препараты широкого спектра действия применяют для лечения различного вида гельминтозов — опасных для человека заболеваний, вызванных заражением паразитическими червями. Среди них выделяют нематодозы и цестодозы.
Возбудителями нематодозов являются круглые черви.
Самые распространенные из них:
- острицы (энтеробиоз);
- аскариды (аскаридоз);
- власоглав (трихоцефалез).
Меньше распространены:
- кишечная угрица (стронгилоидоз);
- анкилостомы (анкилостомидозы);
- токсокара канис (токсокароз);
- трихинелла (трихинеллез);
- гнатостомы (гнатостомоз).
Острицы паразитируют в толстом кишечнике. Там же обитает власоглав. Когда червь добирается до своего излюбленного места — слепой кишки — развивается аппендицит.
Аскариды на разных этапах своего развития могут обосноваться не только в кишечнике. Их личинки обнаруживаются в печени, мозге, легких, сердце и даже в носоглотке.
Заражение кишечной угрицей опасно для людей со сниженным иммунитетом. Заболевание проявляется жидким водянистым стулом, сыпью на коже и болями в животе.
Токсокары поражают кишечник. Мигрируя по всему организму в личиночной форме, образуют гранулемы в различных органах. Чаще всего страдают легкие — тогда у человека развивается мучительный кашель, и глаза.
Трихинеллез проявляется отеками на лице, кожной сыпью, лихорадкой, болями в мышцах. В далеко зашедших случаях возможно поражение центральной нервной системы (ЦНС). Ярким признаком заражения гнатостомами являются узлы под кожей и дерматит. Анкилостомы живут в 12-перстной кишке, питаются кровью.
Зараженный человек страдает от:
- железодефицитной анемии;
- слабости;
- потери веса;
- диареи.
Разновидность червя, распространенная в странах американского континента, вызывает некатороз, при котором ведущим симптомом становятся диарея и аллергические реакции.
Цестодозы вызывают ленточные черви:
- свиной цепень, солитер (тениоз);
- эхинококк, или собачий ленточный червь (эхинококкоз);
- широкий лентец (дифиллоботриоз).
При тениозе поражается верхняя часть тонкого кишечника. Нарушаются его пищеварительные функции; развиваются холецистит, панкреатит. Особую опасность представляет цистицеркоз, при котором личинки цепня поселяются в тканях человека, в том числе в мозге.
Для эхинококкоза характерно образование личиночных кист — крупных пузырей, наполненных жидкостью. Кисты преимущественно локализуются в легких и печени. Половозрелые гельминты живут в кишечнике.
Взрослые особи широкого лентеца поселяются в тонком кишечнике, что вызывает диспепсические расстройства и анемию. Некоторые препараты уничтожают не только гельминтов, но и кишечных паразитов рода простейших — лямблии.
Универсальность антигельминтиков этой группы делает их незаменимыми в терапии смешанных инвазий, когда организм человека заражают сразу несколько видов паразитов.
Противопоказания
Существуют общие противопоказания, которые относятся к большинству антигельминтных препаратов.
К ним относят:
- беременность и период лактации;
- непереносимость компонентов лекарства;
- тяжелые заболевания печени.
У каждого препарата есть свои дополнительные ограничения к применению, которые указываются в инструкции.
Побочные действия
Противоглистные препараты для человека широкого спектра действия демонстрируют хорошую терапевтическую активность, но ее обратной стороной являются некоторые побочные эффекты.
В большинстве случаев они выражаются нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Наблюдается временное повышение «печеночных» ферментов, страдают функции кроветворения, развиваются аллергические реакции.
При массивном заражении, когда гибнет большое количество глистов, возможны явления токсикоза. Если погибает паразит, который находится в головном мозге (например, при лечении нейроцистицеркоза), развиваются воспалительные реакции: повышается внутричерепное давление, появляются судороги.
Бывают нарушения со стороны нервной системы: головная боль, слабость, ощущение сердцебиения.
Передозировка
При приеме больших доз препарата или при длительном лечении токсическое влияние антигельминтного средства на организм усиливается. Возможно развитие гепатита, в крови понижается содержание нейтрофилов.
Чтобы уменьшить тяжесть последствий, необходимо прекратить прием лекарства. Если препарат находится в желудке, нужно вызвать рвоту или сделать промывание желудка; принять энтеросорбенты (активированный уголь).
Меры предосторожности и особые указания
Чтобы избежать осложнений в антигельминтной терапии, необходимо строго следовать инструкции, которой производитель снабдил лекарство. В ней указывается, что именно нужно учитывать при приеме препарата.
К примеру, препараты мебендазола (Вермокс и Вормин) снижают потребность в глюкозе у больных сахарным диабетом.
Средства на основе левамизола (Декарис) нельзя использовать одновременно с препаратами, влияющими на кроветворение. Употребление спиртных напитков в течение суток до и после приема лекарства следует прекратить из-за риска сильной интоксикации, которую называют дисульфирамоподобной реакцией.
Большинство препаратов способно вызвать головокружение, поэтому при вождении средств автотранспорта следует соблюдать осторожность.
В инструкциях к лекарствам часто указывается, что липофильные вещества усиливают токсичность препарата. Это означает, что при приеме жирной пищи увеличивается поступление в кровь активных веществ лекарства, вырастает его биодоступность. К примеру, албендазол почти не всасывается стенками кишечника. Однако при приеме богатой жирами пищи его усвоение повышается в 5 раз, что увеличивает количество побочных эффектов.
Лучшие противоглистные препараты, инструкции и цены
Антигельминтные препараты для человека широкого спектра действия справляются с большинством распространенных гельминтозов и смешанными инвазиями. Лучшие из них отличаются не только эффективностью, но и отсутствием серьезных последствий для организма — их назначают детям и беременным.
Немозол
Препарат индийского производства; выпускается фармацевтической компанией «Ипка Лабораториз Лимитед». Действующее вещество — албендазол. Существуют 3 формы выпуска: таблетки, суспензия и жевательные таблетки для людей, испытывающих трудности с проглатыванием. В таблетках находится 400 мг албенадозола; в суспензии — 100 мг на 5 мл препарата.
Препарат губителен для большинства круглых и ленточных червей. Среди чувствительных к албендазолу особей: острицы, аскариды, власоглавы, анкилостомы и кишечные угрицы. Немозол действует на личинки свиного цепня и эхинококк. Средство применяют в лечении глазной формы токсокароза. Препарат справляется с лямблиями.
Немозол воздействует на паразитический организм сразу в нескольких направлениях:
- нарушает усвоение им глюкозы;
- поражает его кишечник;
- повреждает мышцы гельминта, лишая его способности к произвольному перемещению.
Албендазол угнетает способность личинки к воспроизводству, вмешиваясь в процесс яйцекладки. Применяют в лечении нематодозов, цестодозов и лямблиоза. Таблетку принимают во время еды. При большинстве нематодозов достаточно одной таблетки. Когда человек весит меньше 60 кг, прием разделяют на 2 раза. Если виновниками инвазии являются острицы, курс повторяют через 2 недели.
При стронгилоидозе, анкилостомидозе, токсокарозе и смешанных инвазиях требуется увеличение суточной дозы в 2 раза и продолжительности курса до 3-х дней. Суточная доза не должна превышать 800 мг. Помимо общих для антигельминтиков противопоказаний, Немозол не назначают людям с патологиями сетчатой оболочки глаз.
Таблетки разрешены от 3-х лет; суспензия — от 1-го года. Побочные: нарушения пищеварения и функций печени, кожная сыпь, повышение артериального давления, головокружения. Если лечение длительное, возможно выпадение волос, которое проходит после окончания лечения. Албендазол тератогенен: он отрицательно влияет на развитие плода. Женщинам необходимо избегать зачатия, пока они лечатся, и еще 1 месяц после последнего приема лекарства.
Пиперазин
Препарат на основе пиперазина адипата производится в России. Имеет единственную форму выпуска — таблетки по 0,5 г. Попадая в кишечник, пиперазин парализует гельминта, и тот без сопротивления покидает тела хозяина. Препарат всасывается в кровь и выводится почками. Несмотря на это, он сравнительно малотоксичен. Поскольку Пиперазин не убивает нематод, опасность поступления в кровь токсических продуктов их распада отсутствует.
Основные назначения: заражение острицами и аскаридами. Препарат принимают за час до приема пищи, дважды в день. При аскаридозе курс составляет 2 дня; при энтеробиозе — 5 дней. Чтобы гарантированно избавиться от остриц, курс через неделю повторяют. Для механического вымывания глистов во время недельного перерыва делают клизмы с обычной водой на ночь.
Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и органических поражениях ЦНС.
Пирантел
Активное вещество: пирантел памоат. Препарат существует в виде таблеток и суспензии, которую можно предлагать детям, начиная с 6-месячного возраста. Как и пиперазина адипат, пирантел парализует паразита. Но, в отличие от Пиперазина, почти не всасывается из ЖКТ. Действует на острицы, аскариды, власоглавы и анкилостомы.
При энтеробиозе лекарство принимают один раз, после завтрака. Средство парализует взрослых гельминтов, но на их личинки не действует, поэтому требуется повторный курс приема. При анкилостомидозе и смешанных поражениях гельминтами средство принимают 3 дня. Доза зависит от веса больного. К примеру, человеку со средним весом (75 кг) потребуется 3 табл. по 250 мг. Подробные возрастные дозировки указаны в инструкции к препарату.
Препарат нельзя принимать при миастении и печеночной недостаточности. Это одно из немногих антигельминтных средств, которое разрешено для применения у беременных. Аналогом Пирантела является французский препарат Гельминтокс.
Вермокс
Препарат производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» на заводе в Румынии. Действующее вещество — мебендазол. Форма выпуска: таблетки 100 мг; по 6 штук в упаковке.
Губителен он для:
- анкилостом;
- кишечной угрицы;
- трихинелл;
- гнатостом.
Может применяться при смешанных гельминтных инвазиях. Препарат особенно эффективен в отношении остриц, власоглавов и аскарид. Используют в борьбе против свиного цепня и эхинококка, когда оперативное удаление кист невозможно. Лечение в этом случае может занимать 2 года.
Средство работает исключительно в кишечнике, практически не всасываясь его стенками и не поступая в кровь. Препарат вызывает дефицит глюкозы в тканях гельминта. Схема приема зависит от вида червя. Чтобы избавиться от остриц, достаточно 1 таблетки при условии повторения курса через 2-4 недели. При аскаридозе, тениозе и смешанных гельминтозах понадобится 6 таблеток, то есть вся упаковка: 1 таблетку принимают дважды в день трехдневным курсом. Трихинеллез лечат 2 недели.
Общие противопоказания для антигельминтных средств справедливы и для Вермокса. Препарат нельзя принимать при болезни Крона и язвенном колите. Людям с непереносимостью лактозы следует учесть ее присутствие в таблеточной оболочке. 3 года — это минимальный возраст, с какого можно принимать препарат. Аналог препарата: Вормин (Индия).
Декарис
Венгерское средство на основе левамизола. Производитель: «Гедеон Рихтер». Выпускается в таблетках. Есть 2 варианта фасовок: 2 таблетки по 50 мг и 1 таблетка по 150 мг. Механизм действия: парализует мышцы гельминта и нарушает процессы метаболизма в его организме. После приема препарата паразит удаляется из организма через сутки.
Круг показаний не столь широк: заражение аскаридами и анкилостомами. Препарат не действует на остриц, то есть бесполезен при энтеробиозе. Принимают однократно, вечером, после ужина. Запивают небольшим количеством воды. Взрослому человеку понадобится 150 мг. Ребенку — от 25 до 150 мг в зависимости от возраста и массы тела. Через 1-2 недели курс повторяют.
Противопоказан во время кормления грудью и в возрасте до 3-х лет для таблеток 50 мг и до 18 лет для 150 мг. Лекарственный агранулоцитоз в анамнезе также является противопоказанием. Использование препарата у беременных женщин возможно.
Вормил
Препарат от индийской фармацевтической компании Mili Healthcare производится в виде жевательных таблеток на основе албендазола. Препарат отсутствует в Государственном реестре лекарственных средств, поэтому в России его нельзя найти в свободной продаже. Однако препарат есть на украинских аптечных полках, откуда некоторые сайты и предлагают его доставку.
Противоглистные препараты для человека широкого спектра действия на основе албендазола активны в отношении простейших (лямблий), круглых и ленточных червей. Они поражают не только взрослых особей, но и их личинки, яйца и цисты. Тот же характер терапевтического действия присущ и Вормилу. Препарат разрешен с 2-х лет. Аналог, доступный в Российской Федерации — жевательные таблетки Немозол.
Гельминтокс
Препарат французского происхождения на основе пирантела. Компания-производитель — «Иннотера Шузи». Как и препарат «Пирантел», выпускается в таблетках и суспензии с фруктовым ароматизатором. Содержание активного вещества в 1 таблетке 125 или 250 мг; в суспензии — 125 мг на 1 дозу (2.5 мл).
Таблетки разрешены с 6 лет. Дозировку суспензии детям младше 6-летнего возраста рассчитывают исходя из их веса. Показания, указанные производителем в инструкции: заражение острицами, анкилостомами и аскаридами. В списке чувствительных к лекарству организмов отсутствуют власоглавы, которые есть у препарата «Пирантел». Лекарство противопоказано в тех же случаях, что и «Пирантел».
Албендазол
Препараты с названием «Албендазол» выпускают фармацевтические компании:
- «Гедеон-Рихтер» (Венгрия) в виде суспензии;
- «Оболенское» (РФ) в форме таблеток с содержанием албендазола 400 мг;
- «Эдвандс Фарма» (РФ) в таблетках 200 мг.
Суспензия разрешена для детей от 1 года, таблетки — с 3-х лет. Показания и противопоказания аналогичны тем, что даны к Немозолу — препарату с тем же действующим веществом. Суспензию нельзя принимать людям с непереносимостью фруктозы.
В настоящее время в российских аптеках доступны только аналоги препаратов по действующему веществу.
Сравнение эффективности препаратов
По эффективности, широте спектра воздействия и разнообразию лекарственных форм Немозол превосходит все другие антигельминтные средства из списка. Однако это и самый токсичный препарат.
Наиболее ограничены по показаниям Декарис и Пиперазин. Последний предпочтительней использовать в лечении энтеробиоза (острицы), когда Немозол, учитывая его токсичность, оказывается слишком «тяжелой артиллерией» для этого заболевания.
Важным является наличие у препарата той формы, которую можно давать детям младшего возраста. В этом аспекте выгодно отличается Пирантел: его суспензия подходит для детей от 6 месяцев. Поскольку это средство разрешено принимать беременным женщинам, его можно считать достаточно безопасным.
Сравнительная таблица лекарственных форм, безопасности и цен:
Наименование | Активный компонент | Форма выпуска | Можно ли Беременным | Цена в рублях за 1 таблетку |
Немозол | Албендазол | Таблетки, жевательные таблетки, суспензия | Нет | 400 руб.
|
Пиперазин | Пиперазина адипат | Таблетки | Нет | 1.5 руб. |
Пирантел | Пирантел | Таблетки и суспензия | Да | 7 руб.
|
Вермокс | Мебендазол | Таблетки | Нет | 15 руб. |
Декарис | Левамизол | Таблетки | Да | 31 руб. (50 мг), 72 руб. (150 мг) |
Вормил | Албендазол | Таблетки жевательные | Нет | 500 руб. |
Гельминтокс | Пирантел | Таблетки и суспензия | Да | 27 руб. |
Албендазол-Алиум (Оболенское) | Албендазол | Таблетки | Нет | — |
Несмотря на универсальность противоглистных препаратов широкого спектра действия, в терапии разных гельминтозов тем или иным средством требуются различные дозировки и режимы приема. Для взрослого человека и ребенка они также отличаются. Приступая к лечению, нужно четко представлять, какая схема лечения необходима.
Видео о противоглистных средствах
Противоглистные/противогельминтные средства: