Противопедикулезная укладка, разработанная по нормам СанПина, представляет собой перечень правил и алгоритмов действий, направленных на борьбу со вшами у разных слоев населения. Это подзаконный нормативно-правовой акт, который в рамках правового поля позволяет реализовать противоэпидемиологические меры по противодействию распространения педикулеза. Следуя правилам, закрепленным в приказе №342, можно в течение короткого периода времени локализовать очаг распространения вшей.
Что такое противопедикулезная укладка и ее назначение
Противопедикулезная укладка – это один из способов борьбы с распространением педикулеза. По СанПину основным методом противодействия кровососущим насекомым является уничтожение привычной среды обитания данных паразитов, а также санитарная обработка инфицированных лиц.
Назначение противопедикулезной укладки заключается в предупреждении эпидемиологической вспышки педикулеза. При отсутствии должного контроля со стороны санитарных организаций вши очень быстро распространяются, поражая кожный покров людей из разных слоев населения. Противопедикулезная укладка была разработана Министерством здравоохранения и социального развития РФ, а затем прописана в приказе № 342.
Что регламентирует приказ №342?
В приказе № 342 содержится подробная информация о том, как государственным органам проводить эффективную профилактику педикулеза, противодействовать распространению вшей среди населения страны. В этом подзаконном акте рассказывается о проблеме данного паразитарного заболевания, опасности его осложнений в случае отсутствия своевременного лечения.
Приложения к приказу № 342 являются методическими пособиями для медицинского персонала инфекционных отделений, который занимается лечением больных педикулезом. В данном документе изложен пошаговый порядок действий работников лечебных учреждений в части подготовки, а также предоставления помощи пациентам, зараженным различными видами кровососущих насекомых.
Виды вшей, на борьбу с которыми направлен приказ №342
В таблице ниже перечислены основные виды паразитов этого типа, для борьбы с которыми разработан приказ № 342.
| Виды вшей | Характеристика кровососущих насекомых |
| Головные вши | Данный вид вшей обитает на волосяной поверхности головы. Каждые 3 ч паразит кусает своего носителя, чтобы удовлетворять свою потребность в питании. Самки этих особей в течение 1 суток откладывают около 7 яиц. По истечению 5-9 суток из них рождаются молодые вши, готовые вести паразитический образ жизни. В волосах своего носителя головная вошь живет около 30 дней. Оказавшись за пределами тела хозяина, погибает в течение 24 ч. Для размножения головных вшей температура их среды обитания должна составлять не менее 28 градусов по Цельсию. Когда данный показатель опускается до уровня +20 градусов, паразиты теряют физиологическую функцию по воспроизведению потомства. |
| Платяные вши | Отличительной особенностью этого вида паразитов является то, что их основным ареалом обитания является не только тело носителя, но и его личные вещи, постельное белье. В течение 1 суток данные насекомые кусают человека от 2 до 3 раз, но при этом употребляют гораздо большее количество крови, чем головные вши. Платяные паразиты характеризуются быстрыми темпами развития. Для размножения этих насекомых требуется стабильное поддержание температуры окружающей среды в пределах +32 °С. Если данный показатель снижается, то платяные вши могут не употреблять пищу в течение 7 суток, а вновь возобновить свою активность после восстановления комфортных условий обитания. В случае повышения температуры окружающей среды до уровня выше +37 °С платяные вши погибают. Кровососущие насекомые этого вида поддаются эффективному уничтожению с применением сухого жара. |
| Лобковые вши | Среди всех разновидностей вшей паразиты данного вида имеют самые мелкие размеры. Естественной средой обитания этих насекомых является интимная зона человека. Прокусывая кожную поверхность в области паха лобковые вши оставляют после себя характерные следы в виде локальных гематом. Продолжительность жизни половозрелой особи составляет не более 3 недель. В течение данного периода 1 вошь способна отложить не менее 50 яиц. За пределами тела своего носителя кровососущий паразит этого вида погибает в течение 12 ч. |
Каждый вид вшей, на борьбу с которыми направлены положения приказа № 342, имеет свой индивидуальный жизненный цикл, несет в себе угрозы и инфекционные осложнения для зараженного населения. Своевременное купирование очага распространения насекомых позволяет предупредить дальнейшее распространение паразитов.
Почему важно следовать приказу № 342
Педикулез — быстро распространяющееся и опасное заболевание, развитие которого может сопровождаться одновременными вспышками сопутствующих инфекционных болезней.
Крайне важно, чтобы нормы приказа № 342 соблюдались по следующим причинам:
- За счет своей прыгучести вши являются очень заразными, быстро распространяются среди разных слоев населения.
- В первую очередь паразит поражает закрытые социальные группы (семьи, детские сады, школы, казармы военнослужащих, тюрьмы).
- Даже после того, как человек полностью вылечился от педикулеза, его личные вещи еще в течение 90 суток являются источником инфекции. В условиях сохранения комфортной температуры отдельные особи, а также их личинки могут сохранять жизнеспособность.
- В группе риска заболеваемости педикулезом находятся дети младшей, средней возрастной группы и подростки.
- На территории России основными распространителями педикулеза являются трудовые мигранты.
- Вши являются переносчиком ряда инфекционных заболеваний в виде сыпного, возвратного тифа, волынской лихорадки, болезни Брилла.
- Распространение педикулеза происходит стремительно. Без своевременного принятия адекватных мер реагирования эпидемиологическая ситуация может легко выйти из-под контроля.
- Без должного лечения вши вскоре полностью захватывают тело своего носителя, достигая максимального количества численной популяции.
Соблюдение норм приказа № 342 очень важно по той причине, что его создание было требованием сложной эпидемиологической ситуации, которая сложилась в России в 1998 г. В этот период времени на территории РФ было зафиксировано 300 тыс. больных педикулезом. При этом заражения тела происходили разными видами вшей. Только 25% из общего количества заболевших педикулезом являлись взрослыми. Наиболее сложная ситуация сложилась в школах, детских садах, интернатах. После введения в действие норм приказа № 342 эпидемиологическая ситуация полностью изменилась.
В каких случаях проводится обработка
Противопедикулезная обработка проводится в отношении детей и взрослых людей, у которых диагностирован любой вид вшей. Санитарные мероприятия по удалению паразитов из поверхности тела больного строго регламентированы приказом № 342.
Медицинский персонал инфекционного отделения, который предоставляет терапевтическую помощь, обязан проводить подготовительный этап, основную процедуру и заключительную стадию противопедикулезных манипуляций. Данные действия направлены не только на локализацию очагов педикулеза, но и на профилактику распространения других инфекционных заболеваний, распространяемых вшами.
Что входит в состав укладки, применяемой в стационаре, детских садах, школах
Противопедикулезная укладка по СанПину предполагает использование материалов, которые необходимы для борьбы с паразитарными насекомыми:
- Хлопчатобумажный или плотный мешок из клеенки для выполнения сбора личных вещей пациента, в которых могут прятаться платяные вши и насекомые иных видов.
- Металлический лоток, либо же оцинкованное ведро, чтобы в данной емкости можно было сжечь волосы, провести обеззараживание отдельных предметов.
- Пелерина на клеенчатой основе.
- Одноразовые медицинские перчатки, чтобы проводить санитарную обработку тела и волосяного покрова головы инфицированного.
- Металлический гребешок, который до этого не использовался другими больными.
- Ножницы.
- Машинка для остригания волос.
- Стерильный рулон ваты.
- Уксусная эссенция с концентрацией от 5 до 10%.
- Спиртовка.
- Тканевая косынка (не менее 2-3 шт.).
- Химические вещества или лекарственные препараты для уничтожения половозрелых вшей, а также их личинок.
У медицинского работника, который проводит противопедикулезную укладку, в обязательном порядке должны быть дезинсекционные средства для проведения обработки манипуляционного помещения.
Классический и современный состав — есть ли разница?
Классический и современный состав противопедикулезной укладки не имеют существенных отличий. Перечень расходных материалов, необходимых для проведения эффективной борьбы с головными, платяными и лобковыми вшами, остался неизменным. Отличия заключаются лишь в том, что по мере развития фармацевтической отрасли произошло обновление противопедикулезных препаратов, которые стали более эффективными и безопасными для организма человека.
Эффективные средства от педикулеза
Противопедикулезная укладка по СанПину предполагает применение противопаразитарных медикаментов. Препараты от педикулеза — это лекарственные средства, которые в обязательном порядке должны входить в состав противопедикулезной укладки.
Медикаменты данной категории делятся на 2 группы:
- Овициды. Применяются однократно. Уничтожают половозрелых особей и личинок вшей. После завершения терапевтической процедуры обязательным условием заключительного этапа лечения является вычесывание прядей волос.
- Неовициды. Эффективны только в отношении кровососущих паразитов, но не способны поражать их яйца. В случае применения медикаментов этой категории спустя 7-10 дней потребуется повторная обработка волосистого участка тела для удаления вшей, которые появились на свет из яиц.
Для более быстрой локализации очага распространения вшей рекомендуется использовать препараты из группы овицидов, которые не требуют повторной обработки тела больного, уничтожают вшей и гнид.
Педикулен Ультра
Лосьон Педикулен Ультра — это эффективный препарат от вшей и гнид. Данное средство наносится на волосяной покров инфицированного участка тела. Проявляет терапевтическое действие в отношении головных и лобковых вшей, а также их личинок.
В составе данного препарата содержатся следующие компоненты:
- изопропиловый спирт;
- каприновая кислота;
- очищенная вода;
- анисовое масло.
Лосьон Педикулен Ультра разрешен к применению в отношении детей возрастом от 5 лет, но противопоказан женщинам, находящимся в состоянии беременности, а также кормящим новорожденного ребенка грудью. Данное средство не рекомендуется к использованию для лечения больных, у которых диагностированы открытые раны волосистой части головы. На данном этапе потребуется восстановить целостность кожного покрова, а затем применять противопедикулезный лосьон. Средняя цена препарата Педикулен Ультра составляет 399 руб. за флакон емкостью 50 мл.
Паранит
Шампунь Паранит — это безопасное педикулицидное средство, которое уничтожает вшей и гнид без токсического воздействия на организм человека. Составляющими компонентами данного препарата являются вещества в виде диметикона и минерального масла.
Принцип действия шампуня Паранит выглядит следующим образом:
- Медицинский работник равномерно распределяет препарат по всей поверхности головы больного педикулезом.
- Сверху на обработанный участок тела надевают косынку, платок или шапочку, чтобы усилить лечебный эффект данного медикамента.
- Диметикон и минеральное масло обволакивают тельце вшей и оболочку гнид, блокируя их дыхательные пути.
- Без притока свежего воздуха кровососущие паразиты погибают первые 1-2 мин. после нанесения педикулицидного препарата.
За счет особого механизма действия шампунь Паранит не вызывает у вшей эффекта медикаментозного привыкания. В комплекте с противопедикулезным медикаментом идет гребешок для вычесывания вшей. В случае появления признаков покраснения кожи, сыпи, образования отеков, которые возникли сразу же после обработки головы данным препаратом, рекомендуется обратиться за помощью к врачу-аллергологу или терапевту. Средняя стоимость 1 флакона шампуня Паранит емкостью 200 мл составляет 898 руб.
Мазь Бензилбензоат
Препарат Бензилбензоат — это мазь с концентрацией медицинской формы бензил бензоата 200 мг на 1 г готового противопедикулезного средства. Данный препарат проявляет терапевтическую эффективность в отношении головных и лобковых вшей.
Мазь Бензилбензоат наносят непосредственно на инфицированный участок тела больного, а после гибели паразитов проводят их стандартное вычесывание с помощью гребешка. В случае необходимости повторную обработку проводят спустя 10 дней. Терапия данным средством может вызывать проявление местных аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отеков эпителиальных тканей.
Мазь Бензилбензоат противопоказана к применению в следующих случаях:
- возраст пациента младше 18 лет;
- состояние беременности;
- лактация новорожденного ребенка грудью;
- индивидуальная непереносимость бензилбензоата, которая проявляется симптомами местной и более обширной аллергии.
Преимуществом в применении данного средства от вшей является его доступная стоимость. Средняя цена мази Бензилбензоат составляет 33 руб. за тюбик 25 г. Недостатком этого педикулицидного препарата считается высокий риск развития аллергических реакций, спровоцированных его действующим веществом.
Как осуществляется обработка по СанПиН
Противопедикулезная укладка по СанПину предусматривает выполнение предварительного осмотра пациента. Медицинская сестра, которая обнаружила у человека признаки заражения вшами, обязана соблюдать установленный алгоритм действий.
Подготовка
На стадии подготовки к проведению противопедикулезной укладки медицинскому работнику понадобятся следующие вещи и расходные материалы:
- чистый халат;
- противопедикулицидный препарат;
- одноразовые перчатки;
- непромокаемый клеенчатый фартук;
- клеенка;
- металлический гребешок;
- хлопчатобумажное полотенце.
Противопедикулезная укладка по СанПину
Подготовка к процедуре проведения противопедикулезной укладки выглядит следующим образом:
- Надеть халат и одноразовые медицинские перчатки.
- Зафиксировать на корпусе непромокаемый фартук из клеенки.
- Провести с пациентом беседу, разъяснив ему специфику данной процедуры.
- Получить у больного согласие на выполнение противопедикулезных манипуляций.
- Застелить стул клеенкой, а затем посадить на него пациента.
- Больной педикулезом берет в руки чистое хлопчатобумажное полотенце, чтобы защищать глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент находится в сильно ослабленном состоянии, то его орган зрения прикрывает санитарный работник.
После того, как все действия, направленные на подготовку к борьбе с вшами выполнены, медицинская сестра переходит к основному этапу противопедикулезной терапии.
Проведение процедуры
Стадия проведения основной части противопедикулезной процедуры требует соблюдения следующего алгоритма действий:
- Обработать волосяной покров больного лекарственным препаратом от вшей, который был включен в состав противопедикулезной укладки. Наносить медикамент строго в том количестве, которое предусмотрено его инструкцией по применению.
- Покрыть волосы пациента заранее приготовленной косынкой, платком или специальной шапочкой.
- Оставить голову больного закрытой на 20 мин., чтобы активное вещество педикулицидного средства подействовало.
- Промыть волосы пациента под потоком теплой воды, а затем насухо вытереть их, используя чистое и сухое полотенце.
- Вычесать волосяной покров головы больного металлическим гребнем, равномерно разделяя все пряди. Продолжительность данной процедуры составляет 15-20 мин.
В процессе вычесывания из головы пациента удаляются мертвые особи вшей, а также их личинки. Во время выполнения данных действий медицинская сестра получает возможность самостоятельно убедиться в эффективности лекарственного средства, которое используется в борьбе с паразитами.
Завершающий этап
На заключительном этапе проведения противопедикулезной укладки необходимо выполнить следующие действия:
- Изъять одежду больного и его постельное белье, а затем сложить их в отдельный мешок для дальнейшей дезинсекции.
- Снять из себя халат, одноразовые перчатки и клеенчатый фартук, поместив их в другую емкость для дезинсекции.
- Тщательно вымыть руки, используя мыло и теплую воду.
- В стационарную медицинскую карту пациента внести запись о том, что у него был диагностирован педикулез. На титульной странице данной документации ставится соответствующая отметка в виде буквы «Р».
- Составить экстренное уведомление в орган санэпиднадзора по месту нахождения инфекционного отделения. В этом случае медицинский работник заполняет форму № 058у.
- После составления вышеперечисленной документации медсестра возвращается к пациенту, чтобы провести повторный осмотр его сухих волос.
- Выполняется дезинсекция помещения, в котором осуществлялись лечебные манипуляции по борьбе с педикулезом
Металлический гребень, который использовался для вычесывания вшей, обдают крутым кипятком или протирают раствором этилового спирта 70% концентрации. Все предметы, с которыми контактировал больной, обрабатывают педикулицидными медикаментами.
Сколько стоит укладка
Противопедикулезная укладка по СанПину включает в себя все расходные материалы и лекарственные препараты. Средняя стоимость данного комплекса составляет 6552 руб.
По требованиям СанПина противопедикулезная укладка — это комплекс обязательных терапевтических манипуляций, которые направлены на профилактику и локализацию вспышек педикулеза. Борьба с головными, платяными и лобковыми вшами проводится в стационаре инфекционных отделений со строгим соблюдением установленного алгоритма действий. Порядок профилактики и комплексного лечения педикулеза регламентируется приказом № 342.
В данном документе содержится перечень расходных материалов, которые необходимы для избавления от вшей, а также инструкции медицинскому персоналу. Надзор за своевременным купированием потенциальных очагов педикулеза осуществляют органы санитарной эпидемиологии, которые уведомляются о каждом случае заражения вшами.
Видео о противопедикулезной укладке
Противопедикулезная обработка: