Противовоспалительные таблетки для десен и зубов назначают при многих стоматологических заболеваниях, перед установкой имплантатов. Препараты подбирают с учетом интенсивности и запущенности патологических процессов. Иногда для устранения воспаления необходимы антибиотики. Также учитывается возраст пациента, детям разрешены более щадящие лекарства.
Кому показаны противовоспалительные средства
Показаниями для приема лекарств является припухлость и отечность десен, сильное покраснение мягких тканей. Особенно если они сопровождаются болью, повышением температуры, увеличением шейных лимфоузлов, которые находятся рядом. Болезненные ощущения могут даже затрагивать лицевые мышцы и отдавать в уши.
Другие показания:
- Перикорнит сопровождает период прорезывания зубов у детей. Сзади корней образуется поддесневой карман, в котором скапливаются остатки пищи и микробы. При травме десен ситуация еще больше усугубляется.
- Ретенция, когда зуб у ребенка прорезался частично или вовсе не вышел из десны вовремя. Это может спровоцировать длительное воспаление, образование гнойных очагов, нарушение прикуса.
- Гингивит – это воспаление десны. Может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет три вида – гипертрофический, язвенный и катаральный. Они развиваются стремительно, и без своевременного лечения воспаление проникает глубоко в слизистую, что часто приводит к осложнению в виде пародонтита.
- Пародонтоз – это следствие запущенного гингивита. Заболевание сопровождается сильным воспалением, отечностью и болью. Без своевременного лечения это может привести к рецессии десны, нарушению зубодесневых связок, оголению пришеечных частей зубов. В тяжелых случаях они расшатываются и выпадают.
- Флюс, когда воспаляется надкостница вследствие осложненного пародонтита, периодонтита. Это сопровождается сильными болями и ухудшением общего состояния.
- Альвеолит, при котором происходит инфекционное поражение ямки после удаления зуба. В этом случае нарушается процесс регенерации и заживления тканей. Защитный слой отсутствует, и микробы беспрепятственно проникают в ранки.
- Стоматит сопровождается дистрофическими изменениями слизистой рта из-за ожогов, механических повреждений, инфекций и авитаминоза. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Противовоспалительные таблетки для зубов и десен назначают перед установкой штифтов, имплантатов, в период реабилитации после сложных операций (например, кюретажа десен, удаления зубов).
Стандартная схема приема противовоспалительных таблеток
Дозировка подбирается в зависимости от возраста, симптомов, текущих заболеваний и противопоказаний.
Но есть общие правила для использования всех противовоспалительных препаратов:
- начинают с минимальной дозы, которую повышают при необходимости;
- принимают только по назначению врача (самостоятельно выбирать препараты нельзя);
- длительность лечения – не дольше от недели до 14 дней;
- таблетки принимают после еды и запивают только водой;
- на время лечения запрещено употреблять спиртные напитки;
- после завершения антибактериальной терапии алкоголь не рекомендуют принимать еще две недели.
Противовоспалительные средства всегда входят в комплексное лечение. Например, кроме приема таблеток, необходимо проводить полоскания, иногда требуются курсы физиопроцедур.
Длительный прием противовоспалительных препаратов может негативно отразиться на здоровье, поэтому необходимо контролировать состояние почек, печени и артериального давления.
Есть ряд состояний и заболеваний, когда НПВП могут быть противопоказаны:
- патологии ЖКТ (особенно гастрит, язвы);
- нарушение работы печени и ее заболевания;
- аспириновая астма;
- заболевания почек;
- непереносимость компонентов препарата;
- беременность;
- период лактации.
Противовоспалительные таблетки для десен и зубов назначают не всегда. Иногда более эффективными средствами становятся растворы для полоскания. Также, если невозможно лечение с помощью таблеток, то вместо них назначают мазь или гель. Но при этом появляются дополнительные ограничения. Некоторые нельзя наносить на поврежденные участки слизистых.
В таком случае для лечения можно использовать противовоспалительные средства в растворах для полоскания. Таблетки чаще назначают по 1-2 в день, наружные средства наносят дважды в день, растворы для полоскания применяют после каждого приема пищи.
Когда назначают антибиотики
Для снятия воспаления антибиотики на ранней стадии не применяют. Их назначают только в сложных случаях, если не помогают НПВП или патологический процесс развивается стремительно.
Показания для антибиотиков в стоматологии:
- пародонтит (антибиотики обязательно входят в схему лечения);
- гингивит (антибактериальные препараты назначают, когда появляются гнойно-воспалительные очаги);
- периостит;
- периодонтит;
- травмы десен;
- осложнения после удаления зубов;
- занесенная в десны инфекция;
- после установки имплантатов или штифтов;
- абсцессы;
- отсутствие лечения при кариесе.
Антибиотики помогают быстро купировать воспаление, предупреждают развитие осложнений. Но правильно подобрать препарат может только врач. Антибиотики делятся на несколько групп и отличаются по воздействию. Поэтому эффективность лечения зависит от выбранного препарата.
Правила приема антибиотиков
Противовоспалительные таблетки для зубов из группы антибиотиков назначают курсом – минимум 5-7 дней. Если прервать лечение раньше, то возбудители воспаления смогут приспособиться, начав выработку антидота.
При соблюдении назначенного курса терапии патогенные бактерии погибают. Но так как одновременно уничтожаются и полезные микроорганизмы, то антибиотики в таблетках чаще всего назначают вместе с препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника («Линекс», «Хилак Форте», «Лактофильтрум»).
Стандартный прием антибиотиков с интервалом в 8 часов, по 2-3 раза в сутки. При этом необходимо придерживаться правильного питания.
На время лечения запрещена пища, которая трудно переваривается или усваивается, нужно есть больше овощей, фруктов и ягод. Исключить из рациона жирное, копченое, очень соленое, жареное. Нельзя есть продукты с красителями, пищевыми добавками и консервантами. Под запретом оказываются спиртные и газированные напитки.
Есть несколько разновидностей антибактериальных средств. Каждый из них больше всего воздействует на конкретный вид патогенных бактерий. Но в микрофлоре рта содержится много разных групп микроорганизмов, поэтому в стоматологии делают акцент на препараты широкого спектра действия.
Для лечения воспаления зубов и десен используют 3 вида лекарств:
| Классификация средств | Средства |
| Пероральные | Таблетки, суспензии, капсулы (Амоксиклав, Клиндамицин, Азитромицин, Метронидазол). |
| Местные | Гели, мази (Парадонтоцид, Метрогил Дента, Асепта). |
| Инъекции | Используют редко (например, Доксициклин, Линкомицин, Оксациллин). |
В сложных случаях или при сильном воспалении могут комбинировать сразу два препарата. Если курс лечения необходимо продолжить дольше недели, то средство меняют на другое. Для полоскания можно использовать таблетки. Их измельчают в порошок и растворяют в теплой воде. Затем полощут рот 1-2 раза в день.
Антибиотики могут не помочь людям с ВИЧ, часто употребляющим спиртные напитки, при недостатке витаминов или со слабым иммунитетом. Для больных сахарным диабетом чаще всего назначают препараты, у которых минимальное количество побочных эффектов – «Сифокс», «Таривид», «Номицин».
Для лечения воспаления десен и корней зубов
Для лечения сначала назначают нестероидные препараты, способные устранить жар, боль, отечность. НВПВ ингибируют циклооксигеназу, которая в человеческом организме существует в трех вариантах – ЦОГ-1, 2 и 3. Все они участвуют в развитии патологических процессов мягких тканей, вызывают повышение температуры и боли.
Противовоспалительные таблетки для зубов (НВПВ) делятся на две группы. Селективные действуют только на одну группу ферментов ЦОГ-2, хорошо переносятся. У таких препаратов почти отсутствуют побочные эффекты.
Неселективные НВПВ блокируют ЦОГ-1 и 2. Также они делятся на две группы:
- Монокомпонентные, с одним действующим веществом. Это уменьшает риск появления аллергических реакций. Они действуют долго, быстро усваиваются, не накапливаются в тканях. Разрешены для всех, независимо от возраста. Например, «Кетопрофен», «Нимесулид», «Нурофен».
- Комбинированные с двумя и больше активно действующими веществами. Это снижает риск появления побочных проявлений и усиливает эффективность лечения, действуя сразу в нескольких направлениях. Например, «Темпалгин», «Аскофен», «Ибуклин».
Местные средства назначают при пародонтозе, пародонтите и гингивите. Если воспаление охватило одновременно корни и десны, после вскрытия флюса – нужно принимать антибиотики в таблетках или капсулах плюс гели, мази. После сложного удаления зубов, имплантации назначают пероральные препараты и полоскания, в редких случаях – инъекции.
С гноем
У детей может возникнуть ретенция. Если обычные противовоспалительные не помогают, то назначают антибиотики. У взрослых чаще всего диагностируют гингивит. Как его осложнение, может появиться периостит, периодонтит, пародонтоз. Все они сопровождаются гнойными процессами.
Самыми эффективными становятся антибиотики пенициллиновой группы, уничтожающие большинство патогенных бактерий.
«Амоксициллин» содержит только активный компонент в чистом виде, по которому и получил свое название. Но так как в нем нет клавулановой кислоты, то на часть патогенных бактерий лекарство может не подействовать. Если препарат не помогает, его заменяют на «Амоксиклав».
Либо комбинируют его с «Метронидазолом». Он назначается как вспомогательное средство, усиливающее действие антибиотика. Высокую эффективность показывает при пародонтите. Препарат действует непосредственно на очаг воспаления, не нарушая микрофлору рта.
«Амоксиклав» создан на основе амоксициллина, с клавулановой кислотой. Это комбинированный препарат, который уничтожает большие группы патогенных бактерий. Хорошо переносится, может назначаться даже детям. Обычно его принимают дважды в день. В тяжелых случаях комбинируется с «Метронидазолом».
Если инфекция одногенная, то назначают «Цифран». Его действующее вещество – ципрофлоксацин. Нарушает рост и размножение бактерий, вызывает их быструю гибель. Препарат высокоэффективный к патогенам, которые устойчивы к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам.
При появлении побочных эффектов или аллергических реакций может быть заменен на «Ципрофлоксацин». Это препарат широкого спектра действия, действует аналогично «Цифрану».
После удаления зуба
После удаления зуба чаще всего назначают нестероидные препараты – «Темпальгин», «Кетанов». Но их основное направление – анальгезирующее действие, хотя частично они уменьшают и воспаление. Для предупреждения его развития или при незначительном проявлении рекомендован «Ибупрофен» или «Нимесулид».
Оба препарата относятся к группе нестероидных. Купируют боль и воспаление. Принимаются курсами до 5 дней.
Если после удаления зуба кроме воспалительного процесса появилась отечность, то может быть назначен «Димексид». При наличии сильного воспаления показаны антибиотики. Чаще всего – «Левомицетин», «Амоксициллин», «Азитромицин».
Также сильным препаратом считается «Ибуклин». Он не только устраняет воспаление, но и купирует боль. «Левомицетин» – препарат широкого спектра действия, уничтожает бактерии разных групп. Справляется с гнойными процессами.
При боли разной этиологии
Противовоспалительные таблетки для зубов одновременно могут купировать боль, которая чаще всего ярко выражена. Если обычные нестероидные средства не помогают, то лечение осуществляется с антибиотиками. При пульпите назначают «Азитромицин».
При его непереносимости могут заменить на «Метронидазол». Это сильный препарат, который не только купирует боль, но и воспаление. Курс лечения не может превышать двух недель.
Флюс всегда сопровождается болью. Для лечения прописывают «Линкомицин». Это сильный препарат, который назначается по 500 мг/сутки. Постепенно накапливается в тканях, предотвращая распространение воспалительного процесса. Но он противопоказан людям с тяжелыми нарушениями почек и печени, при появлении побочных эффектов.
Тогда его могут заменить на «Ципролет». Это антибиотик группы фторхинолонов, который уничтожает большинство известных патогенных бактерий. Они не в состоянии сопротивляться воздействию препарата и быстро погибают.
«Доксициклин» – антибиотик группы тетрациклинов. Широкого спектра действия. Воздействует на бактерии внутриклеточно. Быстро всасывается, начинает активно действовать уже через 30-40 мин. Выводится вместе с желчью.
Аналогично действует «Цифран». Препарат хорошо переносится, но до 12 лет он противопоказан.
Детям чаще всего назначают «Ампиокс», специально разработанный для них. Дозировку рассчитывают по весу. Препарат комплексного воздействия. Его эффективность обусловлена вхождением в состав сразу двух активных компонентов – ампициллина и оксациллина.
Аллергические реакции и побочные эффекты возникают крайне редко. Но в этом случае его могут заменить на «Амоксиклав» или «Флемоксин Солютаб». Оба препарата созданы на основе амоксициллина.
Однако «Флемоксин Солютаб» быстрее всасывается в кровь и за короткое время доставляют активные вещества к центру поражения, стремительно купируя воспаление.
При воспалении корня зуба
Воспаление корня зуба всегда сопровождается сильной болью. Чаще причиной становится инфекция, которая затрагивает не только костные, но и окружающие ее мягкие ткани. Если обычные противовоспалительные препараты не помогают, назначают антибиотики. Также их назначают и для предотвращения распространения воспалительного процесса.
«Доксицилин» накапливается в деснах и карманах, быстро убивает бактерии. Препятствует образованию фермента, разрушающего соединительные ткани. «Доксициклин Солютаб» продают в виде быстрорастворяющихся шипучих таблеток, что ускоряет начало действия препарата. Из-за быстрого всасывания на микрофлору кишечника оказывается минимальное воздействие.
«Ципрофлоксацин» с действующим веществом ципрофлоксацина гидрохлорида. Подавляет рост и развитие бактерий, останавливает их размножение. Подходит для людей со слабым иммунитетом. Препарат сильнодействующий, с высокой эффективностью, но может вызвать побочные эффекты в виде тошноты и диареи.
«Эритромицин» оказывает выборочное воздействие на разные патогенные организмы. В сутки может назначаться до 6 таблеток, а курс – до двух недель. Это препарат старого поколения. К нему уже обрели устойчивость многие патогенные бактерии. Поэтому назначается редко.
Более современные и эффективные антибиотики – «Амоксиклав», «Линкомицин». «Азитромицин» дают, если появилась аллергия или негативные реакции на «Амоксициллин».
Противовоспалительные таблетки для десен и зубов, а особенно антибиотики, нельзя подбирать самостоятельно. Важно правильно подобрать препарат и дозировку, что может сделать только врач. В качестве дополнительного средства можно воспользоваться лечебными зубными пастами.
Видео о препаратах
Какие лекарства принимать когда болит зуб