Противозачаточные таблетки. Какие лучше негормональные и гормональные. Как действуют, как принимать

Незащищенный секс влечет ряд негативных последствий, начиная с болезней, переходящих через половые связи, и заканчивая внеплановой беременностью. Посткоитальная контрацепция часто применяется после совершения половых действий насильственного характера.

В данной ситуации необходимо успокоиться и обратиться за помощью к медицинскому работнику. Стоит заметить, что не допустить нежелательную беременность можно только, если женщина приняла противозачаточные таблетки после акта в течение суток.

Показания для экстренной контрацепции

• Незащищенный секс.
• Порвался презерватив.
• Прибор для барьерных защитных средств повредился или соскользнул.
• Оральные контрацептивы не были приняты больше двух дней.
• Спермицидные препараты растворились не полностью.
• Нарушение техники прерванного полового акта.
• Не была сделана инъекция длительного срока действия.
• Семяизвержение произошло во влагалище.
• Неверное использование календарного способа предохранения.
• Насильственный секс.
• Препараты плановой контрацепции не были приняты более 3 раз.
• Внутриматочная спираль была закреплена неправильно и выпала.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Таблетки на основе левоноргестрела – синтетический прогестин, с хорошо выраженными гестагенными и антиэстрогенными качествами, что помогает замедлить зачатие на ранних сроках и не допустить беременность. Применяются как активный элемент в гормональных противозачаточных.

Левоноргестрел подавляет овуляцию и процесс зачатия, когда половой акт случился в период до овуляции, в таком случае шанс оплодотворить яйцеклетку наиболее высок. Механизм действия левоноргестрела заключается в удерживании или нарушении овуляции, дезактивацией сперматозоидов, предотвращением зачатия, преобразованием свойств эндометрия, что является барьером для имплантации.

Производительность гестагенов падает с ростом интервала времени, прошедшего от полового акта до принятия лекарства.

Эффективность прогестина определяется по этапу цикла, в который они были приняты. Наименее эффективны они в период овуляции или после нее. Левоноргестрел бесполезен, если имплантация уже случилась, и не провоцирует аборт. Он не связан с абортивными препаратами и не прекращает уже начатую беременность.

Эффективность таких противозачаточных таблеток после акта обуславливается временем, которое прошло с момента совершения сексуальных действий:

• до суток – эффективно на 95%;
• от 25 до 48 часов – эффективно на 85%;
• от 50 до 72 часов – эффективно на 57%.

Самыми эффективными противозачаточными на основе левоноргестрела считаются препараты Постинол и Эскапел. Оба препарата эффективны в течение 3 суток. Плодотворность противозачаточных таблеток снижается при ожирении.

Экстренная контрацепция на основе мифепристона

Мифепристон – это сложное антипрогестагенное лекарство стероидного строения. Препараты на его основе нарушают жизнедеятельность желтого тельца, способны провоцировать отслойку эндометрия. Воздействует на активность миометрия, повышая его тонус и способность к сокращению. Попадая в кровь, не дает выхода прогестерону. Препарат Мифепристон не владеет прогестиновой активностью.

Противозачаточные таблетки после акта, содержащие в составе мифепристон, принадлежат к антигестагеным препаратам, затормаживают процесс овуляции, если таблетка принята в течение трех суток, со времени полового акта без применения контрацептивов, меняют состав эндометрия, из-за чего становится невозможным закрепление осемененной яйцеклетки на стенках матки.

Создают сильные сокращения матки, вследствие этой сверхактивности яйцеклетка вытесняется из маточной полости. Механизм действия препарата заключен в блокировании рецепторов лютеостерона, мифепристон в состоянии связываться с окончаниями глюкокорьткоидов.

Это уменьшает возможность его принятия у людей, имеющих нарушения деятельности надпочечников. Эффективность препарата Мифепристон — 97-99%, вне зависимости от дня овуляции.

Комбинированные оральные препараты для экстренной контрацепции

КОК были созданы для устранения незапланированной беременности, в каждом препарате КОК содержатся гормоны эстроген и гестаген. В роли прогестинового компонента применяют этинилэстрадиол, в роли прогестагенного – искусственные прогестагены. Благодаря соединению двух гормонов, они подстраиваются под настоящий гормональный режим организма женщины. Считаются очень надежными.

Механизм действия осуществляется на уровне целлюлярных рецепторов.  Эстрогены и прогестины лекарства создают блок в органах репродуктивной структуры женщины. Далее осуществляется сдерживание овуляции. Созревание и развитие яйцеклеток глушится из-за понижения концентрации и естественного хода секреции гормонов гипофиза. Эффективность КОК близка к отметке в 100%.

Негормональные экстренные контрацептивы

Негормональные экстренные контрацептивы не принимаются внутрь, они вводятся во влагалище женщины.  Оказывают разрушительное действие на сперматозоиды. Противозачаточные, без содержания гормонов изготавливаются в форме свечей, крема или таблеток, способных растворятся после ввода их во влагалище.

Механизм действия заключен в том, что при попадании сперматозоидов в вагину, «боевые» вещества контрацептива преступают к уничтожению их мембраны, вследствие чего мужские половые клетки медленно теряют энергию и отмирают.

Большинство средств позволяют шеечной слизи сгущаться, и это ставит барьер для сперматозоидов. Ведь чтобы подобраться к яйцеклетке, им необходимы силы. Эффективность негормональных препаратов сильнее всего в первые трое суток в след за совершением действий сексуального характера. После 72 часов эффективность начинает снижаться, и через каждый час становится все ближе к отметке ноль.

Правила приема противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки после акта нужно принимать, следуя советам лечащего врача. В противном случае от них будет мало пользы.

• Если препарат больше не принимается, но наступила задержка в месячных, нужно обратиться к гинекологу.
• Запрещено пить противозачаточные при действующей беременности, а также, если имеются проблемы со здоровьем.
• Запрещено курить в период приема таблеток. Если принимаются другие препараты, нужно проконсультироваться с лечащим доктором на предмет их совместимости.

• Если были пропущены часы приема лекарства, но прошло не больше 12 часов, можно продолжать пить их по стандартной схеме. Если прошло больше половины суток их надо принимать, как и всегда, но семь дней нужно пользоваться контрацептивами.
• Если прием таблеток отсутствовал более 3 дней, впоследствии нужно каждый день пить их по 2 штуки, и семь дней использовать методы контрацепции.

Эффективные противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

Название препарата	Особенности состава	Особенности применения	Механизм действия
Постинор	Вещество  левоноргестрел 0,75 мг; Стеарат магния, картофельный полисахарид, моногидрат молочного сахара, коллоидальная двуокись кремния, кукурузный полисахарид, тальк.	В качестве гормонального препарата, мешающего зачатию, в случае изнасилования или при ненадежном способе предохранения.	Непредсказуем. Если не получится предупредить зачатие, появляется риск внематочной беременности
Эскапел	Левоноргестрел 1,50 мг; Картофельный полисахарид, кукурузный полисахарид, двуокись кремния, стеарат магния, моногидрат молочного сахара 142,5 мг, тальк.	Контрацепция в неотложных ситуациях (сексуальная связь без защиты или неблагонадежность используемых противозачаточных)	Затормаживает процесс овуляции, защищая этим от беременности. Устраняет рост слизистой оболочки матки и увеличивает вязкость цервикальной слизи, что создает трудности в движении сперматозоидов.
Эксинор Ф	Левоноргестрел 1,5 мг. Гранулированный молочный сахар, кукурузный полисахарид  137, 70 мг, калия полакрилин  4, 35 мг, стеарат магния 1,45 мг.	Применяется не позднее 72 часов, после совершения действий сексуального характера и только в экстренных случаях. Лучше воздержаться от применения данного препарат в течение одного цикла месячных. Не является заменой повседневных методов контрацепции.	Проходит три стадии: -торможение овуляции; -изменение структуры цервикальной слизи; -препятствие внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
Гинепристон		Контрацепция в экстренных случаях. Не рекомендуется к повседневному применению, как постоянный контрацептив. Не является барьером перед заболеваниями, передающимися  половым путем. На сегодняшний день нет информации, что Гинепристон может оказывать влияние на способность вождения автомобиля.	Данный препарат — это сложное, стероидное, антигестагенное лекарственное средство.  Блокирует деятельность лютеостерона на уровне рецепторов. Тормозит процесс овуляции, преобразование эндометрия или мешает закреплению осемененной яйцеклетке.
Овидон	Состоит из двух активных компонентов : Левоноргестрел 0.25 мг и Этинилэстрадиол 0.05 мг.	Принимается в течение 21 дня с момента наступления пятого дня цикла критических дней.  Далее перерыв в 7 дней, и на 8 можно начать прием из другой упаковки.	Блокирует утесняющее отделение гормонов гонадотропинов, которые регулируют действие полового гипофиза. Этинилэстрадиол – увеличивает влияние контрацептива.

Название препарата	Эффективность	Примерная стоимость
Постинор	Если прошло не больше суток эффективность – 95%, 48 часов — 86%, 72 часа – от 57% и меньше.	В среднем 350 руб.
Эскапел	Беременность удается предотвратить в 85% случаев.	300-450 руб.
Эксинор Ф	Не позднее 72 часов после совершения действий сексуального характера, без применения средств защиты. Если прошло не больше 24 часов – эффективность 95%, 48 часов – 85%, до 72 часов – 58%.	70 – 200 руб.
Гинепристон	Нужно принять в  течение 72 часов после совершения полового акта. Эффективность в таком случае равна 98%.	250 – 450 руб.
Овидон	При правильном применении – 100%.	500 – 620 руб.

Экстренные противозачаточные таблетки при лактации

Перед приемом экстренных контрацептивов нужно ознакомиться с прилагаемой инструкцией и посоветоваться с лечащим доктором. В структуре лекарств Эскапел и Постинор содержится препарат Левноргестрел, соединяемый с грудным вскармливанием, во время которого можно принимать лекарство типа «мини-пили». В их составе присутствует прогестин в малых дозах.

Они не оказывают влияния на структуру и объем материнского молока, разрешается пользоваться в период лактации.

Благодаря тому, что шейка матки под воздействием эффекта от противозачаточных таблеток становится густой и создает препятствие для сперматозоидов, в то же время тормозя сокращение маточных труб.  Препарат можно принимать по прошествии 3-4 недель после родов. В период принятия препаратов экстренной контрацепции грудное вскармливание прекращается на 36 часов.

Внутриматочная спираль — еще одно действенное (до 98%) противозачаточное средство, оно не дает яйцеклетке развиваться и выходить из яичника. Разрешено применять в период лактации. Если роды прошли без осложнений, проконсультировавшись с гинекологом, можно установить ВМС через два месяца после родов.

Внутриматочная спираль может иметь в себе гормон лютеостерон. Возможны перебои менструального цикла, есть вероятность формирования воспалительных заболеваний и образование внематочной беременности.

Какие контрацептивы являются самыми безопасными

По результатам анализа европейских деятелей науки, самыми безопасными противозачаточными для женщины выступают совмещенные контрацептивы.

• Имплантат под кожей. Стержень в 4 см помещается на поверхность плеча с внутренней стороны. Гестаген задерживает овуляцию, переходя в кровь маленькими порциями. Продолжительность действия — 3 года. Женщина может почувствовать, что она не хозяйка своему телу, вследствие чего могут возникать депрессия и меланхолия. Отказаться от имплантата можно в любой момент.
• Влагалищное кольцо. Гормоны не взаимодействуют с пищеварительным трактом и печенью, поэтому не вызывают тошноты. Из-за небольшого содержания гормонов в составе, не способствует набору лишнего веса.  Если закрепить неправильно, может выпасть. Тогда нужно промыть его водой и поставить на место.
• Способы гормональной контрацепции. Методы гормональной контрацепции противопоказаны при ИБС, болезнях сердечно-сосудистой системы, запущенном сахарном диабете и других заболеваниях.
• Презервативы. Безопасность зависит от правильности выбора величины продукта, содержания и использования.  Не имеют побочных действий (при аллергической реакции на латекс, можно заменить на изделия из полиуретана). Защищает от инфекций, передающихся половым путем.

• Гормональные противозачаточные. В их структуре присутствует синтетическая имитация половых гормонов женщин. Тормозят процесс овуляции, не дают яйцеклетке зацепиться за оболочку матки, конденсируют в районе шейки матки цервикальную слизь, меняют сжатия маточных труб и матки. Безопасность данного вида противозачаточного препарата выражается в повышенной контрацептивной деятельности, эффективность достигает 100% при правильной эксплуатации, защищает от гинекологических болезней (эндометриоз, вагинит, миома матки, бактериальный вагиноз и другие) разглаживают женский гормональный фон, уменьшаю количество кровяных выделений, Спираль внутри матки и таблетки мини-пили  не оказывают негативного влияния в период лактации. Безопасность обуславливается возрастом пациентки, видом гормонального противозачаточного, правильности приема таблеток, весом и ростом, насыщенностью половой жизни.
• Спермициды. Содержат в себе химический компонент, уничтожающий сперматозоиды и его основу, благодаря которой он расходится во влагалище. Безопасность заключена в том, что они просты в использовании, имеют малое количество противопоказаний, содержат увлажняющий эффект, не вызывают дискомфорта во время полового акта, защищают от Вич-инфекций, разрешено применять в послеродовой период, сочетаются с другими контрацептивами, делая их более надежными. Безопасность зависит от правильности использования (один половой акт – один прием препарата), за пару часов до помещения спермицида нельзя подмываться с использованием мыльного раствора, из-за негативного влияния на эффективность таблеток. Частое применение может привести к нарушению микрофлоры, рекомендуется разбавлять другими способами контрацепции.

Где купить препараты экстренной контрацепции

Данный вид препаратов можно приобрести в обычной сети аптек, по рецепту врача-гинеколога. При самостоятельном выборе таблеток необходимо учитывать такие факторы, как день цикла, какой промежуток времени прошел с момента совершения полового акта без защиты, какова масса тела пациента. Обязательно ознакомление с инструкцией.

Противопоказания

• Болезни почек и печени.
• Пубертатный период.
• Нарушение венозного кровообращения, болезнь вен.
• Тромбоэмболия
• Нарушение цикла месячных.
• Анемия.
• Выделения крови из области матки.
• Плохая свертываемость крови.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Хронические заболевания.
• Возраст после 35 лет.
• Индивидуальная непереносимость лактозы и элементов препарата.
• Болезнь Крона.
• Принятие глюкокортикоидных средств.
• Болезни матки и опухоль яичников.
• Нарушение работы надпочечников.
• Если была перенесена внематочная беременность.

Побочные эффекты

• Внематочная беременность.
• Риск бесплодия.
• Нарушение менструального цикла.
• Боли в животе, рвота, диарея.
• Сыпь на коже.
• Головная боль.

• Чувство утомленности.
• Аллергия.
• Эмоциональные нарушения.
• Болезненные ощущения во влагалище.
• Образование тромбов.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных

• Противозачаточные таблетки после акта при частом приеме могут вызывать головные боли, рвоту, легкое головокружение, нарушение цикла месячных.
• В отдельных случаях — агрессивное поведение без причины.
• Снижение либидо, болезненные ощущения, припухание в груди, по истечении 4 месяцев проходит само.
• Возможно развитие Дисменореи. Выражается болезненными месячными, эмоциональной нестабильностью, слабостью организма, появлением пигментных пятен, повышением давления и температуры до 38 С.
• Аменорея выражается в пропаже месячных в течение двух и более циклов. При частом применении препараты влияют на гормональный баланс организма женщины, который может не восстановиться со временем. Это способствует развитию бесплодия.
• Возможно развитие ЖКБ.
• Образование тромбов.
• При правильном питании повышение веса не наблюдается.

Отзывы врачей

Противозачаточные таблетки после акта, по утверждению специалистов, могут влиять на организм женщины, как положительно, так и отрицательно.

К недостаткам экстренной контрацепции относятся небольшой промежуток эффективности (три дня после полового акта), нанесение вреда здоровью, немалый список побочных эффектов, увеличение риска появления внематочной беременности, отсутствие защиты от болезней, передающихся половым путем.

В составе контрацептивов присутствует большое количество гормонов, что приводит к сбиванию цикла месячных. Данный вид контрацепции менее рискован, чем аборт. Использовать его можно не чаще раз в 4-6 месяцев.

Мнения женщин

На основании отзывов из интернета известно, что около 30% женщин регулярно используют противозачаточные таблетки после акта. Большинство предпочитает препарат «Постинор». Это связанно с его высокой эффективностью, малым количеством побочных эффектов и недорогой ценой.

Видео о противозачаточных таблетках после акта, их эффективности и побочных эффектах

Фрагмент передачи «Жить здорово» об экстренной контрацепции:

Как действуют Постинор и Эскапел: