Псориатический артрит является воспалительным заболеванием, которое поражает суставы и возникает на фоне специфической патологии – псориаз. Чаще с ней сталкиваются люди в возрасте от 30 до 50 лет. В некоторых ситуациях псориатический артрит развивается, как самостоятельное заболевание.
Комплексная диагностика, рентгенологические признаки и врач ревматолог, дерматолог помогут установить причину патологии. Правильно подобранная терапия является профилактикой осложнений.
Виды
Классификация псориатического артрита зависит от многочисленных факторов, среди которых выраженность патологических изменений, область локализации, количество пораженных суставов.
| Название | Описание |
| Ассиметричный | Распространенная форма заболевания, при которой поражаются ассиметрично расположенные суставы на ногах или руках. |
| Симметричный | Воспалительный процесс затрагивает межфаланговые и пястно-фаланговые мелкие сочленения. |
| Артрит дистальных межфаланговых суставов | Очаг воспалительного процесса расположен непосредственно в дистальных межфаланговых суставах. |
| Мутилирующая форма | Деструктивно-дегенеративные изменения возникают в результате остеолиза. Происходит полное рассасывание костной ткани без образования фиброзных очагов. Патологическое состояние провоцирует подвывихи, необратимую деформацию суставов, укорочение пальцев на ногах и руках. Больного тревожит тяжелая кожная симптоматика. Мутилирующая форма псориатического артрита сопровождается спондилоартритом. |
| Псориатический спондилит | Псориатическая болезнь, которая провоцирует воспалительный процесс, поражающий различные отделы позвоночника. Патология чаще приводит к поражению сочленений нижних и верхних конечностей. |
| Злокачественный псориатический артрит | Длительное течение воспалительного процесса приводит к перерождению пораженных тканей. |
На ранних этапах воспалительно-дегенеративных процессов симптоматика в большинстве случаев отсутствует. По мере их прогрессирования клиническая картина усиливается.
Стадии и степени
Псориатический артрит (рентгенологические признаки помогут определить область локализации патологии) развивается по стадиям в зависимости от прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов:
- На первой стадии работоспособность пациента полностью сохраняется.
- На следующем этапе происходит ухудшение трудоспособности больного.
- На 3 стадии заболевания подвижность настолько нарушена, что пациенту тяжело самостоятельно обслуживать себя.
- Последний этап развития псориатического артрита характеризуется полной утратой подвижности. На этом этапе пораженные ткани постепенно отмирают.
Установить точный диагноз и подобрать лечение поможет врач ревматолог или дерматолог.
Симптомы
Клиническая картина псориатического артрита зависит от формы заболевания, которую диагностировали у человека. Симптоматика позволит врачу определить область локализации патологических процессов и предварительно установить диагноз.
| Название | Симптоматика |
| Ассиметричный псориатический артрит |
|
| Артрит дистальных межфаланговых суставов |
|
| Симметричный |
|
| Мутилирующая форма |
|
| Псориатический спондилит |
|
| Злокачественный псориатический артрит |
|
Злокачественная форма заболевания по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов, постепенно поражает внутренние органы, глаза. Выраженность клинических признаков на протяжении дня при определенных формах заболевания может уменьшаться за счет выработки эндокринной системой определенных гормональных веществ.
Причины
Псориатический артрит (рентгенологические признаки покажут, где расположены патологические изменения) в полной мере не изучен медиками.
Проведенные исследования позволили специалистам определить только провоцирующие факторы:
| Название | Описание |
| Генетическая наследственность | Если в семье есть родственники с псориатическим артритом, вероятность, что у ребенка будет болезнь, высокая. |
| Иммунные расстройства | Иммунная система человеческого организма вырабатывает антитела, которые атакует собственные клетки (синовиальную оболочку, костную и хрящевую ткань). |
| Эмоциональные всплески | Спровоцировать патологические процессы могут длительные стрессы, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные состояния, нервные перенапряжения. |
| Гормональный дисбаланс | Период вынашивания малыша, менопауза. |
| Травмы, повреждения | Оперативное вмешательство, физическое воздействие, рубцевание тканей. |
| Прием медикаментов | Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, гипотензивными препаратами. |
| Вредные привычки | Алкогольная или наркотическая зависимость. |
| Лишние килограммы | Ожирение различной степени, увеличение массы тела. |
В качестве провоцирующего фактора также выступает неблагоприятная окружающая обстановка, резкая смена погодных условий, повышенные физические нагрузки или даже переохлаждение организма.
То же самое касается радиоактивного облучения, интоксикации организма химическими веществами, острых вирусных или бактериальных заболеваний, поражения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).
Диагностика
Комплексное обследование при псориатическом артрите поможет определить причину патологического состояния и дифференцировать заболевание. Пациентам также может понадобиться консультация других профильных специалистов (гинеколога, эндокринолога, иммунолога, фтизиатра, хирурга, окулиста и кардиолога).
Основным методом диагностики является рентгенография и осмотр у врача, который по сопутствующим клиническим признакам определяет болезнь. При необходимости, чтобы подтвердить предварительный диагноз, специалист назначает обследование:
| Название | Описание |
| Общий и биохимический анализ крови | Меняются показатели крови. Повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов, развивается гипохромная анемия. |
| Иммунологические исследования | В крови больного выявляются специфические маркеры, указывающие на развитие псориатического артрита. |
| Компьютерная томография (КТ) | Диагностический метод, который позволяет просмотреть суставы в области малого таза, позвоночник. |
| Пункция | Исследуется синовиальная жидкость. |
| Рентгенография | На раннем этапе развития псориатического артрита происходит сужение суставной щели. Поздние стадии заболевания сопровождаются дегенеративно-деструктивными изменениями, которые можно увидеть на снимках |
Результаты исследований необходимы врачу, чтобы правильно составить схему лечения и подобрать максимально эффективные лекарства пациенту.
Когда необходимо обратиться к врачу
Врача ревматолога или дерматолога следует посетить при появлении первых признаков псориатического артрита. Консультация у специалиста, дополнительное обследование и правильно подобранная терапия помогут исключить возникновение осложнений.
Лечение псориатического артрита направлено на то, чтобы снизить клинические признаки заболевания, также предупредить распространение воспалительного процесса на здоровые участки тела. Патология негативно влияет на состояние костей и суставов. Без своевременной медицинской помощи они атрофируются, что приведет к инвалидности.
Профилактика
Медики не могут сказать, что является основной причиной появления псориаза у людей. Поэтому предупредить заболевание в большинстве случаев невозможно.
Профилактика при псориатическом артрите помогает снизить вероятность появления осложнений и улучшить качество жизни пациента:
- Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями и наркотическими веществами).
- Необходимо вести подвижный и активный образ жизни, заниматься спортом, закаливать организм.
- Важно правильно питаться, следить за килограммами, не допускать накопления лишнего веса. Меню наполнять витаминизированными продуктами.
- Регулярно заниматься физкультурой.
Необходимо также придерживаться всех назначений лечащего врача, принимать лекарства строго по его рекомендации. Исключить самостоятельное лечение и применение вспомогательных средств, во избежание осложнений. Посещать специалиста в профилактических целях.
Методы лечения
Псориатический артрит (рентгенологические признаки позволят определить стадию заболевания) лечится комплексными методами. Схема терапии составляется врачом ревматологом или дерматологом после проведения полного обследования, на основании полученных результатов.
Пациентам назначаются лекарственные препараты, рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и придерживаться правильного питания. Если нет медицинских противопоказаний, можно применять народные методы, только после консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты
Псориатический артрит, учитывая рентгенологические признаки, лечится в большинстве случаев амбулаторно. В тяжелых и экстренных ситуациях пациента госпитализируют в стационарное отделение медицинского учреждения.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон, Метилпреднизолон | Лекарства уменьшают воспалительный процесс, болевой синдром, восстанавливают функциональную активность организма пациента. В сутки пациентам назначают по 20-30 мг. |
| Нестероидные противовоспалительные лекарства | Мелоксикам, Диклофенак | Препараты уменьшают болезненные ощущения и отек мягких тканей. Пациентам назначают по 7,5-15 мг 1 раз в день. |
| Иммунодепрессанты | Метотрексат, Циклоспорин | Лекарства блокируют аутоиммунные процессы. Пациентам назначают внутрь от 10 до 25 мг в неделю. Дозировка постепенно увеличивается. |
| Генно-инженерные биологические препараты | Инфликсимаб, Этанерцепт, | Лекарство вводят внутривенно через капельницу. Взрослым назначают по 5 мг/кг каждые 2-8 недель. |
| Иммуносупрессоры | Азатиоприн, Циклоспорин | Лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1-2,5 мг/кг в день. Рассчитанную дозировку препарата следует разделить на 2-3 приема. |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Мовекс | Лекарства способствуют восстановлению поврежденных тканей. Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 2 капсулы 3 раза в день. Длительность терапии составляет 3 недели. |
| Психолептики | Персен, Афобазол | Лекарства назначаются пациентам при невротических расстройствах. Рекомендуемая дозировка составляет 2 капсулы 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 14 дней. |
Дополнительно больным с псориатическим артритом назначаются лекарства местного применения (мази, гели, крема), также витаминные комплексы для поддержания иммунитета. В тяжелых ситуациях пациентам показана процедура плазмафереза для очистки крови.
Народные методы
Нетрадиционные средства помогут при псориатическом артрите, если лечение осуществляется комплексно и после консультации с врачом. Используемые травы могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
Эффективные народные средства:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Лечебная мазь | Измельчить шишки хмеля, цветки донника и зверобой. Полученную массу в одинаковых пропорциях смешать с эвкалиптовым маслом и вазелином. | Готовую мазь рекомендуется наносить на пораженные участки тела, легко втирать массажными движениями. |
| Ромашка, шиповник или девясил | Любую траву в сухом виде (1 ч.л.) измельчить и залить горячей водой (1 ст.). Выдержать 40-60 минут и процедить. | Полученный отвар рекомендуется употреблять внутрь по 100 мл 3 раза в сутки. |
| Кедровые орехи | Залить 300 г основного продукта водкой (500 мл). Настоять 3 недели в темном прохладном месте. Периодически встряхивать. | Процеженную настойку необходимо принимать внутрь по 5 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения продолжается 2 недели. |
Дополнительно больным с псориатическим артритом также рекомендуется употреблять вместо чая травяные отвары. Можно заваривать зверобой, березовые листья, одуванчик, можжевельник или ежевику.
Прочие методы
Псориатический артрит (рентгенологические признаки покажут степень развития дегенеративно-дистрофических процессов) в комплексной терапии требует от пациента кардинального изменения образа жизни:
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, плавать, ходить. При выполнении физкультуры следить за состоянием суставов. Если появились боли, отдохнуть. Нельзя их перегружать.
- Носить удобную и комфортную обувь. Нельзя допускать негативного воздействия на суставы. В противном случае они будут еще больше деформироваться.
- Рекомендуется полноценно отдыхать. Перед сном гулять на свежем воздухе, проветривать жилое помещение.
- Отказаться от употребления крепкого кофе и чая перед ночным отдыхом. То же самое касается просмотра эмоциональных фильмов.
- Важно строго контролировать осанку. Искривление позвоночника будет дополнительно негативно влиять на состояние здоровья при псориатическом артрите.
- Спать рекомендуется в удобной позе, использовать дополнительно анатомический матрас и подушку.
- Соблюдать гигиену кожи, отказаться от использования косметических средств, в составе которых присутствуют консерванты, красители, отдушки. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение детской серии принадлежностей для купания. Они хорошо увлажняют кожу, предупреждая ее раздражение.
- Отказаться от вредных привычек. Спирт и никотин негативно влияют на функционирование кровеносных сосудов, ухудшая процесс кровообращения.
Больным с псориатическим артритом также рекомендуется избегать стрессов и эмоциональных всплесков. Необходимо придерживаться спокойной и размеренной жизни.
Меню поможет составить врач диетолог, учитывая состояние пациента и рекомендации лечащего врача.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
В небольшом количестве допускается употребление рыбных продуктов. Правильно составленное меню поможет повлиять на развитие псориатического артрита и приостановить патологические процессы.
Комплексная терапия воспалительного процесса предусматривает также посещение пациентами физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапия;
- лазерное лечение;
- УВЧ-терапия;
- электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами (хондропротекторы, гормональные средства).
Дополнительно также рекомендуется выполнять каждый день лечебную физкультуру. Комплекс упражнений поможет подобрать врач физиотерапевт, учитывая состояние пациента и рекомендации лечащего специалиста. Лечебная физкультура поможет улучшить двигательные функции.
Возможные осложнения
Отсутствие правильно подобранной и своевременной терапии при псориатическом артрите приведет к возникновению серьезных последствий:
| Название | Описание |
| Инвалидность | Патологические процессы поражают крупные суставы, нарушая их функционирование и уменьшая подвижность. Человек становится инвалидом, прикованная к постели жизнь через время приведет к негативным последствиям. |
| Перерождение тканей | Злокачественные процессы, распространяясь по всему организму, провоцируют гектическую лихорадку, при которой резко меняется температура тела, усиливается потоотделение. Дальше появляются пролежни и трофические язвы, выпадают волосы, увеличиваются лимфатические узлы. |
| Распространение воспалительного процесса | Патологические изменения поражают внутренние органы. Развивается гепатит, миокардит, гломерулонефрит и другие опасные патологии. |
Запущенные формы псориатического артрита нарушают функционирование центральной нервной системы. В результате у человека возникают эпилептические припадки, развивается неврит или энцефалопатия.
Псориатический артрит в большинстве случаев позволяет людям жить комфортно, если соблюдаются все рекомендации лечащего врача. Летальный исход чаще является следствием осложнений патологических процессов. Чтобы контролировать болезнь, необходимо периодически проходить обследование для наблюдения за рентгенологическими признаками.
Видео о заболевании
Псориатический артрит. Лекция:
https://www.youtube.com/watch?v=RBWltnHQQo0
Облегчить боль в суставах мне помогает релаксирующий бальзам от Лошадиной силы, он надолго убирает дискомфорт и неприятные ощущение