Псориаз. Симптомы и лечение у взрослых, виды, стадии. Диета, народные средства

Чешуйчатым лишаем (псориазом) страдают примерно 5 % населения. Эта патология проявляется в виде тяжёлых симптомов и требует лечения. Она не приводит к смерти. При этом оказывает значительное негативное влияние на жизнь человека.

Причины псориаза

До сих пор учёные не выяснили точные причины развития псориаза.

Предположительно эту патологию провоцируют следующие факторы:

• некорректный ответ иммунной системы на какой-либо раздражитель из внешней среды;
• наследственность;
• нарушения в обмене веществ;
• иммунологические расстройства;
• эндокринные патологии;
• стресс;
• проблемы неврологического характера;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя, шоколада, перца и уксуса.

Заразен ли псориаз?

Псориаз (симптомы и лечение которого преследуют больного всю жизнь) вызван неполадками во внутренних процессах организма, а не патогенной микрофлорой. Поэтому передаваться от человека к человеку он не может.

Виды и симптомы патологии

Основные признаки болезни:

• сыпь красных оттенков;
• ощущение зуда;
• чрезмерное шелушение;
• проявления псориаза (в виде пятен, бляшек) располагаются на голове под волосами, сгибах локтей и коленей, нижней части спины, в складках кожи;
• поражение ногтей (ямки на пластине, отхождение ногтя);
• трещины;
• нагноения.

Выделяют следующие виды чешуйчатого лишая:

Вульгарный (бляшечный), монетовидный	Каплевидный	Пустулёзный	Арторопатический	Инверсный
Обыкновенная форма псориаза без осложнений	Мелкая сыпь. Обособленное Расположение папул (бляшки не образуются). Зоны поражения – грудь, шея, предплечья	Является тяжёлой формой заболевания, которая протекает в совокупности с инфекционным процессом. Локализуется в нескольких зонах. Осложняется герпетиформным импетиго и синдромом Цумбуша	Симптоматика схожа с ревматической формой артрита	Сыпь локализуется в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), складках паховой области. Усугубляется механическим трением

Стадии псориаза

Псориаз (симптомы и лечение зависят от его разновидности) в своём проявлении имеет 3 стадии:

1. Прогрессивную. Она свидетельствует об очередном обострении псориатического поражения кожи. Начало болезни характеризуется: появлением новых высыпаний; формированием бляшек; на поверхности папулёзных элементов образуются мелкочешуйчатые шелушения; гиперемированные (красные) ободки пятен свидетельствуют о воспалении; повреждённые участки, не поражённые бляшками, не заживают как обычные раны, а превращаются в новый псориатический элемент (феномен Кёбнера).
2. Стационарную. Эта стадия помогает определить — было ли лечение эффективным и нужно ли поменять его тактику. Признаки второй стадии: новые кожные образования уже не возникают; старые бляшки прекращают свой рост; к этому времени чешуйки успевают покрыть всю поверхность пятен; гиперемированные ободки отсутствуют; отсутствует феномен Кёбнера.
3. Регрессивную. Этот этап говорит о том, что очередное обострение удалось победить. На этой стадии: формируются складки на коже, окружающей псориатические бляшки; процесс шелушения прекращается; на местах, ранее занятых очагами воспаления, кожа приобретает бледный или тёмный цвет.

Мазевые формы

При заболевании назначают мазевые формы лекарств нескольких видов.

Гормональные мази

• Акридерм. Активные компоненты, входящие в состав – бетаметазон, клотримазол, гентамицина сульфат. Мазь необходимо втирать в повреждённые участки кожи 2 раза в сутки.
• Латикорт. Главный компонент – гидрокортизона бутират. Массирующими движениями средство наносят на больные места 1 – 3 раза в сутки. При наличии плотных образований можно накладывать повязки поверх мази.
• Унидерм. Основу препарата составляет мометазона фуроат. Наносят единоразово каждый день тонким слоем локально на поражённую псориатическими элементами кожу.

• Синафлан. В качестве рабочего вещества – флуоцинолона ацетонид. 2 – 3 раза наносят на очаги воспаления втирающими движениями.
• Триакорт. Активный компонент – триамцинолона ацетонид. 1 – 3 раза в день мазь нужно наносить на поражённую псориазом кожу. Можно накладывать сверху повязку окклюзионного характера для достижения максимального эффекта.

Негормональные и индифферентные мази

• Ихтиоловая. Рабочий компонент – ихтиол. Мазь наносят 1 – 2 раза в сутки тонким слоем.
• Серная. Активный элемент состава — осаждённая сера. 1-й день – вечером после тщательного мытья мазь наносят на всё тело. 2-ой и 3-ий день – перерыв в лечении. 4-ый день – повторяются действия 1-ого дня. 5-ый день – препарат полностью смывают.
• Дерматоловая. В данном препарате дерматол представлен в качестве рабочего вещества. Средство наносят непосредственно на псориатические элементы.

• Салициловая. В основе рецептуры — салициловая кислота. Наносят средство тонким слоем на поражённые чешуйчатым лишаем ткани не чаще 1 – 2 раз в день.
• Цинковая. Представляет собой тандем оксида цинка и вазелина. Наносится тонким слоем на воспалённые участки. После процедуры рекомендуется наложить марлевую повязку.

На основе дегтя

• Берестин. В основе состава – берёзовый дёготь. Перед использованием препарата необходимо удалить корочки и чешуйки посредством масляного компресса. Наносят препарат рукой или жёсткой кисточкой в 1-ый день на 15 мин. Постепенно время выдержки средства необходимо увеличить до 30 мин. Мазь удаляется с помощью смоченного в растительном масле марлевого или ватного тампона. Затем требуется принять душ с мылом. После мытья кожу нужно смазать кремом для её смягчения.

• Антрасульфоновая мазь. Препарат является смесью масляного экстракта из каменноугольного дёгтя, аммония сульфофенола, аммония сульфокрезола, автоловой мази и ланолина. Во время терапии стоит отказаться от солнечного света и ультрафиолетового излучения.
• Антраминовая мазь. Главное действующее вещество – масляный экстракт из каменноугольного дёгтя. При лечении важно наблюдать за нормальным функционированием почек.

С солидолом

• Акрустал. В состав препарата входят: 11 масляных растительных экстрактов, мёд, пчелиный воск, жировой солидол и вода. Средство наносится лёгкими движениями, без втирания. На 1-ой неделе использования его стоит наносить 1 раз в 2 дня не менее чем на 6 ч. На 2-ой неделе мазь наносят каждый день до тех пор, пока бляшки не исчезнут.
• Магнипсор. Лекарство представляет собой смесь из жирового солидола, растительных спиртовых экстрактов и масел, минеральных компонентов. 1 – 2 раза в сутки средство необходимо наносить мажущими движениями на поражённые псориазом участки кожи.

С витаминами

• Дайвонекс. Кальципотриол – основа препарата. Мазь наносят на больные области кожного покрова не более 2-х раз в день.
• Псоркутан. Кальципотриол – главный компонент. Больные ткани смазывают этим средством 1 – 2 раза в день.

Содержащие нефть

• Нафталановая. Главное действующее вещество – нафталановое масло. Перед применением мазь необходимо нагреть до температуры 37 – 38 градусов. Для процедуры понадобится обычная световая лампа или лампа «Соллюкс». Сначала поражённые участки смазывают, а затем на 15 – 20 мин. на них направляют лампу.

• Нефтесан. Препарат основан на тяжёлой кубанской нефти. Лечение проводится в течение 3-х дней. Мазь необходимо втирать непосредственно в кожу, поражённую псориатическими конгломератами. На 4-й день необходимо тщательно смыть лекарство.
• Лостерин. Фармсредство представляет собой смесь из нафталана обессмоленного, мочевины, салициловой кислоты, декспантенола, экстракта софоры японской и миндального масла. 2 – 3 раза в сутки Лостерин наносят тонким слоем на больные участки кожного покрова.

С ипритом

• Псориазин. Активный компонент – дихлордиэтилсульфид. 5 – 6 дней мазь наносят на поражённые участки 2 – 3 раза в день. На 7-й день пациент тщательно моется. Начиная с 8 дня, поверх мази накладывают повязку из вощёной бумаги (на 1 – 4 ч).
• Антипсориатикум. Трихлорэтилен – главное действующее вещество. Мазь наносят в небольшой концентрации на отдельные скопления папул 1 – 2 раза в день. При повышенной чувствительности мазь необходимо отменить.

Гомеопатические мази

• Псориатен. В препарате в наибольшей концентрации представлена матричная настойка Mahonia aquifolium. Мазь наносят на псориатические формирования втирающими движениями.

• Антралин. Дитранол – в основе рецептуры. Лекарство втирают в поражённые чешуйчатым лишаем участки кожи.

Таблетки при лечении псориаза

Прием пероральных препаратов должен производиться согласно установленной дозировке.

Иммуностимулирующие препараты и иммунодепрессанты

• Метотрексат. Также называется и активный компонент. Подбор дозы производится с учётом индивидуальных особенностей больного. Её увеличиваю постепенно, начиная с 10 – 25 мг в неделю. При достижении адекватного результата – понижают.
• Ликопид. Глюкозаминилмурамилдипептид – главный компонент. Необходимо принимать 1 раз в сутки за 30 мин. до еды. Доза – не более 10 – 20 мг. Курс лечения длится 10 дней. Затем принимают в течение 5 дней через день.

• Циклоспорин. В основе – циклоспорин. Является нерибосомным полипептидом, состоящим из 11 аминокислот. Суточная доза препарата делится на 2 приёма. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от концентрации циклоспорина в крови.

Гомеопатические средства

• Имупсора. Препарат состоит из: олова (измельчённого особым образом и обработанного травами), антрахиновых гликозидов, руберитриновой кислоты, 3-х лечебных трав и туласи. 2 раза в день принимают по 1 – 2 таблетки.
• Силимар. В качестве основного вещества состав средства включает сухой экстракт расторопши. 3 раза в сутки через 30 мин. после еды принимают 1 – 2 таблетки.

Ретиноиды

Лечение псориаза при наличии выраженных симптомов часто включает ароматический ретиноид – ацитретин. В большой концентрации он содержится в препарате Неотигазон. Начинают приём с небольшой дозы – 25 – 30 мг. Курс лечения длится от 2-х до 4-х недель.

Противоаллергические

• Диазолин. Главный активный компонент – диазолин. Суточная норма зависит от возраста больного.
• Супрастин. Хлоропирамина гидрохлорид – основной элемент состава. Лекарство принимают во время приёма пищи, запивая водой. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. Детская дозировка зависит от возраста ребёнка.
• Фенкарол. Рабочий компонент — хифенадина гидрохлорид. В сутки можно употреблять не более 200 мг. Эту дозу разбивают на 3 – 4 приёма.

• Кларитин. Препарат произведён на основе клоратодина. Его принимают по 1-й таблетке 1 раз в день.
• Семпрекс. Основное действующее вещество – акривастин. Принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки, запивая водой.

Гепатопротекторы и противогрибковые препараты

• Легалон. Главный компонент – сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Лечебная доза – 1 капсула 3 раза в день. На поддержании – 1 капсула 2 раза в день.
• Фосфоглив. Препарат произведён с использованием фосфолипидов на основе фосфатидилхолина. Принимают по 2 капсулы 3 раза в сутки.
• Силимарин. Рабочее вещество – биофлавоноиды семян расторопши. Принимать необходимо по 1 – 2 капсуле в сутки.
• Ирунин. Главное вещество, входящее в состав лекарства – итраконазол. В сутки принимают не более 200 мг 1 – 2 раза.
• Ламизил. Тербинафин — основа рецептуры. В сутки препарат принимают 1 раз по 250 мг.

Витамины

• Аевит. Это средство представляет собой сочетание витаминов А и Е. Принимать по 1 капсуле в день.

• Ундевит. Главные витамины в этом комплексе – А, Е, С. Принимать необходимо по 1 драже в день.
• Аскорутин. Содержит 2 главных компонента – аскорбиновую кислоту и рутин. После еды или во время приёма пиши нужно принять 1 таблетку 2 – 3 раза в сутки.

Таблетки от псориаза нового поколения

• Нетакимаб (в продажу ещё не поступил). Препарат производится на основе моноклональных антител. Хороший результат даёт приём 120 г средства в сутки.
• Отесла. Апремиласт – главное действующее вещество. Лекарство принимают 2 раза в день с перерывом в 12 ч. по 30 мг.

Китайские лекарства от псориаза

Средства, производимые за границей, можно прибрести в отечественных аптеках.

• Крем «Король кожи». Представляет собой смесь из следующих компонентов: кетоконазола, сандала, клобетазола пропината, капур качари, куркумы, туласи, ниима, талька, естимадху. Крем наносят тонким слоем на поражённые псориазом ткани 2 раза в день.
• Psoriasis cream. Содержит камфору, белое масло, витамин А, экстракты корня дуба и воробейника. Содержит 2% салициловую кислоту. Крем наносят ежедневно на вымытую с мылом кожу от 1 до 4 раз.

• Таблетки «Xiao Yin Pian». Препарат содержит вытяжки 13 трав и оболочку личинки цикады. 3 раза в день принимают по 5 – 7 штук.
• Пластырь «Нежная кожа». Содержит борнеол, флюоцинонид, метилсалицилат, масла: камфорное, эвкалиптовое. Пластырь накладывают на поражённые псориатическими бляшками участки, предварительно очистив их водой с мылом. Носят его 1 – 3 дня. Затем снимают на 5 – 6 ч, моют кожу и наклеивают новый.

Кремы при лечении псориаза

Список эффективных кремов, очищающих кожу от проявлений заболевания:

• Элидел. Препарат работает за счёт высокого содержания пимекралимуса. 2 раза в день крем втирают в поражённую кожу.
• Цинокап. Главное действующее вещество – пиритион цинка. 2 – 3 раза в день крем наносят на псориатические образования.
• Скин-кап. В основе крема – пиритион цинка. 2 раза в день необходимо смазывать больные участки кожного покрова.
• Зорька. Крем производится на основе флорализина. Его наносят на поражённые ткани 2 – 3 раза в день не менее 1-го месяца.
• Карталин. Компоненты: солидол, витамины А и Е, пчелиный мёд, лизоцим, салициловая кислота, череда, ромашки, масла лаванды и эвкалипта. Бляшки покрывают кремом 1 – 2 раза в день.

Сорбенты

Препараты способны вывести из кишечника токсины:

• Энтеросгель. Главный компонент — полиметилсилоксана полигидрат. 1 ст. л. пасты размешивают в 3-ом объёме тёплой воды и выпивают или съедают, запивая водой. Принимают за 1 – 2 ч до еды или после неё через такое же время.
• Полифепан. Препарат действует за счёт гидролизного лигина. В день необходимо принять 12 – 16 таблеток. 1 ст. л. пасты, гранул или порошка разводят в 200 мл воды и перемешивают не менее 2-х мин.

• Полисорб. Коллоидный диоксид кремния и янтарная кислота – основные рабочие вещества. 2 ч. л. размешивают в стакане воды и выпивают. Эту процедуру проделывают 2 раза в день за 1 ч. до еды.

Спреи и аэрозоли при псориазе

Данная форма выпуска препаратов обеспечивает их экономное расходование.

• Цинокап. Пиритион цинка – основа рецептуры препарата. 2 – 3 раза в день препарат наносят на псориатические образования, распыляя его с 15 см от поверхности кожи.
• Скин-кап. Аэрозоль содержит пиритион цинка в качестве главного компонента. 2 – 3 раза в день его распыляют на поражённые участки кожи с расстояния 15 см.
• Белосалик. В составе представлены бетаметазон и салициловая кислота. 2 раза в день несколько капель препарата втирают в кожу.

Инъекции при псориазе

При назначении препаратов для внутримышечного введения применяют:

• Стелара. Устекинумаб – главный активный компонент. Первая доза составляет 45 мг (0,5 мл). Вторую порцию препарата вводят через 4 недели. Последующие инъекции проводят каждые 12 недель.
• Дипроспан. В составе 2 активных вещества — бетаметазона дипропионат, бетаметазона натрия фосфат. Первая доза составляет не более 2 мл. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

• Хумира. Адалимумаб – рабочая составляющая раствора. 1 раз в 2 недели больному вводят по 40 мг лекарства.
• Тималин. Препарат действует за счёт полипептидов тимуса. Взрослым вводят от 5 до 20 мг. Детская доза зависит от возраста ребёнка.

Лосьоны при псориазе

Данная форма лекарств не имеет жирной текстуры, что облегчает использование для волосистой части головы.

• Фуфан. В составе 3 главных компонент: фтористая и салициловая кислота, борнеол. Применяют локально на места, поражённые чешуйчатым лишаем.
• Оксипор. Производится на основе каменноугольной смолы. Нужно сначала хорошо помыть поражённую кожу, стараясь убрать чешуйки. Взболтав бутылочку с составом, начинают наносить препарат ватной палочкой на псориатические элементы. Используют 3 — 4 раза в сутки.
• Элоком. Работает за счёт мометазона. 1 раз в день несколько капель препарата втирают в больные участки кожи.
• Каламин. Действующие компоненты – каламин и оксид цинка. Несколько раз в день лосьон наносят на ткани, поражённые псориазом.
• Дайвонекс. Кальципотриол – главное вещество в составе препарата. 2 раза в день его наносят на псориатические образования.

Гели

Отсутствие в составе масел и жиров обеспечивает средствам длительное хранение.

• Ксамиол. Рабочие составляющие рецепта — бетаметазона дипропионат, кальципотриола моногидрат. 1 раз в сутки его наносят на кожу с папулами.

• Солкосерил. Производится на основе депротеинизированного диализата из крови молочных телят. Наносится на очищенную поверхность кожи.
• Флуцинар. Основной компонент — флуоцинолона ацетонид. 1 – 2 раза в день гель наносят на псориатические образования.

Шампуни

Средства подавляют рост грибковой флоры, уменьшают количество чешуек.

• Этривекс. Клобетазола пропионат выступает в качестве активного ингредиента. На 15 мин. препарат наносят на сухие волосы, втирая в поражённую кожу. Затем смывают водой. Можно использовать обычный шампунь после процедуры.
• Альгопикс. 3 главных актива в составе: спиртовой экстракт зелёных микроводорослей, можжевеловый дёготь и салициловая кислота. На влажные волосы наносят примерно 1 – 2 ст. л. средства. Оставляют состав на волосах 5 – 10 мин. Затем тщательно смывают.

• Скин-кап. Активированный пиритион цинк – рабочий компонент. Средство наносят на увлажнённые волосы и вспенивают массажными движениями. После этого шампунь смывают водой и наносят ещё раз. Оставляют на 5 мин. и затем окончательно смывают.

Лечение народными средствами

Псориаз, симптомы и лечение которого изучались ещё со времён Гиппократа, поддаётся коррекции с помощью рецептов народной медицины:

• Компрессы с уксусом. Столовым уксусом смачивают повязку и прикладывают её к поражённым кожным покровам. Больной должен проходить с такой повязкой сутки, периодически дополнительно смачивая её.
• Можно приготовить ванну с добавлением настоя хвоща. Его добавляют из расчёта 200 г сырья на 1 л кипящей воды.
• Псориатические бляшки обрабатывают хозяйственным мылом и оставляют так на 10 – 15 мин. Затем смывают.

• Развести уксус и голубую глину в пропорции 3:1. Туда же добавить крупную морскую или обычную соль. Консистенция должна быть сметанообразной. Такую смесь прикладывают к повреждённой коже не менее чем на 6 ч.
• Растолочь листья каланхоэ до кашицеобразного состояния и смазывать поражённые участки не чаще 2-ух раз в день.

Диетические рекомендации. Диета Пегано

Псориаз (симптомы и лечение данного заболевания были описаны выше) требует комплексного подхода в своей терапии. Особое внимание стоит уделить питанию. По мнению американского доктора Джона Пегано, больным чешуйчатым лишаем важно наладить кислотно-щелочной баланс организма.

Стоит придерживаться схемы, по которой щёлочеобразующие продукты составляют до 80 % рациона, а кислотообразующие – не более 20%.

К 1-й группе относятся:

• овощи;
• фрукты;
• натуральные соки;
• щелочная минеральная вода.

Ко 2-й группе относятся:

• белки;
• крахмалистые продукты;
• жиры;
• молочные продукты.

Этапы диеты:

1. Первые 3 – 5 дней диеты больному предлагается использовать монодиету. Разрешается употребление яблок или цитрусовых.
2. На данном этапе уже можно переходить к нормализации кислотно-щелочного баланса.

Разрешено употребление:

• Всех фруктов, кроме цитрусовых (яблоки только в запечённом виде). Особенно полезно включать в рацион виноград, вишню, папайю, манго, ананасы.
• Овощных блюд из огурцов, свёклы, брокколи, сельдерея, моркови, фасоли.
• Нежирных сортов мяса (кролик, баранина, курица, индейка).
• Морской рыбы, сваренной или приготовленной на пару.
• Нескольких отварных яиц в неделю.
• Молока и его производных (кефир, сметана, творог).
• Злаковых культур (кукуруза, гречка, рис, пшеница, ячмень).

Запрещено есть:

• Жирные мясные и молочные продукты.
• Хлебобулочные изделия из белой пшеничной муки.
• Помидоры, перец, баклажаны, картофель.
• Уксусные блюда.
• Консервированные продукты.
• Сладкие кондитерские изделия.
• Кофе, алкоголь, чёрный чай.

Рекомендации при диете

Важно придерживаться следующих правил:

• Выпивать не менее 5 – 7 стаканов воды.
• Количество приёмов пищи должно составлять не меньше 5, а ужин – не позднее, чем за 2 ч до сна.
• Все блюда готовятся на пару, в духовке или путём варки. Жарение, как способ приготовления, исключается полностью.
• Важен ежедневный стул, запоры недопустимы.
• Из напитков предпочтение следует отдавать травяным чаям.

Системное заболевание псориаз проявляется определёнными высыпаниями на теле. Исходя их симптоматики, составляется оптимальный план лечения. Заболевание неизлечимо, но современные препараты, благодаря разнообразию форм и составов, позволяют контролировать появление псориаза.

Автор: Комарова Виктория

Полезные видео о псориазе и способах его лечения

Фрагмент передачи «Жить здорово» о псориазе:

Лечение псориаза в домашних условиях: