Лимфаденит представляет собой воспалительную патологию лимфатических узлов человека, развивающуюся на фоне разных причин. Гнойная форма заболевания считается особенно опасной, так как сопровождается острыми симптомами, системными расстройствами, увеличением очага поражения.
Диагностирование патологии предполагает применение нескольких методов, а лечение проводится с использованием разных способов в зависимости от тяжести состояния.
Причины
Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. Именно поэтому при активизации клеточного иммунитета в период какого-либо заболевания возможно развитие воспалительного процесса в одном или нескольких узлах.
Состояние развивается одновременно с основной патологией, сопровождается поражением лимфатических узлов, их увеличением и другими симптомами. Патология может быть спровоцирована вирусами, бактериями, грибками, которые проникают в организм и приводят к воспалительному процессу.
Самые распространенные возбудители заболевания:
- Микобактерии.
- Чумная и туляремийная палочка.
- Вирус гриппа и герпеса, аденовирусная инфекция.
- Бактерии, провоцирующие бруцеллез.
- Стафилококки и стрептококки.
- Вирус иммунодефицита человека.
- Анаэробные бактерии.
Наличие гнойных ран на теле, воспалительных процессов в организме повышает вероятность развития патологического состояния. При этом чаще всего нарушение диагностируется у детей, что связано с повышенной активностью лимфатической системы.
Причиной патологии могут стать очаги инфекции в организме – кариес, периодонтит, гнойная ангина. Патологии дыхательной системы являются самыми распространенными источниками инфекции, особенно у пациентов, которые страдают хроническими формами таких заболеваний.
Ослабление иммунитета является частой причиной развития лимфаденита, так как в норме бактерии в лимфатических узлах погибают. Но при ослаблении иммунных сил это не происходит.
Патогенез
Гнойный лимфаденит развивается стремительно или постепенно в зависимости от возбудителя и общего состояния пациента. Лимфатическая система выполняет в организме барьерную функцию.
При развитии воспалительного заболевания в лимфу попадают болезнетворные бактерии, которые поступают в узлы и скапливаются в них. В норме именно в узлах бактерии уничтожаются, не поступая в организм повторно и не провоцируя осложнения со стороны внутренних органов.
При нарушениях со стороны иммунной системы бактерии накапливаются в лимфатических узлах, что приводит к развитию острого воспалительного процесса. Постепенно очаг поражения увеличивается, становится болезненным, на коже появляется покраснение.
В патологический процесс могут вовлекаться близко расположенные здоровые ткани, что усугубляет состояние.
В зависимости от течения патология может быть острой и хронической. В первом случае развитие стремительное, симптоматика проявляется остро и существенно ухудшает состояние пациента. Хронический лимфаденит сопровождается регулярными обострениями и устранением симптоматики после прохождения консервативного лечения.
Специалисты делят патологию с учетом пути проникновения инфекции в лимфатические узлы на одонтогенную и неодонтогенную. В первом случае болезнетворные бактерии проникают в лимфатические узлы из пораженного кариесом или другим заболеванием зуба, во втором – из других источников.
Заболевание также может быть неспецифическим и специфическим. Первое развивается при проникновении вирусов, грибков или бактерий, его течение не зависит от типа возбудителя.
Специфический тип воспаления развивается в результате проникновения возбудителей, провоцирующих конкретное заболевание, то есть лимфаденит в этом случае является своеобразным осложнением основной патологии (туберкулез, ВИЧ, сифилис).
Заболевание протекает в несколько стадий, на каждой из которых клинические проявления могут отличаться:
- Катаральная стадия считается начальной, характеризуется появлением первых признаков заболевания. Инфекция попадает в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению, уплотнению появлению болезненности. Уже на этом этапе отмечается повышение температуры тела и признаки интоксикации.
- Серозная стадия является прогрессирующей, так как на этом этапе в патологический процесс вовлекаются окружающие здоровые ткани, появляются внешние симптомы в зоне поражения, поэтому специалист при визуальном осмотре может предположить наличие поражения лимфатического узла. Системные признаки на этой стадии становятся более выраженными.
- Гнойная стадия является запущенной, так как в лимфатическом узле накапливается большое количество гноя. Сначала он не выходит за пределы капсулы, но постепенно состояние прогрессирует, что сопровождается расплавлением капсулы и распространением гноя на другие ткани или прорывом капсулы наружу.
Лечение патологии лучше начинать на начальной стадии, что позволяет предотвратить прогрессирование и избежать осложнений.
Симптомы и клиническая картина
Гнойный лимфаденит может локализоваться на разных участках тела, в зависимости от того, какой лимфатический узел поражен. Но чаще всего очаги появляются в области шеи, паховой или подмышечной зоне, где отмечается наибольшее скопление узлов.
Внешне патология проявляется в виде покраснения и отечности в зоне пораженного узла, бледностью кожного покрова, интенсивной работой потовых желез.
У пациентов появляются и системные признаки:
- Повышение температуры тела. На начальной стадии цифры не критические, но при прогрессировании воспалительного процесса развивается лихорадка, которая сильно ухудшает состояние пациента.
- Слабость и быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Головная боль и головокружение являются признаками прогрессирующей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
- Боль в области пораженного узла, особенно при движениях. Локализация симптома зависит от области поражения. Наиболее остро пациенты ощущают дискомфорт при поражении лимфатических узлов в области шеи.
- Одышка при физической нагрузке и в покое появляется пари тяжелом течении заболевания и является признаком критического состояния пациента.
- Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты. Расстройства со стороны пищеварительной системы чаще возникают у больных, имеющих хронические патологии желудка, кишечника.
На запущенной стадии у пациента может нарушаться сознание, отмечается ухудшение зрения, сильный жар и боли в теле. При наличии нескольких очагов состояние довольно тяжелое, может требоваться госпитализация в стационар для оказания помощи.
Диагностические методы
Лимфаденит диагностируется с помощью разных методов. Гнойная форма обычно определяется визуально при осмотре. Специалист сначала осматривает области поражения, пальпирует ткани, определяет обширность воспалительного процесса.
Обязательно проводится осмотр всего кожного покрова, слизистых оболочек, измерение температуры тела и АД. На основании полученных данных врач определяет дальнейший план обследования, позволяющий не только установить диагноз, но и выявить причину.
Ультрасонография
Стандартный информативный метод диагностики, при котором пораженные узлы изучаются с помощью ультразвукового аппарата. Специалист может увидеть обширность поражения, наличие воспалительных признаков со стороны близко расположенных узлов.
Диагностика эффективна, поэтому является важным методом обследования. Стоимость процедуры составляет 500-800 руб.
КТ пораженных зон
Компьютерная спиральная томография пораженных областей позволяет более подробно изучить состояние тканей в области воспаления, а также определить наличие осложнений со стороны окружающих тканей. Метод эффективен, информативен, применяется при обширных поражениях. Стоимость диагностики составляет 1500-2300 руб.
Пункция лимфоузлов
Забор из очага поражения образца материала считается важным этапом диагностики. Специалист с помощью шприца набирает небольшое количество материала, после чего отправляет его в лабораторию для исследования.
С помощью этого можно определить тип возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс, чтобы назначить более эффективное лечение. Стоимость исследования составляет 2000-4000 руб.
УЗДГ лимфатических сосудов
Ультразвуковая диагностика лимфатических сосудов считается важным этапом обследования, так как помогает увидеть патологические изменения со стороны лимфатической системы. Метод предполагает применение ультразвукового прибора.
В норме здоровые лимфатические узлы пропускают ультразвуковые волны и не визуализируются на мониторе. При их поражении специалист сразу увидит патологические изменения. Метод эффективный и информативный, цена исследования составляет 800-1500 руб.
Лимфография
Для получения более полной информации о состоянии лимфатических сосудов проводится рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Сначала пациенту вводят специальный препарат, после чего делают снимок.
На снимке врач может увидеть патологические изменения, их локализацию и степень поражения окружающих тканей. Информативный и эффективный метод применяется не всегда, а в случае подозрения на наличие нескольких очагов. Стоимость диагностики – 2000-3000 руб.
Лимфосцинтиграфия
Дополнительный метод диагностики, который редко применяется при лимфадените, но позволяет более подробно изучить состояние лимфатической системы.
Механизм проведения почти не отличается от лимфографии, но пациенту для диагностики вводят специальное радионуклидное вещество и изучают его прохождение по лимфатическим сосудам.
В результате исследования можно более подробно изучить состояние лимфатической системы. Стоимость диагностики составляет 3000-5000 руб.
Лабораторные анализы
Гнойный лимфаденит диагностируется не только с помощью инструментальных методов. Обязательным этапом считаются лабораторные исследования, которые позволяют получить полную информацию о состоянии больного.
| Метод диагностики | Описание | Стоимость |
| Общий развернутый анализ крови | Лабораторное исследование крови для определения количества основных форменных элементов является обязательным в диагностике патологии. Но специалисты проводят развернутое исследование, позволяющее определить количество разных видов лейкоцитов, что важно при подозрении на наличие воспалительного процесса. | 500-700 руб. |
| Биохимическое исследование крови | Биохимическое исследование крови является дополнительным методом диагностики, помогает оценить состояние поджелудочной железы, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Если у больного имеются отклонения, врач может назначить комплексное лечение с учетом сопутствующих симптомов. | 800-1300 руб. |
| Общий анализ мочи | Стандартный метод диагностики, при котором изучается образец мочи пациента. При воспалительном процессе в биологическом материале могут обнаружить лейкоциты и другие отклонения. | 400-600 руб. |
После получения результатов лабораторной диагностики врач определяет лучший способ лечения для конкретного пациента.
Методы лечения
Заболевание лечится разными методами, выбор которых зависит от стадии развития, провоцирующего фактора, наличия сопутствующих симптомов. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения и физиотерапии, в других потребуется хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты
Гнойный лимфаденит лечится консервативным путем преимущественно на начальной стадии, когда отсутствуют осложнения со стороны окружающих тканей и тяжелые системные расстройства. В некоторых случаях медикаментозная терапия помогает купировать симптомы и остановить прогрессирование болезни без радикального вмешательства.
Специалисты назначают средства из разных групп:
- Антибактериальные препараты (Аугментин, Цефтриаксон, Амоксил) назначаются для купирования бактериального воспаления. Они проникают в лимфатические узлы, уничтожают бактерии и предотвращают прогрессирование воспалительного процесса. В зависимости от симптоматики специалист подбирает антибактериальное средство, которое будет наиболее эффективно для больного.
- Противовирусные (Ацикловир, Виферон) назначают при диагностировании лимфаденита вирусного происхождения. Специалист определяет тип патологии во время обследования, после чего подбирает эффективный препарат. Принимают лекарство в назначенной дозировке, продолжительность противовирусного лечения составляет 10 дней.
- Противовоспалительные медикаменты (Нимесил, Ибупрофен, Нимесулид) используют в острой стадии патологии, чтобы снизить температуру тела, купировать воспалительные признаки, улучшить состояние пациентов. Препараты устраняют боль в теле, которая появляется на фоне лихорадки. Принимают медикаменты короткими курсами только при повышении температуры тела и появлении сопутствующих признаков.
- Антигистаминные средства (Зодак, Тавегил, Супрастин) назначают в сочетании с основными препаратами для купирования сопутствующих признаков патологии. Средства обладают противоотечными свойствами, что облегчает состояние пациентов. Принимают их в индивидуальных дозировках и в течение периода, определенного специалистом.
Дозировки препаратов и продолжительность курса определяются индивидуально. В среднем продолжительность консервативного лечения составляет не более 2 недель. Если на протяжении этого периода улучшения нет или состояние усугубляется, специалист применяет другие методы.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры используют в составе консервативного лечения, когда специалист считает, что манипуляции помогут избежать радикального вмешательства.
Чаще всего назначают следующие процедуры:
- УВЧ-терапия – воздействие на области поражения ультравысокочастотных волн, которые стимулируют восстановление и оказывают противовоспалительное действие.
- Магнитотерапия – лечение магнитными волнами определенной частоты, которые положительно влияют на ткани, ускоряют процесс восстановления, снижают вероятность распространения инфекции на здоровые ткани.
- Электрофорез – воздействие на области поражения электрическими импульсами низкой частоты.
Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами по 10-12 сеансов с периодичностью в 3 дня. В каждом случае врач индивидуально подбирает манипуляции в зависимости от состояния пациента. Длительность процедуры – 20 мин. Обычно лечение сочетают с приемом препаратов внутрь.
Постельный режим
На начальной стадии пациентам не обязательно придерживаться постельного режима, если они не ощущают в этом потребности. Обычно на этом этапе самочувствие ухудшено незначительно, несмотря на появившиеся признаки интоксикации.
На прогрессирующей и запущенной стадии пациентам уже рекомендован постельный режим и наблюдение специалиста. Это связано с сильной слабостью, лихорадкой и другими признаками. Соблюдение режима позволит снизить вероятность осложнений, развивающихся в результате стремительного прогрессирования нарушения.
Рекомендации по соблюдению режима врач индивидуально дает пациенту, учитывая его состояние.
Хирургическое вмешательство
Радикальный метод лечения считается эффективным и относительно безопасным для пациента, если другими способами нельзя купировать симптоматику. Он предполагает разрез кожного покрова в области воспаленного лимфатического узла с последующим удалением из капсулы гноя и тщательным промыванием полости антисептическими растворами.
После промывания в рану вводят специальный дренаж, который предотвращает срастание краев и способствует выведению экссудата, остатков гноя из раны. В течение 7-10 дней пациент пребывает в стационаре, ему проводят перевязки.
При отсутствии осложнений через 3-5 дней дренаж убирают из раны, после чего она постепенно срастается. В зависимости от размера разреза может потребоваться наложение швов.
Манипуляция проводится под кратковременным общим наркозом, что позволяет избежать болевых ощущений. Метод обезболивания и характер проведения вмешательства определяется индивидуально. Операция не сопровождается осложнениями при соблюдении пациентом всех рекомендаций. Она безопасна и эффективна.
Прогноз
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций прогноз для больного благоприятный. Можно навсегда вылечить заболевания, но нельзя исключить вероятность повторного появления симптоматики. При игнорировании симптомов и несоблюдении рекомендаций врача прогноз может быть неблагоприятным.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие терапии может привести к прорыву гнойной капсулы внутрь с поражением окружающих тканей. Нередко в процесс вовлекаются другие лимфатические узлы. Тяжелая интоксикация может сопровождаться нарушением сознания, судорогами и другими симптомами.
Предотвратить осложнения можно с помощью своевременного лечения и строгого соблюдения всех рекомендаций специалиста.
Лимфаденит является распространенным заболеванием, которое характеризуется поражением лимфатических узлов и развитием тяжелого гнойного воспаления. Состояние сопровождается тяжелой интоксикацией, отеком и покраснением в области поражения.
Для лечения используют консервативные и радикальные методы в зависимости от стадии развития и наличия осложнений. При своевременном проведении манипуляций прогноз для больного благоприятный.
Видео о гнойном лимфадените у детей
Симптомы и лечение лимфаденита у детей: