Лучевая терапия способствует разрушению опасных клеток в той части тела, которая подвергается воздействию. Однако данная процедура может негативно отражаться на нормальных клетках, которые размещаются по соседству.
Радиационная терапия по-разному может воздействовать на людей, в связи с этим сложно предугадать реакцию организма на данный вид лечения. У некоторых пациентов проявляются умеренные побочные эффекты, у других возникают более серьезные последствия.
Общая характеристика последствий
Лучевая терапия (последствия и побочные эффекты после процедуры представлены в ознакомительных целях) способна воздействовать на нормальные клетки, из-за этого появляются побочные реакции. Это обусловлено тем, что даже современные аппараты не способны полностью предотвратить облучение нормальных тканей.
Каждый человек будет по-разному переносить побочные эффекты: у некоторых пациентов данная реакция будет проявляться в виде дискомфорта, у других нежелательные последствия возникают практически сразу и имеют выраженную симптоматику.
Общая характеристика последствий:
- болезненные ощущения и трудности при мочеиспускании (частота позывов будет увеличиваться при воздействии на зону малого таза);
- выпадение локонов (пряди будут выпадать только с той области, на которую воздействует радиация);
- диарея (возникает при облучении зоны живота);
- зуд, шелушение, раздражение, покраснение либо потемнение зоны, которая подвергается воздействию;
- плохой сон (проявляется бессонницей либо сонливостью);
- тошнота со рвотой (зачастую проявляются при воздействии на область живота);
- уменьшение числа эритроцитов;
- усталость (стрессовое состояние с облучением будут отнимать много сил);
- язвы и боли в ротовой полости (могут появляться при воздействии на зону шеи и головы).
Многие побочные эффекты, которые появляются в процессе прохождения терапии, исчезнут по завершении курса. Однако могут быть поздние последствия, возникающие спустя 90-180 дней после радиотерапии.
Это связано с тем, что в облученных тканях сохраняется недостаточное количество стволовых клеток, которые нужны для нормального восстановления.
Поздние негативные последствия могут отражаться на разных системах и органах организма, например:
| Область поражения | Как проявляются |
| Глаза | Может отслоиться сетчатка либо образуются язвы на роговице. Также может развиться глаукома либо катаракта. |
| Кожный покров | Могут возникнуть алопеция с язвами, пигментацией, атрофией либо звездочками из сосудов. |
| Легкие | Происходит воспаление тканей легких либо склеротические изменения. |
| Нервная система | Во время сгибания шеи может возникать чувство, которое напоминает удар электрическим током. Также поражение может затронуть спинной мозг либо может возникнуть неврологическая очаговая симптоматика. |
| Половые железы | После терапии может наступить менопауза, бесплодие либо сбой эрекции. |
| Сердце | Может возникнуть миокардит или перикардит. |
| Слизистые | Появляется атрофия либо язвы. |
Ранние и отложенные негативные реакции возникают не всегда, поэтому заранее предсказать риск возникновения побочных эффектов и степень выраженности их проявлений нельзя.
Кожные реакции
Лучевая терапия (последствия после облучения могут затронуть кожный покров) сопровождается побочными эффектами, которые могут проявиться на поверхности тела. У некоторых пациентов отрицательные реакции сразу появляются, у других – отсутствуют. Все будет зависеть от типа кожного покрова и зоны, подвергшейся облучению.
Дерматиты
Легкой реакцией облучения считается эритема, которая дополнена местной гиперемией и зудом. Симптомы исчезнут самостоятельно. Может возникнуть влажный и сухой лучевой дерматит.
Во втором случае выпадают волосы, отмечается шелушение с выраженной гиперемией, гиперпигментацией, отечностью и слабыми болями. Данное осложнение не нуждается в специальном лечении. В данном случае можно задействовать нейтральные масла растительного типа.
Если дерматит влажный, дополнительно происходит отслойка кожи и появляются интенсивные болезненные ощущения. В качестве лечения подходят мази гормональные и с содержанием антибиотиков.
Язвы
Язвы на кожном покрове представлены в виде приподнятых бугристых краев плотной текстуры. При этом кожа вокруг данного дефекта будет уплотненный. В основании язвы присутствуют некротические массы с гноем и фибрином.
Самостоятельно данное осложнение не уйдет, при этом отмечается предрасположенность к рецидивам. В результате негативная реакция может перерасти в лучевой рак.
Для устранения язв подходят мази гормонального типа и с содержанием антибиотиков. Если консервативное лечение не принесло должного эффекта, специалист иссекает дефект и выполняет кожную пластику.
Выпадение волос
При радиотерапии отмечается выпадение локонов. Если облучение воздействует лишь на определенную зону, пряди будут выпадать исключительно на ней. Однако имеются случаи, когда локоны начинают выпадать на другой части головы, откуда происходит выход лучей.
По завершении курса происходит возобновление роста прядей. Однако волосы могут быть неоднородными либо с другой толщиной, другим цветом либо структурой. Например, изначально волосы были волнистыми, теперь стали ровными.
Рекомендации по уходу за локонами:
- В период терапии требуется осторожно мыть голову, чтобы не травмировать кожный покров. Вода должна быть холодной либо теплой, для мытья подходит детский шампунь, в котором отсутствуют парфюмированные добавки.
- Головным убором могут выступать парики, банданы, шарф либо шляпа.
- Для облегчения ухода до начала терапии можно сделать короткую стрижку.
- Сушить локоны нужно мягким полотенцем либо оставить для высыхания естественным способом.
Нарушения слизистых оболочек
Лучевая терапия (последствия после облучения значительно ухудшают качество жизни, потому что приносят дискомфорт), направленная на зону шеи и головы, может провоцировать возникновение разных осложнений, связанных с окружающими здоровыми органами и тканями.
Эрозии
В течение 14-28 дней с момента начала облучения наступает поражение ротовой полости. Скорость появления побочного эффекта будет определяться дозировкой облучения, режимом и объемом лечения. Изначально слизистые оболочки краснеют и отекают, теряют блеск с плотностью, после возникают эрозии.
Эрозии начинают постепенно увеличиваться в размере и приобретать сливной характер. На красном фоне будет заметна поверхность, которая покрыта фибринозным налетом.
У больного отмечаются:
- болезненные ощущения;
- жжение в ротовой полости;
- изменение вкуса;
- изменение работы слюнных желез в виде сокращения выработки слюны;
- трудности во время жевания и глотания.
Дополнительно могут присоединиться вторичные инфекции. Спустя 14 дней по завершении курса происходит заживление эрозий. По прошествии 20-35 дней восстанавливаются вкусовые ощущения. Нормализация слюноотделения наступает через 14-28 дней после лечения.
Язвочки
Язвочки повреждают мягкие ткани, кожный покров и глубокие структуры из-за хронического либо острого влияния облучения. Изъязвления мягких тканей способны появиться в любой период времени после терапии.
По причине развития ишемии лечить язвы будет болезненно. При этом данный дефект может спровоцировать гибель тканей или возникновение маленького свища. Если присоединится инфекция, зона поражения будет увеличена.
Из-за вторичного натяжения язвы после облучения будут плохо заживать. При этом расщепленные кожные трансплантаты при деформации маленьких и больших сосудов, а также фиброзе не принесут должного результата.
Если местное лечение не будет эффективным, требуется пластика лоскутами с прочным осевым кровоснабжением. Дополнительно нужно достичь заживления первичного натяжения.
Сухость
Сухость ротовой полости считается распространенной негативной реакцией радиотерапии. Данный побочный эффект также сопровождается проблемами, которые связаны с отсутствием либо плохой выработкой слюны.
В результате больному сложно глотать еду и разговаривать. В ротовой полости появляются воспалительные процессы, боль, жжение из-за травмирования сухой слизистой оболочки.
Объем и состав слюны быстро меняются после начала облучения. В течение первых 7 суток слюноотделение сокращается на 50%, после количество слюны будет постепенно уменьшаться до 5% первоначального уровня.
Лечение сухости будет только симптоматическим, поэтому не будет отражаться на секретирующих комплексах слюнных желез и участвовать в восстановлении.
Чтобы избавиться от сухости в ротовой полости, специалист зачастую назначает слюнозаменители, которые будут обеспечивать смазку тканей, защиту зубных тканей от деформации и избавление от чувства сухости.
Воспаление
Воспаление слизистых оболочек может проявляться в виде белых пятен на языке, язв, раздражения и покраснения слизистой глотки и ротовой полости. Из-за этого больному будет больно глотать, особенно при употреблении кислых либо острых продуктов.
При возникновении неприятных симптомов нужно незамедлительно проконсультироваться с доктором для назначения адекватного лечения. По завершении курса терапии побочные эффекты полностью исчезнут спустя некоторое время.
Нарушения деятельности ЖКТ
Лучевая терапия может провоцировать появление побочных эффектов и серьезных последствий, связанных с кишечником и животом, потому что облучение может нарушать работу ЖКТ.
Спазмы
При воздействии облучения на тонкую кишку могут возникать абдоминальные спазмы. Данная проблема зачастую обнаруживается и возникает в тяжелой форме в процессе фиксации области тонкой кишки в тазовой полости из-за спаечного процесса либо иных отрицательных состояний. Для нормализации состояния и устранения спазмов доктор может назначить прием спазмолитиков.
Проблемы со стулом
В процессе лечения и по завершении курса может появиться диарея, если облучению подвергалась зона живота либо тазовая область. Для устранения побочного эффекта требуется прием противодиарейных средств.
Если позывы болезненные, дополнительно потребуется анестетическая мазь либо стероидные свечи. Туалетную бумагу рекомендуется заменить детскими влажными салфетками.
Дополнительно нужно придерживаться диеты:
- обильное питье для предотвращения обезвоживания;
- отказ от жареных, жирных и острых блюд;
- отказ от молочных продуктов и компонентов, в которых много клетчатки;
- употребление рисового отвара и сухариков.
Дискомфорт в животе
Из-за побочного воздействия терапии повреждаются слизистые оболочки, что приводит к появлению абдоминальной боли в животе. При этом данная симптоматика дополнена диареей либо учащением, при котором не меняется структура каловых масс. Первоначально специалист должен выявить фактор ухудшения самочувствия.
Если данная симптоматика спровоцирована последствиями лучевого облучения, доктор может назначить прием:
- водорастворимого порошка, чтобы откорректировать электролитный баланс и избежать обезвоживания;
- пробиотиков;
- противорвотных и противодиарейных средств;
- слабительных препаратов, чтобы нормализовать перистальтику;
- сорбентов для выведения вредных веществ из организма.
В редких случаях доктор назначает очистительную клизму либо употребление 15 мл касторового масла в день.
Нарушения в области грудной клетки
Лучевая терапия (последствия и осложнения после процедуры способны появляться в виде развития серьезных патологий) может стать фактором возникновения нарушений в зоне грудной клетки.
Лучевая пневмония
Лучевая пневмония является рубцеванием легочной ткани вследствие влияния облучения, из-за которого часть легкого не способна к газообмену. Признаками заболевания могут выступать одышка с кашлем. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти ряд обследований.
В дальнейшем необходимо корректировать сопутствующие патологии, придерживаться противокашлевой терапии, поддерживать функции организма на должном уровне, а также насыщать кровь кислородом. Зачастую такой терапии хватает, чтобы избавиться от симптоматики. Если состояние тяжелое, специалист может назначить прием кортикостероидов.
Эзофагит
Патология появляется при онкологии органов средостения, легких либо пищевода вследствие воздействия радиотерапии. Пациенты будут испытывать боль во время глотания либо самостоятельные болезненные ощущения.
Если заболевание имеет легкую степень, курс облучения будет продолжен. Если симптоматика резкая, данное лечение нужно приостановить. Для устранения патологии специалист назначает раствор новокаина с винилином до приема пищи, а также 0,5 г метилурацила трижды в сутки.
Перикардит
При радиотерапии редко возникает перикардит, но данное заболевание носит серьезный характер. Реакции сердечно-сосудистой системы представлены острыми патологическими процессами, которые появляются во время выполнения облучения либо спустя короткий период времени по завершении курса.
Спустя 14-20 дней негативная реакция исчезнет самостоятельно. Если перикардит, появившийся после облучения, не дополнен тампонадой, лечение будет консервативным.
Прочие побочные эффекты
Лучевая терапия (последствия могут негативно отражаться на самочувствии и нервной системе)может негативно отражаться на нервной системе при лечении онкологии. Симптоматика повреждения может возникнуть сразу либо постепенно, иметь прогрессирующий либо стабильный характер, а также быть необратимой либо приходящей.
В редких случаях признаки могут проявиться спустя несколько месяцев либо лет по завершении курса.
Слабость и быстрая утомляемость
Терапия способна провоцировать быструю утомляемость, если:
- присутствует первичная опухоль мозга:
- в головной мозг попали злокачественные клетки из очаговой зоны, что считается вторичным новообразованием.
Слабость с утомляемостью будут нарастать постепенно, в течение нескольких недель, пока длится лечебный курс. По завершении программы больной будет чувствовать сильную усталость.
Усталость возникает из-за терапии, потому что организм будет направлять запасы энергии на восстановление деформированных клеток. При этом употребление стероидов будет усугублять дефицит сил. Однако спустя примерно 42 дня по завершении терапии состояние придет в норму.
У некоторых пациентов по прошествии несколько недель после облучения утомляемость будет сопровождаться раздражительностью и сонливостью. Это считается редкой негативной реакцией, потому что исчезнет самостоятельно спустя несколько недель.
Для поддержания нормального самочувствия рекомендуется отдыхать и выполнять умеренную физическую нагрузку. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе в течение нескольких минут. Главное – выбрать тот период, когда пациент не будет слишком уставшим.
Головокружение с головной болью
Головокружение с головной болью являются нечастыми последствиями. Усиливать дискомфорт может комбинация побочных эффектов лучевой терапии с обычной болью в голове, которая периодически может возникать у здоровых людей. Чтобы купировать боль и улучшить самочувствие, доктор может выписать прием противовоспалительных нестероидных составов.
Тошнота
При воздействии на нижнюю зону мозга может возникать тошнота, выступающая редким побочным явлением. Негативная реакция способна продолжаться в течение нескольких недель после завершения курса.
Для улучшения состояния необходимо правильно питаться и принимать медицинские препараты. Для контроля тошноты подходят противорвотные составы, которые можно принимать на протяжении дня либо за 60 мин. до начала терапии.
Раздражительность
Раздражительность с патологической усталостью и истощением ЦНС возникают не только из-за радиотерапии, но и из-за наличия онкологии. Специалист может порекомендовать прием успокоительных средств. Однако побочные эффекты исчезнут только по завершении лечения.
Воспалительные процессы в области нервной ткани
В области нервной ткани могут возникать воспалительные процессы, если радиотерапия направлена на устранение опухоли головного мозга. Негативная реакция может возникнуть спустя 14 дней после начала облучения.
Терапия зачастую дополнена отечностью нервной ткани, в связи с этим возникают ощущение сдавленности и головные боли. Специалист назначит прием лекарственных средств, которые способны уменьшить выраженность болей, предотвратить судороги и купировать отечность.
Остеопороз
Остеопороз является метаболической патологией скелета, которая проявляется в сокращении минеральной плотности тканей костей и увеличении их хрупкости. Из-за этого повышается риск появления переломов. По причине пагубного воздействия терапии на кость риск развития заболевания у пациентов будет значительно высоким.
В данном случае специалист назначает прием витамина D и продуктов, содержащих кальций, а также выполнение умеренных физических нагрузок.
Побочные действия с возможными осложнениями после радиационной терапии будут неизбежными, потому что в медицине пока не нашли способ это предотвратить.
Однако негативную реакцию не стоит рассматривать как причину, чтобы отказаться от лучевой терапии, потому что польза от прохождения данного вида лечения способна возместить любые последствия.
Видео о лучевой терапии
Побочные эффекты лучевой терапии: