Поясничный радикулит. Симптомы и лечение, народные средства, медикаменты

Поясничный радикулит представляет собой распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженными болями в области поясничного отдела позвоночника, возникающими в результате защемления нервных окончаний. Симптомы болезни проявляются у каждого пациента по-разному, и лечение предполагает применение нескольких лекарств из разных групп.

Виды заболевания

Стоит отметить, что радикулит в редких случаях затрагивает только поясничный отдел позвоночного столба. Чаще всего он поражает нервные окончания поясничного и крестцового отдела, что усугубляет симптоматику и провоцирует тяжелые осложнения. Специалисты выделяют острую форму болезни и хроническую.

Острый радикулит проявляется внезапно, сопровождается выраженными симптомами и значительно ухудшает качество жизни пациента. Даже обычные манипуляции для него становятся трудновыполнимыми, а состояние быстро усугубляется без соответствующего лечения.

Хроническая форма болезни считается менее тяжелой, поскольку симптомы не так ярко выражены, а прогрессирование происходит постепенно.

Несмотря на это, пациент несколько раз в год отмечает ухудшение состояния.

Обычно повторное развитие симптомов говорит о рецидиве болезни. Именно этот признак считается поводом отнести патологию к хроническим видам радикулита.

Существует также другая классификация, разделяющая радикулит на осложненный и неосложненный. Первый чаще всего является хроническим.

Длительное течение процесса с регулярными рецидивами приводит к развитию осложнений со стороны внутренних органов и систем. Второй в большинстве случаев возникает впервые, носит острый характер, но не провоцирует осложнения на начальной стадии.

Обе классификации не являются утвержденными, специалисты разных стран могут разделять радикулит на различные виды. Однако такое условное деление позволяет врачу определить направление диагностики и схему лечения.

Стадии и степени

Радикулит поясничный, симптомы и лечение которого следует обговорить с лечащим врачом, всегда протекает в несколько стадий, что не зависит от разновидности патологии. Важно помнить, что одинаковые стадии при остром и хроническом типе болезни развиваются с различной скоростью. В первом случае прогрессирование стремительное, во втором – медленное.

На начальной стадии симптоматика слабо выражена при хронической форме, и более выражена при острой. Пациент говорит о болезненности в области поясницы и скованности движений, особенно после ночного сна или длительного пребывания в одном положении. Общие симптомы обычно отсутствуют на этой стадии, поэтому больной считает проявления признаком переутомления.

На прогрессирующей стадии все признаки усугубляются, появляются симптомы, характерные для классического течения радикулита. Если специалист попросит больного поднять конечность, то может заметить изменения, которые отсутствуют у здорового человека. При этом появляются общие симптомы со стороны нервной системы, спровоцированные болями и другими признаками болезни.

При хроническом течении переход от начальной к прогрессирующей стадии почти не заметен. Больной просто отмечает незначительное усиление боли. На запущенной стадии и при остром течении радикулита пациент большую часть времени проводит в вынужденном положении.

Каждый человек определяет его для себя самостоятельно. Некоторым удобно лежать на боку с подтянутыми к груди коленями, другие стоят, опираясь на спинку кровати или стула.

На запущенной стадии обычно присоединяются осложнения со стороны внутренних органов. У каждого больного они проявляются по-разному.

Симптомы

Наиболее выраженным внешним признаком радикулита считается разглаживание складки кожи под ягодицей со стороны пораженной конечности, что в медицине называется симптом Бонне. Это связано с тем, что в большинстве случаев поражаются корешки нервных окончаний на одной стороне. Иногда болезнь затрагивает обе стороны, что сильно усугубляет состояние.

Стоит отметить, что мышцы поясницы и конечности становятся напряженными. Это можно обнаружить при прощупывании. Кожные покровы бледные, иногда горячие на ощупь.

Помимо этого, в области поражения теряется чувствительность. Больной может говорить об онемении конечности или только кожи в области поясницы с одной стороны. Ощущения появляются и исчезают, на запущенной стадии становятся постоянными, несколько ослабляются при перемене положения тела.

При классическом течении болезни у пациента наблюдается появление следующих симптомов:

1. Симптом Ласега проявляется при попытках поднять ногу на пораженной стороне в положении лежа на спине. При этом здоровый человек без проблем это делает, но при радикулите боль в области ягодицы и поясницы усиливается, что препятствует поднятию конечности.
2. Симптом Нери характеризуется усилением боли в области поясницы при попытках резко наклонить голову вперед. При этом больной старается всегда держать голову прямо, чтобы избежать боли.
3. Симптом Дежерина проявляется при поражении поясничного и крестцового отдела, а также при вовлечении в процесс только одного из них. При кашле, чихании или смехе, сопровождающемся напряжением мышц передней брюшной стенки, наблюдается усиление боли в области поясницы.

Подобные симптомы говорят о сильном защемлении корешков и развитии воспаления. Помимо этого, больной отмечает, что боль отдает в ногу. При ходьбе можно заметить, что человек старается снизить нагрузку на пораженную конечность. Он реже сгибает колено, старается не делать резких движений.

В сидячем положении отмечается сильное искривление позвоночника, связанное с тем, что пациент перемещает массу тела на пораженную сторону, чтобы ослабить болевые ощущения.

По мере прогрессирования заболевания отмечается незначительное повышение температуры тела, а также усиленная работа потовых желез. Пациент становится слабым, апатичным, большую часть времени старается избегать движений. Аппетит его ухудшается, отмечается снижение массы тела и сильная жажда.

Радикулит поясничный, симптомы и лечение которого часто беспокоят пациентов среднего возраста, затрагивает нервные окончания, что нарушает проводимость нервного импульса.

В результате этого происходят изменения со стороны мышечных волокон. Они ослабевают, поскольку больной вынужденно снижает нагрузку. Если болезнь протекает длительно, отмечается атрофия тканей одной или обеих конечностей.

При отсутствии лечения приступы боли случаются все чаще. Пациент при наклоне или подъеме небольшого веса отмечает появление простреливающих болей, которые несколько ослабевают через некоторое время.

Возможно нарушение со стороны органов мочевыделительной системы, а также появление боли внизу живота. На запущенной стадии пациент не может обойтись без сильнодействующих обезболивающих средств, которые только устраняют симптом, но не его причину.

Причины появления

Заболевание может стать результатом множества предрасполагающих факторов. Чаще всего причиной становится другая патология спинного мозга и позвоночного столба. Острый радикулит возникает в результате интенсивной физической нагрузки и переутомления, а также травмы, сопровождающейся поражение корешков спинного мозга.

Хронический вид болезни почти всегда развивается в результате какого-либо сопутствующего состояния.

Наиболее частыми причинами становятся следующие:

1. Остеохондроз любого из отделов позвоночника, сопровождающийся смещением позвонков и защемлением нервных окончаний.

   

2. Длительное пребывание в положении сидя, что приводит к смещению позвонков и давлению отростков на нервные окончания.
3. Профессиональная деятельность, связанная с подъемом тяжестей.
4. Слабые мышцы брюшного пресса. Эта причина считается наиболее распространенной среди женщин, поскольку они реже имеют крепкие мышцы пресса. Однако при подъеме даже незначительного веса вся нагрузка приходится на мышцы спины, что отрицательно влияет на позвоночный столб. Следует отметить, что состояние всего мышечного корсета играет роль. Если ослаблены не только мышцы передней брюшной стенки, но и те, что расположены вдоль позвоночника, вероятность развития радикулита повышается в несколько раз.
5. Межпозвоночная грыжа, локализованная в любом отделе позвоночного столба. При этом происходит выпячивание фиброзного кольца с его последующим разрывом и выходом ядра диска за пределы позвоночника. Болезнь провоцирует смещение всех позвонков, что и приводит к защемлению нервных окончаний.
6. Частое переохлаждение, вирусные и простудные заболевания.
7. Резкое увеличение массы тела, ожирение.
8. Врожденное или приобретенное искривление позвоночного столба, увеличивающее нагрузку на поясничный отдел.
9. Аутоиммунные заболевания, например, ревматизм или системная красная волчанка.
10. Нарушение обменных процессов, расстройство гормонального фона.
11. Стрессовые ситуации.
12. Недостаточное поступление в организм витаминов группы В, которые помогают улучить состояние нервной ткани.

Помимо этого, в группе риска находятся пациенты преклонного возраста, женщины, которые имеют 2 и более детей, а также профессиональные спортсмены.

Диагностика

Радикулит поясничный, симптомы и лечение которого считаются актуальной проблемой для людей разного возраста, можно диагностировать и без дополнительного оборудования. Но врачи считают, что диагноз лучше уточнить, используя стандартные и современные способы обследования.

Метод	Описание	Место проведения и стоимость
Общий опрос и осмотр больного	Специалист выслушивает жалобы и выявляет предположительную причину нарушения. После этого он проводит стандартное обследование, оценивает рефлексы пациента, отмечает наличие специфических симптомов радикулита. Помимо этого, врачи также осматривает кожные покровы, изучает походку больного	Проводится в любом лечебном учреждении, оплата обычно не требуется
Клиническое исследование крови	Стандартный метод, позволяющий увидеть отклонения со стороны внутренних органов. Проводится всегда и при выявлении нарушений помогает определить дальнейшее направление обследования	Методика доступна для проведения в частной и государственной клинике, цена в частной обычно составляет не более 200 руб.
Биохимический анализ крови	Дополнительный метод, который используется не всегда. Помогает увидеть отклонения со стороны пищеварительной системы, сосудов и сердца. Дополнительно проводится определение уровня ревмопроб. Это показатель играет важную роль в диагностировании ревматизма, а болезнь часто становится причиной радикулита	Проводится в любой клинике. В частном учреждении стоимость составляет примерно 300 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным веществом	Метод применяется всегда. Поскольку помогает увидеть отклонения в области поясницы. За 8-10 часов до исследования пациент не должен принимать пищу, накануне диагностики также делается очистительная клизма. Благодаря правильной подготовки на рентгеновском снимке можно четко увидеть область, где происходит смещение позвонков и сдавливание корешков	Процедура доступна для проведения в клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование. Цена составляет приблизительно 400-500 руб.
МРТ	Наиболее эффективный и простой метод диагностики, позволяющий выявить радикулит даже на начальной стадии. При этом пациент помещается в специальный аппарат, где на протяжении 20-40 мин изучается область поражения. После этого врач делает снимки и на основании полученных данных ставит диагноз	Проводится в учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой. Цена колеблется в пределах 1000-1500 руб.

Наиболее эффективным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография, но рентгенологическое исследование также считается довольно информативным. Комплекс из нескольких способов приносит хороший результат.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении первых признаков нарушения пациенту рекомендовано обратиться в лечебное учреждение. Подобные заболевания лечит невропатолог. Он проведет комплексное обследование и определит степень поражения поясничного отдела.

Даже в случае выявления только начальной стадии заболевания не стоит игнорировать лечение. Это позволит исключить вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Профилактика

Поясничный радикулит не всегда можно предотвратить, особенно в случае, когда симптомы похожи на проявления других заболеваний и лечение не помогает их устранить. Но специалисты настаивают на профилактических мероприятиях, которые позволят минимизировать риск развития болезни.

Следует нормализовать режим физических нагрузок, избегать подъема тяжестей. Важно не переутомляться, уделять отдыху достаточно времени, а также включит в ежедневное меню продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Стоит увеличить в рационе количество овощей, фруктов и нежирного мяса. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками и фаст-фудом.

При неконтролируемом увеличении массы тела рекомендуется посетить диетолога, который поможет нормализовать рацион и снизить вес естественным способом без опасных диет.

Если профессиональная деятельность пациента связана с длительным пребыванием в сидячем положении, следует уделять время гимнастике, чтобы укрепить мышечный корсет, отвечающий за поддержку позвоночного столба в нужном положении.

Пациентам преклонного возраста важно избегать травм, подъема тяжести и переутомления. Однако не стоит вовсе отказываться от физических нагрузок, это только ухудшит общее состояние.

При необходимости можно посещать групповые занятия, где специалист составляет индивидуальную программу в зависимости от способностей каждого человека. При диагностировании остеохондроза или межпозвоночной грыжи необходимо своевременно пройти курс лечения и регулярно посещать врача для обследования.

Методы лечения

Для устранения симптомов болезни и предотвращения осложнений используются медикаментозные и народные средства. Дополнительные способы терапии также помогают облегчить состояние пациента.

Лекарственные препараты

Классическая схема терапии предполагает применение нескольких препаратов из разных групп с целью облегчения состояния пациента и снятия воспаления.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

1. Диклоберл – препарат из группы нестероидных противовоспалительных. Назначается при выраженных болях и повышении температуры тела, помогает быстро ослабить боль и блокирует вещества, провоцирующие воспаление нервных окончаний. Обычно пациенту назначают внутримышечные инъекции. В сутки вводится от 1 до 2 ампул по 3 мл. Курс лечения не превышает 7 дней. Препарат отрицательно влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Стоимость 1 ампулы колеблется в пределах 25-40 руб.
2. Ибупрофен – еще одно нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным лечебным эффектом. Назначается при умеренных болях, когда пациент проходит лечение амбулаторно. В сутки разрешается принимать 2-3 таблетки, курс длится не более 7 дней. Стоимость лекарства составляет приблизительно 50 руб. за пластину 10 штук.
3. Анальгин – обезболивающий препарат, который используется не всегда, но помогает устранить боль или же ослабить проявления. Пациенту необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Обычно этого времени достаточно для устранения симптоматики. Стоимость средства начинается с 20 руб.
4. Папаверин – спазмолитический препарат, который помогает расслабить мышечные волокна в области поражения, что ослабляет боль в результате снижения давления на нервные окончания. Больному 2 раза в сутки вводят 2 мл раствора внутримышечно, продолжительность курса – от 5 до 10 дней в зависимости от запущенности состояния. Цена 10 ампул лекарства – 35-45 руб.
5. Тиамин и пиридоксин – витамины группы В, которые всегда назначаются в составе комплексной терапии радикулита. Они помогают улучшить прохождение нервного импульса и способствуют восстановлению тканей. Ежедневно больной получает по 1 мл каждого витамина внутримышечно. Курс длится 10 дней, если используются только эти лекарства. Цена средств начинается с 30 руб. за упаковку 10 ампул.
6. Цианокобалабин – еще один витамин группы В, который обычно используют в комплексе с тиамином и пиридоксином. В этом случае препараты вводят через день, то есть 1 день пациент получает В1 и В6, а на следующий день ему вводят 1 мл цианокобаламина. Продолжают 20 дней подряд, больной получает 10 ампул каждого витамина. Цена упаковки лекарства – 40-50 руб.
7. Дипроспан — гормональный медикамент на основе бетаметазона, используемый для блокады, то есть введения непосредственно межу позвонками для достижения максимального обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Суспензия вводится не чаще 1 раза в неделю. Обычно достаточно 1-3 инъекций для улучшения состояния. Манипуляция проводится в стационаре. Цена 1 шприца с лекарством – 260-280 руб.
8. Финалгон – разогревающая мазь, которая содержит раздражающие и сосудорасширяющие компоненты. При нанесении на пораженную область происходит расслабление мышц, ослабление болевых ощущений. Наносить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки тонким слоем, втирать. Повторять 3-5 дней подряд.

Любое из средств считается эффективным и хорошо справляется с поставленной задачей. Назначать лекарства должен только специалист после обследования.

Народные средства

Радикулит поясничный, симптомы и лечение которого часто взаимосвязаны, поскольку препараты назначаются в зависимости от проявлений, невозможно вылечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но облегчить свое состояние пациент сможет, используя натуральные лекарства.

Жидкий мед считается хорошим средством от радикулита. Необходимо просто нанести продукт на область поясницы, оставить на 2-3 часа, повторять не менее 10 дней подряд. Метод помогает справиться с острой болью и другими симптомами болезни.

Компресс из листьев лопуха снимает острую боль и положительно воздействует на окружающие ткани. Необходимо выбрать несколько крупных листьев, приложить их к пояснице и зафиксировать повязкой, оставить на всю ночь. Повторять процедуру необходимо 7-10 дней подряд.

Картофель, измельченный в кашицу после предварительного отваривания, считается хорошим согревающим средством. Его необходимо приложить толстым слоем к пояснице, пока продукт еще теплый, оставить на 3 часа. Повторять процедуру ежедневно на протяжении недели.

Любое народное средство не может выступать единственным методом лечения. Перед началом курса следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Прочие методы

Для устранения симптомов патологии можно использовать альтернативные методы. Одним из таких способов считается массаж. Курс можно пройти после купирования острых симптомов. Процедура проводится 3-4 раза в неделю, лучше доверить выполнение специалисту в лечебном учреждении. Длительность массажа – 20-30 мин. Курс состоит из 10-15 сеансов.

Магнитотерапия – действенный метод, помогающий снять воспаление и улучшить кровообращение в области поражения. При этом состояние больного улучшается после 10-12 сеансов. Продолжительность процедуры составляет 20 мин, проводится сеанс в амбулаторных условиях.

Лечебная физкультура – лучший альтернативный метод лечения радикулита.

Начинать занятия необходимо после устранения острых симптомов заболевания. Лучше обратиться к специалисту, который поможет подобрать упражнения.

Они не должны приносит дискомфорт или боль, а также не должны слишком утомлять пациента. Продолжительность занятия не должна превышать 10 мин. Через несколько недель разрешается увеличить его до 15-20 мин. Специалисты рекомендуют больным с хронической формой радикулита заниматься ежедневно на постоянной основе.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможен переход болезни в хроническую форму с регулярными рецидивами. Помимо этого, повышается вероятность развития болезней мочевого пузыря и органов репродуктивной системы. У мужчин возможно появление признаков импотенции.

Наиболее тяжелым осложнением считается парализация нижних конечностей в результате сильного защемления корешков нервных окончаний. При этом нарушается подвижность. Изменения могут быть обратимыми и необратимыми.

Поясничный радикулит – распространенное неврологическое заболевание, симптомы которого могут появиться у пациентов разного пола и возраста, и лечение должно быть направлено на устранение проявлений и предупреждение развития осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о поясничном радикулите

Симптомы и лечения поясничного радикулита: