Рамазид H (Ramazid H) таблетки. Инструкция по применению, цена, отзывы

Рамазид H – многокомпонентный импортный препарат, используемый для понижения давления при гипертензии. Средство выделяется большим списком ограничений в приеме, а также высокой опасностью, поэтому использовать его без назначения врача запрещено. Выпускают медикамент в виде таблеток с разной дозировкой активных компонентов.

Показания к применению

Рамазид H используют при артериальной гипертензии (первичной и вторичной) в комплексной терапии. Вид препаратов, используемых в комбинации, определяется врачом.

Химический состав

Рамазид H (таблетки — единственная лекарственная форма, в которой выпускают препарат) содержит в составе 2 активных компонента:

• гидрохлоротиазид — вещество понижающее артериальное давление за счет активизации вывода лишней жидкости из организма (из-за отечности тканей нарушается проходимость сосудов в итоге повышается давление). Также элемент препятствует формированию камней в почках и применяется дополнительно с целью профилактики возникновения инсульта и сердечного приступа;
• рамиприл – компонент, нормализующий артериальное давление при гипертензии. Также он нормализует работу сердца и состояние его тканей.

В качестве вспомогательных составляющих в состав таблеток с дозировкой 12,5+2,5 мг и 25+5 мг входят:

Второстепенные вещества	Характеристика
Карбонат натрия	разрыхлитель, позволяющий таблетке быстро растворяться в пищеварительном тракте
Лактозы моногидрат	консервант, позволяющий таблеткам сохранять форму даже при повышенной влажности
Кроскармеллоза натрия	ускоряет растворение таблетки и повышает биодоступность активных веществ
Прожелатинизированный кукурузный крахмал	ускоряет растворение таблетки и не раздражает слизистую пищеварительного тракта
Стеарилфумарат натрия	придает таблетке прочность и не влияет на ее растворение

Концентрация вспомогательных элементов различна.

В таблетки с концентрацией 12,5+5 мг входят следующие вспомогательные составляющие:

Второстепенные вещества	Характеристика
Гидрокарбонат натрия	понижает давление и нормализует сократительную деятельность сердца
Дигидрат сульфата кальция	загуститель, связывающий используемые компоненты
Прожелатинизированный кукурузный крахмал	ускоряет растворение таблетки и не раздражает слизистую пищеварительного тракта
Стеарилфумарат натрия	придает таблетке прочность и не влияет на ее растворение
Краситель красно-коричневого цвета	придает таблетке нужный окрас

Второстепенные вещества, входящие в состав таблеток, улучшают терапевтические свойства активных компонентов, а также позволяют сохранить заданную форму.

Форма выпуска

Рамазид H производят в таблетированной форме с разной концентрацией активных составляющих:

Активные вещества	Концентрация в мг
Гидрохлоротиазид	12,5	12,5	25
Рамиприл	2,5	5	5

Таблетки имеют продолговатую форму с разделительной риской по центру. На одной плоскости таблетки нанесена фирменная гравировка, а на другой концентрация рамиприла. В таблетке допускается наличие вкраплений.

Упакован препарат в алюминиевый блистер в количестве 10 таблеток. В упаковке может находиться 3 и 10 блистеров и инструкция. Производителем Рамазид H является фармацевтическая компания, расположенная на Кипре.

Стоимость лекарственного средства зависит от количества таблеток в упаковке и концентрации активных веществ:

• 12,5+2,5 мг (30 таблеток) – 297-384 руб.;
• 12,5+5 мг (30 таблеток) – 332-428 руб.;
• 25+5 мг (30 таблеток) – 397-465 руб.

Также на цену влияет регион продажи.

Фармакологические свойства

Рамазид H – таблетки, используемые для понижения давления, которые входит в группу гипотензивных препаратов. Благодаря двухкомпонентному составу препарат позволяет понизить артериальное давление на длительное время.

При этом прием медикамента не влияет на концентрацию калия в крови, который поддерживает работу сердца, нормализует давление и водно-солевой баланс.

Первое активное вещество – гидрохлоротиазид, относится к группе мочегонных препаратов. Снижение давления происходит вследствие уменьшения объема плазмы в крови. Начало диуретического действия наступает в течение 2 ч (с белками плазмы связывается около 40%) после приема препарата Рамазид H и сохраняется около 12 ч.

При применении гидрохлоротиазида в течение 4 суток, после окончания его приема, гипотензивное действие сохраняется еще около 7 суток. При длительном использовании гидрохлоротиазида, для достижения антигипертензивного эффекта достаточно меньших доз.

Второй действующий компонент – рамиприл, понижает давление за счет расширения сосудов, также вещество улучшает проходимость сосудов, нормализует частоту сердечных сокращений и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Преимуществом компонента считается снижение давления без влияния на частоту сердечных сокращений.

Терапевтическое действие рамазида наступает в течение 2 ч (с белками плазмы связывается около 55% вещества) и сохраняется до 24 ч. Для стабильного достижения гипотензивного эффекта требуется принимать вещество не менее 3 недель. После прекращения терапии давление снова будет повышаться.

Первая составляющая оказывает влияние на функционирование почек, вторая нет. Используемые активные вещества не вступают во взаимодействие друг с другом, поэтому они только усиливают гипотензивный эффект без увеличения количества побочных эффектов. Для достижения стабильного терапевтического эффекта требуется длительная терапия. После окончания лечения синдром отмены отсутствует.

Как принимать: инструкция

Таблетки принимают разово в сутки в одно время, независимо от еды (рекомендовано употреблять их утром). Таблетки нельзя разламывать или разжевывать, а для облегчения скольжения медикамента по пищеварительному тракту, таблетки запивают достаточным количеством жидкости.

Для взрослых

Начальная дозировка используется минимальная (12,5+2,5 мг). При необходимости (если терапевтический эффект выражен слабо или отсутствует), через 2-3 недели дозу повышают. Максимальная дозировка составляет 25+5 мг.

Дозировка таблеток Рамазид H подбирается для каждого больного индивидуально, с учетом выраженности гипертензии. Изменять дозу и курс терапии самостоятельно запрещено, так как это опасно появлением (или усилением выраженности) побочных эффектов.

Для детей до 18 лет

Рамазид H запрещено использовать в педиатрии, так как таблетки не являются безопасными.

При беременности и ГВ

Рамазид H нельзя принимать в период вынашивания ребенка даже в минимальной дозировке.

Применение препарата опасно возникновением у плода:

• резкого снижения давления;
• развития патологий почек, в том числе почечной недостаточности;
• нарушение развития костей черепа и мозгового кровотока;
• недоразвитие легких;
• задержка внутриутробного развития;
• нарушение развития нервной системы;
• выкидыш.

Также медикамент может стать причиной внутриутробной гибели плода.

Из-за высокой опасности, перед началом лечения, требуется исключить беременность, а также подобрать высокую защиту от зачатия. В случае наступления беременности следует сразу прекратить терапию, кроме этого, требуется особый контроль за развитие плода.

Компоненты препарата Рамазид H проникают в грудное молоко, поэтому при лактации ребенка переводят на смеси. Также средство подавляет выработку молока.

Особенности приема Рамазид H для особых групп пациентов

Правила приема Рамазид H:

Группы пациентов	Тонкости приема препарата
Патологии почек	При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин прием препарата запрещен. Так как активные компоненты не выводятся, а остаются в организме, в итоге развивается отравление. При показателе клиренса креатинина выше допускается использование медикамента, но по индивидуальной дозировке и под контролем работы почек и концентрации средства в крови.
Болезни печени	Действие препарата начинается позже, при этом концентрация активных веществ в крови выше, поэтому дозировку медикамента должен подбирать врач с учетом работы печени. При заболеваниях печени, протекающих в тяжелой форме, Рамазид H не назначают.
Пожилые пациенты	Повышение дозировки препарата производят более медленнее, с целью снижения вероятность появления побочных эффектов (у пожилых пациентов организм изношен и ослаблен хроническими болезнями, в итоге вероятность возникновения побочных эффектов выше).

При патологиях пищеварительного тракта (язва желудка или 12-перстной кишки, длительные запоры и так далее).

Противопоказания

Рамазид H противопоказан при:

• аллергия на составляющие таблеток;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
• очищение крови аппаратным методом, так как повышается риск развития аллергии;
• выраженное сужение артерий в почках;
• сильное нарушение водно-солевого баланса;
• обезвоживание;
• плохой отток мочи;
• артериальная гипертензия в тяжелой форме.

Кроме этого, Рамазид H принимают под контролем врача в следующих случаях:

• сердечная, почечная или печеночная недостаточность в хронической форме;
• диарея, вызывает обезвоживание;
• рвота длительный промежуток времени (сопровождается обезвоживанием);
• нарушение кроветворения;
• сахарный диабет;
• наличие донорской почки.

При аутоиммунных патологиях также требуется консультация врача.

Побочные эффекты

Прием таблеток Рамазид H опасен следующими негативными последствиями:

• нарушение кровообращения в сердце;
• быстрое снижение давления;
• боли в области сердца;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нарушение ритмичности сокращений сердца;
• отечность;
• инфаркт миокарда;
• нарушение состава крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов или гемоглобина);
• головные боли и головокружения;
• предобморочное состояние, обмороки;
• нарушение работы почек или печени, в том числе гепатит со смертельным исходом;
• онемение или тремор конечностей;
• нарушение равновесия;
• изменение или полная потеря вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• быстрая потеря веса;
• кислородное голодание головного мозга;
• ухудшение зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• снижение объема выделяемой слезной жидкости;
• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• беспричинный сухой кашель;
• нарушение кроветворения;
• воспаление слизистой пищеварительного тракта;
• боли и дискомфорт в животе;
• тошнота;
• запоры;
• сухость в ротовой полости;
• мышечные боли;
• мышечные спазмы;
• мышечная слабость;
• снижение чувствительности к глюкозе;
• повышение количества сахара в крови;
• нарушение водно-солевого баланса;
• повышение количества мочевой кислоты, холестерина;
• повышение температуры;
• быстрая утомляемость;
• нарушение потенции;
• увеличение грудных желез, в том числе и у мужчин;
• снижение полового влечения;
• повышенная тревожность, нервозность;
• нарушение сознания;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение сна.

Если не была исключена аллергия, то могут появиться высыпания, ринит или симптомы удушья.

Передозировка

Рамазид H (таблетки содержат активные вещества в разной концентрации — это следует учитывать для соблюдения дозировки) требуется принимать строго в назначенной врачом концентрации основных компонентов иначе не исключено развитие отравления.

Признаки передозировки:

• частое мочеиспускание;
• быстрое снижение давления ниже допустимых норм;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• аритмия;
• сильные судороги;
• при нарушении оттока мочи возникают сильные боли в животе из-за перерастяжения мочевого пузыря.

Не исключено развитие комы.

В случае отравления препаратом Рамазид H промывают желудок (при условии, что с момента приема лекарственного средства прошло не более 30 мин). Затем принимают сорбенты и сульфат натрия, который нормализует водно-солевой баланс. Далее терапию подбирают по симптомам.

Если улучшения самочувствия отсутствуют, то используют аппаратную очистку крови, но при этом следует учитывать опасность развития аллергии в тяжелой форме.

Особые указания

Прием таблеток Рамазид H следует производить с соблюдением следующих особенностей:

• если пациент до назначения Рамазид H принимал мочегонные средства, то после окончания их приема должно пройти не менее 3 суток иначе побочные эффекты возникнут в тяжелой форме;
• нельзя начинать лечение со средней или высокой дозировки, так как это опасно сильным снижением давления;
• в случае, когда пропущено время приема препарата, если прошло не более 6 ч, то таблетку следует принять сразу, если времени прошло больше, то таблетку принимать в следующий прием;
• при длительном курсе контролировать внутриглазное давление, работу почек, состояние печени и состав крови;
• прием средства опасен развитием отека Квинке, поэтому у больного всегда должны быть рядом антигистаминные средства;
• нельзя при прохождении курса употреблять алкогольные напитки, так как они повышают нагрузку на печень;
• если пациенту назначена операция, то хирурга требуется предупредить о приеме Рамазид H.

Так как препарат обладает выраженным мочегонным эффектом, необходимо при прохождении курса употреблять больше жидкости. Необходимо знать. Рамазид H может стать причиной положительного результата при тесте на прием допинга.

Препарат влияет на остроту зрения, может стать причиной снижения концентрации внимания и резкого снижения давления, поэтому при его приеме нельзя водить транспорт и выполнять опасные работы.

Совместимость с другими средствами

Рамазид H нельзя комбинировать с:

• гемодиализом, так как он увеличивает риск появления аллергии;
• медикаментами, содержащими алискирен (входит в состав препаратов, используемых при диабете и почечной недостаточности);
• средствами с антагонистом к ангиотензину (входит в состав препаратов, назначаемых при диабете и патологиях почек);
• калийсодержащими и литийсодержащими медикаментами и витамин Д способствуют более серьезному нарушению водно-солевого баланса;
• средствами, используемыми для общей анестезии;
• медикаментами для понижения уровня сахара в крови, так как велика вероятность сильного снижения концентрации глюкозы;
• гепарином (назначают для разжижения крови), средствами для нормализации работы сердца. Комбинация препаратов является причиной выраженного нарушения водно-солевого баланса;
• нестероидными противовоспалительными средствами, они снижают эффективность Рамазид H;
• мочегонными, гормональными и слабительными средствами, они усиливают нарушение водно-солевого баланса;
• йодсодержащими средствами, они способствуют более серьезному поражению почек.

Нельзя комбинировать с другими препаратами для снижения давления. Если пациенту врач назначает дополнительные медикаменты, то необходимо предупредить о приеме Рамазид H.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки в упаковке, в темном месте и далеко от детей. требуемый диапазон температур от +2 до +25°С. Срок хранения составляет 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Рамазид H входит в перечень рецептурных средств.

Препараты-аналоги

Рамазид H – таблетки, которые отличаются высокой эффективностью и заменяются при необходимости аналогами:

Группы аналогов	Названия аналогов	Эффективность и цена
Полные (содержат идентичные основные вещества)	Амприлан НД; Вазолонг Н; Хартил Д.	Аналоги по лечебному действию и стоимости близки с оригиналом.
Групповые. Отличаются по активному компоненту	Аккузид; Ирузид; Капозид.	Средства различны по цене, слабее по эффективности, но более безопасные.
Нозологические. Имеют полное различие по составу и форме выпуска	Дальнева; Престанс; Тарка.	Более дорогие и безопасные, но менее эффективные аналоги. Используют реже.

Рамазид H — востребованный препарат, используемый для снижения давления. Благодаря двухкомпонентному составу средство обладает высокой эффективностью, но и имеет большой перечень побочных действий. При этом, чтобы достичь стабильного понижения давления необходимо принимать таблетки не менее 20 дней.

Видео о препарате Рамазид H

Какими лекарствами понижают давление: