Ранний климакс у женщин 30-40 лет. Симптомы и лечение, как предотвратить

Менопауза – это период подготовки женского организма к прекращению репродуктивной функции. Явление характеризуется уменьшением уровня гормонов эстрогенов, которое влечет за собой физиологические изменения в состоянии здоровья. По статистике у 3% женщин наблюдается ранний климакс (в возрасте 30 — 40 лет), симптомы которого значительно нарушают качество жизни.

В каком возрасте наступает климакс

Спад деятельности яичников представляет собой продолжительный процесс, занимающий период от 5-6 лет и более. Считается установившейся менопауза, если приблизительно за 2 года до нее (минимум 12 месяцев) прекратились месячные. Период заканчивается спустя 3-4 года.

Физиологические процессы по продолжительности можно разделить на 3 этапа:

1. Пременопауза характеризуется средним возрастом 45-47 лет. Придатки продолжают функционировать, но нарушается месячный календарь: увеличиваются интервалы между менструациями. Также этап характеризуется наличием симптоматики, ухудшающей качество жизни женщины.
2. Менопауза наступает приблизительно в 50-53 года. Период характеризуется прекращением месячных, острой нехваткой эстрогенов, хрупкостью мышечно-костной системы, высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета.
3. Постменопауза – это этап, который наступает после менопаузы и длится до конца жизни. Период характеризуется исчезновением всех неприятных признаков.

Период от пременопаузы до постменопаузы в среднем может длиться от 5 до 10 лет. Считается нормой возраст для наступления менопаузы от 46 до 54 лет, постепенное прохождение процессов угасания функции придатков.

При раннем климаксе (в возрасте от 30 до 40 лет) наблюдается прекращение месячных выделений из матки в полном объеме, наблюдается резкое нарастание симптомов ухудшения состояния здоровья. Ранняя патология отличается также скоротечным характером изменений.

Причины наступления раннего климакса

Раннее истощение функции яичников – это физиологические процессы, к которым приводят нарушения в гормональном фоне или генетическая предрасположенность. Первой причиной наступления ранней менопаузы считается генетика. Подтверждением гипотезы является тот факт, что у матерей и дочерей приблизительно совпадают возрасты угасания функции яичников.

Однако существует ряд внешних факторов, провоцирующих преждевременное старение организма:

• Место проживания. Ученые проводили многочисленные исследования в разных странах и выявили, что у населения развитых стран (Европы, США, Австралии, Израиля) менопауза наступает в возрасте приблизительно 50 лет, у жителей Африки и Индии показатель составляет от 43 до 46 лет.
• Высота уровня над уровнем моря. В докладе Всемирной охраны здоровья в 2015 г. упоминалось, что, если женщины проживают на территориях, находящихся на высоте над уровнем моря более 2000 м, то климакс приходит приблизительно на 1-1,5 года раньше, чем у тех, кто обитает ниже уровня моря.
• Социальные факторы, в которые входят:

1. питание, чем оно сбалансирование, тем продолжительней срок вступления в менопаузу;
2. отношение мужа (партнера) к происходящему (психологическая поддержка);
3. доступность квалифицированной медицинской помощи;
4. социальный статус;
5. семейное положение;
6. занимаемая ступень в обществе;
7. занятость;
8. работа, связанная с тяжелым физическим трудом (ускоряет процессы);
9. проживание отдельно или с поколениями своих родителей, прародителей.

• Экология. Обитание в промышленных местах с плохой экологической обстановкой может привести к ускорению угасания детородной функции.
• Образ жизни. В пункте следует учитывать значение индекса массы тела (чем выше, тем выше вероятность наступления раннего климакса), регулярные физические нагрузки (малоподвижный способ жизни ускоряет процессы старения).
• Вредные привычки. Женщины, которые выкуривают более 10 сигарет в день, регулярно употребляющие алкоголь или наркотики, быстрее вступают в менопаузу.
• Физиологические факторы. У женщин, имеющих по жизни, цикл менее 26 дней или наступление менструации в возрасте после 13 лет больше вероятность появления раннего климакса.

Не зависит период прекращения детородной функции от уровня финансового дохода и образования.

Симптомы

Ранний климакс у женщин 30 лет (симптомы проявляются по-разному) не имеет набора одинаковых признаков. Более 50% пациенток признались, что у них наблюдались лишь незначительные неудобства, причем каждая десятая вообще не имела признаков или симптомов менопаузы.

Только у 30% женщин выявились негативные явления:

• приливы (относятся к самым типичным симптомам) – внезапное локальное повышение температуры на лице, шее, груди с проявлением красных пятен, которые могут беспокоить женщину по несколько раз за день;

  

• потливость обычно сопровождает приливы;
• хрупкая мышечно-костная система (объясняется потерей кальция).
• утончение жировой подкожной прослойки;
• снижение количества коллагена (кожные покровы истончаются и приобретают морщинистый вид);
• замедление метаболизма приводит к тому, что женщины набирают вес при неизменных принципах питания;
• слабость и бессилие;
• головные боли;
• эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в раздражительности, в хандре и меланхолии, сентиментальности вплоть до депрессии;
• нарушение сна является одним из первых признаков периода, который наблюдается уже в 40-45 лет и проявляется в плохом засыпании, просыпаниях ночью и не возможности подняться с кровати;
• болезненные половые акты из-за истончения слизистых влагалища и уменьшения количества смазки;
• снижение либидо.

Существует ряд клинических признаков приближающегося начала менопаузы:

• наличие висцерального жира;
• скачки артериального давления;
• повышенный уровень сахара в крови;
• увеличенная концентрация холестерина.

Женщины не могут точно определить связаны ли негативные симптомы с приближением климакса или они являются предвестниками других заболеваний, так как все признаки синдрома не типичны.

Спутать менопаузу можно с патологиями:

• гиперпролактинемией (избытком выработки пролактина);
• надпочечников;
• щитовидной железы;
• наличием опухолей гипофиза и придатков.

При возникновении негативных симптомов женщине рекомендуется пойти на консультацию к эндокринологу-гинекологу, который направит на необходимые лабораторные анализы.

Проверить работу репродуктивной системы можно в домашних условиях с помощью тестов на концентрацию фолликулостимулирующего гормона, которые называются «тестами на менопаузу».

Купить такой реактив можно в аптеке. Тест проводится 2 раза: на 6-е и 13-е сутки месячного цикла (если наблюдается менструация) или в любой день (когда циклы отсутствуют). Оба положительных результата свидетельствуют о вступлении в климакс.

Опасность и осложнения

Ранний климакс у женщин 30 лет, симптомы которого указывают на гормональные нарушения в организме, имеет ряд осложнений:

• изменений в половой системе;
• появление сосудисто-сердечных патологий;
• высокой вероятностью развития сахарного диабета.

В половой системе наблюдаются процессы уменьшения или увеличения продолжительности циклов, пропусков одной или нескольких менструаций, потеря способности к оплодотворению. Физиологические нарушения, наступающие раньше времени, негативно сказываются на женском здоровье.

Последствиями явлений служат:

• воспалительные реакции в виде оофорита, аднексита, цервицита;
• кровотечения из влагалища (не зависящие от цикла);
• необратимые перемены в придатках и репродуктивных железах.

Осложняется явление наличием патологий, связанных с дефицитом женских половых гормонов:

• остеопороза (хрупкостью мышечно-костного аппарата);
• атеросклероза (склеиванием и купированием сосудов);
• скачков давления;
• инсультов (острых нарушений мозгового кровообращения);
• ишемической болезни сердца;
• патологий щитовидной железы;
• потере волосяных покровов;
• надпочечниковой недостаточностью;
• онкологическими заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению ранней менопаузы основываются на выполнении алгоритма:

1. Консультация гинеколога с выявлением типичных симптомов, оцениваемых посредством шкалы Грина или индекса Куппермана.
2. Проведение гормональных клинических исследований. В полученных результатах, начиная с первых этапов пременопаузы, фиксируется снижение уровня эстрадиола, ингибина В, глобулинов. Одновременно поднимается концентрация фолликулостимулирующего гормона с нарушением баланса с лютеинизирующим биологически-активным веществом. В комплексную картину входит также дефицит или избыток андрогенов.
3. Кольпоцитологическое исследование, при котором выявляется нарушение созревания базальных клеток влагалищных покровов.
4. Тест на липидный обмен показывает повышение концентрации холестерина и липопротеидов невысокой плотности на фоне уменьшения высокоплотных элементов.
5. Трансвагинальное УЗИ, которое показывает утончение внутренних слоев матки, гиперплазию слизистых оболочек.
6. УЗИ-допплерография выявляет снижение интенсивности кровообращения в мышечных тканях матки.

Для предотвращения последствий осложнений климакса проводятся дополнительные исследования:

• остеоденситометрия – распознавание остеопороза;
• электрокардиограмма – оценка работы сердечного аппарата;
• маммография – исследование грудных желез;
• цитология для своевременного обнаружения онкологических болезней, которые могут появиться на фоне гормональных сбоев.

Женщине могут быть показаны консультации эндокринолога, онколога, невропатолога.

Методы лечения

Ранний климакс у женщин 30 лет, симптомы которого основываются на дефиците эстрогенов, подразумевает применение принципов лечения, направленных на восстановление уровня гормонов и на корректировку общего состояния здоровья.

При этом могут использоваться средства:

• гормонотерапия;
• фитогормоны;
• методы народной медицины;
• гомеопатия;
• витаминные комплексы;
• корректировка или смена образа жизни;
• инновационные эксперименты.

Лекарственные препараты

С целями корректировки гормонального баланса проводится назначение заместительной терапии. При этом используются эстрогены, гестагены, комбинирование первых со вторыми или с андрогенами.

Так как гормональные препараты входят в ряды медикаментов, имеющих большое количество нежелательных эффектов, противопоказаний, то схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально гинекологом-эндокринологом.

Наиболее часто назначаемыми препаратами являются:

• Дивина (эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат);
• Овестин (эстриол);
• Анжелик (дроспиренон и эстрадиола гемигидрат);
• Дивисек (эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат);
• Цикло-прогинова (эстрадиола валерат и норгестрел);
• Фемостон (эстрадиол, дидрогестерон).

Лечение гормонами является обязательным при наличии следующих признаков:

• приливов;
• смены настроений;
• расстройств мочеиспускания;
• прекращения менструаций в возрасте до 40 лет.

Фитоэстрогены или препараты на растительном сырье используется, если есть противопоказания к проведению гормональной терапии. Средства выпускаются на основе растительных компонентов, которые содержат молекулы нестероидного вида, обладающие эстрогеноподобным эффектом.

В наиболее известные препараты входят:

• Ци-клим (цимицифуга);
• Фемивелл (дикий ямс, цимицифуга, красный клевер, дягиль, шалфей, пустырник);
• Изофлавоны сои (соевый концентрат);
• Климадинон (цимицифуга).

Специалисты могут проводить местное назначение препаратов на основе эстрогенов в виде суппозиториев, кремов и гелей. Местное лечение назначается при наблюдении фиброзных инволюций в слизистых оболочках и наружных гениталиях.

Лечение народными средствами

Ранний климакс у женщин 30 лет (симптомы могут быть разными) проявляет характерные для нарушения гормонального фона признаки, которые приводят к расстройству общего состояния организма.

Методы народной медицины предлагают рецепты, основывающиеся на использовании натуральных растительных фитогормонов. Средства, направленные на сглаживание неприятных симптомов с названиями, способами применения и назначением сведены в таблицу.

Наименование	Назначение	Способ применения
Отвар боровой матки	Повышение уровня эстрогенов в организме.	В 1 ст. воды запаривают 1 ст. л. травы; отвар кипятят на протяжении 1 мин.; ставят на паровую баню на 15 мин.; настаивают и охлаждают в течение 4 ч; средство принимают по 1 ст. л. по 4-5 раз в сутки, курсами не менее 3 мес.
Настойка боровой матки	Повышение уровня эстрогенов в организме.	Берут 3 ст. л. травы и заливают 0,5 л 40° спирта; средство оставляют настаиваться на 20 дней; прием осуществляют по 15 капель 3 раза в день не менее 3 мес.
Отвар из сока красной щетки	Коррекция аутоиммунных нарушений, обмена веществ, гормонального фона.	Растение мелко нарезают; отделяют сок с помощью лезвия широкого ножа; 1 ст. л. сока добавляют в 300 г кипятка; средство доводят до кипения в течение 5 мин.; отвар охлаждают; прием осуществляется на протяжении дня за 3 приема.
Настойка из омелы	Нормализация работы сердечно-сосудистой системы.	Берут траву из расчета 15 г на 1 ст. кипятка; средство настаивают в течение 2 ч; принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
Отвар из пастушьей сумки	Средство против кровотечений, для нормализации давления.	Берут 1 ст. л. мелко нарезанного растения; заливают 1 ст. кипятка; настаивают на протяжении 2 ч; отвар принимают в полном объеме за раз.
Настойка красного клевера	Для снятия приливов и головных болей.	3 ч. л. травы заливают 1 ст. кипятка; настаивают в течение 1 ч; принимают отвар по 3 раза в день до еды.
Чай из шалфея	Используется при приливах для нормализации деятельности половых желез.	1 ст. л. заливают 1 ст. кипятка;  принимают до 3 ст. в день.
Чай из липы	Укрепляет нервную систему, обладает омолаживающим эффектом.	1 ст. л. запаривают 2 ст. кипятка; можно употреблять до 3 раз в день.

Витамины и гомеопатические препараты

У женщин после 30 лет ранний климакс приводит к появлению симптомов, указывающих на общие сбои работы организма. Во время менопаузы пациентки страдают от дефицита жизненно важных витаминов и микроэлементов (A и C, группы Д, кальция). Специально разработанные комплексы способствуют поддержанию нормального обмена веществ и принимают участие в образовании гормонов.

Дефицит полезных веществ приводит к последствиям:

• повышенной ломкости костной системы;
• ухудшению состояния кожных покровов, волос, ногтей, зубов;
• оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистый аппарат.

Как правило, такие средства не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности к компонентам. Однако они не обладают ярко выраженным эффектом, их функция – поддерживание организма.

В наиболее известные комплексы входят:

• Ци-Клим;
• Менопейс;
• Климафит;
• Ледис формула при менопаузе.

Встречаются случаи, когда при лечении климакса использование гормонотерапии является противопоказанным, поэтому врачи могут назначать гомеопатические препараты, состоящие из синтетических, растительных и животных компонентов в слабых концентрациях.

Метод медицины направлен на облегчение некоторых симптомов менопаузального синдрома (беспокойства, приливов, тахикардии).

В список распространенных препаратов входят:

• Климаксан (секрет ядовитых желез пчел и змей, экстракт цимицифуги);
• Ременс (секрет ядовитых желез змей и каракатицы, сангвинария, цимицифуга);
• Сепия комп Матрона (секрет ядовитых желез змей и каракатицы, цимицифуга).

Достоинствами употребления гомеопатии является то, что с ее помощью уменьшается симптоматика синдрома, ее можно комбинировать и употреблять с другими средствами.

Образ жизни

При терапии раннего климакса используются регулярные физические нагрузки, которые положительно влияют на состояние организма. Для занятий подходят все виды гимнастики, йога, пилатес. Лечебная физкультура должна быть сконцентрирована на поддержке мышечного тонуса малого таза и функциональности скелетно-мышечного аппарата.

Необходимо строгое соблюдение принципов правильного питания. Здесь специалисты рекомендуют снизить калорийность пищи с ограничением употребления мяса, соли, алкогольных напитков. При приеме пищи следует уменьшить размер порций, но увеличить частоту употребления еды.

В рацион должны входить:

• рыба;
• морепродукты;
• овощи и фрукты в больших количествах;
• молочные продукты.

Эксперименты со стволовыми клетками

Ученые считают перспективным методом лечения синдрома раннего климакса с помощью стволовых клеток пупочного канатика новорожденных. Специалисты из многих стран (в том числе России) научились выделять из пупочного канатика мезенхимальные стволовые клетки, увеличивать их рост и замораживать.

Доказано, что полученные ткани способны трансформироваться в мышечные, костные, хрящевые, сухожильные клетки, а также в ткани печени и мозга. Китайские исследователи провели ряд экспериментов над женщинами в возрасте от 20 до 40 лет, вступившими в раннюю менопаузу. При этом осуществлялась трансплантация стволовых клеток в яичники.

Результаты экспериментов показали, что отмечались значительные улучшения функции придатков, уровень эстрадиола вырастал, приводились в норму процессы фолликулярного развития. У некоторых пациенток наступала успешная клиническая беременность.

В России подобные исследования до данного момента не проводились.

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе и забеременеть?

Беременность при климаксе не редкость. Исследования Бюро национальной статистики Великобритании, проводимые в 2015 г., показали, что на каждую 1000 женщин в возрасте старше 40 лет приходится 15,2 родов.

Процесс угасания репродуктивных функций может тянуться годами. Весь этот период организм способен вырабатывать яйцеклетки и проводить овуляцию, а значит оплодотворяться.

Очень часто женщины путают наступление климакса с аменореей, то есть процессом прекращения месячных из-за физических заболеваний или психических состояний. Однако если была диагностирована менопауза, то наиболее эффективным для восстановления цикла считается медикаментозная терапия гормонами. Наибольшее количество беременностей при климаксе приходится на данный вид лечения.

Как избежать и предотвратить развитие раннего климакса

При помощи заместительной гормонотерапии можно добиться уменьшения типичных симптомов в 92-95% случаев, а также уменьшить выраженность патологий:

• урогенитальных нарушений в 85% случаев;
• привести к нормальному состоянию кожные покровы и волосы;
• сохранить или восстановить менструальный цикл (приблизительно у 10% женщин);
• на 30% уменьшить вероятность появления патологических переломов.

Для профилактики появления симптомов раннего климакса следует соблюдать правильный жизненный уклад, наблюдать за состоянием здоровья в половой сфере. Женщинам после 30 лет каждый год рекомендуют врачи приходить на профилактические осмотры к гинекологу, избегать травм в области живота.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про климакс

Елена Малышева расскажет о симптомах менопаузы:

https://www.youtube.com/watch?v=4epLEzVtL68