Распирающая боль внизу живота может указывать на временное недомогание или быть симптомом серьезного заболевания. Чаще она диагностируется у женщин, так как список причин у них больше. Терапия всегда комплексная, направленная на устранение спровоцировавших боли факторов и облегчение симптоматики. В некоторых случаях лечение может быть только хирургическим.
Возможные причины
Распирающая боль внизу живота диагностируется у мужчин и женщин из-за патологий мочевыделительной, пищеварительной и половой системы. Но во многих случаях симптоматику вызывают физиологические изменения.
Физиологические причины
К физиологическим причинам относят беременность. В этот период у женщины случаются кратковременные боли в нижней части живота, малой интенсивности. Они появляются из-за увеличения в размерах матки, растяжения удерживающих связок.
Во втором-третьем триместре она начинает сдавливать соседние органы, что вызывает ощущение распирания в животе. Оно возникает при метеоризме, что часто случается во время беременности. Спровоцировать симптоматику может неправильно установленная спираль, большие физические нагрузки.
Альгоменорея
Распирающая боль внизу живота у женщин часто возникает за сутки перед менструацией и во время нее. Самые сильные спазмы – в 1-2 день, потом интенсивность уменьшается или вовсе исчезает. Боль – ноющая, тянущая, распирающая, но проходит после анальгетиков. После этого может остаться легкий дискомфорт внизу живота.
При умеренной или сильной боли, вздутии живота она может отдавать в область поясницы, малого таза. Это дополняется слабостью (особенно в ногах), головокружением, раздражительностью. Иногда присутствует нарушение стула. Боль усиливается при наклонах и поворотах, чихании, кашле.
Патологические процессы и заболевания во время беременности
Причиной распирающих болей могут стать патологические процессы или заболевания.
Например, сильная симптоматика высокой интенсивности во время беременности иногда указывает на развитие осложнений или угрозу выкидыша:
- Боль появляется внезапно, ее могут спровоцировать травмы живота, падение, стрессы или поднятие тяжестей.
- При угрозе выкидыша симптоматика приступообразная – чаще непосредственно над лобком. Одновременно из половых путей появляются кровавые выделения.
- Преждевременная отслойка плаценты. При этом боль тупая, ноющая, при пальпации усиливается. Живот становится напряженным, твердым. Боль может быть настолько сильной, что женщина теряет сознание. Преждевременная отслойка плаценты возникает после 20 недели беременности.
- Внематочная беременность. Тогда ноющая боль концентрируется внизу живота. Может наблюдаться отвердение молочных желез, задержка менструации, изменение аппетита.
- Распирающая боль возникает при ложных схватках. Это может относиться к норме или быть симптомом угрозы выкидыша.
Прерванная беременность сопровождается острой резкой болью внизу брюшины. Она иррадиирует в промежность, бедро, поясницу. Дополнительно появляются коричневые или кровянистые сгустки из влагалища.
Женские заболевания
Намного реже причиной болей становится выпадение матки, влагалища, перекручивание ножки кисты яичника либо его апоплексия.
Спровоцировать ощущение распирания могут:
- кисты, полипы;
- при разрыве яичника боли возникает слева или справа низа живота, в зависимости от того, какой именно поврежден;
- аденомиоз;
- спайки;
- стеноз цервикального канала;
- цервицит;
- синдром остаточного яичника;
- вагинит;
- генитальный пролапс.
При овуляторном синдроме боль возникает внизу живота, распространяется на подвздошную область.
Воспалительные процессы
Боль в животе и над лобком возникает при некоторых воспалительных заболеваниях репродуктивной системы – аднексите, эндометрите. Во время обострения симптоматика приступообразная или постоянная, ярко выражена в очаге воспаления, но четкой локализации не имеет. Боль сопровождает слабость, резкое повышение температуры тела, сгустки из влагалища.
При хроническом аднексите спазмы и боль в животе появляются периодически. Симптомы усиливаются после стресса, простуды, переохлаждения, на фоне бактериальных и вирусных инфекций. Хронический эндометрит также проявляется эпизодически, сопровождается тянущими распирающими болями и нарушением цикла менструаций. Симптомы усиливаются во время полового акта.
Также распирающие ощущения появляются при гнойном воспалении, абсцессах – тубоовариальном, дугласова пространства. При эндометриозе локализация боли зависит от участка с патологическим процессом. Но всегда возникает ощущение распирания в области малого таза. Оно усиливается перед менструацией. В первые 2-3 дня боль очень сильная, во время полового акта усиливается. К редким патологиям относится болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Причиной распирающих болей могут стать специфические гинекологические воспаления – болезни, которые передаются половым путем. Неспецифические – это патологии, вызванные патогенной микрофлорой – кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками и другими чужеродными организмами. Другие причины – панкреатит, воспаления мочевика, воспаление брюшины (перитонит).
Новообразования
К новообразованиям относятся полипы, кисты, доброкачественные и раковые опухоли. Все они сопровождаются распирающей болью в области половых органов, малого таза, живота (в зависимости от локализации процесса). У женщин чаще всего выявляют миому матки. При субсерозной и интерстициальной боль тупая, тянущая. Субмукозная форма вызывает острые сильные спазмы.
При развитии раковых опухолей боль локализуется внизу живота и становится постоянной при росте новообразования. Оно начинает давить на соседние органы, возникает ощущение распирания, которое может распространиться на кишечник, поясницу. При этом дополнительно появляются сгустки из влагалища.
Синдром тазовой боли
При синдроме тазовой боли она возникает внезапно. Причиной становится стресс, заболевания, травмы, нарушение менструального цикла. Появляются распирающие боли, которые могут сохраняться в течение полугода. 
Симптоматика локализуется внизу живота, в области лобка и промежности. Часто боль иррадиирует в ягодицы и ощущение усиливается.
Патологии мочевыделительной системы
Распирающая боль внизу живота у женщин появляется при цистите. Его вызывают инфекции, переохлаждение. Острое воспаление сопровождается болями над лобком. Она разной интенсивности – от слабой, тянущей до распирающей, нестерпимой. При мочеиспускании также появляется боль внизу живота.
Моча становится мутной, с неприятным запахом. Если болезненность появилась в конце мочеиспускания, то это может указывать на пузырные полипы. Также распирающая симптоматика возникает при пиелонефрите, раке мочевого пузыря.
Аппендицит
При аппендиците боль возникает справа, в подвздошной области, иногда над лобком. Локализация симптоматики зависит от расположения отростка. При аппендиците сначала боль острая, приступообразная, постепенно становится распирающей. Симптоматику дополняет тошнота, рвота, диарея.
Грыжи
Распирающая боль внизу живота возникает при грыжах – спигелиевой, белой и паховой. Симптоматика усиливается при сдавливании брюшины, потугах, пережатии ремнем. Постепенно боль становится постоянной, а острые приступы свидетельствует об ущемлении грыжи.
Кишечные инфекции
Приступообразные распирающие боли характерны для кишечных инфекций, протекающих с колитом. К таким болезням относят кампилобактериоз, шигеллез, иерсиниоз и эшерихиоз. Боли дополняются позывами к дефекации, а после опорожнения кишечника симптоматика ненадолго проходит. В день может быть до 10 приступов, а в кале появляется слизистая субстанция и кровь.
Сосудистые заболевания и патологии ЖКТ
Среди сосудистых заболеваний распирающую боль вызывает варикозное расширение сосудов малого таза, синдром нижней полой вены. Причиной нередко становятся заболевания ЖКТ, запоры.
Когда человек плохо пережевывает пищу, она попадает в желудок кусками, которые плохо перевариваются, начинаются процессы гниения, брожения и метеоризм. Чрезмерное скопление газов вызывает распирающие боли внизу живота. Обычно по ночам симптоматика проходит.
Кишечные расстройства и заболевания
Распирающие боли возникают из-за поражения толстой и тонкой кишки – непроходимость, патология Крона, раздраженный кишечник или язвенный неспецифический колит. Также симптоматика характерна для дивертикулеза, полипов и рака.
Методы лечения
Распирающая боль внизу живота у женщин часто устраняется только анальгетиками. Иногда достаточно травяных настоев и отваров. Основное лечение – медикаментозное. До постановки диагноза не рекомендуется греть больное место, пить слабительные, принимать до осмотра врача спазмолитики и обезболивающие препараты. Если причиной стали воспалительные заболевания, то тепло их только усугубит. Во время лечения нужны некоторые ограничения в диете.
Из рациона исключают жирную, острую, копченую пищу и все продукты, вызывающие чрезмерное газообразование. Не допускаются физические нагрузки и поднятие тяжестей. При болезненных менструациях рекомендуют постельный режим и полный покой, прием обезболивающих препаратов. При некоторых заболеваниях помочь может только хирургическая операция.
Медикаментозное лечение
Перед лечением болей внизу живота сначала выясняют причину их возникновения. В основную терапевтическую схему входят анальгетики, противовоспалительные, витаминные комплексы.
| Группа препаратов | Названия, действие, дозировка |
| Обезболивающие | Эффективны при любых заболеваниях, альгоменорее, которые сопровождаются сильной болью. Сначала подбирают легкие анальгетики, если они не помогают, то переходят к более сильным. Чаще всего назначают:
Наркотические анальгетики используют только в крайнем случае, например, морфин. Обычно его назначают, когда другие обезболивающие не дают эффекта. Например, при онкологических заболеваниях. |
| Спазмолитики | Чаще всего используют, если боль внизу живота вызвана спазмами. Одновременно уменьшают болезненность, расширяют сосуды, снижают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего назначают:
Их можно принимать при болезненных месячных, почечных коликах, заболеваниях желчного пузыря. |
| НПВС | Отличаются широким спектром действия. Кроме купирования воспаления, устраняют боли, спазмы. Чаще всего назначают:
Вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами одновременно принимают обволакивающие желудок препараты (например, «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель»). Их съедают по пакетику или размешивают субстанцию в воде. |
| Антибиотики | Назначают при бактериальных, вирусных и кишечных инфекциях, аднексите или сильном воспалении. Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, которые воздействуют сразу на многие виды микроорганизмов.
Выбор антибиотиков зависит от агента, который спровоцировал патологический процесс. Для определения их чувствительности к определенной группе препаратов сначала проводят бактериологическое исследование. Курс лечения антибиотиков – не дольше 14 дней. При необходимости продолжить терапию препарат меняют на другой. |
| Гормональные | Используют только в крайних случаях – для восстановления баланса гормонов, лечения альгоменореи, эндометриоза. Могут быть назначены препараты, содержащие тестостерон, эстроген, прогестерон – в зависимости от патологического процесса или заболевания. Лекарства и дозировку подбирают индивидуально.
Например, средства с эстрогенами используют в климактерический период, при нарушении функций яичников или беременности. Препараты с прогестероном назначают во время маточных кровотечений, аменореи, эндометриозе или альгодисменореи. Гормональными средствами лечат кисты. |
| Седативные | Назначают при альменорее, тазовых болях хронической формы, как успокоительные средства для нервной системы. Могут быть назначены:
Также можно использовать травяные сборы. Например, фиточай с фильтр-пакетами. Можно заваривать мяту с травами. Но средства на растительной основе менее эффективны, их нужно принимать длительное время. |
Комплексы витаминов часто включают в общую схему лечения как дополнительные средства. Диета и медикаментозные препараты провоцируют дефицит полезных элементов. Тогда витаминные комплексы помогают восстановить баланс и ускорить выздоровление. Выбор препаратов и дозировка индивидуальны.
Лечебная диета
Лечебную диету (стол № 3 или 4) в качестве терапии назначают при заболеваниях ЖКТ, особенно кишечника. Есть нужно в одно и тоже время, не пропускать приемы пищи. Порции должны быть небольшими, блюда разнообразными, сбалансированными. Обязательно включать в рацион клетчатку, белки, жиры и углеводы.
Диета помогает нормализовать стул, микрофлору кишечника и стабилизировать его активность. Правильное питание предотвращает обострения заболевания, снижает выраженность некоторых симптомов или устраняет их (например, тошнота, боли в животе и его вздутие из-за скопившихся газов). Помогает при нарушениях работы женских половых органов, во время месячных.
Хирургические операции
Распирающая боль внизу живота у женщин не всегда лечится медикаментозно. Иногда может помочь только хирургическое вмешательство.
Менее травматичны эндоскопические операции:
- С помощью колоноскопии удаляют полипы, опухоли, останавливают кишечное кровотечение или прижигают язвы.
- Цитоскопия помогает избавиться от новообразований и конкрементов, устранить закупорку при мочекаменной болезни.
- С помощью гистероскопии удаляют полипы, миому, внутриматочную спираль. Или выскабливают матку, рассекают спайки и перегородки.
- Лапароскопия помогает удалить опухоли в брюшной полости, провести хирургическое лечение без разрезания брюшной полости.
Операцию (тубэктомию) назначают при беременности, возникшей вне матки, для удаления фаллопиевой трубы с плодным яйцом. Если течение процесса неосложненное, то проводят туботомию, при которой удается сохранить органы. Кесарево сечение выполняют при преждевременной отслойке плаценты.
Эту операцию могут проводить на любом сроке беременности. Также при гинекологических заболеваниях выполняют клиновидную резекцию яичника, аднексэктомию, оофорэктомию. При тяжелой разновидности эндометриоза хирургическим путем удаляют патологические очаги. Операции назначают при грыжах (герниопластику), аппендиците (отрезают воспаленный отросток).
Методы физиотерапии
Распирающие боли внизу живота лечат и с помощью методов физиотерапии. Ультразвуковую терапию назначают при патологиях половых органов, цистите, мочекаменной болезни. Также ее применяют при остром воспалении и онкологических процессах.
Электрофорез назначают при:
- вагините;
- эндометриозе;
- колите;
- цервиците;
- цистите;
- сальпингоофорите;
- эндометрите.
Но электрофорез нельзя применять при раке, инфекционных процессах в фазе обострения. У магнитотерапии такие же показания, плюс мочекаменная болезнь и альгодисменорея. УВЧ помогает справиться с воспалительными процессами, запорами, колитами. Ее назначают при эндометрите, цистите и сальпингите.
Народные средства
Если боль внизу живота не связана с заболеваниями, а причиной стало неправильное питание или скопление газов, то к лекарствам прибегать не обязательно, можно воспользоваться народными средствами. Например, заваривать чай с ромашкой, боярышником, мятой.
Или сделать напиток из корня имбиря. Его нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Через полчаса пить в течение дня небольшими глотками. Но целебные травы не помогут сразу. Такие напитки принимают длительными курсами и чаще в виде вспомогательных средств.
Возможные последствия и осложнения
Если сразу не выяснить причину возникновения болей внизу живота и не начать своевременное лечение, то это может закончиться серьезными последствиями и осложнениями. При беременности это нередко провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Отсутствие лечения при сбоях в менструальном цикле опасно развитием бесплодия.
Если причиной стало воспаление в органах малого таза или брюшины, то оно может распространиться на здоровые ткани, поставить жизнь человека под угрозу. К смертельным исходам приводят разрывы желчного пузыря, аппендикса, когда их содержимое начинает заполнять брюшную полость.
Многие заболевания сопровождаются болями в животе. Но так как органы взаимосвязаны, то патологический процесс может затронуть и здоровые. Боли внизу живота могут указывать на онкологические заболевания. При этом симптоматика появляется на 3-4 стадии, когда излечение часто невозможно, пациентам в лучшем случае продлевают жизнь.
Распирающая боль внизу живота иногда является временным физиологическим явлением (например, у женщин) и не требует специфического лечения, кроме приема обезболивающих препаратов. Но чаще всего это указывает на серьезное заболевание, а если затянуть с обследованием, то могут начаться необратимые изменения.
Видео о боли в низу живота
Малышева про боль в низу живота у женщин:
https://www.youtube.com/watch?v=—3BAOMZp2Q