Растяжение задней поверхности бедра. Лечение, симптомы, сроки восстановления, тейпирование

Даже незначительное растяжение мышц задней поверхности бедра является травмой конечностей, требующей особого внимания и лечения. Получить повреждение этого типа можно из-за неправильной подготовки к спортивной тренировке или даже при утренней побежке, во время уборки дома. Достаточно неудачно поставить ногу и после этого долгое время испытывать сильные болезненные ощущения и дискомфорт.

Мышечная анатомия задней поверхности бедра

Бедренные мышцы тела человека можно разделить на 3 категории:

• Задняя группа. Эти мышцы еще называют сгибателями. При сокращении двуглавого сгибателя осуществляется вращение колена. Остальные мышцы этой группы отвечают за подвижность нижней части конечности, когда она вращается внутрь. Полупоперечная и подколенная мышцы оказывают влияние исключительно на коленный сустав.
• Передняя группа. В нее входит портняжная, промежуточная широкая, четырехглавая мышца. Также эта группа включает в себя прямую, медиальную широкую и латеральную широкую мышцу.
• Медиальная группа. Эти мышцы принято называть приводящими. К данной категории относится гребешковая, стройна, короткая, длинная и большая проводящая мышцы. Все они находятся на внутренней части бедра. За счет этих мышц осуществляются повороты бедра, а также его разворот наружу. Кроме этого мышцы этой группы позволяют осуществлять сгибание тазобедренного состава.

В состав задней части бедра входит большая ягодичная, полупоперечная, двуглавая, сухожильная, приводящая и икроножная мышца. При их повреждении у человека может появиться резкая и сильная боль.

Болевой синдром формируется сразу после получения травмы. После этого человек отмечает ограниченность подвижности и усиление болей при движении. Также при растяжении появляется отечность, часто отмечаются признаки гематомы.

Причины растяжения

Растяжение задней поверхности бедра, лечение которого лучше осуществлять сразу, может появиться из-за разных факторов. При плавных и незначительных нагрузках на тазобедренный сустав нагрузка минимальна, так как она распределяется на многие мышцы конечности.

Однако при резком повороте и движении нагрузки не успевают распределиться, что чаще всего и приводит к тому, что мускулатура не справляется с такой задачей, происходит растяжение.

К основным причинам травм этого типа относят:

• резкую смену положения тела (особенно если человек долго сидел в одной позе);
• повышенные нагрузки при тренировках без должной подготовки (даже опытные спортсмены всегда разогревают мышцы перед упражнениями);
• утрату эластичности мускулатуры (может развиться с возрастом или если человек долгое время пребывает без движения);
• повышенные силовые нагрузки (например, если на работе человеку приходится в течение всего дня поднимать тяжести);
• внешнее воздействие (падение, удар, столкновение и другие виды получения механических травм).

Виды растяжений и степени тяжести

Существует несколько разновидностей растяжений в зависимости от определенного места повреждения и тканей, которые при этом были затронуты.

Исходя из этого, есть следующие поражения:

• Задней области. Это травмы, которые затрагивают полусухожильную структуру, находящиеся в двуглавой или полупоперечной мышце.
• Медиальной части. Чаще всего страдает структура проводящего типа.
• Передней области. Повредить структуры этой зоны сложнее. Однако прямая мышца, расположенная в этой области отличается особым типом крепления. Она крепится на коленном суставе и проходит к тазобедренной области. Поэтому и повреждение этого отдельного участка передней области бедра происходит чаще.
• Мышц, находящихся в тазобедренной зоне. Они также отвечают за точность движения. Как правило, растяжения в тазобедренной области одинаково часто случаются у профессиональных спортсменов и людей, которые не занимаются спортом. Повредить мышцы можно при ударе, неудачном падении и при сильном физическом напряжении.
• Связок и сухожилий. Это травмы осложненного типа, так как в этом случае болевой синдром намного сильнее, а лечение и реабилитация занимает больше времени. Как правило, поражение связок и сухожилий связано с длительным физическим воздействием на ногу, из-за чего структуры теряют свою эластичность. Например, с подобными травмами сталкиваются грузчики, люди, которые выполняют упражнения с широко расставленными ногами, те, пострадал от ударов по нижним конечностям.

Существует 3 степени растяжения мышц:

Степень	Описание
I-я	Легкое растяжение, при котором появляется легкий дискомфорт в конечности. Подвижность есть, однако в задней части ноги наблюдаются несильные боли. Болевой синдром сохраняется несколько дней, после чего он исчезает. Человек может двигаться привычным образом через 5-10 дней.
II-я	Довольно сильные спазмы. Человек не может заниматься спортом, подвижность нарушена. Болевой синдром не позволяет полноценно передвигаться несколько дней. Через несколько дней на ноге появляется гематома. При этом пациент не может полноценно вытянуть ногу из-за сильных болей.
III-я	Боли острого характера. Спазмы настолько сильные, что из-за этого человек может даже упасть. Перемещаться становится невозможно, конечности не способны сгибаться и разгибаться. Обязательно требуется лечение, так как в противном случае под кожей начинает скапливаться кровь. Болевой синдром и спазмы сохраняются несколько недель, на протяжении которых человек не способен самостоятельно передвигаться.

Растяжение задней поверхности бедра, лечение которого может быть как необходимым, так и необязательным (при 1-й степени повреждения), требует пристального внимания. Если тревожная симптоматика и ограниченность в передвижении сохраняется более 2-3 дней, то нужно обязательно обратиться в больницу.

Помощь пострадавшему в домашних условиях

Точно определить, насколько травма серьезная в домашних условиях очень сложно. Требуются комплексные диагностические мероприятия. В противном случае очень легко перепутать обычный ушиб с микроповреждением связки. Если неправильно оценить состояние человека, то есть риск, что поврежденные структуры в дальнейшем неправильно срастутся.

Первая медицинская помощь при растяжениях заключается в:

• Ограничении подвижности пострадавшего. Человека нужно уложить в горизонтальное положение. Под голову рекомендуется подложить подушку или импровизированный валик из одежды. Поврежденную конечность трогать не стоит, она должна находиться в свободном положении. Если травма серьезная, то по возможности ногу нужно обездвижить при помощи шины. Во время спазмов есть риск того, что пострадавший может резко дернуться и усугубить повреждение мышц. Если конечность обездвижена, то дополнительных травм не последует.
• Облегчении болевого синдрома. Даже при растяжении 1-ой степени человек может испытывать резкую боль. Поэтому к конечности рекомендуется на 15 мин. приложить лед. Дольше охлаждать ногу нельзя, так как в этом случае появится риск переохлаждения и повреждения кожного покрова и мягких структур. Также можно дать пострадавшему противовоспалительное средство нестероидного типа. Лучшими средствами в этой ситуации считаются Ибупрофен, Кеторолак или Диклофенак.
• Оценке состояния пострадавшего. Если травмы серьезные, то человек может даже потерять сознание от болевого шока. В такой ситуации нельзя отходить от травмированного человека. Если он находится в бессознательном состоянии, нужно помассировать ушные раковины лодонями и поднести к его носу ватный диск, смоченные в нашатырном спирте. Голову пострадавшего лучше повернуть на бок, так как у него может случить приступ рвоты.

Если есть уверенность в том, что человек пострадал от несерьезной травмы, то через 48 ч его состояние должно улучшиться. За эти несколько дней нужно находиться в покое.

Если требуется ходить, то важно компенсировать нагрузки на поврежденную ногу при помощи трости. Также следует периодически делать холодные компрессы и держать ногу на возвышении во время отдыха. Для этого под нее нужно подкладывать подушку или валик.

Ограничиваться первой помощью стоит только при полной уверенности, что пострадавшему не требуется скорая помощь. Но даже при самостоятельном лечении нужно быть готовым к тому, что реабилитация может продлиться до 3 недель. В это время нельзя перенапрягать ногу.

Когда и к какому врачу обращаться?

При растяжении задней части бедра следует обратиться к травматологу. Если помимо растяжения, есть подозрения на разрыв, то может потребоваться консультация хирурга, так как в самых сложных ситуациях выполняется операция.

Обращаться к врачу стоит при подозрении на сильное растяжение. Также обязательно нужно посетить травмпункт, если болевой синдром не проходит через несколько дней. Тревожным симптомом, свидетельствующем о том, что речь идет не о легком повреждении, является посинение кожных покровов. Если бедро увеличилось, то это говорит о воспалительном процессе, что также требует профессиональной диагностики.

Диагностика

Растяжение задней поверхности бедра часто является серьезной травмой. Лечение назначается только после того, как травматолог оценит степень травмы и ее особенности. В первую очередь врач собирает анамнез. Нужно подробно рассказать ему, при каких обстоятельствах была получена травма. Стоит указать на симптомы и, когда именно произошло растяжение.

После этого травматолог проводит осмотр конечности. По внешним признакам он определяет, есть в области бедра припухлость или гематома. Также он просит пациент подвигать пальцами на ноге и попробовать согнуть и выпрямить ее.

На этом этапе могут возникнуть подозрения на то, что пациент пострадал не только от растяжения, но и от перелома. Чтобы исключить эту вероятность, требуется пройти компьютерное обследование МРТ или КТ. В некоторых ситуациях врач назначает УЗИ и рентгенографию.

Только после этого врач определит, какие терапевтические мероприятия больше всего подходят в данной ситуации.

Консервативное лечение

В большинстве случае при серьезных болях врач назначает анальгетики комплексного действия, а также противовоспалительные средства. Допускается использования мазей с охлаждающим или, наоборот, разогревающим эффектом (каких именно решает врач). Дополнительные медикаменты назначаются в зависимости от симптоматики и других особенностях травмирования.

Чаще травматолог прописывает:

• Ибупрофен или Аспирин. Эти средства являются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Также данные медикаменты снимают отечность.
• Гепариновую мазь, Никовенну. Эти составы обладают охлаждающим эффектом. Благодаря таким мазям можно уменьшить болевой синдром и отечность. В состав этих средств входят анальгетики и эфирные масла. Использование таких медикаментов не повышает температуру тела пациента.
• Никофлекс или Дольпик. Это согревающие мази, которые обычно используют в период реабилитации. То есть сразу после получения травмы такие препараты лучше не применять, так как они могут усугубить воспалительный процесс. В состав согревающих мазей входит пчелиный или змеиный яд. Средства этого типа расширяет сосуды.
• Обезболивающие мази. Наиболее эффективным средством считается Траумель С, Фастумгель. В состав этих медикаментов местного применения входит ибупрофен и прочие противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Данный тип препаратов можно использовать сразу после травмы и в период реабилитации.

В более сложных ситуациях пациенту назначают иммобилизацию. Для этого нога пострадавшего фиксируется при помощи специальных приспособлений. При тяжелой степени растяжения с серьезным повреждением мышц может потребоваться операция.

Как правило, хирургическое вмешательство выполняется при разрыве структур. Также подобные мероприятия выполняются в том случае, если при диагностике были обнаружены деформации.

Восстанавливающие мероприятия

Растяжение задней поверхности бедра, лечение которого обычно выполняется с использованием таблеток и мазей, требует не только правильных терапевтических мероприятий сразу после повреждения. Не менее важно придерживаться рекомендаций врача во время восстановительного периода, который может длиться несколько месяцев.

Физиотерапия

Это довольно широкий спектр самых разнообразных процедур. Наивысшую эффективность демонстрирует электрофорез и магнитотерапия. Также в процессе восстановления врач может предложить курс лечения при помощи ультразвука.

Хорошие результаты наблюдаются при использовании компрессов. Точный перечень мероприятий зависит от конкретной ситуации. Врач рассмотрит сложность повреждения и составит оптимальное расписание процедур.

ЛФК

Как правило, мероприятия этого типа требуются после операции или проведенного медикаментозного лечения при довольно серьезном повреждении. Как правило, сначала врач назначает так называемые пассивные упражнения. Восстанавливающие мероприятия начинаются еще в период иммобилизации. В это время важно поддерживать конечности в тонусе.

Постепенно пациент начинает ходить на костылях. После этого врач разрешает выполнять упражнения по полуприседанию, отводу ноги в стороны. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, по несколько заходов. После снятия иммобилизации и приборов для фиксации конечности перечень упражнений расширяется.

Пациент начинает более интенсивные тренировки с использованием специальных тренажеров. Далее можно переходить к бегу и другим действиям. Если в процессе тренировок пациент начинает испытывать боли, то упражнения нужно немедленно завершить.

Массаж

Растяжение задней поверхности бедра, лечение которого включает комплексные мероприятия, в большинстве ситуаций не сказывается на качестве жизни пациента. Но это возможно только, если в процессе восстановления будут выполняться комплексные мероприятия, которые также включают в себя специализированный массаж. Курс такого восстановления обычно начинается через 2 недели после травмирования.

Если у пациента на ноге гипс или другое оборудование для обездвиживания конечности, то сначала выполняется так называемый пассивный массаж. То есть специалист разминает области, расположенные рядом с задней поверхностью бедра. Когда иммобилизация заканчивается, выполняется полноценный массаж.

Тейпирование и эластичный бинт

В современной медицине специалисты скептически относятся к использованию тейпов для иммобилизации конечностей. Как правило, тейпирование включается только в заключительные этапы восстановления. Также тейпы рекомендуется использовать в качестве профилактики, например, во время тренировок, чтобы уберечь конечности от растяжений.

Тейпы представляют собой эластичные ленты с клейкой основой. Это более современный аналог эластичного бинта. Полоски наклеиваются на определенные области, а не покрывают всю поверхность ноги или руки.

Однако они не способны обездвижить конечность, а лишь перераспределяют нагрузку. Поэтому при восстановлении тейпирование используется только в случае незначительного повреждения.

В случае растяжения задней части бедра тейп нужно накладывать снизу вверх. Концы лент не нужно при этом сильно натягивать, а вот в центре тейпа требуется создать 50% натяжения. Количество лент определяется в зависимости от конкретного повреждения. Бинт является более дешевым средством фиксации.

При использовании такого средства нужно придерживаться нескольким правилам:

• Максимально расслабить мышцы.
• Занять наиболее естественное положение тела.
• Не накладывать бинт слишком туго. Если во время фиксации конечности появились болевые ощущения, нужно ослабить бинт.

Важно, чтобы бинт не нарушил лимфодренаж и не спровоцировал закупорку суставов. Также стоит обращать внимание на материал бинтов. Хлопковые изделия впитывают мази, а акриловые аналоги обладают согревающим эффектом.

Сроки реабилитации

Четких сроков полного восстановления не существует. Все зависит от скорости заживления повреждения, возраста человека, его физического состояния и многих других факторов. Не менее важно, насколько тяжелая у пациента травма, не страдает ли он от осложнений из-за несвоевременного обращения к травматологу.

После консервативного лечения и реабилитационного периода врач еще 2-3 недели может наблюдать пациента.

Однако есть ориентировочные сроки, в пределах которых чаще всего происходит восстановление:

• При легкой степени повреждения человек полностью восстанавливается через 1,5-2 недели (возможно быстрее).
• При более серьезных повреждениях мышц (если диагностирована 2-я степень растяжения) полный курс лечения и восстановления может занять от 4 до 9 недель. В случае осложнений срок увеличивается.
• При тяжелой степени повреждения часто происходит разрыв связок и переломы кости. В этом случае на восстановление может уйти от 8 до 20 недель в случае отсутствия осложнения.

Народные методы

Если врач не против применения средств народной медицины, то облегчить состояние после растяжения можно следующим образом:

• Пивной отвар. Для его приготовления нужно разогреть пиво на водяной бане, не доводя его до кипения. После этого нужно смочить в жидкости хлопковое полотенце или марлю, отжать ее и посыпать молотым перцем. Далее требуется наложить пивной компресс на пораженную область на 15 мин.
• Барбарис. Для облегчения симптомов используют ветки, корни и кору растения. Сухую смесь нужно залить 1 ст. воды и варить на слабом огне около 10 мин. После этого требуется остудить жидкость, смочить в ней ткань и приложить к бедру на 10-15 мин.
• Лук. Для такой терапии необходимо мелко нарезать луковицу и смешать ее с сахаром, чтобы получилась кашица. Полученную массу нужно завернуть в марлю и уложить на поврежденный участок тела на 1 ч. Такой компресс рекомендуется делать дважды в сутки.
• Голубая глина. Аптечную глину в виде порошка нужно разбавить водой, чтобы получилась довольно густая смесь. Полученный состав нужно убрать в холодильник до полного затвердевания. После этого полученную лепешку требуется прикладывать к пораженному участку тела каждые 5-6 ч.
• Молоко. Для облегчения состояния нужно смочить в молоке полотенце и приложить его к задней поверхности бедра. Когда полотенце высохнет, требуется заменить его другой тканью, смоченной в молоке.

Возможные осложнения при растяжении

Если своевременно не обратиться за помощью, то есть риск развития дегенеративных изменений в суставах. Это означает, что у человека может развиться артроз. Также подобный диагноз часто ставят, если пациент пострадал от травмы хряща.

Среди осложнений стоит отметить мышечную грыжу. Она может образоваться в том случае, если произошло повреждение соединительной оболочки, покрывающей мышцу. Как правило, от подобных осложнений чаще страдают профессиональные спортсмены.

Прогноз

В целом, при 1-2 степени повреждения прогнозы положительные. Возможно, пациенту потребуется довольно долгое восстановления, но после этого он не будет испытывать сложностей при движении. Если речь идет о тяжелой степени повреждения, то возможно после восстановления человек будет прихрамывать. Полная потеря подвижности конечности происходит только при серьезных осложнениях.

При растяжении задней конечности бедра человек не всегда осознает сложность повреждения. Из-за этого лечение не выполняется должным образом. Чтобы этого не произошло, важно следить за нагрузками и использовать фиксаторы для профилактики растяжений.

Видео о растяжении мышц бедра

Восстановительный комплекс для задней поверхности бедра: