Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Лишай – это группа дерматологических заболеваний инфекционной этиологии. Основной чертой патологии являются разнообразные кожные высыпания. Предварительно определить разновидность болезни возможно по типу сыпи и отличительным дополнительным симптомам. Некоторые заразные виды лишая могут передаваться не только от человека к человеку, но и от животного к человеку.

Природа заболевания

Лишай является инфекционным заболеванием, которое развивается вследствие попадания возбудителя на кожный покров и активизацией его деятельности.

Возбудителями развития лишая являются:

  • вирусы (герпес);
  • грибки (зооантропофильные, антропофильные, геофильные).

Также имеются виды лишая природа развития, которых не определена. Причиной заражения может быть, как контакт с носителем лишайной инфекции (человек или животное), так и использование предметов, которыми пользовался или которых дотрагивался больной. Некоторые виды грибков находятся в почве и попадают на кожный покров при работе с землей без использования перчаток.

Заболевание не всегда развивается сразу после заражения (некоторые возбудители могут находиться на коже человека с рождения и пребывать не в активной фазе), чаще при снижении защитной функции иммунной системы.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Снижение иммунитета может произойти вследствие:

  • перенесенного инфекционного заболевания в тяжелой форме;
  • частые простудные болезни;
  • обострение аллергической реакции;
  • наличие хронических или аутоиммунных патологий;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение деятельности органов пищеварительного тракта;
  • длительный прием антибиотиков и иных агрессивных медикаментов;
  • нерационально подобранные и чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие раковых клеток или ВИЧ инфекции;
  • недостаток витаминов из-за нерационального питания.

Также развитие лишая может быть вызвано провоцирующими факторами:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • эмоциональные и нервные перенапряжения;
  • нарушение деятельности потовых и сальных желез (с излишком выработки секретов);
  • частое и длительное пребыванием под ультрафиолетовыми лучами (прием солнечных ванн, посещение солярия).

Чаще всего заражению подвержены дети, так как у них еще не оформлен иммунитет и люди преклонного возраста (у них иммунная система уже сильно истощена).

Первые симптомы

Распознать поражение кожного покрова лишаем можно по наличию основных признаков патологии:

  • наличие высыпаний на коже разнообразного характера с четкими границами (пузырьки, шелушащиеся пятна, папулы);
  • повышенная сухость эпидермиса. Сопровождается шелушением и зудом;
  • ухудшение общего самочувствия на начальной стадии не отмечается.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Патология на начальной стадии легче поддается лечению или купированию, а также снижается риск развития осложнений. Подтвердить или опровергнуть лишай может только дерматолог, а также назначить соответствующее лечение.

Описание разновидностей лишаев у человека

Разновидности лишая у человека разделяются по виду возбудителя (грибковый, вирусный и неопределенной природы) и форме течения болезни. Для каждого типа инфекции характерны отличительные симптомы и тяжесть протекания заболевания. Лечение может быть назначено только после диагностики, так как важно определить вид возбудителя, для подбора соответствующих медикаментов.

Розовый или лишай Жибера

Лишай Жибера не заразен. Развивается вследствие частых переохлаждений или стрессов, после инфекционных болезней. Относится к лишаям неизвестной природы происхождения.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение
Разновидности лишая у человека большие. Самый распространенный из них — розовый.
Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Розовая сыпь имеет четкие границы, по краям окружена каймой красного цвета. На период высыпаний присутствует слабый зуд.
Места локализации сыпи Пятна располагаются на туловище, плечах и в складках кожи.
Особенности протекания Лишай развивается постепенно. Первоначально на коже образуется шелушащееся розовое пятно (диаметром в 4-5 см) с красной каймой, дополнительно возможно повышение температурных показателей, увеличение шейных лимфоузлов и быстрая утомляемость. Через 14 суток на коже появляется точечная сыпь в виде розовых пятен, которые постепенно увеличиваются в диаметре до 2 см. На 2-10 сутки пятна меняют цвет на желтый, покрываются чешуйками и постепенно исчезают. Иногда болезнь может поражать кожный покров месяцами с постоянным появлением новых пятен.
Кто подвержен заражению Чаще развивается у подростков и у женского пола.

После выздоровления формируется иммунитет к возбудителю. Повторное заражение маловероятно.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусом герпеса и является заразным. Для людей, у которых нет иммунитета к ветряной оспе опоясывающий лишай вызывает развитие ветрянки. Заражение происходит при контакте с носителем вируса или развиваться самостоятельно у людей перенесших ветряную оспу, при наличии сильного снижения иммунитета.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Высыпания сопровождаются нестерпимым зудом, повышением температуры до 39 градусов и болевым симптомом, так как затрагиваются нервные окончания.  Характер сыпи аналогичен высыпаниям при ветряной оспе.
Места локализации сыпи Высыпания локализуются преимущественно в области ребер и далее по ходу межреберных нервов. Иногда сыпь поражает глаза, что опасно ухудшением зрения до полной его потери.
Особенности протекания После заражения у больного происходит повышение температуры, развиваются головная боль и зуд на месте будущих высыпаний. Через 4 суток появляется сыпь характерная ветряной оспе (первоначально появляются розовые пятна, далее на них формируются пузырьки с жидкостью, которые постепенно вскрываются и подсыхают).
Кто подвержен заражению Болезнь поражает кожный покров у людей любого возраста.

Длительность течения болезни в среднем составляет 20 дней с момента начала высыпаний. Лишай поддается лечению с полным выздоровлением. Повтор заболевания развивается редко, только при хроническом снижении защитной реакции иммунитета (ВИЧ, Онкологические патологии).

Стригущий лишай или трихофития, микроспория

Данные виды лишая развиваются после попадания на кожный покров (в том числе и на волосистую часть) грибковых возбудителей. Носителями инфекции могут быть зараженные люди и животные.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Выпадение волос и образование залысин на волосистой части головы (также на бороде и усах у мужчин). Присутствует сильный зуд, в результате расчесов возможно нагноение образований.
Места локализации сыпи Высыпания могут локализоваться на любой части эпидермиса (лицо, голова, туловище) и даже на ногтевых пластинах.
Особенности протекания Образуются пятна диаметром до 10 см. Сыпь шелушится с образованием серо-белых чешуек. По краям пятен могут формироваться пузырьки с жидкостью, которые после вскрытия образуют желтую корочку.
Кто подвержен заражению Лишай может поражать людей любого возраста. Дети до 8 лет чаще подвержены заражению (из-за ослабленного иммунитета и частых контактов с животными).

При своевременной терапии заболевания поддаются полному излечению. В запущенном состоянии или при отсутствии лечения лишаи переходят в хроническую форму.

Отрубевидный или разноцветный лишай

Лишай имеет грибковую природу. Развивается вследствие нарушения гормонального баланса или при длительном нахождении на солнце или в душном помещении (при условии наличия грибка в «спящем» состоянии на эпидермисе). Заражение возможно в крайне редких случаях, только при сильно ослабленном иммунитете.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Пятна могут сливаться в единое большое пятно. Окрас сыпи зависит от интенсивности действия ультрафиолетовых лучей (от розового до желто-коричневого).
Места локализации сыпи Лишайные пятна локализуются преимущественно на туловище и плечах.
Особенности протекания Пятна покрывают кожный покров без присутствия характерных дополнительных симптомов. Изредка возможно небольшое шелушение и зуд.
Кто подвержен заражению Заболевание чаще поражает кожный покров подростков, так как в данный период происходит гормональная перестройка организма.

Предрасположенность к разноцветному лишаю передается по наследственной линии. Заболевание является хроническим (полное выздоровление невозможно). Терапия патологии направлена на устранение симптомов.

Красный плоский лишай

Возбудитель развития лишая полностью не изучен.

Причиной развития патологии являются:

  • предрасположенность к аллергии;
  • частые стрессы;
  • передается по наследственной линии.

Заболевание не является заразным.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Сыпь имеет бурый или красно-синюшный оттенок. Поверхность пятен блестящая. Присутствует сильный зуд. При поражении ногтевых пластин на них образуются полосы, далее ноготь мутнеет и крошится.
Места локализации сыпи Сыпь поражает слизистые оболочки, кожный покров и ногтевые пластины.
Особенности протекания Места высыпаний не только сильно зудят, но и болезненны при прикосновениях. Пятна могут иметь разнообразную характеристику (плоские кольцевидные, бородавчатые, язвенные) и быстро поразить весь кожный покров, слизистые и ногти.
Кто подвержен заражению Чаще развивается у женщин с хроническими патологиями органов ЖКТ.

При легких формах лишай проходит самостоятельно, без применения медикаментов. При тяжелых формах требуется использование лекарственных средств. Возможен рецидив заболевания.

Мокнущий лишай или экзема

Разновидности лишая у человека разделяются по виду инфекции. Экзема выделяется из данной дерматологической группы, так как болезнь может иметь грибковую, вирусную или бактериальную формы. Заболевание не заразно и развивается при сильном ослаблении иммунитета, наличии открытых ран и частых стрессах.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Сыпь располагается на кожном покрове симметрично. Высыпания сопровождаются усиленным зудом, особенно после водных процедур и в вечернее время.
Места локализации сыпи Пятна могут поражать весь кожный покров (в том числе и волосистую часть). Чаще локализуется в области лица и на руках.
Особенности протекания Первоначально кожный покров покрывают красные отечные пятна без четких границ. Далее на них образуются пузырьки с жидкостным содержимым. После вскрытия пузырьков жидкость «выходит» наружу образуя корочки.
Кто подвержен заражению Заболевание чаще поражает людей с нарушением деятельности органов пищеварительного тракта.

Болезнь имеет хроническую форму и наследственную предрасположенность. Терапия направлена на  купирование симптомов патологии.

Чешуйчатый лишай или псориаз

Возбудитель псориаза не изучен. Заболевание имеет наследственную предрасположенность и развивается вследствие нарушения гормонального баланса или снижения иммунитета. Имеет не заразную природу.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Сыпь в виде округлых шелушащихся бугорков светло-красного окраса. Пятна имеют склонность к разрастанию и сливанию в большое пятно. Высыпания сопровождает сильный зуд.
Места локализации сыпи Сыпь преимущественно локализуется в местах сгиба конечностей, на пояснице и в ягодичной зоне. Но также может поражать волосистую часть головы, ладони и ногти.
Особенности протекания Первоначально образуются небольшие пятна, которые быстро разрастаются и объединяются. Сыпь рассасывается с середины, при этом высыпания образуют своеобразную гирлянду из пятен. Из-за расчесывания на образованиях образуются болезненные трещины.
Кто подвержен заражению Лишай чаще поражает людей с тонкой и сухой кожей.

Является хроническим заболеванием. Прием лекарственных средств позволяет купировать болезнь на длительное время.

Пьедра или узловатый лишай

Лишай имеет грибковую природу, заражение возможно при использовании зараженных предметов (расчески, полотенце, головные уборы).

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Внешне волосы выглядят истощенными, на них имеются белые образования, присутствует зуд. При сгибании поврежденных волос присутствует хруст (образуется из-за разрушения грибковой колонии). Ломкость и выпадение волос для лишая Пьедра не характерно.
Места локализации сыпи Грибок поражает волосы.
Особенности протекания На волосах образуются белые узелки, которые склеивают волосы в пучки. Под воздействием грибковой инфекции структура волоса разрушается.
Кто подвержен заражению Лишай чаще встречается у людей, проживающих в жарком климате.

Болезнь имеет хронический характер при лечении с применением медикаментов. При сбривании волос, возможно полное излечение.

Солнечный лишай

Возбудителем лишая является грибковая инфекция, которая активизируется в жаркую и солнечную погоду. Заражение возможно в крайне редких случаях. При сильном истощении иммунитета.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Высыпания зудят под воздействием ультрафиолетовых лучей. Пятна не выступают над основной поверхностью, возможно легкое шелушение. Имеют окрас от коричневого до белого.
Места локализации сыпи Сыпь локализуется на туловище и шее.
Особенности протекания Пятна при развитии заболевания могут изменить окрас на более темный, увеличиваться в размерах и сливаться в большое пятно.
Кто подвержен заражению Лишай чаще поражает людей до 30 лет.

Лишай поддается лечению, как медикаментами, так и народными средствами.  При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Трубчатый лишай

Лишай имеет грибковую природу. Развивается при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, переохлаждение или перегрев организма) и грибковой инфекции на кожном покрове. Вероятность заражения от больного крайне низкая.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Пятна от красного до телесного окраса. На месте высыпаний могут присутствовать легкий зуд и жжение.
Места локализации сыпи Высыпания поражают чаще область спины и живота.
Особенности протекания С течением болезни пятна могут изменять окрас и сливаться в одно пятно. При отсутствии лечения высыпания могут покрыть весь кожный покров.
Кто подвержен заражению Лишай чаще поражает людей в возрасте до 30 лет. Особенно любителей солнечных ванн и солярия.

Заболевание имеет хроническую природу, но симптомы поддаются купированию приемом медикаментов.

Асбестовый лишай

Асбестовый лишай имеет заразную природу (передается при контакте или через личные вещи). Поражение кожного покрова возможно при пониженном иммунитете и наличии открытых травм. Возбудитель заболевания не установлен.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Волосяной покров выглядит истощенным, возможно образование залысин. На коже образуются покраснения с серебристыми чешуйками, возможна отечность. Присутствует сильный зуд.
Места локализации сыпи Поражает преимущественно волосистую часть головы, но может распространиться и на гладкие кожные покровы.
Особенности протекания Кожный покров покрывается пятнами с чешуйками. При запущенных формах патология переходит в экзему с образованием мокнущих ран.
Кто подвержен заражению Заболевание может поражать людей в любом возрасте. Женский пол больше подвержен заражению.

Патология имеет хроническую форму. Использование медикаментов позволяет купировать болезнь на длительное время.

Кошачий лишай

Лишай имеет грибковую природу. Передается при контакте с носителем возбудителя (человек или животное, чаще от кошек) и через предметы.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки На кожном покрове образуются шероховатые бляшки округлой или овальной формы с мутным содержимым. При поражении волосистой части головы возможно развитие облысения. Присутствует сильный зуд, шелушение и повышение температуры тела.
Места локализации сыпи Поражает любую часть кожного покрова, в том числе и на голове.
Особенности протекания Первоначально на кожном покрове образуется окружность с красной каймой. В процессе протекания болезни и расчесывания окружность увеличивается в размерах. Постепенно вокруг окружности может образоваться новая кайма. При этом образуется круг в круге.
Кто подвержен заражению Чаще заболевание развивается у детей с 3 до 8 лет. Встречается и у взрослых.

Лишай поддается медикаментозному лечению при своевременном диагностировании. В запущенных стадиях может перейти в хроническую форму.

Простой лишай лица или сухая стрептодермия

Лишай развивается вследствие активности стрептококковой инфекции. Болезнь поражает кожный покров у людей с пониженным иммунитетом, открытыми травмами на коже и с наследственной предрасположенностью. Риск заражения от больного человека отсутствует. Данное заболевание является одной из разновидности стрептодермии.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Характеризуется образованием пятен на эпидермисе, цвет которых светлее тона кожи. Из дополнительных симптомов является легкий зуд после водных процедур.
Места локализации сыпи Пятна поражают лицо, локти и колени.
Особенности протекания Пятна постепенно увеличиваются в размерах при развитии болезни.
Кто подвержен заражению Заболеванию больше подвержены мальчики до 16 лет.

В легкой форме прием медикаментов не требуется. Болезнь проходит самостоятельно. При запущенных формах устранение патологии возможно с использованием медикаментов.

Осложнения и последствия у взрослых, детей, беременных

Лишай в запущенной форме, или если пациент игнорирует лечение, опасен развитием множества осложнений:

У взрослых У детей У беременных
Присоединение вторичной инфекции при наличии открытых ран от расчесывания сыпи.
Переход болезни в хроническую форму с регулярными обострениями.
Образование шрамов и рубцов на месте высыпаний.
Выпадение волос. При поражении волосистой части эпидермиса.
Ослабление иммунитета.
Поражение нервных окончаний.
Нарушение деятельности внутренних органов и систем, при проникновении инфекции в кровеносную систему.
Ухудшение зрения и слуха при наличии высыпаний в области глаз и ушей.
Ухудшение состояния кожного покрова. При выпадении волос проплешины могут не покрыться новой «растительностью». Нарушение развития плода, при проникновении инфекции в кровеносную систему.
Самопроизвольное мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря или нервных окончаний). Риск развития выкидыша или преждевременных родов.
Отставание в развитии при поражении инфекцией клеток головного мозга.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

У беременных, и у детей, организм находится в ослабленном состоянии, поэтому больше подвержен заражению лишаем и развитию осложнений. Дополнительно данная категория отличается ограничением в выборе медикаментов из-за действия побочных эффектов.

Диагностика

Разновидности лишая у человека определяются при прохождении дифференциальной диагностики. Самостоятельно определить вид лишая невозможно. Обследование состоит из этапов.

Сбор информации со слов пациента или родителей при заражении ребенка:

  • когда и после чего появились высыпания;
  • наличие дополнительной симптоматики;
  • наследственная предрасположенность;
  • имеющиеся хронические патологии.

Первичный осмотр:

  • осмотр сыпи на шелушение, наличие пузырьков с жидкостью и отечности места высыпания;
  • измерение температуры тела;
  • определение места локализации высыпаний.

Другие способы обследования:

  1. Просвечивание лампой Вуда. Используется для выявления грибковой инфекции.
  2. Обработка пятен йодом для выявления степени шелушения эпидермиса и более тщательного осмотра пятна.
  3. Взятие соскоба с высыпаний. Требуется для выявления вида возбудителя.
    Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение
  4. Сдача анализов для выявления инфекции в организме, наличия аллергической реакции и определения деятельности органов пищеварения.

При вероятности наличия лишая заразной формы обследование проходят все члены семьи. Перед применением препаратов назначенных дерматологом требуется консультация терапевта или педиатра для исключения противопоказаний.

Комплекс препаратов

Для устранения лишая требуется комплексное лечение с приемом лекарственных средств наружно и перорально. А также с соблюдением диеты и посещением физиопроцедур. Вид терапии зависит от возбудителя лишая.

Обзор назначаемых средств:

Форма выпуска Категория Наименование медикаментов
Таблетки Антигистаминные
  • Цетиризин;
  • Супрастин;
  • Зиртек.
Обезболивающие
  • Пенталгин;
  • Анальгин;
  • Кетанов.
Иммуноукрепляющие
  • Иммунал;
  • Эстифан;
  • ИРС-19.
Витаминные комплексы
  • Витрум;
  • Компливит;
  • Пиковит.
Антибиотики
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Олететрин.
Противовирусные
  • Вальтарекс;
  • Фамвир;
  • Ацикловир.
Противогрибковые
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Флуконазол.
Мази Обезболивающие и противовоспалительные
  • Адвантан;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен.
Гормональные
  • Синафлан;
  • Флуметазон;
  • Гидрокортизоновая.
Антибактериальные
  • Ацикловир;
  • Салициловая;
  • Зовиракс.
Противогрибковые
  • Микозорал;
  • Тербинафин;
  • Микосептин.
Антигистаминные и противозудные
  • Диметиден;
  • Фенистил-гель;
  • Синалар.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Самостоятельный выбор медикаментов или их замена недопустимы.

Особенности лечения детей, беременных

Разновидности лишая у человека различаются хронической и острой формой течения. При поражении кожного покрова лишаем в период беременности или в детском возрасте, лечение ведется с особой осторожностью.

Нюансы терапии:

  • подбирать препараты строго по возрастным параметрам и разрешенные беременным и кормящим;
  • агрессивные медикаменты (противогрибковые таблетки, антибиотики и гормональные) использовать только в крайних случаях и при тяжелой форме протекания болезни;
  • при обнаружении побочных эффектов курс лечения сразу прерывается. Замена средства производится специалистом;
  • отдавать предпочтение препаратам наружного применения.

При беременности важно успеть устранить патологий до момента родов. Иначе инфекция может поразить незащищенный кожный покров новорожденного. Перед использованием медикаментов у детей требуется согласование с педиатром, для исключения противопоказаний.

Народные средства

Лишай в легкой форме поддается лечению препаратами домашнего приготовления. Также можно использовать средства в комплексном лечении и в качестве профилактики.

Рекомендуемые лечебные составы:

  • обрабатывать пораженный кожный покров дегтярным мылом 1 раз в сутки. Мыло обладает антисептическим действием и способствует ускорению регенерации клеток кожи;
    Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение
  • отварить в равных пропорциях березовые почки в воде в течение 15 мин. использовать для компрессов 3 раза в сутки на 15 мин. Средство подходит для применения на лице и коже вокруг глаз. Средство устраняет воспаление, зуд и шелушение;
  • свежий сок из каланхоэ использовать для компресса. Повязка удаляется, когда состав полностью впитается в кожу. Процедуру проводить 2 раза в сутки. Растение обладает антибактериальным эффектом и ускоряет восстановление клеток кожи;
  • измельчить свежий картофеля и слить сок. Использовать кашицу в виде маски, при необходимости закрепить повязкой. Выдерживать 30 мин по 2 раза в сутки. Картофель способствует выравниванию тона кожи, ускоряет регенерацию и увлажняет кожный покров.

Перед использованием народных рецептов требуется провести тест на аллергическую реакцию. Лишай не является особо опасным заболеванием, а опасно присоединение вторичной инфекции с развитием последующих осложнений. Патология может быть заразной и передаваться как от человека, так и от животных. Комплексное лечение назначается дерматологом в зависимости от разновидности патологии.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о разновидностях лишая у человека

Лишай у человека, фото и симптомы:

Оцените статью
( 11 оценок, среднее 4.45 из 5 )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

  1. Хаметшин Марат

    у меня не на 1 не похож что делать

    Ответить
Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı