Дети очень энергичны: они постоянно бегают, прыгают, им нравятся подвижные игры. Здоровый ребенок так и должен себя вести, однако из-за неосторожности он может упасть и удариться затылком об пол. Детский череп еще недостаточно хорошо окреп, и кости его могут изменить свое положение в результате падения и удара. В таком случае даже небольшая травма может привести к серьезному заболеванию.
Первая помощь
Если родитель умеет оказывать первую помощь при падении ребенка, это половина успешного лечения.
Когда же ни мама, ни папа не знают, как поступать, если их ребенок упал и ударился головой, необходимо запомнить следующее:
- Сразу после падения следует осмотреть место, на которое пришелся удар. Важно понять степень серьезности полученной травмы. Причем не имеет значения, чем ударился ребенок (затылком или лбом).
- Потребуется как можно быстрее оказать первую помощь.
Ребенок ударился затылком об пол или другую поверхность, предмет – это может привести к гематоме или более серьезным последствиям.
Действия взрослых зависят от того, что появилось на ушибленном месте:
| Образование | Описание |
| Гематома | Если на голове после удара образовалась гематома, нужно взять из холодильника кусок льда и приложить его к больному месту. Если льда нет под рукой, можно использовать сосуд с холодной водой или смочить водой ткань и приложить ее к голове.
Прикладывать холодный предмет следует на несколько минут: это поспособствует уменьшению отека и облегчению боли. |
| Ссадина и кровотечение | Если появилась ссадина, нужно обработать ее кусочком ваты, смоченной в перекиси водорода. Это нужно для предотвращения проникновения инфекции.
Если из раны течет много крови и ее не получается остановить, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. |
| Отсутствие видимых повреждение | Возможно, что при осмотре не будет обнаружено никаких повреждений. Однако это не означает, что голова не пострадала. Ведь травмы могут быть внутри. Потребуется вести наблюдение за состоянием ребенка, за тем, как он ведет себя.
Например, он может начать:
Если это так, вероятно, он получил сотрясение мозга. При ухудшении состояния необходимо обращаться в больницу, особенно, если оно сопровождено:
|
Сразу после того как ребенок ударился, нужно дать ему покой. Лучше всего положить его в кровать и стараться уделять ему много внимания. Важно дать понять, что ничего страшного не произошло и что скоро он снова сможет играть. Можно, например, почитать сказку, при этом важно следить за тем, чтобы ребенок не заснул. Иначе не получится определить степень повреждения и заметить тревожные симптомы.
Наблюдать за поведением малыша нужно постоянно на протяжении нескольких часов, даже если ничего необычного и подозрительного не наблюдается. Можно разбудить его ночью, чтобы проверить координацию.
Если же за несколько дней никаких подозрительных симптомов обнаружено не будет, значит, удар не повлек за собой никаких осложнений.
Опасные симптомы
Ребенок ударился затылком об пол или другую поверхность – это может привести к серьезным последствиям.
Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:
- потеря сознания;
- судороги;
- беспрерывный плач ребенка;
- жалобы на головную боль;
- трудности с речью и передвижением;
- проблемы со зрением;
- усталость и сонливость;
- слишком высокая активность;
- головокружение;
- проблемы со слухом (малыш может не слышать, когда к нему обращаются);
- выделения из носа и ушей (это может быть прозрачная жидкость или кровь);
- рвота;
- рана с непрекращающимся кровотечением;
- изменившиеся размеры зрачков;
- онемевшая часть тела;
- долгий сон (ребенка трудно разбудить).
Стоит иметь в виду, что наличие одного симптома не исключает присутствие остальных.
Куда обращаться
При наличии серьезных симптомов, таких как беспокойное поведение, рвота и потеря сознания, необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Ребенка доставят в стационар, чтобы тщательно обследовать.
Если названных выше признаков родители выявить не смогли, но все еще продолжают беспокоиться, что ребенок может быть не в порядке, можно обратиться к детскому невропатологу, нейрохирургу или травматологу.
Диагностика
Удар ребенка затылком об пол требует незамедлительного реагирования взрослых. При любом виде травмы черепа или головы юный пациент будет госпитализирован. При сотрясении мозга и в особо тяжелых случаях дети проходят лечение в нейрохирургическом и неврологическом отделениях.
Для оценки степени тяжести полученных травм врачи тщательно обследуют ребенка, изучая состояние его:
- нервной системы;
- глаз;
- ушей;
- вестибулярного аппарата.
Чтобы точно поставить диагноз, родителей в приемном отделении попросят подробно описать состояние ребенка, которое у него было сразу после удара головой.
Первичный осмотр, который проводится травматологом, с помощью рентгена головы в 2-х проекциях позволяет предотвратить перелом костей и, как следствие, исключить показания для госпитализации. В некоторых случаях кости могут быть не повреждены, однако при этом мозг сотрясен.
Чтобы уточнить состояние ребенка, необходимо провести комплекс мероприятий:
- Юного пациента должен осмотреть невролог.
- Ребенка необходимо показать офтальмологу. Главная цель – определить, имеются ли симптомы увеличенного внутричерепного давления.
- Нужно пройти нейросонографию. С ее помощью можно выявить нарушение симметрии наружных и внутренних ликвопроводящих путей, а также дать оценку смещения срединных структур головного мозга. В некоторых случаях нейросонография способствует выявлению очагов поражения мозга.
Чтобы выяснить, была ли получена черепно-мозговая травма, могут проводиться исследования:
- УЗИ мозга (если ребенку менее 18 месяцев);
- КТ (или МРТ);
- электроэнцефалограмма;
- люмбальная пункция.
Методы лечения
После удара нужно стараться чаще выводить ребенка на свежий воздух. Однако при этом лучше не позволять ему играть в активные игры. Положительное влияние на мозг окажет пешая прогулка по парку. Другие методы лечения зависят от того, какие у ребенка имеются симптомы.
Потеря сознания
При потере сознания нужно незамедлительно звонить в скорую. Пока врачи будут торопиться на помощь, нужно положить ребенка на бок, чтобы при возможной рвоте он не захлебнулся рвотными массами.
Если есть подозрения, что был поврежден позвоночник (например, при падении с большой высоты), то поворачивать ребенка на бок нужно очень осторожно. Важно при этом следить, чтобы туловище и голова располагались вдоль одной оси.
Рассечение лба
Опасно, когда в результате удара появилось рассечение лба и из раны постоянно идет кровь. В этом случае нужно остановить кровотечение. Для этого используется бинт или другая ткань, например, платок, полотенце, пеленка. Приложив к поврежденному месту ткань, нужно держать ее, пока кровь не прекратит вытекать. Затем уже следует наносить на рану антисептическое средство и затягивать повязкой.
Настоятельно рекомендуется внимательно осмотреть поврежденное место. Если рана поверхностная и по внешнему виду больше напоминает царапину, то ее достаточно просто обработать. Если же ширина ее – более 0,7 см или длина – более 2 см, а края ее при этом неровные и кровотечение останавливается очень трудно, то потребуется накладывание швов. Это сможет сделать только врач.
Первые 24 часа после удара головой
Важно вовремя диагностировать нарушения, которые появились в результате ушиба. Для этого необходимо постоянно наблюдать за тем, как ведет себя пострадавший ребенок. Особенно внимательно это нужно делать в первые 24 ч, даже если никаких признаков поначалу не проявляется.
Если поведение ребенка кажется нормальным, тревожных признаков нет, все равно не стоит позволять ребенку играть в подвижные игры. Любые физические нагрузки противопоказаны, ведь они могут привести к осложнениям или к повторным падениям и травмам.
Не рекомендуется отправлять ребенка в детский сад или школу. Лучше оставить его дома. Но главное, чтобы он всегда был под наблюдением взрослых.
Нарушение сознания и координации
При отсутствии видимых внешних признаков обязательно нужно проверить, не нарушена ли координация ребенка. Один из самых эффективных способов проверки – разбудить малыша среди ночи и поставить его на ноги. Если он удерживает равновесие, значит с координацией все нормально.
Кроме того, стоит в это же время что-нибудь спросить у ребенка и послушать, как он будет отвечать. Не важно, какой будет вопрос и правильный ли будет ответ. Важно следить за речью. Если она не такая, как раньше (например, ребенок заикается или очень медленно говорит), значит, следует насторожиться. Если ребенок еще грудничок, то плохим признаком может стать отсутствующий плач.
Лечение медикаментами
Травмы головы, которые повлекли за собой повреждение мозга, требуют специфического лечения. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать и давать ребенку лекарственные препараты, предназначенные для снятия головной боли. Подбором лекарств должен заниматься только врач.
Действие препаратов может быть направлено на то, чтобы уменьшить отек, снять боль или воспаление, устранить тошноту и рвоту.
Единственное средство, которое можно применять без предварительной консультации с врачом – перекись водорода. Это вещество необходимо использовать, чтобы обеззаразить рану перед тем, как накладывать на нее повязку.
Если удар не повлек за собой серьезные повреждения черепа и мозга, то допускается использование народных методов и приобретенных в аптеке лекарственных средств. Они помогут ускорить рассасывание шишки.
Довольно эффективной будет смесь йода и спирта. Оба компонента берутся в одном и том же объеме.
Также хорошие результаты дают специальные гели:
- «Спасатель»;
- «Троксерутин»;
- «Троксевазин»;
- гепариновая мазь.
Народные методы
Ребенок ударился затылком об пол или получил травму во время отдыха на природе – это может закончиться неблагополучно.
Если под рукой не оказаться подходящего геля, можно использовать натуральные лекарства.
Существует много растений, которые хорошо помогают при ушибах. Одно из них – зеленый лук. Необходимо взять его сок и нанести на поврежденное место. Также из лукового сока можно сделать компресс.
Если на голове после падения появились несерьезные травмы – ссадины, царапины и небольшие порезы, то можно приложить к ним лист подорожника. Только предварительно его необходимо немного размять. Это делается для извлечения сока.
При воспалениях может поспособствовать полынь. Эта трава поможет также снять боль. Способ ее применения довольно прост: нужно лишь измельчить свежесобранную траву и смешать с водой. В результате тщательного смешивания должна получиться кашица. Ее и следует прикладывать к гематомам.
Возможные последствия и осложнения
Наиболее вероятная, но при этом самая легкая травма – ушиб мягких тканей. Головной мозг в этом случае будет невредим. Однако удар может также повлечь за собой травму черепа или мозга. Эти травмы могут быть разными. В самых легких случаях ребенок полностью выздоравливает. При тяжких повреждениях могут быть нарушены важные функции мозга. В самых тяжелых случаях даже специалист не сможет точно спрогнозировать, как будут развиваться нарушения.
Последствия падения зависят от того, в каком месте была получена травма, а также от того, с какой силой ребенок ударился и от того, сколько ему лет.
Например:
| Область удара | Возможные последствия |
| Лобная часть | Эта часть головы твердая. Здесь прочные кости, но серьезные травмы могут угрожать жизни. Если ребенок споткнулся во время бега, он обычно падает лбом.
К последствиям от ушиба относится сдавливание головного мозга. Это очень опасное состояние, которое развивается при повышенном внутричерепном давлении. Его симптомом является частая и обильная рвота, а также периодические потери сознания. Причем большую часть времени ребенок ведет себя нормально. |
| Затылок | Падение на твердую поверхность затылком более болезненное. Оно может привести к серьезным последствиям, даже если ребенок упал с небольшой высоты. В результате падения затылочной частью у ребенка может ухудшиться зрение. Ведь в этой области головы находятся нервные окончания, которые отвечают за зрение. Если они будут повреждены, соответствующая функция головного мозга снизится. И если вовремя не принять никаких мер, то ребенок может полностью ослепнуть. Также в результате падения затылком может снизиться уровень концентрации внимания.
Если повреждена одна из сторон затылочной доли, ребенок может перестать нормально ориентироваться в пространстве. Такие падения могут привести к серьезным нарушениям речи: задержке артикуляции и заиканию. После удара о твердую поверхность затылочной частью головы может появиться головная боль. Она может пройти через несколько суток, но может также затянуться и на несколько недель. Хронические мигрени могут быть у школьников и подростков по причине переутомлений. |
Травма головы может привести к появлению:
- эпилепсии;
- энцефалиту;
- травматическому менингиту;
- внутричерепной гематоме, которая со временем переходит в опухоль.
Во время падения ребенок может повредить не только голову, но и другие части тела. Например, может появиться вывих ноги.
Дети из-за своей природной подвижности часто падают и ударяются о твердую поверхность. Их тело устроено таким образом, что большая часть травм приходится именно на голову. В большинстве случаев это не приводит к серьезным последствиям. Однако стоит понимать, что любое такое падение на пол или другую твердую поверхность может быть очень опасным.
При наличии серьезных травм затылка нужно незамедлительно обращаться к врачу. И даже в случае, если никаких тревожных симптомов на протяжении нескольких часов после удара не обнаруживается, нужно внимательно наблюдать за ребенком еще несколько дней и стараться не оставлять его без присмотра взрослых.
Видео о травмах головы
Комаровский про сотрясние мозга у ребенка: