Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Наиболее доступный, безопасный и информативный способ диагностики – рентгенография. Способ позволяет выявить патологические изменения шейного отдела позвоночника. Современное оборудование для диагностики установлено практически в каждой поликлинике, что делает обследование доступным для всех пациентов.

Во время обследования с применением функциональных проб человеку необходимо постоянно менять положение исследуемой области (максимальное сгибать или разгибать шею). Метод позволяет определить состояние позвоночника и его функционирование, установить точный диагноз и определить стадию патологических нарушений.

Цель процедуры

Рентгенографию с применением функциональных проб назначают при подозрении на чрезмерную подвижность позвонков шейного отдела.

В процессе мероприятия исследуют наиболее подвижные участки шеи с целью установления смещения костных элементов относительно друг друга. Диагностика позволяет своевременно принять адекватные меры, которые позволят замедлить развитие патологического процесса и выявить остеохондроз на самых ранних стадиях.

Исследование проводят в разных проекциях, при этом пациент должен максимально согнуть и разогнуть шею. Это позволяет в процессе движения оценить степень их смещения.

Обследование назначает врач только при наличии показаний. Исследование не применяют в качестве профилактики, так как при частом проведении излучение может спровоцировать развитие серьезных нарушений в организме и даже злокачественного новообразования.

Рентгенографию назначают при наличии у человека следующей симптоматики:

• мигрени, часто возникающие головные боли, усиливающиеся при попытке наклонить или повернуть голову;
• наличие патологического хруста при изменении положения шеи;
• слабый мышечный тонус, симптомы атрофии;
• ограниченная подвижность, деформация и искривление шеи;
• сильный болезненный синдром при изменении положения головы;
• частые признаки головокружения;
• признаки поражения позвоночника на фоне перенесенной инфекционной патологии;
• травмы;
• нарушения зрения и слуха;
• покалывание в кончиках пальцев, ощущение онемения верхних конечностей;
• нарушение координации движений, нетвердая походка;
• острая боль в области шеи.

Во время процедуры делают снимки в то время, как пациент максимально разгибает и сгибает шею, чтобы впоследствии сравнить полученные данные.

Кому противопоказана?

Рентгенография шейного отдела позвоночника показана далеко не всем пациентам, так как излучение в процессе мероприятия может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Данный метод диагностики противопоказан в следующих случаях:

• период грудного вскармливания;
• последний триместр беременности;
• чрезмерный лишний вес;
• ранее проведенные рентгенологические исследования;
• патологии печени, сердечно-сосудистой системы и почек;
• психологические отклонения.

В качестве исключения рентген назначают женщинам в период вынашивания ребенка, когда опасность ситуации гораздо выше вероятного вреда ребенку. Ограничения по массе тела обусловлены техническими требованиями, предъявляемые к эксплуатации медицинского оборудования и низкой информативностью обследования вследствие повышенной плотности ткани.

Рентген аппараты имеют ограничения по весу пациентов – до 120 или 150 кг. Поэтому людям с чрезмерной массой тела назначают другие диагностические мероприятия.

Рентгенографию противопоказано проводить пациентам до возраста 14 лет. Диагностику данным методом осуществляют только в исключительных случаях, когда его невозможно заменить аналогичной процедурой.

Принцип действия

Исследование внутренних структур и органов тела осуществляют посредством специального диагностического оборудования – рентгеновский аппарат. Принцип действия заключается в прохождении луча сквозь ткани организма и формирование картинки на пленке или дисплее. Мягкие ткани окрашены в черный, а твердые — светлые.

Обследование позвонков в области шей осуществляют следующими способами:

• Механические пробы. Диагностика заключается в визуализации позвоночника при изменении человеком положения шеи за счет ее сгибания и разгибания. Это позволяет оценить двигательную функцию позвонков и диагностировать их смещение. Сравнивая высоту переднего и заднего отделов, специалист определяет степень заболевания, что дает возможность подобрать наиболее эффективную терапию.
• Рентгенография с использованием контраста (миелография). Пациенту вводят специальное вещество, которое позволяет выделить контрастным цветом нервную сетку и сосуды на пленке. Это дает возможность выявить некоторые межпозвонковые грыжи, травмированные нервные окончания, нарушения неврологической природы, сужение спинномозгового канала. Данный метод противопоказан пациентам, которые имеют аллергию на контрастное вещество.

Снимки в процессе обследования делают в 2 проекциях. В результате специалист сможет получить максимум данных о состоянии исследуемой области. Расшифровку результатов осуществляет рентгенолог посредством сравнения интенсивности окрашивания различных структур.

Для выполнения современной рентгенографии применяют 2 вида диагностического оборудования – пленочный и цифровой. Последний является наиболее современными и позволяют получить наиболее точные результаты. Кроме того, их можно за несколько секунд отправить на расшифровку врачам в любой стране.

Плюсы и минусы процедуры

Рентгенография шейного отдела позвоночника – простой и эффективный способ диагностики изменений и наличие патологий опорно-двигательного аппарата. Его применяют доктора разной специализации для визуализации патологических процессов в позвоночнике.

Основные преимущества обследования:

• Простота выполнения. При соблюдении всех рекомендаций доктора во время процедуры обследования ошибки и получение нечетких снимков исключены.
• Высокий уровень информативности. Во время расшифровки результатов исследования доктор определяет стадию поражения тканей костей, их деформацию, а также наличие перелома или вывиха.
• Отсутствие болевого синдрома. В процессе выполнения исследования пациенты не испытывают боли или других неприятных ощущений. У детей может наблюдаться психологический дискомфорт, который связан с незнакомым оборудованием.
• Скорость получения результата. Продолжительность процедуры — не более 15 мин. Пациент получает результаты на руки спустя 20 мин. после диагностики.
• Безопасность. Рентгенографию допустимо проводить не более 1 раза в год. Только при соблюдении этого условия, полученная доза излучения не оказывает негативного влияния на организм.
• Доступность. Обследование выполняют в государственных клиниках бесплатно по страховому полису по направлению от врача, либо на платной основе в частной клинике.

Основные недостатки метода – невозможность диагностировать патологии в тканях костей, а также наличие противопоказаний к воздействию гамма-лучей. Значительное поступление радиации в организме может спровоцировать мутагенные нарушения, лучевой ожог или появление новообразования злокачественной природы.

Медицинское оборудование постоянно совершенствуется, чтобы сделать обследование максимально безопасным для человека.

Подготовка

Процедуру проводят натощак, поэтому в день выполнения рентгенографии необходимо воздержаться от приема пищи. Непосредственно перед мероприятием одежду с торса снимают, а также все застежки, украшения из металла и съемные протезы.

При назначении обследования пациенту заблаговременно озвучивают все требования. Благодаря этому он сможет одеть предметы гардероб, которые легко снять, и оставит украшения дома.

Методика проведения

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами назначается при подозрении на чрезмерную подвижность позвонков. Во время обследования исследуют наиболее подвижные части шеи, выявляют смещение элементов костей относительно друг друга. Данный метод позволяет поставить точный диагноз. От этого зависит способ терапии, а также ее эффективность.

Диагностика проводится в разных плоскостях, при этом пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста и своевременно принимать положение, которое необходимо. Врач может попросить изменить положение головы, наклоняя ее в стороны, вперед или назад.

В процессе обследования получают изображения на пленке, когда пациент принимает конкретные положения тела. Данная диагностика позволяет определить подвижность и состояние позвонков. Зачастую обследование назначают, если подозревают наличие остеохондроза.

Для получения максимально информативных снимков рентгенолог может попросить пациента принять несколько положений тела.

Исследование выполняют в следующих проекциях:

• Прямая. Выполняют через открытый рот, так как данное положение является наиболее оптимальным, чтобы визуализировать передний отдел шеи. Данная позиция позволяет исследовать 1 и 2 позвонки.
• Задняя передняя. Проекция дает возможность оценить состояние всех позвонков начиная с 3, так как первые 2 закрывают кости нижней челюсти. Больной принимает положение лежа или стоя, верхние конечности расположены вдоль торса, луч аппарата направляют под определенным углом на хрящ щитовидной железы.
• Косая. Назначают в редких случаях. Применяют для определения размера зазора между позвонков.
• Боковая. Больной становится боком и немного приподнимает подбородок. Во время диагностики он может принимать положение лежа.

Как правило, рентгенографию выполняют в прямой и боковой проекции. Остальные применяют при исследовании только при необходимости дополнительного обследования межпозвоночных просветов. Во время рентгена шеи человек принимает положение лежа на спине или на боку. В некоторых ситуациях пациент может стоять.

Обследование осуществляется посредством специального медицинского аппарата.

Расшифровка результатов

Рентгенография шейного отдела позвоночника проводится квалифицированным специалистом, который и занимается расшифровкой полученных данных. Результаты обследования выдают пациенту на руки через короткий промежуток времени.

Посредством рентгенологической диагностики можно получить максимально точные данные о состоянии структуры позвонков. Данные, полученные в процессе обследования, определяет доктор во время расшифровки рентгенограммы.

Диагностика позволяет выявить следующие патологические нарушения:

• Аномалия Киммерле. Заболевание врожденного характера представляет собой костный кольцеобразный нарост в районе 1 позвонка шеи вокруг артерии. По мере развития патологии артерии позвоночника сдавливается.
• Травмы. Трещины, переломы, ушибы, неправильное положение позвонков, вывихи.
• Деформация и искривление позвоночника в исследуемой области.
• Остеохондроз. Патологические изменения дегенеративного и дистрофического характера.
• Костная кривошея. Данному заболеванию характерно наличие клинообразного позвонка или нароста костной ткани. Может быть врожденным или развиться на фоне травмы.
• Радиокулопатия или радикулит. Патология развивается на фоне воспаления. Проявляется в виде защемления или раздражения нервных окончаний, расположенных между позвонками.
• Спондилез или костные наросты. Заболеванию характерна деформация позвонков в результате разрастания костной ткани.
• Остеопороз. При данном заболевании наблюдается снижение плотности структуры костей. В тяжелых случаях наблюдается полное ее разрушение. Патология позвоночника развивается на фоне нарушения обменных процессов и является необратимой.
• Лордоз. Патологические нарушения в прогибе шейного отдела.
• Кифоз. Искривление позвоночника, при котором формируется горбообразный нарост.
• Межпозвонковые грыжи и протрузии, новообразования и травмы спинного мозга. Эти патологии диагностируют исключительно посредством миелографии (метод, при котором используют контрастное вещество).

При проведении исследования с функциональными пробами, пациент должен постоянно поворачивать голову в разные стороны, чтобы максимально детально визуализировать исследуемый отдел. Данный метод позволяет четко увидеть, в каком месте смещен позвонок.

Изображения на пленке дают возможность определить:

• состояние и плотность костной структуры шейных позвонков;
• расстояние между позвонками;
• локализацию уплотнений костей, выявить наличие остеопороза.

Обследование посредством введения в спинной мозг специального контрастного вещества, можно обнаружить новообразования в нем.

Для диагностики детей применяют самое инновационное медицинское оборудование, которые наиболее безопасно. Если пациент способен выдержать процедуру выполнения исследования через рот, то это самый информативный вариант.

Следует отметить, что сосуды, мягкие ткани и межпозвоночные диски на рентгеновском изображении визуализируются крайне плохо. При необходимости обследования именно этих областей пациенту назначают другие диагностические методы.

Если на рентген-снимке не выявлены патологические изменения, в заключении специалист указывает, что отклонений и патологических изменений не выявлено. Расшифровку результатов специалист обязательно заверяет подписью и личной печатью.

Оптимальный и наиболее эффективный метод выявить нарушения в области шеи — рентгенография. Данный метод показан при наличии следующей симптоматики: мигрень, часто возникающая боль при попытке повернуть голову, либо нарушение подвижности в плечевом отделе.

Снимки шейного отдела позвоночника выполняют в разных положениях, чтобы получить наиболее точные данные о состоянии исследуемой области. При травмах обследование применяют в качестве экстренной диагностики вывихов и переломов, для визуализации их расположения. Все это позволяет назначить эффективное лечение и принять необходимые меры для устранения нарушения.

Видео о процедуре

В чем преимущества рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами: