Ревматизм представляет собой аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительную ткань сердца и суставов. При этом развиваются выраженные симптомы воспаления, нарушается работа сердца и опорно-двигательного аппарата. Болезнь поражает взрослых и подростков, вторые страдают несколько чаще, и лечение должно быть своевременным, комплексным.
Виды заболевания
В международной медицинской практике не существует разделения заболевания на разные виды. Однако условно врачи делят ревматизм на острый и хронический. Первый развивается после перенесения стрептококковой инфекции, сопровождается выраженными клиническими проявлениями.
Хроническая форма сопровождается менее выраженными проявлениями, но при этом наблюдаются регулярные обострения от 2 до 4 раз в год, что зависит от степени поражения тканей.
Дополнительно врачи выделяют ревматизм с преимущественным поражением тканей сердца, а также форму заболевания, при которой в большей степени страдают суставные соединения. Это не только нарушает их работу. Но и приводит к осложнениям.
Стадии и степени
Ревматизм, симптомы и лечение которого следует обсудить со специалистом, протекает в 3 стадии, каждая из них сопровождается разными клиническими проявлениями. Начальная стадия характеризуется остаточными явлениями после перенесения фарингита или тяжелой формы ангины. Пациент ослаблен, наблюдается повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.
Прогрессирующая стадия сопровождается поражением соединительной ткани сердца и суставов. Симптоматика значительно ухудшает общее состояние пациента, нарушается подвижность, отмечается снижение работоспособности. Если на этом этапе не начать лечение, воспаление распространяется на несколько суставов, а работа сердца сильно нарушается.
На запущенной стадии все симптомы усугубляются. У некоторых пациентов клиническая картина развивается в обратном порядке, то есть проявления становятся слабо выраженными, а состояние постепенно улучшается. Однако такое улучшение обманчиво, поскольку приводит к переходу болезни в хроническую форму.
Симптомы
Обычно симптоматика ревматизма развивается через 2-3 недели после перенесения тяжелого респираторного заболевания, ангины, ларингита или тонзиллита. При этом обычно подобные болезни горла носят хронический характер, то есть патология проявляется после очередного обострения.
Наиболее частыми клиническими проявлениями считаются следующие:
- Повышение температуры тела до +38-39°С.
- Тахикардия, одышка при физической нагрузке.
- Невыраженные боли в области сердца.
- Незначительное снижение показателей артериального давления. В подростковом возрасте такое проявление встречается не так часто, но зрелые пациенты всегда отмечают изменение показателей.
- Слабость и усиленная работа потовых желез.
- Жажда, усиливающаяся при повышении температуры тела.
- Ухудшение аппетита, снижение массы тела.
- Иногда пациента беспокоит кашель, который не сопровождается выделением мокроты.
- Поражение кожных покровов, проявляющееся в виде сыпи, которая имеет разную форму и размер, но не возвышается над поверхностью кожи.
- Вовлечение в патологический процесс мелких капилляров, сопровождающееся образованием единичных или множественных синяков на разных участках тела.
- Образование под кожей ревматических узелков, которые имеют небольшой размер, твердые на ощупь, но не провоцируют боль.
- Снижение работоспособности и расстройство сна, связанное с сильными болями.
- Боли в крупных суставах, например, тазобедренных, локтевых и коленных.
Стоит отметить, что у пациентов преклонного возраста преобладают симптомы со стороны сердца, а у молодых людей – со стороны суставных соединений. Особенностью и отличием ревматизма от других заболеваний аутоиммунного происхождения будет «летучесть» болей.
Это означает, что при вовлечении в процесс нескольких суставов дискомфорт в них появляется поочередно. Сначала на протяжении нескольких часов боли тазобедренный сустав, после чего боль переходит на коленный или плечевой.
Помимо этого, наблюдается симметричность поражения соединений, то есть воспаляется сразу два сустава с обеих сторон. Дополнительно внешне заболевание проявляется в виде покраснения и припухлости в области соединения, а также местной гипертермии.
https://www.youtube.com/watch?v=7N0SaC3PQVQ
У многих пациентов, особенно в подростковом возрасте, одновременно с поражением суставов наблюдается боль в области поясницы.
Подобные проявления характеризуют классическое течение заболевания, но существуют и атипичные формы, когда присутствуют только некоторые проявления. Болезнь при этом протекает в легкой степени, общее состояние не нарушается, но повышается риск перехода в хроническую форму.
Причины появления
Ревматизм, симптомы и лечение которого беспокоят пациентов разного возраста, развивается в результате нескольких предрасполагающих факторов.
Основными будут следующие:
- Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
- Перенесенная ранее скарлатина в тяжелой форме.
- Наличие в организме хронических гнойных очагов стрептококковой или стафилококковой инфекции. Например, хронический тонзиллит, ларингит и ангина может стать основной причиной развития ревматизма.
- Частые инфекционные заболевания.
- Наличие в организме белка группы В.
- Ослабленный иммунитет.
- Частые вирусные и простудные заболевания.
- Хронический стресс, переутомление.
- Недостаток витаминов и минералов в рационе, хронический авитаминоз.
Если верить статистике, в 70% случаев заболевание провоцируется запущенным тонзиллитом. При этом у таких пациентов оно чаще переходит в хроническую форму.
Диагностика
Диагностика заболевания не представляет сложности, особенно при наличии выраженных симптомов. Но для уточнения диагноза используется несколько методов, которые помогают выявить степень запущенности состояния.
| Метод | Описание | Место проведения и стоимость |
| Общий опрос и осмотр пациента | Специалист выслушивает жалобы, осматривает суставы и используется стетоскоп для выслушивания тонов сердца. При ревматизме почти всегда присутствует систолический шум | Проводится в каждой клинике, оплата обычно не требуется |
| Клиническое исследование крови | Стандартный способ диагностики, позволяющий выявить сопутствующие отклонения со стороны других органов. Почти всегда в результате можно увидеть повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов | Доступно для проведения в каждой клинике, в частном учреждении цена составляет 200-300 руб. |
| Биохимический анализ крови | Помимо исследования печеночных проб и протромбинового индекса, специалист определяет показатель ревмопроб. На начальных стадиях показатели не изменяются, но при выраженном ревматизме ревмопробы превышают допустимую границу | Методика доступна для проведения в частных и государственных клиниках, в первых стоимость составляет приблизительно 400 руб. |
| ЭКГ | Простой, но действенный метод, который помогает выявить тахикардию и другие нарушения в работе сердца | Проводится в учреждениях, где имеется соответствующее оборудование, цена в частной клинике – 200 руб. |
| УЗИ сердца и суставов | Один из наиболее эффективных методов диагностики, особенно на начальных стадиях, когда исследование крови не помогает уточнить диагноз | Обследование можно пройти в учреждениях, где имеется соответствующая аппаратура. Цена начинается с 400 руб. и зависит от количества суставов, которые необходимо исследовать |
Наиболее эффективным методом считается определение уровня ревмопроб, а также ультразвуковая диагностика.
Когда необходимо обратиться к врачу
Ревматизм считается опасным и серьезным заболеванием, симптомы которого значительно ухудшают качество жизни, и лечение должно быть своевременным. Именно поэтому рекомендовано при появлении первых признаков обратиться к ревматологу.
В небольших населенных пунктах такой узкий специалист не всегда имеется. В таком случае необходимо посетить терапевта, который назначит дополнительную диагностику и лечение.
Профилактика
Полностью исключить вероятность развития ревматизма невозможно. Но соблюдение простых правил поможет уменьшить риск возникновения симптомов. Первым и наиболее важным считается предотвращение перехода заболеваний горла в хроническую форму.
Ангину, тонзиллит и другие воспалительные патологии стоит лечить при появлении первых признаков, что позволит исключить распространение инфекции по всему организму.
Помимо этого, необходимо укреплять иммунитет, принимая витамины и нормализуя режим питания. Это позволит исключить частые вирусные и простудные заболевания, провоцирующие распространение стрептококковой и стафилококковой инфекции.
Дополнительным профилактическим методом будет регулярное посещение врача при наличии наследственной предрасположенности к ревматическим заболеваниям. Стоит отметить, что своевременное обнаружение признаков ревматизма позволяет исключить его переход в хроническую форму.
Методы лечения
Для лечения заболевания используются традиционные медикаментозные средства. Которые помогают подавить симптомы воспаления. Дополнительно используются рецепты нетрадиционной медицины и другие методы.
Лекарственные препараты
Лечение болезни обязательно предполагает назначение антибиотиков и других средств.
Стандартная терапевтическая схема включает следующие препараты:
- Бициллин 5 – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, который на протяжении многих лет используется при ревматизме.
Он оказывает выраженное действие, помогает подавить воспаление в соединительной ткани сердца и суставов. Схема лечения предполагает введение 1 инъекции в сутки каждые 2-3 недели. Средство выпускается в форме порошка и предварительно разводится натрием хлоридом или 0,5% Новокаином, вводится внутримышечно. Курс состоит из 4-6 инъекций в зависимости от степени поражения органов. Цена лекарства – 20-50 руб. за 1 флакон с лиофилизатом. - Нимесил – порошок для приготовления раствора, который принимается внутрь. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных и оказывает выраженное действие, ослабляет боль и предотвращает прогрессирование состояния. Дополнительно средство снижает местную температуру в области воспаления, а также общую температуру тела. В сутки пациенту разрешается употребить не более 2 пакетиков. Длительность лечения – от 5 до 10 дней. Обычно больной чувствует облегчение уже через несколько дней, нормализуется сон, а боль становится терпимой. Стоимость 1 пакетика с порошком составляет 30-40 руб.
- Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, назначаемый при тяжелом течении ревматизма и сильных болях. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогает справиться с острыми симптомами заболевания и предупреждает развитие осложнений. В сутки пациент получает от 2 до 4 ампул лекарства (дозировка 1 ампулы с 1 мл раствора – 4 мг). Вводят раствор внутримышечно или внутривенно после растворения в 20 мл натрия хлорида 0,9%. Длительность лечения – 7-14 дней. Цена 1 ампулы лекарства составляет 10-15 руб.
- Кетарол – обезболивающий и противовоспалительный медикамент в форме таблеток. Принимать разрешается по 2 штуки в сутки на протяжении 5-7 дней. Препарат быстро устраняет острую боль, улучшает общее состояние и предотвращает прогрессирование болезни. Цена таблеток начинается с 80 руб.
- Гропринозин – иммуностимулирующий и противовирусный препарат, который помогает бороться с заболеванием благодаря активизации естественных защитных сил организма. Принимать необходимо по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Медикамент отличается высокой эффективностью и позволяет значительно ускорить выздоровление. Стоимость 50 таблеток составляет приблизительно 1500 руб.
- Атенолол – медикамент из группы бета-адреноблокаторов, который назначается при появлении выраженных симптомов сердечной недостаточности. Средство помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде, что способствует нормализации частоты сердечных сокращений и облегчению работы органа. Принимать лекарство необходимо по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 10-14 дней. Цена лекарства – от 50 до 120 руб. в зависимости от фирмы-производителя. Обычно подобное лекарство используется в лечении пациентов преклонного возраста.
- Ингалипт – местное антисептическое средство, предназначенное для санации очагов гнойной инфекции в горле пациента. Препарат доступен в форме спрея, которым следует обрабатывать горло от 2 до 4 раз в сутки на протяжении 10 дней. Подобное лечение помогает воздействовать на очаг и предотвратить дальнейшее распространение патологии. Стоимость спрея составляет примерно 60-80 руб. за 30 мл.
После устранения острых симптомов пациенту назначают курс витаминотерапии. Это помогает восстановить силы, улучшить общее состояние и предотвратить истощение в результате приема сильнодействующих медикаментов. Наиболее популярным считается комплекс от Доппельгерц.
Он специально предназначен для пациентов, страдающих сердечными патологиями. Принимать необходимо по 1 таблетке в сутки на протяжении 30 дней. Стоимость средства начинается с 350 руб.
Народные методы
Ревматизм (симптомы и лечение считаются актуальным вопросом среди пациентов молодого и зрелого возраста) невозможно вылечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но такие лекарства помогают облегчить общее состояние пациента и укрепить иммунитет.
Смесь из меда, чеснока и лимона считается лучшим лекарством при поражении сердца. Чеснок же дополнительно оказывает положительное вливание на суставы и сосуды.
Приготовить лекарство просто:
- Измельчить 5 головок предварительно очищенного чеснока.
- Измельчить 5 лимонов вместе с кожурой.
- Поместить ингредиенты в емкость из стекла.
- Добавить 500 мл жидкого натурального меда.
- Оставить состав на неделю для настаивания.
Готовое лекарство употреблять утром и вечером в количестве 1 ст. л. Продолжать лечение, пока смесь не закончится. Противопоказанием к такому лечению будет аллергия на любой из компонентов состава, а также обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Плоды боярышника – универсальное лекарство при поражении сердца. Необходимо измельчить 20 г свежих плодов, добавить 1 л воды и варить 10 мин. Полученный отвар настаивать не менее 2 часов, после этого профильтровать. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в сутки. Длительность лечебного курса – 2 недели. Подобное средство считается очень эффективным, укрепляет иммунитет и нормализует работу сердца.
Для местного применения и облегчения боли в области суставов используются березовые листья. Можно брать сухое или свежее сырье, прикладывать к пораженному суставу, фиксировать бинтовой повязкой и оставлять на 3-4 часа. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 1 недели. Обычно этого времени достаточно для устранения острой боли.
Спиртовой настой прополиса также разрешается использовать для растирания пораженных суставов, но только при отсутствии покраснения и местной гипертермии. Приготовить лекарство можно из 20 г прополиса и 100 мл спирта. После настаивания на протяжении 2 недель настой разрешается профильтровать и использовать для растирания перед сном. Повторять лечение не менее 10 дней подряд.
Любое народное средство разрешается использовать только после консультации врача и прохождении диагностического обследования. Самолечение опасно для здоровья.
Прочие методы
Ревматизм, симптомы и лечение которого часто взаимосвязаны, после устранения острых симптомов успешно лечится с помощью физиотерапевтических методов.
Электрофорез с лекарственными препаратами помогает устранить боль и воспаление. Используются обычно растворы Диклофенака или Наклофена. Лекарства обладают выраженным действием. На область сустава прикладывается специальная накладка, пропитанная раствором.
После этого с помощью низкочастотного электрического тока частицы препаратов доставляются непосредственно к зоне поражения, что обеспечивает быстрое достижение терапевтического результата. Курс состоит из 10 сеансов по 20 мин, которые проводятся 2-3 раз в неделю.
Применение ультравысокочастотной терапии также считается эффективным методом. При этом аппарат воздействует на пораженные суставы, стимулирует процессы регенерации тканей и устраняет боль. Процедура проводится в стационаре или в амбулаторных условиях от 2 до 4 раз в неделю, длительность ее – 20 мин. Курс состоит из 7-10 сеансов.
ЛФК – эффективный метод, используемый уже на стадии выздоровления с целью восстановления нормальной подвижности суставов. Под наблюдение специалиста пациент выполняет простые упражнения, которые помогают улучшить функционирование только соединения, но и мышц.
Занятия проводятся 2-3 раза в неделю по 15-20 мин. Минимальная длительность курса включает 15 занятий. После этого больному разрешается продолжить выполнение упражнений в домашних условиях.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения ревматизм почти всегда переходит в хроническую стадию, что сопровождается регулярными обострениями и ухудшением функционирования сердца. Помимо этого, болезнь может привести к развитию хронического артрита. Пациент говорит о постоянных болях сразу в нескольких суставах и ограничении их подвижности.
У подростков острый ревматизм часто осложняется пороками сердца. Возможно также тяжелое воспаление суставов с последующим анкилозом, то есть полным исчезновением подвижности. Для предотвращения подобных осложнений необходимо лечить болезнь своевременно.
Ревматизм – довольно распространенное и серьезное аутоиммунное заболевание, симптомы которого проявляются у пациентов разного возраста. Не стоит игнорировать проявления и лечение этого состояния. Это позволит избежать тяжелых осложнений.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ревматизме
Как распознать ревматические заболевания: