Рибоксин или Милдронат. Что лучше для сердца, отзывы

Рибоксин и Милдронат – лекарственные средства, обладающие метаболическим действием. Чтобы определиться, какой из препаратов лучше, необходимо изучить свойства каждого средства по отдельности.

Сравнительная характеристика препаратов Рибоксин и Милдронат. Общность и отличия

Медикаменты имеют некоторую схожесть в действии, но могут различаться по другим критериям.

У каждого средства свои отличительные особенности, правила применения и эффекты, которые зависят не только от конкретного средства, но и физиологических особенностей пациента.

Состав

У препаратов различный химический состав. Активным веществом Милдроната является мельдония дигидрат, второго средства – инозин.

Дополнительные ингредиенты в составе таблеток Милдронат:

• крахмал из картофеля;
• желатиновый наполнитель;
• пищевая добавка Е171;
• кальция стеарат;
• кремния диоксид.

В состав раствора входит инъекционная вода, каустическая сода и гексаметилентетрамин (добавка Е239).

Вспомогательный состав Рибоксина:

• крахмал из картофеля;
• тростниковый сахар;
• эфир целлюлозы и метанола;
• опадрай 2 (желтый);
• стеариновая кислота.

Лекарства различаются и по форме выпуска: Рибоксин – это таблетки для приема внутрь и инъекционный раствор, а Милдронат производится в форме капсул для перорального использования.

Фармакологические свойства

Рибоксин или Милдронат (лучше при психосоматических причинах болезней использовать второй препарат) совпадают по фармакологической группе, что делает их взаимозаменяемыми. Оба средства являются представителями метаболической группы препаратов. Однако механизм действия у них разный, поскольку они содержат различные активные и вспомогательные компоненты.

Эффекты и влияние таблеток/раствора Рибоксин:

• антигипоксическое (устранение дефицита кислорода);
• метаболическое;
• антиаритмическое;
• повышение энергетического баланса сердечной мышцы;
• нормализация кровообращения в коронарном кровотоке;
• снижает риски осложнений после ишемии почек;
• оказывает положительное воздействие на обменные процессы (особенно на обмен глюкозы);
• улучшает тканевое дыхание;
• повышает синтез нуклеотидов;
• способствует возрастанию сократительной способности сердечной мышцы;
• расслабляется миокард в расслабленном состоянии;
• понижает агрегацию тромбоцитов;
• усиливает регенерацию тканей сердечной мышцы и слизистой оболочки ЖКТ.

Механизм действия капсул Милдронат:

• предотвращает образованию и накоплению неокисленных жирных кислот;
• улучшает метаболические функции сердечной мышцы (кардиопротекторное действие);
• улучшает снабжение тканей кислородом;
• оказывает вазодилатирующее действие;
• снижает выраженность психического и физического переутомления;
• уменьшает зоны поражения при ишемических расстройствах;
• усиление некоторых функций иммунной системы;
• способствует возрастанию сократительной способности средечной мышцы;
• увеличивает переносимость физических нагрузок;
• уменьшает периодичность приступов стенокардии;
• способствует улучшению циркуляции крови в очагах поражения при ишемических расстройствах;
• повышает тонус центральной нервной системы;
• снижает выраженность абстинентного алкогольного синдрома.

Механизм влияния у лекарств различный, однако, их схожесть заключается в оказываемом лечебном эффекте.

Показания

Рибоксин или Милдронат (лучше и быстрее эффект наступает при использовании инъекционных растворов) необходимо принимать только по показаниям специалиста, поскольку только врач может подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. Общим показанием для обоих средств является наличие у пациента ишемических заболеваний.

При этом Рибоксин помогает устранить негативное действие, вызванное приемом сердечных гликозидов. Он также назначается при гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии печеночных тканей, вызванной злоупотреблением спиртными напитками или приемом некоторых медицинских препаратов.

Показания для капсул Милдронат:

• нарушения кровообращения в мозге (включая хронические формы расстройств);
• снижение работоспособности и выносливости;
• умственные и физические перегрузки;
• абстинентный алкогольный синдром.

Главным преимуществом Милдроната является возможность его применения при психоэмоциональном перенапряжении.

Противопоказания

У средств различные противопоказания. Общим ограничением к приему является индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов, а также беременность и грудное вскармливание (только по показаниям врача в случае крайней необходимости).

Для таблеток/раствора Рибоксин действуют следующие противопоказания:

• подагра;
• высокая концентрация мочевины в крови;
• возраст младше 18 лет (для инъекций);
• аллергия на фруктозу, недостаток сахаразы/изомальтазы.

Крайне осторожно средство может применяться при сахарном диабете и почечной недостаточности.

Ограничения к приему капсул Милдронат:

• повышенное внутричерепное давление, вызванное различными внутренними факторами (нарушениями в головном мозге);
• возраст младше 18 лет.

Крайне осторожно медикамент назначается пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени.

Инструкция по применению

Милдронат и Рибоксин предназначены для приема внутрь. Инъекционный раствор применяется в более тяжелых случаях, однако лучше и быстрее справляется с симптомами заболеваний. У средств различные правила применения и дозировки. У Милдроната они более сложные.

Схема дозирования (для таблеток): до приема пищи по 0,6-2,4 г средства в сутки. В первые дни терапии назначается по 0,2 г от 3-х до 4-х раз в сутки. При хорошей переносимости в последующие дни дозировка может быть повышена до 400 мг 3 раза в сутки. В некоторых случаях дозировка может возрастать до 0,8 г в сутки. Продолжительность терапии – 1-3 месяца.

Правила приема (для капсул): поскольку препарат вызывает возбудимость, его следует принимать не позднее 5 вечера. Стандартная дозировка составляет по 0,5 г 1-2 раза в сутки в зависимости от заболевания. Длительность курса может варьироваться от 7 дней до 1,5 месяцев.

Схема применения (для раствора): вводят внутривенно по 0,2 г 1 раз в сутки. При этом скорость введения должна быть не более 40-60 капель в мин. В случае хорошей переносимости дозировка может быть увеличена вдвое. Длительность курса – от 10 до 15 дней.

Применение в особых случаях

При приеме каждого из средств необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

Таким образом, при назначении таблеток/раствора Рибоксин следует учитывать следующее:

• весь период лечения следует проводить при систематическом измерении уровня мочевой кислоты в крови;
• в состав средства входят хлебные единицы (0,00641 на 1 таблетку), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом;
• лекарство не оказывает негативного воздействия на психомоторные и зрительные функции человека.

При использовании капсул необходимо принимать во внимание следующие нюансы:

• больным с нарушениями функций почек и печени (особенно при длительном приеме) необходимо соблюдать высокую осторожность;
• не рекомендуется назначать капсулы пациентам младше 18 лет, поскольку исследования на данный счет не проводились;
• исследования о влиянии средства на психомоторные и зрительные функции человека не проводились.

В обоих случаях лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста с точным соблюдением дозировок и других правил приема.

Побочные эффекты

Рибоксин или Милдронат (лучше переносится первый препарат, так как он более редко вызывает негативные проявления) следует принимать по отдельности, поскольку совместный прием сразу 2-х средств может привести к развитию тяжелых побочных реакций и осложнить протекание имеющихся нарушений.

Лекарства различаются по побочному действию. Таким образом, у Рибоксина их список немного обширнее. Однако для второго средства характерны свои отличительные особенности, свойственные исключительно для него.

Негативные реакции, вызываемые приемом таблеток/раствора Рибоксина:

• Кожные проявления: крапивница, высыпания, кожный зуд, покраснения на коже, анафилактический шок (в этом случае необходимо отменить средство).
• Сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия. Также может происходить понижение давления, сопровождаемое следующими симптомами – мигренями, тошнотой, рвотой, головокружениями, гипергидрозом (повышенным потоотделением).
• Обменные процессы: возрастание уровня мочевой кислоты и обострение подагры;
• Другие признаки: реакции в местах введения инъекций.

Побочные действия для капсул Милдронат:

• Признаки аллергии: гиперемия, зудящие элементы, высыпания, крапивница, ангионевротический отек.
• Расстройства пищеварительного тракта: признаки диспептических нарушений.
• Сердечно-сосудистые патологии: повышенный ритм сердца (тахикардия), изменение артериального давления (понижение или повышение).
• Центральная нервная система: повышенная возбудимость.
• Другие реакции: слабость, общая усталость и недомогание, возрастание уровня эозинофилов в крови.

И в первом, и во втором случае при развитии указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и возможным проведением симптоматической терапии. При тяжелых состояниях рекомендуется отменить дальнейшее применение средств, провести симптоматическое лечение и посоветоваться с врачом о назначении иного препарата.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Каждый из препаратов обладает своими уникальными свойствами и действием на организм, поэтому у них разная реакция на прием с другими лекарственными средствами. При одновременном использовании Рибоксина и иммунодепрессантов может снижаться его эффективность, что скажется на длительности лечения и выраженности терапевтического действия. В связи с этим, подобного сочетание следует избегать.

Эффекты при использовании раствора Рибоксин:

• Анаболические препараты (стероидные и нестероидные) – возможно усиление эффектов данной группы медикаментов.
• Теофиллин – снижение бронхолитической активности.
• Кофеин – ослабление психостимулирующего эффекта.
• Сердечные гликозиды – повышение инотропного действия и снижение рисков развития нарушений сердечных ритмов.
• Гепарин – возможно усиление действия данного средства.
• Лекарства против подагры – ослабление эффекта данной группы средств.
• Нитроглицерином, нифедипин, фуросемид, спиронолактон – не вызывает взаимодействия, могут применяться одновременно с основным препаратом.
• Алкалоиды, кислоты, спирты, соли тяжелых металлов, танином, витамин B₆ – запрещается смешивать данные вещества с раствором в одной емкости.

У капсул Милдронат иные реакции взаимодействия с другими группами медикаментов:

• Коронародилатирующие препараты, сердечные гликозиды, средства, понижающие давление. Подобное совмещение средств может привести к их усиленному действию, что может сказаться на рисках развития побочного действия или других нежелательных эффектов.
• Нитроглицерин и антигипертензивные средства. В этом случае возрастают риски развития тахикардии и понижения давления. Такой совмещенный прием следует проводить только под наблюдением врача.
• Нитраты (пролонгированные формы медикаментов), антиангинальные средства, антиагреганты и антикоагулянты, лекарства против аритмии, диуретики, бронхолитические препараты. Данное совмещение возможно и не вызывает развития негативного действия.

В связи с указанными реакциями рекомендуется до начала терапии проконсультироваться с врачом и заранее сообщить ему о возможных применяемых лекарствах. Это позволит избежать внезапного развития негативных реакций, связанных с приемом несовместимых препаратов.

Рибоксин или Милдронат – что лучше для сердца?

Рибоксин или Милдронат (лучше по скорости наступления лечебного эффекта использовать первое средство) оказывают схожее терапевтическое действие, однако каждый из медикаментов по-разному влияет на каждого пациента, что обуславливается не только физиологией, но и действием активных и вспомогательных компонентов.

Оба средства прошли необходимые исследования и испытания и подтвердили свою эффективность в отношении ишемических заболеваний. Однако у каждого из них свой механизм влияния и терапевтическое действие, что необходимо учитывать различным группам пациентов.

Рибоксин преимущественно используется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и оказывает на нее непосредственное действие. При этом в меньшей степени он помогает бороться с вирусными патологиями.

Второй препарат влияет не только на работу сердца, но и оказывает терапевтическое действие на весь организм. Однако в большинстве случаев он применяется в случаях ишемических нарушений, вызванных психосоматическими или физическими нагрузками, (стрессом). При таких нарушениях предпочтительным будет Милдронат.

При приобретенных патологиях сердечно-сосудистой системы предпочтение рекомендуется отдавать первому средству, поскольку оно влияет непосредственно на сердечную мышцу и функции сердца, не оказывая влияние на психологическое состояние пациента.

Милдронат борется с психосоматическими проявлениями ишемии и может применяться только в качестве вспомогательного лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Рибоксин считается более серьезным средством лечения, прошедшим все необходимые клинические исследования и испытания. Однако окончательное решение о приеме того или иного средства должен принимать специалист с учетом проведенных обследований и диагноза.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Препараты имеют различную стоимость, которая зависит от конкретной торговой сети аптек и лекарственной дозировки. При этом свойства и параметры (длительность эффекта, начало активности главного вещества) у медикаментов отличаются.

Параметры	Рибоксин	Милдронат
Скорость абсорбции	Высокая	Высокая
Биодоступность	Неизвестна	78%
Время достижения максимальной концентрации	Не установлено	1-2 ч
Период полувыведения	Не указан	3-6 ч
Выпускаемые дозировки	200 мг	250, 500 мг
Количество капсул/таблеток в упаковке	50 шт.	40 и 60 шт.
Стоимость	40-60 руб.	215-495 руб.

Перед использованием Рибоксина или Милдроната следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и проконсультироваться с врачом, поскольку только специалист может определить, какой их медикаментов будет лучше и поможет достичь терапевтического действия. Дополнительно можно ознакомиться с отзывами тех, кто уже принимал один из медикаментов.

Видео о том, что лучше для сердца Рибоксин или Милдронат

Рибоксин для сердца. Мнение кардиолога: