Сколиоз – это деформация позвоночного столба, при котором происходит изменение положение дуги. Патология может быть правосторонней или левосторонней. Первый вид нарушения является более опасным, поскольку может оказывать давление на сердце и приводить к различным осложнениям.
Причины возникновения правостороннего сколиоза
Патология может развиваться по ряду различных причин и провоцирующих факторов – врожденных или приобретенных. В первом случае болезнь возникает в результате вредных привычек, малоподвижного образа жизни или при травмировании во время прохождения по родовым путям.
Однако в 80% случаев установить точную причину практически невозможно, поэтому пациентам выставляется диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз».
В остальных случаях нарушение может развиваться по следующим причинам:
- наследственный фактор;
- травмы в области позвоночного столба или конечностей, в результате которых возникает смещение;
- дефицит поступление полезных и питательных веществ, участвующих в построении костной ткани (включая неправильное питание);
- малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
- чрезмерная физическая активность и нагрузки;
- длительное нахождение в одном положении с неправильной осанкой;
- последствия различных заболеваний (рахита, полиомиелита);
- неправильное положение тела, вызываемое имеющимися нарушениями опорно-двигательного аппарата и костной системы – плоскостопие, укороченность конечностей;
- другие заболевания позвоночника – сутулость, кифоз, сколиоз.
Патология часто может возникать у спортсменов или музыкантов, которые проводят длительно время в несимметричном положении конечностей или тела.
Виды правостороннего сколиоза грудного отдела
Существует несколько видов деформации в зависимости от положения позвонков относительно друг друга и всего позвоночного столба.
Всего выделяют 3 основные формы:
- С-образный тип нарушения. При такой форме нарушения происходит искривление всего с одним единственным изгибом, образуя таким образом дугу в форме буквы С.
- S-образная форма. Патология характеризуется наличием 2 боковых изгибов, то есть с образованием двух одинаковых или разных по размеру дуг – в области грудного и поясничного отдела. Часто возникает в подростковом возрасте у девочек.
- Z-образный тип деформации. Данный вид деформации встречается крайне редко и представляет собой искривление позвоночного столба в 3 местах одновременно.
При этом болезнь подразделяется на прогрессирующую и непрогрессирующую форму.
Степени деформации
Правосторонний сколиоз по распространенности встречается гораздо чаще у женской половины населения. У мужчин патология встречается реже, что может быть связано с анатомическими особенностями и положением тела.
Заболевания классифицируется по степени тяжести протекания в зависимости от угла искривления и сопутствующей симптоматики. Таким образом, патология бывает 1, 2, 3 и 4 степени тяжести.
| Стадия развития | Как проявляется | Угол изгиба (в 0) |
| 1 | При визуальном осмотре определяется как обычная сутулость и диагностируется только во время рентгенограммы. | От 1 до 10 |
| 2 | Деформирующие изменения становятся более выраженными. При этом положение плеч выглядит ассиметричным, что является дальнейшим прогрессированием болезни. | От 11 до 25 |
| 3 | Признаки патологии более заметны – у пациентов образуется горб, изменяется положение грудной клетки, над лопаткой возникает образование (валик), состоящее из мышечных волокон. При этом развиваются патологии со стороны внутренних органов – сердца, легких, ЖКТ. | 25-50 |
| 4 | На данной стадии происходит изменение положения сердца, возникают отечности и развивается сердечная недостаточность. | Более 50 |
На последнем этапе патология является необратимой и сопровождается ярко выраженной деформацией позвоночного столба. При этом устранить саму проблему можно только хирургическим путем.
Симптомы правостороннего грудного сколиоза
Патология характеризуется развитием определенной симптоматики. Однако, как правило, заметить такие признаки можно, начиная со 2-й стадии. На первых этапах болезни какие-либо проявления могут отсутствовать.
Определить наличие нарушения можно по измененному положению позвоночного столба. При этом происходит снижение мышечного тонуса, изменяется анатомия межпозвонковых дисков.
При прогрессировании болезни у пациентов образуется горб, положение плеч и тазобедренных суставов изменяется, наблюдается задержка в росте (у детей и подростков).
Признаки:
- нарушение осанки и, как следствие, изменение положение тела (асимметрия);
- головные боли;
- болевые ощущения в районе спины;
- снижение чувствительности или онемение рук и ног;
- быстрая утомляемость, усталость.
Более поздние этапы нарушения характеризуются возникновением негативных реакций со стороны внутренних органов, особенно сердца.
Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника
Правосторонний сколиоз требует проведения обязательных диагностических процедур, что позволяет определить причину, степень деформации, наличие сопутствующих нарушений и подобрать наиболее эффективный вариант лечения.
Определить наличие патологического процесса можно с помощью визуального осмотра и специальных инструментальных диагностик. В первую очередь специалист осматривает пациент, изучает наличие признаков деформации и определяет степень искривления позвоночника.
Лабораторные тесты, как правило, малоинформативны и позволяют получить лишь оценку состояния внутренних органов и других негативных процессов, практически не связанных с основным заболеванием.
Виды инструментальных исследований:
- Рентгенография. Диагностика является первичной при различных проблемах с позвоночником. Выполняется в 2-х проекциях и позволяет установить точный угол изгиба. Исследование проводится в положении стоя.
- Компьютерная томография (КТ). Диагностика проводится в положении лежа и помогает оценить состояние костных структур, определить степень деформации и локализацию патологического процесса.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет получить детальные снимки пораженного участка позвоночного столба. Благодаря диагностике удается выявить не только само нарушение, но и оценить состояние межпозвонковых дисков и мягких тканей. Выполняется в положении лежа.
Дополнительно проводится миофасциальная диагностика, которая помогает выявить нарушения в мышцах и оценить степень их недостаточности или ригидности.
Пациенту показана консультация и осмотр сразу у нескольких узкопрофильных специалистов – невролога, кардиолога, сосудистого хирурга, эндокринолога, остеопата, вертебролога.
ЛФК при грудном сколиозе
Лечебная физкультура является обязательной составляющей программы лечения сколиоза. Она позволяет восстановить нарушенное кровообращение, улучшить состояние мышечной системы и придать позвоночному столбы нормальное анатомическое положение.
При этом удается выровнять осанку и асимметрию на уровне плеч, таза и повысить и улучшить подвижность. Упражнения должны выполняться равномерно, без усилий и спешки. При этом курс начинают с минимальных нагрузок, со временем повышая интенсивность.
Правосторонняя или левосторонняя деформация позвоночного столба имеет некоторые ограничения к выполнению определенных упражнений. Таким образом, запрещается выполнять кувырки через голову, беговые упражнения и поднятия тяжестей.
Данные виды тренировок противопоказаны при сколиозе независимо от вида и стадии заболевания. Комплекс начинают выполнять с разминки. Это позволит разогреть мышцы и подготовить организм к нагрузкам.
Упражнение №1:
- Лечь на пол с ровной спиной.
- Поднять ноги вверх и сделать несколько упражнений, имитирующих движение лезвий ножниц.
- Время выполнения упражнений – 30 с. Количество подходов – 2 раза с небольшим интервалом.
Упражнение №2:
- Опустить на колени и упереться ладонями в пол.
- Медленно выгнуть спину вверх.
- Медленно прогнуться грудью вниз.
- Повторить 5 раз.
Упражнение №3:
- Лечь на пол на спину, предварительно подложив под живот подушку.
- Сцепить руки сзади.
- Постараться тело поднять максимально вверх, напрягая при этом мышцы поясницы.
- Количество повторений – 10 раз.
Упражнение №4:
- Встать на четвереньки в позу кошки.
- Пройтись несколько шагов вперед и обратно.
- Длительность упражнения – 2-4 мин.
Упражнение №5:
- Лечь на пол.
- Одновременно напрячь пятки и начать тянуть их вниз, одновременно приподнимая вверх голову.
- Выполнить упражнение, лежа на животе.
- Количество повторов для каждой стороны – 3 раза по 10 с.
Упражнение №6:
- Встать с ровной спиной и расположить руки на плечах.
- Совершить многократные вращательные движения вперед и назад.
- Длительность упражнения – 30 с. Количество подходов – 2 раза с небольшими передышками.
Упражнение №7:
- Лечь на живот, вытянуть ноги вперед и опустить голову на руки.
- Упираясь на живот, одновременно поднять туловище и голову.
- Свести руки между собой ладонями вверх и развести ноги в разные стороны.
- Удерживать позицию в течение 10 с.
- Количество повторений – 3 раза с небольшими интервалами.
Упражнение №8:
- Встать прямо и максимально расслабиться.
- Свести лопатки между собой на максимальную близость, напрягая при этом мышцы.
- Удерживать позицию следует не менее 5 с.
- Вернуться в исходное положение и расслабиться.
Упражнения рекомендуется проводить совместно с профессиональным тренером, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант нагрузок. Комплекс упражнений должен подбираться только врачом с учетом выявленного нарушения и физиологических особенностей пациента.
Физиотерапия
Правосторонний сколиоз требует более длительного и интенсивного воздействия, поскольку протекает в более выраженной форме в отличие от левосторонней деформации, и часто вызывает развитие осложнений.
Физиотерапевтические процедуры применяются в качестве дополнения к консервативному лечению или в период реабилитации после проведенного хирургического вмешательства.
Физиотерапия:
- Электрофорез. Процедура представляет собой электростимуляцию, во время которой в организм пациента вводятся различные лекарственные препараты – обезболивающие, глюкокортикостероиды (ГКС), миорелаксанты. Такой способ отличается более высокой эффективностью и позволяет быстро купировать болевой синдром.
- УВЧ-терапия. Во время терапии на организм осуществляется воздействие ультравысокочастотными волнами магнитного поля, которые обладают укрепляющим действием и часто используются при многих заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
- Магнитотерапия. Благодаря действию попеременного магнитного поля удается улучшить общее состояние пациента и оказать терапевтическое действие в отношении позвоночного столба. Таким образом, удается улучшить кровообращение, восстановить вегетативные функции и снять болевой синдром
- УЗИ-терапия. Эффект от процедуры обусловлен ультразвуковых волн, обладающих механическим, тепловым и физико-химическим действием. В результате этого улучшается общее самочувствие пациента, уменьшаются отеки, устраняются боли.
- Лазерное лечение. С помощью высокоточного лазерного луча прогреваются глубокие ткани, что приводит к улучшению кровообращения, устранению отеков, мышечных спазмов и болевого синдрома.
- Диадинамические токи. В данном случае воздействие на организм осуществляется с помощью электрических токов низкого напряжения. Процедура применяется при нарушениях в мягких тканях и способствует восстановлению кровообращения, устранению миофасциального и болевого синдрома.
- Водные процедуры. Наиболее часто пациентам назначаются различные упражнения по водной аэробике. При вовлеченности в патологический процесс внутренних органов показан так называемый душ Шарко. Данная процедура оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему.
Длительность лечения и количество процедур зависит от стадии деформации и определяется лечащим врачом. При этом учитывается общее состояние пациента, его физиологические особенности и переносимость той или иной процедуры.
Массаж и мануальная терапия
Правосторонний сколиоз представляет собой изменение анатомии позвонков, поэтому устранить или снизить степень деформации можно с помощью силовых техник и умеренных механических нагрузок на проблемную область.
Массаж хорошо себя зарекомендовал как часть комплексного лечения деформации позвоночного столба. Процедуры помогают улучшить кровообращение и отток лимфы, снять мышечное напряжение и усталость.
При выполнении массажных действий применяются различные техники – разминания, растирания, легкие постукивание ребрами ладоней, поглаживания. Перед началом сеанса проводится разогрев мышц, что позволит подготовить тело к дальнейшему воздействию.
На заключительном этапе также выполняются различные действия, успокаивающие кожу и общее состояние.
Количество сеансов, длительность и интенсивность воздействия устанавливаются лечащим врачом в каждом случае отдельно, исходя из стадии деформации и общего состояния пациента.
Сеансы массажа должны проводиться только опытным и квалифицированным специалистом, ознакомленным с особенностями заболевания и хорошо знающим анатомию человека.
Мануальная терапия представляет собой разновидность массажа, однако, в этом случае воздействие осуществляется не только на мягкие ткани, но и на сам позвоночный столб (позвонки, межпозвонковые диски).
Применяемые техники:
- разминание позвоночника и спины;
- вытягивание позвонков и всего позвоночного столба;
- скручивание спины.
Данная процедура позволяет улучшить кровообращение, восстановить нормальное положение позвонков, исправить осанку и оказать благотворное воздействие на тонус и эластичность мышц. Следует учитывать, что мануальные техники вправления позвоночника применяются только при легких формах деформации на начальных этапах ее развития.
Мануальная терапия должна проводиться опытным специалистом, имеющим высокие знания в области анатомии, неврологии и ортопедии.
Сколиоз является распространенный проблемой как среди взрослых, так и детей. Патология поддается успешному лечению на начальных этапах развития и требует более радикальных мер на 3-й и 4-й стадии.
При этом наибольшую опасность представляет собой правосторонняя деформация, поэтому при первых признаках нарушения следует сразу же обращаться к врачу.
Видео о заболевании
Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника: