Рисперидон. Инструкция, показания к применению, цена, отзывы

Рисперидон – это медицинский препарат, применяемый в терапии психических и неврологических заболеваний. Медикамент имеет обширный перечень показаний и обладает высоким терапевтическим действием.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в России в виде раствора для приема внутрь. Жидкость бесцветная, прозрачная, со легким характерным лекарственным запахом. Лекарство содержится в полимерных флаконах различного объема и упаковано в картонную пачку.

Химический состав

Главным компонентом средства является рисперидон.

Вспомогательный состав:

• пищевая добавка E334;
• натрия бензоат;
• натрия гидроксид;
• очищенная вода.

Дополнительные ингредиенты дополняют друг друга и усиливают действие главного вещества.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к группе антипсихотических препаратов. Оно имеет структурное совпадение с допаминовыми и серотониновыми рецепторами. Активный компонент вступает во взаимосвязь с гистаминовыми и адренорецепторами. Он не обладает схожестью с холинорецепторами.

В отличие от нейролептических препаратов, данный медикамент обладает менее выраженным действием, направленным на снижение моторной функции и уменьшение каталептических проявлений. Препарат не вызывает развития побочных реакций в виде экстрапирамидных расстройств. Главное вещество может оказывать влияние на концентрацию пролактина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном применении основной компонент быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальное содержание ингредиента отмечается по истечении 1-2-х ч. При этом прием пищи не влияет на скорость всасывания.

Максимальный уровень главного вещества наступает через сутки. Концентрация метаболитов отмечается через 4-5 суток. Ингредиент быстро распределяется по тканям организма и вступает во взаимосвязь с белками (около 88%). Активное вещество поддается метаболическим реакциям в печени и образует активный метаболит.

Период полувыведения ингредиента составляет 3 ч, метаболита – 24 ч. Около 70% компонента выводится вместе с мочой через 7 дней. Около 14% вещества покидает организм вместе с калом. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с недостаточностью почек уровень активного вещества выше. При этом время полувыведения возрастает.

Показания к применению

Рисперидон (показания к применению лекарства обширны) широко используется в психиатрической и неврологической практике.

Показания:

• различные формы и стадии шизофрении;
• психотические расстройства, имеющие выраженную форму и симптоматику (галлюцинации, бредовые состояния, подозрительность, нарушение процессов мышления, отсутствие эмоций);
• шизофрения, выраженная в форме аффективного поведения;
• профилактическое лечение хронической шизофрении (для предотвращения обострений);
• деменция, сочетающаяся нарушениями поведения и агрессией;
• расстройства психических функций;
• мания, обусловленная развитием биполярного расстройства.

Средство разрешено к применению только с разрешения врача и после подтверждения диагноза.

Противопоказания

Лекарство имеет несколько противопоказаний. Таким образом, оно запрещено к применению при непереносимости компонентов, а также в детском и подростковом возрасте. В период беременности раствор назначается с учетом предполагаемой пользы и ожидаемых рисков. При лактации следует отказаться от грудного вскармливания на весь период терапии.

С какого возраста можно применять препарат?

Медикамент разрешено к назначению, начиная с 15 лет, поскольку информация о безопасности и эффективности средства в детском возрасте отсутствует.

Инструкция по применению, дозировка

Препарат показан для перорального применения. Дозировки рассчитываются согласно установленному нарушению и физиологическим особенностям пациента. При этом начальная дозировка в первый день терапии должна составлять не более 0,25-2 мг в сутки. На второй день дозировка составляет 4 мг в сутки. После этого данной дозировки необходимо придерживать или в случае необходимости изменять в сторону снижения.

При депрессии, тревоге

При депрессивных и тревожных состояниях дозировка зависит от выраженности и тяжести протекания нарушений. В сутки показано по 0,5-2 мг раствора. В первые дни терапии не рекомендуется принимать более 0,5-1 мг. Продолжительность терапии – индивидуальная, по рекомендациям врача.

При ОКР

При обсессивно-компульсивном расстройстве начальная дозировка не должна превышать 1 мг в сутки. В случае необходимости суточная норма может быть увеличена до 5 мг в сутки. Длительность лечения – индивидуальная (несколько месяцев).

При деменции

При деменции назначается по 0,25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). В большинстве случаев пациентам назначается по 0,5 мг 2 раза в сутки. Однако в некоторых ситуациях возможно применение 1 мг 2 раза в день. Курс – по предписанию лечащего врача.

При шизофрении

В терапии шизофрении начальная дозировка должна варьироваться в пределах 0,5 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости доза может быть повышена до 1-2 мг 2 раза в сутки. Продолжительность приема – индивидуальная, по показаниям специалиста.

При аутизме

При аутизме рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг 1 раз в сутки. Однако оптимальной нормой для большинства пациентов являет 1 мг 1 раз в сутки. В более сложных случаях и при хорошей переносимости раствора назначается по 1,5 мг в сутки. Длительность применения – индивидуальная, по рекомендациям врача.

Побочные действия

Рисперидон (показания к применению медикамента могут дополняться лечащим специалистом) необходимо применять крайне осторожно и только под руководством врача (психиатра). Согласно проведенным исследованиям препарат переносится пациентами хорошо и в крайне редких случаях может приводить к развитию нежелательной симптоматики.

Побочные действия:

• Расстройства ЦНС: нарушения сна, тревожное состояние, ажитация, мигрени, повышенная утомляемость и сонливость. Также могут возникать головокружения, нарушение концентрации внимания, размытое зрение. В более редких случаях развиваются признаки экстрапирамидных расстройств, судороги, дискинезия, злокачественный нейролептический синдром.
• Пищеварительные органы: запоры, тошнота и рвота, диспепсия, боли в области живота, возрастание активности ферментов печени.
• Репродуктивная система: эректильная дисфункция, проблемы с оргазмом и эякуляцией, длительная патологическая эрекция.
• Сердечно-сосудистая система: повышение или понижение кровяного давления, тахикардия (рефлекторная форма нарушения).
• Эндокринные расстройства: сбои в менструальном цикле, увеличение молочных желез у мужчин по женскому типу, избыточный вес, выделение грудного молока у мужчин, аменорея.
• Кроветорительные функции: нейтропения, тромбоцитопения.
• Признаки аллергии: высыпания, ангионевротический отек, ринит.
• Другие реакции: дизурия.

В случае развития указанных реакций следует прекратить дальнейший прием средства и обратиться к специалисту.

Передозировка

В случае превышения указанных в инструкции дозировок возможно развитие негативной симптоматики.

Передозировка:

• повышенная сонливость;
• заторможенные реакции;
• тахикардия;
• понижение давления;
• экстрапирамидные нарушения;
• конвульсии;
• аритмия (желудочковая форма расстройства).

  

При указанных признаках необходимо обратиться к врачу за проведением симптоматической терапии. В качестве лечения проводится промывание желудка и назначаются сорбенты (не позднее 1 ч после приема раствора).

Также осуществляется мониторинг сердечных ритмов. При проблемах с дыханием назначается ИВЛ и поддерживается проходимость дыхательных путей.

В случае снижения давления и при сосудистых нарушениях вводятся симпатомиметические растворы. При экстрапирамидных состояниях назначаются антихолинергические препараты. Лечение и наблюдение проводится до полного выздоровления пациента.

Особые указания

Рисперидон необходимо применять только по рекомендациям врача. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности, указанные в инструкции.

Таким образом, крайне осторожно следует назначать лекарство пациентам при следующих состояниях и расстройствах:

• патологии сердечно-сосудистой системы (недостаточность сердца, инфаркт, расстройства проводимости);
• дегидратация;
• цереброваскулярные заболевания;
• уменьшение объема циркулирующей крови.

В данных случаях дозировки препарат следует повышать постепенно. Риски возникновения ортостатического коллапса значительно повышены в самом начале терапии. При развитии подобного нарушения необходимо скорректировать применяемые дозы. Крайне осторожно раствор следует использовать с иными препаратами, обладающим центральным действием.

После завершения курса приема карбамазепина и индукторов МПФ дозировку главного средства следует изменить в сторону уменьшения. Весь период терапии необходимо соблюдать диетическое питание, поскольку препарат может приводить к набору массы тела.

Рекомендуется отказаться от управления автомобилем или проведения иных работ с повышенной психомоторной активностью. Сроки подобных ограничений устанавливаются индивидуально, исходя из чувствительности пациента к медикаменту.

Лекарственное взаимодействие

Раствор может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Совмещенное использование главного препарата с индукторами МФП возможно снижение уровня в крови первого медикамента.

Возрастание концентрации действующего вещества препарата может повышаться при его одновременном применении со следующими средствами:

• трициклические антидепрессанты;
• производные фенотиазина;
• β-адреноблокаторы.

Снижение уровня компонентов главного медикамента может наблюдаться при его совмещенном назначении с карбамазепином. Раствор может приводить к снижению эффективности леводопы и иных агонистов допаминовых рецепторов. Одновременное использование препарата с флуоксетином может приводить к возрастанию уровня компонентов главного средства.

Аналоги

Рисперидон (показания к применению дженериков могут несколько отличаться от рекомендаций к основному препарату) в случае необходимости может заменяться схожими по действию средствами. Аналогичные медикаменты назначаются при плохой переносимости основного средства. При выборе заменителя следует учитывать физиологические особенности пациента и степень тяжести заболевания.

Выбором дженерика должен заниматься только лечащий специалист.

Инвега (Италия)

Данный аналог выпускается в форме таблеток для перорального применения.

Главный ингредиент – палиперидон. Лекарство принадлежит к классу антипсихотических препаратов и используется в лечении следующих расстройств:

• шизофрения, включая обостренные состояния;
• профилактическое лечение рецидивов шизофрении;
• шизофренические заболевания у детей от 12 до 17 лет;
• протекание шизофрении совместно с аффективными нарушениями.

Дозировки: от 3-х до 12 мг 1 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Продолжительность приема – длительно, по рекомендациям врача согласно установленному диагнозу. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов.

Крайне осторожно он может применяться при наличии у пациента следующих нарушений:

• пациенты пожилого возраста с выявленной деменцией;
• синдром Паркинсона;
• судороги, а также нарушения, приводящие к снижению судорожной готовности;
• дисфагия и сужение просвета ЖКТ.

Во время беременности лекарство используется только в случае крайней необходимости. Детям младше 12 лет медикамент противопоказан. Больным с функциональными поражениями почек и печени необходима корректировка дозировки. Весь период лечения состояние пациента должно строго контролироваться специалистом (психиатром). Способ отпуска – рецептурно. Стоимость – от 1520 до 3090 руб.

Рилептид (Венгрия)

Рисперидон (показания к применению препарата необходимо уточнить у психиатра) может заменяться таким идентичным средством, как Рилептид. Этот заменитель также является представителем антипсихотической группы препаратов и производится в форме таблеток. В качестве активного компонента применяется рисперидон.

Показания:

• шизофрения и сопутствующая симптоматика;
• психотические расстройства;
• шизофрения, сопровождающаяся аффективными нарушениями;
• поведенческие расстройства (для пожилых пациентов с деменцией);
• расстройства психической активности;
• различные форма мании;
• биполярное расстройство.

Схема приема: в зависимости от выявленной патологии по 0,25-6 мг в сутки. При функциональных поражениях печени и почек дозировки должны варьироваться в пределах 0,5-2 мг 2 раза в сутки. Длительность курса – индивидуальная, по рекомендациям психиатра.

Таблетки запрещены к использованию в детском возрасте младше 15 лет, а также при плохой переносимости компонентов. В период вынашивания ребенка медикамент применяется с учетом ожидаемой пользы и предполагаемых рисков. Условия реализации – рецептурно. Стоимость – от 360 до 1070 руб. в зависимости от дозировки.

Абилифай (Пуэрто-Рико)

Данное медицинское средство изготавливается в виде таблеток для перорального применения. Действующим веществом лекарства является арипипразол – компонент, обладающий высоким антипсихотическим действием.

Медикамент используется в качестве монолечения или в составе комплексной терапии следующих психических нарушений:

• шизофрения, включая профилактику обострений;
• биполярное расстройство 1-го типа (в том числе профилактика рецидивов);
• маниакальный синдром (в качестве вспомогательной терапии);
• депрессии (вспомогательное лечение).

Особенности дозирования: по 15-30 мг 1 раз в сутки независимо от принятия пищи. Длительность применения – индивидуальная, в зависимости от заболевания. Пациенты с недостаточностью почек и печени, а также лицам пожилого возраста корректировка суточных норм не требуется. Противопоказаниями к использованию таблеток являются реакции непереносимости и возраст младше 18 лет.

Требуется соблюдать осторожно при назначении средства пациентам с различными внутренними заболеваниями:

• сердечно-сосудистые патологии (инфаркт, сердечная недостаточность, ишемические расстройства, нарушение проводимости);
• цереброваскулярные нарушения;
• судорожный синдром;
• пониженное давление;
• нарушение моторики кишечника;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• высокие риски развития аспирационной пневмонии;
• перегревание организма;
• высокие физические нагрузки.

Лекарство может применяться в терапии психических нарушений у беременных только с учетом потенциальной опасности и предполагаемой пользы. Система отпуска – по рецепту. Цены – от 4500 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

• Препарат следует хранить в темном и сухом помещении при температуре до 25 ⁰C.
• Срок годности – 2 года от даты выпуска.
• Не применять по окончании срока годности, отмеченного на упаковке.
• Способ отпуска – по рецепту.

Цена

Цены на раствор могут незначительно отличаться в зависимости от региона продажи и аптечной торговой сети. Уточнить наличие средства, а также узнать его стоимость можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Область/регион	Лекарственная форма/дозировка	Стоимость
Москва, московская область	Раствор, 1 мг, 30 мл	225-300 руб.
Санкт-Петербург	Таблетки, 2 мг, 20 шт.	115-305 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Раствор, 1 мг, 30 мл	170-255 руб.
Ленинградская область	Раствор, 1 мг, 30 мл	195-270 руб.
Новгородская область	Таблетки, 2 мг, 20 шт.	65-530 руб.

Перед применением Рисперидона требуется обязательное ознакомление с инструкцией (особое внимание следует уделить показаниям и противопоказаниям) и консультация врача. При необходимости рекомендуется изучить отзывы пациентов, принимавших лекарственное средство.

Видео о препарате Рисперидон

Про Рисперидон: