Рвота и понос у ребенка без температуры. Причины, чем лечить. Препараты, питание

Рвота и понос у ребенка иногда проходят без повышения температуры и  не обозначают серьезное патологическое состояние. Стать причиной расстройства ЖКТ может обострение хронического заболевания, присутствие паразитов, дисбактериоз, аллергия на продукт, химию, отравление.

Родители в 60% случаев могут самостоятельно распознать причину неприятных симптомов, оказать первую помощь малышу. Назначать медикаментозное курсовое лечение должен педиатр.

Причины рвоты и поноса у ребенка без температуры

Повлиять на возникновение диареи и рвоты может множество факторов. Доктора делят причины на группы: патологические, физиологические. Последние проявляются активно в период до 3 лет, когда появляются первые зубы.

В младшем школьном возрасте и дошкольном возникают волнения, связанные с отлучением от дома и уроками, что приведет к появлению рвоты и поноса. К патологическим причинам относят: кишечные инфекции, отравление продуктами питания, аллергию, дисбактериоз, обострение заболеваний ЖКТ, гельминтоз.

Кишечная инфекция

Рвота и понос у ребенка без температуры могут появиться на фоне ротавируса или болезнью немытых рук. Симптомы возникают, как правило, спустя 3 суток после заражения. На протяжении в среднем 2 дней инкубационного периода у малыша не проявляется признаков инфицирования.

Кишечная инфекция относится к паразитарным болезням. Передается в 90% через немытые руки, когда малыш прикасается к предметам, пораженным вирусом. В остальных случаях возможно заражение воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 5 лет, когда ребенок посещает дошкольное учреждение.

Если один дошкольник будет переносчиком инфекции, остальные дети заболеют в 90% случаев.

Ротавирус протекает с повышением температуры, если малыш переносит инфекцию впервые. При повторном заражении, как правило, вырабатывается иммунитет, протекает болезнь легче.

Из симптомов у ребенка могут возникнуть:

• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• боли в животе;
• кожа приобретает сероватый или бледный оттенок;
• обезвоживание организма.

При тяжелом протекании инфекции могут возникать судороги, потеря сознания. Они связаны с длительным обезвоживанием организма, когда родители не могут самостоятельно остановить рвоту и понос у крохи.

Диарея сопровождает ротавирус всегда, так как инфекция поражает кишечник. Из-за патогенной микрофлоры стул может увеличиться до 15 раз в сутки. В кале иногда наблюдаются примеси слизи, говорящей о воспалительном процессе. Ротавирус всегда проходит с тошнотой, переходящей в рвоту при несвоевременном лечении.

Симптом возникает из-за одновременного поражения не только кишечника, но и всего ЖКТ. Родители часто отмечают, что понос и рвота не чередуются, а наступают одновременно. Больной ребенок не слезает с горшка или туалета, его рвет.

Обезвоживание возникает, когда наряду с поносом наступает рвота. Организм теряет много жидкости. Врачи советуют сразу давать малышу специальные электролитные растворы или обычную воду, что позволяет быстрее вымыть инфекцию из организма и восполнить баланс жидкости.

Распознать обезвоживание легко, ребенок жалуется на сильную слабость. Иногда дети не могут встать самостоятельно с  постели, дойти до туалета, сделать несколько шагов. Может возникать потеря сознания на фоне чрезмерного обезвоживания, потери сил.

Пищевое отравление

Рвота и понос у ребенка без температуры характерны для токсикоинфекции. Стать причиной поражения организма могут некачественные, просроченные магазинные и домашние продукты.

Вызывает токсикоинфекцию опасные токсины, содержащиеся в продуктах, немытые овощи, фрукты. В 40% случаев дети отравляются  кондитерскими изделиями, маринованными продуктами, молоком, копчёностями, консервами, экзотической едой.

Малыши тяжелее переносят токсикологическую инфекцию, чем взрослые. Это связано с отсутствием ферментов, связывающих и выводящих токсины. У ребенка недостаточно развита работа кишечника, микрофлора органа не может самостоятельно справиться с вредными веществами.

При попадании некачественного продукта в организм до проявления первых признаков недомогания проходит от получаса до суток. Ребенок в начале болезни чувствует озноб, слабость, боль в животе, спазмы в кишечнике. Протекать инфекция может по-разному в зависимости от возраста пациента, вида болезнетворных бактерий, количества съеденного.

Пищевое отравление характеризует:

• повышенная слабость;
• озноб;
• рвота или тошнота;
• диарея;
• ребенок отказывается от еды;
• сильная боль в брюшной полости;
• сонливость;
• спазмы в кишечнике.

Отравленный ребенок проходит 3 стадии при пищевом отравлении: бессимптомное течение, токсикогенный период и стадию реконвалесценции. Тяжелой симптоматикой обладает второй период, на третьем происходит восстановление организма.

Оказать помощь следует в первый час после возникновения признаков.

Если малыша вырвало более 2 раз, нужно срочно восполнять водно-электролитный баланс с помощью жидкости, специального препарата — Регидрона.

Рвота и понос у ребенка при пищевом отравлении без температуры появляются из-за реакции на вторжение токсикоинфекции.

Таким образом, организм пытается вывести вредные вещества. Важно при пищевом отравлении вовремя обратиться за скорой помощью, пока у ребенка не возникло обезвоживания, токсины не начали разрушать работу органов.

Дисбактериоз

Во внутриутробном развитии у малыша кишечник не заполнен полезными бактериями, орган стерилен. После рождения с первым приложением к груди происходит заселение бифидобактериями и лактобактериями, содержащихся в молозиве женщины.

Дисбактериоз проявляется в виде расстройства кишечника, возникающего из-за дисбаланса микрофлоры, когда вредные бактерии преобладают над полезными. У новорожденных болезнь развивается из-за позднего прикладывания к груди, несоблюдения диеты молодой мамой, раннее введение прикорма.

По статистике к дисбактериозу предрасположены дети, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, при частой смене молочной смеси.

У детей после года заболевание развивается в результате перенесенных кишечных инфекций, несбалансированного питания, ослабленного иммунитета, приема антибиотиков.

Нередко причиной дисбактериоза становятся глистные инвазии, гормональные нарушения, неблагоприятное психоэмоциональное состояние, предрасположенность к аллергической реакции.

Проявляется дисбактериоз симптомами:

• бурление, урчание в кишечнике;
• спазмы в животе;
• вздутие, повышенный метеоризм;
• понос или запор;
• тошнота или рвота;
• отсутствие аппетита.

Дисбактериоз принято называть заболеванием, что неверно с медицинской точки зрения. Это состояние, сопровождающееся пониженным содержанием полезных бактерий в микрофлоре кишечника и превышением болезнетворных. Иногда дисбактериоз может быть отдельным признаком болезни: гастрита, дуоденита, колита и т.д.

Аллергическая реакция

Аллергия возникает при попадании в пищеварительный тракт компонента, который не переносится ребенком. В результате возникает сильная боль в животе, приводящая к поносу, рвоте. Неприятная симптоматика будет до тех пор, пока не прекратиться поступление в организм аллергического вещества.

Стул при непереносимости продукта становится жидким, с примесью слизи. Диарея возникает чаще, чем рвота. Наличие признаков зависит от тяжести состояния малыша. Одновременно с поносом могут возникать сильный озноб, боль в животе, тошнота с рвотой. Если аллергия не вызывает воспалительные процессы, лечится вовремя, у ребенка не повышается температура тела.

Повышение уровня ацетона в организме

В норме ацетон есть в организме у каждого здорового человека, но при лабораторных исследованиях компонент не должен выявляться. Когда у малыша обнаруживают в анализе крови или мочи данный элемент, говорят о ацетонемии. Как правило, состояние указывает на сахарный диабет. Чаще к патологии приводит недостаток глюкозы в крови.

У крохи не могут полноценно вырабатываться в крови нужные ферменты для переработки глюкозы. В результате поднимается уровень ацетона.

Повышение уровня ацетона в моче или крови сопровождается рядом симптомов:

• аритмия;
• редкое мочеиспускание;
• диарея;
• повышение температуры тела (не всегда);
• чрезмерная потливость, сонливость;
• кожа станвоитяс сухой;
• обильная рвота после приема пищи или воды;
• запах ацетона в моче;
• потеря сознания.

Если врачи обнаруживают у ребенка ацетон в моче, маленького пациента экстренно обследуют в стационарных условиях. Результатом повышенного уровня компонента иногда становится кома.

Воспаление органов ЖКТ

Рвота и понос у ребенка без температуры часто возникают при обострении хронических патологий ЖКТ. Гастрит, язва, дуоденит, панкреатит, ЖКБ, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит при воспалительном процессе имеют схожую симптоматику. Не медицинскому работнику сложно определить, что является причиной рвоты и диареи.

Причиной обострения хронических болезней ЖКТ становится:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• несоблюдение диеты;
• неправильный образ жизни;
• прием слишком холодных или горячих блюд;
• спад иммунной системы;
• частые простудные заболевания, стрессы.

В зависимости от патологии больного лечат в стационарных или амбулаторных условиях.

Энтерит

Когда в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс, говорят об энтерите. Болезнь возникает из-за неправильного питания, соматических патологий, глистных инвазий, аллергии. Нередко энтерит протекает, как сопутствующее расстройство при обострении хронических заболеваний ЖКТ.

Энтерит бывает острый и хронический. При  второй форме малыша беспокоят периодические боли внизу живота, тяжесть, вздутие, метеоризм, понос или запор. При остром протекании процесса возникают рвота, диарея, урчание, в кале присутствуют частички непереваренной пищи.

Метаболические нарушения

Нарушение объема веществ встречается редко в педиатрии. Состояние не является отдельной болезнью, возникает на фоне нарушения работы пищеварительного тракта, ложного голода, недостатка физической активности.

Проводимые исследования показали, что на скорость переваривания пищи влияет множество факторов:

• качество продуктов;
• пережевывание пищи (на бегу, большими кусками или тщательное);
• дефицит жидкости;
• гипотиреоз;
• недостаток витаминов и минералов;
• недостаточная физическая активность;
• избыточный вес;
• большое употребление белковой пищи

Заметить проявления замедленного метаболизма можно по признакам:

• ребенок постоянно хочет кушать;
• избыточный вес;
• прыщи на носу, лбу, спине;
• диарея сменяется запорами;
• тошнота при переедании.

Паразиты

Глистные инвазии характерны для малышей дошкольного возраста. При посещении детского сада, где дети постоянно сталкиваются с окружающей средой, игрушками, другими предметами обихода легко стать переносчиком паразитарной инфекции. Заметить наличие остриц или аскарид в организме ребенка несложно, если внимательно приглядеться и понаблюдать за крохой.

Как правило, у зараженных детей снижается или напротив повышается аппетит, снижается вес, появляется странная сыпь на теле, как аллергическая. Стул чередуется запорами и поносом, ухудшается сон, возникает анальный зуд, появляется тошнота, начинают слоиться ногти. Узнать точно о наличии паразитов в организме поможет специальный анализ — копрограмма.

Аппендицит

Заболевание характеризуется острым воспалительным процессом отростка толстого кишечника — аппендикса. Причиной развития патологии становится неправильное питание, паразитарная инфекция, попадание в слепую кишку каловых масс, не перевариваемых предметов, врожденные аномалии органа и его перекрут. 

Симптомы аппендицита отличаются у взрослого и ребенка. В последнем случае реакция организма зависит от стадии патологии. Неосложненный аппендицит протекает бессимптомно в 90%. У малыша бывают незначительные тянущие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита.

На деструктивной стадии болезни возникает:

• боль в нижней части живота, отдающая иногда в область пупка;
• рвота;
• понос или запор;
• повышенная температура тела;
• потеря аппетита;
• симптом Щёткина-Блюмберга (резкая боль при надавливании рукой в проекции ниже пупка, справа);
• увеличение размеров живота;
• метеоризм;
• сильные спазмы.

При малейших подозрениях на аппендицит, родители должны вызвать бригаду скорой помощи. Аппендицит на стадии острого воспаления (эмпиемы) может привести к перфорации отростка, летальному исходу.

Причины рвоты у ребенка без температуры

Рассматривать нужно детей от 1-2 лет, у грудничков рвота часто связана с нормальной реакцией организма, связанным с рефлюксом новорожденного. Чтобы избежать данной реакции, нужно после кормления держать малыша «столбиком», правильно подбирать смесь, не перекармливать малыша.

У детей до года причиной неприятной симптоматики могут стать болезни:

• гастроэзофагальный рефлюкс (если не проходит после года, нужно обратиться к врачу);
• пилороспазм (спазм привратника, вызывающий несильную периодическую рвоту без нарушения стула);
• пилоростеноз (обильная рвота из-за дефекта в строении мышечного слоя желудка врожденного характера);
• врожденный дивертикул пищевода.

После года у ребенка могут возникать следующие патологии, характеризующиеся рвотой без диареи:

• черепно-мозговые травмы;
• кишечная непроходимость;
• гастрит;
• воспаление поджелудочной железы;
• ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
• психогенная рвота на нервной почве;
• холецистит;
• острый гастродуоденит;
• аппендицит;
• пищевое отравление.

Перечисленные болезни могут носить вялотекущий характер, быть латентными, не сопровождаться повышением температуры тела.

Причины поноса у ребенка без температуры

Нарушение стула возникает из-за физиологических или патологических причин. При психогенном поносе, когда у ребенка возникает диарея на фоне нервного расстройства, переживаний, волнений лечение не требуется. Справится с проблемой можно, если причина кроется в неправильном питании. Если после соблюдения диеты жидкий стул не проходит, нужно обратиться к педиатру.

Причиной поноса без рвоты может быть:

• заболевание инфекционной природы;
• ферментативная недостаточность;
• дисбактериоз кишечника, нередко протекающий без рвоты, может наблюдаться тошнота;
• реакция на медикаменты;
• аллергия на продукты питания.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Существуют ситуации, когда справится с ситуацией рвоты и нарушением стула родители в силах самостоятельно. Как правило, такие нарушения связаны с физиологической реакцией организма на окружающую среду или внутренние расстройства.

Физиологическое срыгивание

Характерно для новорожденных не требует специального лечения. Происходит из-за у 70% детей до года, возникает в результате попадания молока или смеси из желудка обратно в пищевод.

Причиной частого срыгивания становится особенность формы желудка, короткая длина пищевода у младенца, незрелость сфинктера, характерная для новорожденных. Данные проявления проходят с возрастом. Беспокоится о срыгивании стоит после 1 года, когда проблема может быть связана с гастроэзофагальнм рефлюксом.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов может возникать незначительное расстройство стула, повышаться температура тела. Малыш будет капризничать, тянуть всё в рот, плакать во сне.

Распознать прорезывание зубов легко, нужно дотронуться чистой рукой до десен малыша. Если они набухли, покраснели или побелели, видна трещина или дырочка, можно ждать появление нового зуба. Как правило, первые молочные зубы появляются после 3 месяцев.

Помочь малышу можно несколькими способами в домашних условиях. Педиатры рекомендуют наносить на проблемную десну специальные средства, охлаждающего и обезболивающего действия (Калгель, Холисал) или давать малышу больше грызунки. Сейчас продаются специальные предметы для кусания, которые можно охлаждать, они дают успокаивающий эффект.

Психогенная рвота

Может возникать в любом возрасте, от новорожденного до пожилого человека. Второе название — соматическая, так как связана с психологическим расстройством, переживаниями, которые отражаются на работе ЖКТ.

К сопутствующим симптомам психогенной рвоты относят:

• тошнота или рвота;
• боли спастического характера в животе;
• усиленное потоотделение;
• понижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение.

Страдают от недуга больше младшие школьники и дошкольники. У первых расстройство зачастую связано со сдачей экзамена, неготовности к уроку, конкурсом, у последних — с отрывом от дома, расставанием с родителями на длительное время.

В чем опасность ситуации?

Опасность рвоты и поноса заключается в обезвоживании организма. Осложнение характеризуется потерей жидкости, вместе с которой выводятся полезные микроэлементы и минералы, соли, что приводит к тяжелым последствиям. Если родители пытаются лечить рвоту и понос в домашних условиях безуспешно, велика вероятность развития обезвоживания.

Когда нужно вызывать врача. Симптомы обезвоживания

Иногда родители пытаются самостоятельно помочь малышу, теряя время на спасение. Если после приема медикаментов возникает вторичная рвота и понос необходимо звонить в скорую помощь.

Определить обезвоживание у малыша легко по симптомам:

• слизистая рта и языка становится сухой;
• вязкость слюны повышается;
• поднимается температура тела;
• появляется лихорадка;
• чрезмерное изнеможение, ребенок не может иногда пошевелиться;
• кожа становится серого оттенка.

Если рвота и понос возникают у грудничка, необходимо экстренно звонить в скорую сразу же при проявлении симптомов. Младенцы физиологически не могут много пить, что усугубляет ситуацию. Помочь смогут только медики. Чем раньше обращаются родители за помощью, тем больше шансов на дальнейшее амбулаторное лечение. В остальных ситуациях малышей забирают в стационар.

Правила первой помощи до приезда врача

Если ребенка тошнит, возникает рвота, жидкий стул, нужно действовать незамедлительно. К правилам первой помощи относится прием жидкости — обильное питье. Желательно, чтобы домашней аптечке всегда находился Регидрон, Педилайт, Оралит. Препараты позволяют не просто восполнить запасы воды в организме, но и соли, калий, которые теряются в процессе интоксикации.

Применяют порошки в виде раствора, правильная доза прописана в инструкции к препарату. В первые 5 часов при обезвоживании малышу дают по 5-15 мл раствора каждые 10-15 мин.

Важно, чтобы ребенок пил его мелкими глотками. Когда состояние улучшается, дозировку снижают по времени (каждые 20-25 мин). Если малыш не может пить раствор, нужно использовать шприц (без иглы), вливать лекарство через щеку.

Если в доме отсутствуют необходимые медикаменты, спасти ситуацию может соль, пищевая сода, сахар, хлористый калий, кипяченая вода. Компоненты смешиваются в пропорции: на 1 л жидкости 4 ч. ложки сахара,  по 0,5 ч. ложки соли, соды и калия. Тщательно размешать раствор. Использовать его можно в течение суток.

Лечение препаратами: группы средств, названия, инструкция

Тактика терапии зависит от патологии, приводящей к рвоте и поносу. Лечение назначается, как правило, после купирования интоксикации, обезвоживания организма. Как только маленькому пациенту становится легче, начинается медикаментозная терапия.

Заболевание	Тактика лечения
Дисбактериоз	Антибактериальные препараты, если обнаружен бактериальный дисбактериоз. Назначаются медикаменты после сдачи анализа на чувствительность к антибиотикам. Средства, восстанавливающие микрофлору (пробиотики и пребиоткии): Ацепол, Бифидумабактерин, Бифиформ. Диета (убрать из меню сладкое, мучное, жирное, соленое, копченое, продукты, вызывающие метеоризм). Подбираются препараты в зависимости от вида возбудителя.
Гастрит	Ферментативные препараты при необходимости (Креон, Панзинорм, Панкреатит). Медикаменты для снижения выработки соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин). Прием антацидов (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель). СМорбенты при поносе и рвоте (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Спазмолитики при сильных болях (Бускопан, Дюспаталин, Но-шпа). Гастроэнтеролог при необходимости назначает антибиотики. Диеты, включающая продукты, не раздражающие слизистую желудка.
Гастроэзофагальный релюкс	Соблюдение диеты (не перекармливать ребенка, давать только полезную пищу). Средства, снижающие негативное влияние на пищевод соляной кислоты (Фанитидин, Ранитидин). Церукал для стимуляции моторно-двигательной активности желудка.
Пищевое отравление	Сорбенты, обильное питье (Регидрон), промывание желудка.
Аллергия	Лечится приемом сорбентов при поносе и рвоте плюс антигистаминными препаратами (Зодек, Зиртек, Супрастин).
Кишечная инфекция	При поднятии температуры — Цефекон, Нурофен. Сорбенты для выведения токсинов, Регидрон для профилактики обезвоживания и выведения вредных компонентов. Противовирусные препараты по рекомендации врача (Виферон свечи). Соблюдение диеты. Нельзя давать медикаменты, закрепляющие стул.
Паразитарная инфекция	Противоглистые препараты (Танаксол, Гельминтокс, Немозол).

Питание: правила, список продуктов

Рвота и понос у ребенка без температуры, как правило, проходят быстро, малышу требуется восполнение энергии. Первое время после облегчения состояния крохе следует давать паровые омлеты, рисовую кашу на воде, тыквенную, гречневую или овсяную.

Можно употреблять в ограниченном количестве вареные яйца — не более 1-2 в сутки. Готовить котлеты на пару: рыбные, из нежирного мяса курицы или говядины, кролика, индейки. Малышам можно включить в рацион тыквенное, морковное и кабачковое пюре. На вторые сутки возможно употреблять кисломолочные продукты жирностью не более 2,5 %.

Питье

При обезвоживании в первые часы полагается принимать Регидрон, либо его аналоги. При улучшении самочувствия можно дать малышу рисовый отвар, слабый настой зверобоя при отсутствии аллергической реакции, некрепкий напиток из шиповника.
Как понять, что лечение помогает?

Понять, что терапия положительно сказывается на ребенке легко, если внимательно наблюдать за его состоянием. У ребенка прекращаются рвота и понос, появляется аппетит, на вторые или третьи сутки стул становится нормальным. Кожа сменяется с серого на розовый, здоровый оттенок, исчезает слабость, нормализуется температура, малыш начинает играть, вести активный образ жизни, гулять.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о лечении рвоты и поноса

Что делать если у ребенка рвота и понос: