Сапрофитическая микробиота СМБ (микрофлора). Что это такое, что значит, если обнаружена в моче

Содержание

Сапрофитическая микробиота (микрофлора) — это бактерии и микроскопические грибы, участвующие в разложении отмерших органических веществ до более простых соединений. Данные микроорганизмы не являются паразитами, но при ослаблении иммунного статуса организма человека могут спровоцировать воспалительные процессы.

Что показывает анализ на СМБ

Мазок на СМБ представляет собой точный информативный анализ, дающий возможность получения информации о качественном и количественном составе микрофлоры исследуемого объекта в организме человека.

Сапрофитическая микробиота — это лактобактерии, живущие во влагалище здоровой женщины, и поддерживающие в нем оптимальный уровень pH. Резкое уменьшение их количества указывает на преобладание патогенной микрофлоры, развитие вагинита или трихомониаза.

Но при этом увеличение сапрофитного стафилококка в носоглотке или появление его в моче свидетельствует о воспалительных процессах в верхних дыхательных органах, а также цистите и уретрите.

Резкое снижение или увеличение показателей сапрофитической микробиоты также дает основание предположить о снижении уровня иммунитета, и необходимости назначения дополнительных обследований.

Когда назначают исследование

Бактериальное исследование мочи на СМБ назначают при подозрении на развитие воспаления в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале. Мазок из носоглотки берут при хронических ринитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Показанием для проведения бактериологического обследования на сапрофиты из цервикального канала являются вагиниты, сопровождающиеся обильными выделениями с неприятным запахом, зудом или жжением.

Взятие мазка из цервикального канала и зева на сапрофитическую микрофлору входит в состав обязательных анализов для беременных женщин. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру на этапе планирования зачатия, чтобы своевременно пройти курс лечения и обезопасить себя от аномалий развития плода, преждевременных родов и других проблем со здоровьем во время вынашивания.

Нормы показателей у женщин, мужчин, детей

Сапрофитическая микробиота — это микроорганизмы, которые присутствуют в организме постоянно в определенной концентрации. По изменениям данного показателя врач может судить о развитии патологии.

Название микроорганизма	Место обитания	Количество (КОЕ/мл)
Название микроорганизма	Место обитания	женщины	мужчины	дети
Lactobacillus spp.	влагалище	10⁷	—	10⁷-10⁹
Lactobacillus spp.	кишечник	10⁶-10⁷	10⁶-10⁷	10⁶-10⁷
St. saprophyticus	в носоглотке	<10⁴	<10⁴	<10⁴
St. saprophyticus	в моче	< 10³	<10⁴	< 10³

Как подготовиться к исследованию?

Общие правила подготовки к сдаче анализов заключаются в том, что пациент за 14 дней должен прекратить употреблять системные антибиотики, а за 5-7 дней — местные антибактериальные препараты. Далее требования варьируют в зависимости от места забора материала.

Перед взятием мазка из зева запрещено:

употреблять пищу;
чистить зубы;
жевать жевательную резинку;
пользоваться ополаскивателем или травяным настоем;
пить жидкость.

За 2-ое суток до взятия мазка из цервикального канала женщинам запрещено:

вступать в половые отношения;
принимать ванну;
использовать для интимной гигиены мыло, гели и другие аналогичные средства;
спринцеваться;
вводить любые вагинальные препараты.

За 2-3 часа до забора материала не опорожнять мочевой пузырь.

Требования для мужчин:

отсутствие половых контактов за 2 суток до манипуляции;
тщательная гигиена половых органов вечером перед обследованием.

Женщин и мужчин настоятельно просят воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за 2-3 часа до забора материала.

Так как забор кала и мочи требует соблюдения максимально возможной стерильности, то необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов и ануса. Не следует сдавать анализы во время менструации, потому что случайное попадание эритроцитов в исследуемый материал сделает результаты исследований некорректными.

Готовясь к сдаче анализов из носа, следует за 3-4 часа перестать использовать спреи, капли и другие местные препараты.

Как происходит забор биоматериала

Схема проведения забора материала для выявления наличия сапрофитической микробиоты зависит от обследуемого органа. От точности ее соблюдения зависит результат исследований и постановка диагноза.

Из зева

Имеется точный порядок проведения забора патологического материала из зева:

Пациент занимает сидячее положение, откидывает голову назад и широко раскрывает рот.
Лаборант проводит стерильным ватным тампоном по области глотки, прижимая язык пациента шпателем.
Помещает тампон в специально подготовленную стерильную пробирку сразу после извлечения его из ротовой полости.
Материал доставляется в лабораторию в течение 2-х часов с момента забора.

Мочи

Сбор мочи можно осуществлять дома или в медицинском учреждении после проведения тщательной гигиены промежности по определенному алгоритму:

Открыть контейнер для сбора мочи, не касаясь при этом руками внутренней поверхности емкости.
Положить крышку внутренней поверхностью вверх на заранее приготовленную чистую салфетку.
Слить первую порцию мочи в унитаз, и зажать мышцы промежности, приостановив мочеиспускание.
Поднести емкость для сбора материала к половым органам, избегая соприкосновения с ними.
Выпустить от 10 до 50 см³ мочи в емкость, снова задержать мочеиспускание.
Быстро закрыть контейнер крышкой.
Завершить акт мочеиспускания.

Из носа

Схема взятия мазка из носовой полости:

Пациент садится и слегка запрокидывает голову назад.
При необходимости носовые ходы с помощью тампона освобождаются от скопившейся слизи и экссудата.
Кожу вокруг ноздрей протирают 70% этиловым спиртом.
Поочередно вводят стерильный тампон в носовые ходы, соприкасаясь с их стенками.
Помещают тампон в стерильную пробирку.
Направляют собранный материал для исследования в лабораторию.

Из цервикального канала

Схема получения мазка у женщин:

Пациентка занимает классическое положение в гинекологическом кресле.
Врач устанавливает гинекологическое зеркало.
Использую медицинский шпатель, специалист осуществляет забор слизи и поврежденного эпителия со стенок цервикального канала.
Полученный материал равномерно распределяется на предметном стекле, на которое наносятся определенные значения.

Схема получения мазка у мужчин:

Пациент оголяется ниже пояса.
Специалист аккуратно на глубину 4-5 см вводит в уретральный канал зонд.
После забора материала он извлекает его медленными вращательными движениями.
Полученная слизь и фрагменты эпителия равномерно распределяются на предметном стекле и направляются в лабораторию.

Для мужчин данная процедура является достаточно неприятной и вызывает болезненные ощущения.

Сколько ждать результатов исследования

Независимо от типа мазков результаты исследований выдаются на 7-10 сутки после забора материала. Полученные данные считаются действительными на протяжении 90 дней.

Расшифровка ответов анализов

Сапрофитическая микробиота исследуемой области — это не единственные населяющие ее микроорганизмы. Поэтому в полученном ответе анализов указаны также условно-патогенные и патогенные микробы, простейшие, хламидии, дрожжевые грибы.

Если количество лактобацилл во влагалище у женщины составляет менее 90%, то это указывает на развитие инфекции. Параллельно может увеличиваться количество дрожжей (более 10⁴ КОЕ/мл), указывая на появление молочницы. Увеличение кокковых форм сапрофитных микроорганизмов свидетельствует о мочеполовой инфекции.

В некоторых клиниках выдают бланки с результатами анализов, в которых указаны полученные данные и их нормативные эталоны. В этом случае пациент может легко составить представление о микрофлоре отдельного органа или системы.

Однако ставить самостоятельно диагноз, основываясь на этих показателях, нельзя. Это может сделать только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, клиническом осмотре, аппаратных методах и результатах лабораторных исследований.

Сколько стоят исследования, где проводят?

Сдать материал для проведения посева на сапрофитную микрофлору можно в государственной или частной клинике, где имеется собственная лаборатория. В качестве альтернативного варианта можно рассматривать медицинские учреждения, осуществляющие забор патматериала и отправляющие его в специализированные лаборатории, с которыми заключен договор.

Стоимость обследования варьируется в соответствии со следующими факторами:

вид мазка;
статус медицинского учреждения;
квалификация персонала;
географическое расположение клиники;
удаленность лаборатории от места забора материала;
технологичность оборудования и материалов, используемых для проведения анализа.

Средняя цена составляет от 500 до 1300 руб. за 1 исследование.

Что делать при отклонении показателей от нормы?

Получив результаты анализов, следует обратиться к лечащему врачу с целью их расшифровки. При обнаружении отклонений от нормы он назначит соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Сапрофитическая микробиота — это, преимущественно, бактерии. Поэтому в состав терапии обязательно должны входить антибиотики, подбираемые с учетом чувствительности конкретного возбудителя, выявленного при бактериологическом исследовании.

Наиболее часто используются следующие антибактериальные препараты:

Амоксициллин по 1 таб. 3 раза в день;
Клоксациллин по 0.5 г 3 раза в день;
Цефалексин по 1 таб. Каждые 6 часов
Ванкомицин для в/в инъекций;
Цефазолин для в/в или в/м инъекций;
Цефалотин для в/в и в/м инъекций.

Дозировка растворов, кратность введения и продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Иногда в лечении используют бактериофаги, которые представляют собой вирусы, проникающие в бактериальные клетки и разрушающие их. Они избирательно поражают возбудителей заболеваний, не уничтожая «полезную» микрофлору.

Еще одним преимуществом бактериофагов является неограниченная возможность использования их с любыми терапевтическими средствами. Трудность применения заключается в их высокой специфичности, поэтому подбор должен проводить только квалифицированный опытный специалист. Параллельно назначается лечение антисептическими препаратами местного действия.

Для женщин подбираются следующие вагинальные суппозитории и крема:

Клиндамицин 2% вводить по 5 г на ночь в течение 7 дней;
Метронидазол (Метрогил) вводить по 1 свече 10 дней;
Нео-пенотран форте, обладающий одновременно антимикробным и противогрибковым действием, вводить во влагалище по 1 суппозиторию 10-14 дней;
Гексикон использовать по 1 свече 2 р./д. 7 дней.

Мужчинам и женщинам при тяжелых формах заболевания назначают антимикробные мази:

Циклоферон;
Левомеколь;
Эритромицин.

Для уничтожения сапрофитического стафилококка в зеве используются спиртосодержащие средства (Хлорофилипт). Часто его сочетают с такой физиотерапевтической процедурой, как кварцевание, санирующее ротовую полость с помощью УФ лучей.

В качестве иммуностимулятора назначают ректальные суппозитории Виферон, вводимые по 1 шт. 2 р./д. через равные промежутки времени на протяжении 5-10 дней. Для нормализации pH во влагалище при массовой гибели лактобактерий используют вагинальное средство Биофам, способствующее восстановлению баланса микрофлоры.

При развитии обширных абсцессов проводится хирургическое вмешательство.

После окончания курса терапии врач назначает повторное обследование, позволяющее удостовериться в полном выздоровлении.

Народные рецепты

Повысить эффективность медикаментозного лечения можно с помощью народных средств.

Для этого необходимо 2 раза в день (утром и вечером) проводить спринцевания отварами следующих трав:

ромашка;
шалфей;
мать-и-мачеха;
чабрец.

Технология приготовления:

15 г измельченной высушенной травы поместить в термостойкую емкость;
Залить 1 л холодной очищенной воды.
Довести до кипения и кипятить 20 мин.
Остудить до температуры 35-37^°C.
Процедить.

Эти же растворы можно использовать для полоскания ротовой полости. Сапрофитическая микробиота — это бактерии и грибки, для уничтожения которых требуются антибактериальные препараты. Поэтому применение только народных методов без традиционных медицинских средств не даст должного результата.

Диета

Во время болезни следует отказаться от сладостей, хлеба и мучных изделий. Также не следует употреблять жареную, копченую и острую пищу.

Большинство диетологов советует сократить потребление продуктов, содержащих белки животного происхождения, к которым относится:

мясо;
рыба;
яйца;
молоко;
твердые сыры.

Предпочтение стоит отдавать:

зеленым овощам;
несладким фруктам и ягодам;
кисломолочным продуктам.

Такое сбалансированное питание позволяет не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить появление рецидивов.

Осложнения

При отсутствии лечения у женщин могут развиться осложнения:

эндометрит;
пиелонефрит;
цистит;
бесплодие;
перитонит.

У мужчин может наблюдаться:

снижение потенции с ее дальнейшей потерей;
бесплодие;
пиелонефрит;
цистит.

Осложнениями при поражении носоглотки являются:

абсцессы;
флегмоны;
гнойный фарингит и ангина.

Основной метод предотвращения чрезмерного развития или гибели сапрофитической микробиоты — это поддержание высокого уровня иммунитета организма. Это достигается отказом от вредных привычек, сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками и умением управлять своими негативными эмоциями.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про диету для восстановления микробиоты

Питание для микрофлоры: